组配型股骨柄在骨缺损的股骨翻修术中的应用

目的探讨应用组配柄对骨缺损情况下全髋股骨翻修的疗效。方法自2001年12月至2006年6月,应用Link^(?)MpT^(TM)翻修组配假体共进行56例股骨翻修术。其中男24例,女32例；年龄38～77岁,平均58．8岁。翻修原因：无菌性假体松动48例,髋关节假体周围感染7例,股骨干骨折假体周围骨折1例。感染性股骨翻修均为Ⅱ期翻修。术中取出假体：水泥型30例,非水泥型26例。股骨缺损采用Mallory分类：Ⅱ型5例,ⅢA型22例,ⅢB型28例,ⅢC型2例。术中植骨12例。使用钢缆钢丝固定28例。术中并发症：大转子部分劈裂1例,股骨干骨折3例,骨干皮质穿孔1例。结果对手术半年以上的52例患者进行随访,时间8～56个月,平均31．78个月。翻修组配假体远端均无移位,假体中置,仅1例近端假体下沉1．5 cm。Harris评分,术前平均46分(22～52分),最后随访平均89分(70～94分)。无明显肢体不等长和大腿疼痛,无关节脱位。结论应用组配假体进行涉及近端明显骨缺损的全髋关节置换翻修的方法中期疗效满意。其优势是可以调节长度、偏心距、前倾角,可以独立匹配远近端股骨,从而达到初始的与长期的假体稳定性。