抗组胺类药物的合理使用

传统型抗组胺药扑尔敏、苯海拉明、异丙嗪等，主要拮抗组胺H1受体，用于防治变态反应性疾病，但易于透过血脑屏障，引起中枢抑制，产生嗜睡、困倦等副作用。其抗胆碱能作用产生口干、头痛、乏力等，

第四次国际荨麻疹共识会要点及加倍抗组胺药物的应用

第四次国际荨麻疹会议上讨论并完成了对2008版国际荨麻疹指南的更新。关于慢性荨麻疹的治疗,新指南推荐采用三步法则,即从标准剂量的二代H1受体抗组胺药物开始;若治疗效果差,可将抗组胺药物剂量增加至4倍;对治疗顽固者,加用奥玛丽珠单抗、环孢素A或孟路斯特。

东莞地区医疗机构临床输血前用药情况分析

目的了解分析东莞地区医疗机构患者输血前用药情况。方法统一编制含"输血前用药"项的《临床输血调研登记表》,采取专家调查和医院自查的形式对全市32家医院2007年1月—2008年6月住院、并有输血治疗的2 038份病历做输血前用药情况调查分析。结果2 038份被调查的输血病历中,输血前用药43.92%,尤其在输注红细胞前用药达45.07%。在输血前30 m in注射地塞米松(5—15 mg)和/或抗组胺类药(多为非那根12.5—50 mg),前者手术科室为19.36%,高于非手术科室12.83%(P<0.05),后者非手术科室为24.97%,高于手术科室14.52%(P<0.01)。结论东莞市各级医院输血前预防性用药比例较高,增加了受血者不必要的风险。

用控制哮喘的药物治疗咳嗽的体会

1990年至1993年9月,作者对经多种抗菌素治疗效果不佳的咳嗽患者,用解痉平喘药或激素治疗获得满意效果,其30例是严重刺激性咳嗽或反复发作的咳嗽。另外,对单纯咳嗽及咳嗽和哮喘同时存在的患者,用此方法治疗也有良好疗效。 以上30例均选自本院病房、门诊以及家庭病床。男性22例,女性8例,年龄10～76岁。有18例季节性表现明显。

抗组胺(抗过敏)类药物的合理用药

目的:探讨抗组胺类药在临床治疗中的应用。通过对抗组胺类药的作用原理、方法来进行临床评价。应用抗组胺类药的合理率存在差异,以及所导致的的不良反应和长期使用的安全性问题。

RR-福莫特罗和rac-福莫特罗对人支气管舒张作用的比较

目的 :比较 RR-福莫特罗和 rac-福莫特罗对人支气管舒张作用。方法 :将内径 2～ 4 mm、长 15 mm的人支气管螺旋条置入持续供氧的浴槽内 ,静息张力为 1g,以蓄积给药法测定 RR-福莫特罗 (10 pmol·L-1～ 3.2 μmol·L-1)和 rac-福莫特罗 (10 pmol·L-1～ 3.2 μmol·L-1)在静息情况下 ,及氨甲酰胆碱 (10 μmol· L-1)或组胺 (10 0μmol·L-1)引起收缩情况下的张力改变。结果 :RR-福莫特罗在静息状况下支气管舒张作用强于 rac-福莫特罗 (P<0 .0 5 )。 RR-福莫特罗和 rac-福莫特罗对抗由氨甲酰胆碱和组胺引起的收缩 ,且 RR-福莫特罗的对抗作用强于rac-福莫特罗 (P<0 .0 5 )。结论 :RR-福莫特罗对人支气管的舒张作用强于 rac-福莫特罗。

糖皮质激素性酒渣鼻

糖皮质激素性酒渣鼻是长期过量使用糖皮质激素所致的慢性炎症性皮肤病;发病机制尚不清楚,可能与糖皮质激素的血管收缩作用和免疫抑制作用有关;治疗是以避免使用糖皮质激素、口服四环素类抗生素和抗组胺类药为主,近年来他克莫司等治疗在临床上取得一定的疗效。

HPLC法测定盐酸西替利嗪薄膜衣片的含量

采用HPLC法测定盐酸西替利嗪薄膜衣片的含量,消除了包衣干扰,方法精密度较高,在30μg/ml～150μg/ml浓度范围内线性关系良好,回收率为99.9％,RSD为0.5％。操作简便,结果准确。

肝源性糖尿病皮肤损害1例

患者女，50岁，于2001年曾在乙肝肝硬化的基础上发生慢性重型肝炎，治疗半年后肝功能转好，胆红素、转氨酶正常，白／球1．3：1，乏力、尿黄、食欲下降等临床症状消失。但出现间断性皮肤痛痒，散在结痂及点状剥脱。颜面部及双上肢明显色素沉着。曾在多家医院肝病科及皮肤科检查，均考虑为慢性肝病所引发的肝外皮肤损害，给予抗组胺类药及多种局部止痒剂，均无明显疗效。近2月症状有所加重．常因瘙痒而无法入眠，复查肝功能正常。

CACNA1C基因的遗传多态性与慢性自发性荨麻疹易感性及预后的相关研究

目的:本实验选取CACNA1C基因3个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)位点rs58619945, rs7316246和rs216008,研究该基因多态性与慢性自发性荨麻疹发病以及非镇静类抗组胺药物疗效的相关性。方法:提取191名慢性自发性荨麻疹患者外周血全基因组DNA,并收集统计上述患者服用非镇静类抗组胺药物地氯雷他定、咪唑斯汀、非索非那定时荨麻疹疾病活动评分(Urticaria Activity Score 7,UAS7)及生活质量评分(Dermatology Life Quality Index,DLQI)的变化,通过PubMed检索系统选取可能与慢性荨麻疹发病相关的SNPs位点,即CACNA1C基因rs58619945,rs7316246和rs216008位点。将上述SNPs位点的等位基因型和等位基因数与千人基因组计划资料的对应数据进行对比,运用χ2检验完成基因型明确的189例患者和105例正常中国南方人群(千人基因组数据)不同基因型及等位基因频率之间易感性及使用非镇静类第二代抗组胺药疗效的比较。结果:慢性自发性荨麻疹患者携带CACNA1C rs58619945 G等位基因频率明显高于正常中国南方人群[OR(95%CI)=0.660(0.470~0.925),P=0.016],而rs7316246和rs216008位点的突变在两者之间的差异不具有统计学意义。并且以上3个SNPs位点与非镇静类第二代抗组胺药物治疗慢性自发性荨麻疹的总体疗效无明显相关性(rs58619945:OR=0.843,P=0.454;rs7316246:OR=2.103,P=0.102;rs216008:OR=0.237,P=0.363),但在单药分析时地氯雷他定的病例中rs216008位点的不同等位基因间疗效存在差异[OR(95%CI)=0.480(0.247~0.933),P=0.029],而咪唑斯汀的病例疗效未观察到与3个SNPs位点(rs58619945,rs7316246和rs216008)的相关性。结论:rs58619945位点在患者中的A/G突变可能与慢性自发性荨麻疹的发病相关,而rs216008位点的不同等位基因可能与地氯雷他定药物作用的疗效有关。