精细化分级护理在肿瘤患者PICC接触性皮炎中的应用

目的：应用精细化分级对肿瘤患者PICC置管处及其周围皮肤的接触性皮炎实施护理并评价其效果。方法：选取2012-2014年留置PICC管并在中山大学肿瘤防治中心放疗三区住院的患者326例，运用精细化分级护理处理PICC置管处及其周围皮肤接触性皮炎，并记录护理效果。结果：326例患者中74例发生接触性皮炎，发生率为22.7%。其中接触性皮炎为1级50例，2级21例，〉2级有3例，分别占接触性皮炎的67.6%、28.4%、4.1%；启用精细化分级护理，1级接触性皮炎2~4 d皮疹消退，2级7 d内皮疹消退，无复发，〉2级7~14 d皮疹消退，无复发。结论：精细化分级护理防止接触性皮炎进一步加重，促进已发生的接触性皮炎尽早痊愈，值得在临床推广。

细化分级护理在无陪护病房中的应用效果

目的探讨细化分级护理在无陪护病房中的应用效果。方法选取2014年7月~2015年9月我院无陪护病房的120例老年患者,按照随机数字表法分为研究组（n=62例）与对照组（n=58例）,对照组患者采用传统分级护理的方式进行临床护理,研究组采用细化分级护理临床路径进行护理,观察两组患者入院前后焦虑、抑郁自评量表评分,各项护理的满意度及护理总满意度,并进行分析比较。结果出院时,两组患者的SAS评分与SDS评分与入院时比较,均有所下降（P〈0.05）,但研究组患者的SAS评分与SDS评分明显低于对照组的,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者各项护理满意度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组的护理总满意度为96.77%,对照组的护理总满意度为75.86%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论细化分级护理方式在无陪护病房的临床应用效果显著,护理满意度较高,可以显著提高护理质量,值得在临床上应用推广。

日常生活功能评估量表在肿瘤内科细化分级护理中的应用效果

目的分析在肿瘤内科细化分级护理中应用日常生活功能评估量表的效果。方法选取2019年6月~2021年6月于威海市中心医院治疗的150例肿瘤患者为研究对象,根据随机数表法分为参照组和试验组,各75例。参照组患者,医师根据患者病情等级确定护理等级,责任护士根据医嘱采取分级护理干预;试验组患者,充分运用日常生活功能评估量表、医师根据科室细化分级护理标准确定护理等级,实施细化护理干预。对比两组患者在住院期间的护理质量、不良事件、生活质量以及护理满意度情况。结果试验组护理不良事件发生率显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理干预后,试验组各项护理质量评分均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组各项护理满意度调查项目评分均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组各项生活质量评分均显著高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在肿瘤内科细化分级护理中应用日常生活功能评估量表具有重要意义,可对患者自护能力进行评级,是全面落实护理分级标准,促进护理满意度、生活质量以及护理质量提升的关键内容。医师根据评估结果采取细化分级护理,可更好地满足患者需求,对保证其护理安全具有重要意义。

层状岩体地下洞室施工阶段围岩精细化分级

围岩分级方法在实际应用中存在结果处理复杂、围岩分级量化数值范围交叉及围岩分级精度较低等问题,为了对层状岩体地下洞室施工阶段的围岩进行精细化分级,基于HC分类法,重点考虑层状岩体的层厚与产状对围岩稳定的影响,通过有限元软件Midas GTS对25种由正交试验方法得到的代表性工况进行了数值模拟,并将位移计算结果进行了极差分析。结果表明:层状岩体隧洞位移分布方向主要取决于结构面走向与洞轴线夹角α及结构面倾角β,而位移分布范围的大小主要取决于岩层厚度h;对层状岩体隧洞稳定性影响的大小排序为,饱和单轴抗压强度R_(c)>结构面走向与洞轴线夹角α>张开度W>层状岩体层厚h>结构面倾角β,因此,层状岩体隧洞围岩分级时,应充分考虑结构面产状的影响;饱和单轴抗压强度R_(c)、结构面走向与洞轴线夹角α均与层状岩体隧洞的稳定性近似呈正比,张开度W则与层状岩体隧洞的稳定性近似呈反比;层状岩体层厚h=0.6 m时,层状岩体隧洞稳定性最差,结构面倾角β=60°时,层状岩体隧洞稳定最差。基于HC分类法提出了基于隧道相对变形的修正分级区间,并分别采用了模糊物元理论以及相似工程中的推广应用对其进行验证,证明了该分级区间的合理性及适用性。该分级区间可为类似地下洞室的围岩分级提供参考。

精细化分级管理在降低我院抗菌药物金额比例中的应用

目的:为促进医疗机构合理控制抗菌药物金额比例提供参考。方法:从降低药品价格、加强细菌耐药监测、降低药品不良反应风险、加强处方权限管理、改造信息系统和制定《阳光用药制度实施细则》等方面精细化分级管理抗菌药物,并统计精细化分级管理前、后6个月抗菌药物金额比例和不同价格区间抗菌药物金额比例。结果:我院实行精细化分级管理抗菌药物后,抗菌药物金额比例平均值由26.31%下降至16.30%;价格≥0元且<30元和价格≥100元的抗菌药物金额比例平均值均上升,价格≥30元且<100元的抗菌药物金额比例平均值下降。结论:精细化分级管理抗菌药物能有效地降低抗菌药物金额比例。增加低价非限制使用药品,减少高价非限制使用药品和限制使用药品,有利于降低抗菌药物金额比例。

铁路隧道围岩分级细化研究及应用

对Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ各级的软弱围岩,沿用相关规范计算所得的隧道围岩荷载,因级别不同,其荷载量值的差异往往过大。在现行公路隧道岩质围岩亚级分级方法的基础上,建立了新的围岩亚级分级与铁路隧道所采用的弹性纵波速度细化之间的关系,从而避免了铁路隧道不同围岩分级时其弹性纵波速度交叉重叠的现象。对Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ级岩质围岩,在本项研究中,对铁路隧道按照围岩弹性纵波速度Vp作了更进一步细化,并用以作为围岩初期支护设计压力的计算,避免相邻分级之间其计算荷载值差值过大造成的困难。结合青岛市地铁隧道工程,采用综合模糊判别方法对施工阶段围岩进行动态细化判定和调整,使隧道设计施工更为安全有据、经济合理。

涉重危废三维属性及其精细化分级分类体系

涉重危废是危险废物中非常独特的大类类别。重金属的不可降解性决定了其环境危害具有持久性,重金属的不可再生性决定了其资源属性具有稀缺性,因此,涉重危废的资源-环境交互属性受到国际社会越来越大的关注。但涉重危废的资源属性和污染属性与物料本身的结构复杂性存在密切关联。一方面,昂贵/高价金属的提取回收受到其复杂结构的干扰;另一方面,高毒/有毒金属的环境行为也受到其复杂结构的影响。为此,首次提出了涉重危废三维(资源、污染和结构)属性的概念,给出了三维属性的表征方法和计算公式,构建了基于三维属性的涉重危废精细化分级分类体系,建立了有助于无害化处置和资源化利用边界识别的三维属性指标体系,以期为涉重危废的精准高效监管及切实可靠的无害化处置和科学合理的资源化利用提供理论指导。

淬透性细化分级8620H钢的热处理性能研究

通过对化学成分的微调实现8620H钢种的低、高淬透性分级,并研究其在副箱中间轴上的应用。结果可知,在相同的热处理工艺下,相较于低淬透性8620H钢副箱中间轴,高淬透性8620H2钢具有更深的有效硬化层深度和更高的心部硬度。此外,低淬透性8620H钢副箱中间轴的热处理工位节拍时间为25.5 min,而高淬透性8620H2钢工位节拍时间可缩短至20.5 min。但是,需要注意的是,在开发8620H2钢高淬透性零件的热处理工艺时,应综合考虑热处理的技术指标和热处理后的齿部精度。

细化分级管理在肿瘤内科管理中的应用

目的:探讨细化分级管理在肿瘤内科管理中的应用价值。方法:筛选2018年4月~2019年4月医院肿瘤内科收治的80例患者为研究对象。随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用常规管理,观察组在常规管理的基础上,给予细化分级管理。评价两组患者的自我效能评分情况和科室管理情况。结果:观察组管理后的自我效能各项目评分及总分、管理质量评分均显著高于对照组管理后(P<0.05)。Pearson直线相关分析结果显示,管理质量评分与患者自我效能评分呈显著正相关(P<0.05)。结论:细化分级管理有助于提高肿瘤内科的管理质量和患者的自我效能。

大学英语分级教学模式细化初探

我国英语教育发展现状与需求的矛盾决定其必须进行适时的改革和创新。本文分析了我国大学英语教育发展的现实问题，阐述了分级教学的内涵及意义，并提出细化大学英语分级教学模式构建。

基于模糊概率理论岩质围岩基本分级细化研究

以青岛地铁岩质围岩为研究对象,制订以定性鉴别、BQ、岩芯状态和围岩弹性纵波速度为基础的岩质围岩基本分级细化方法,并将模糊概率理论引入围岩分级中。研究结果表明:对Ⅲ和Ⅳ级围岩进行亚级划分,岩质围岩等级由原来的5级增加到7级,降低了围岩质量之间的跨度,并给出各级围岩的物理力学参数;在定性鉴别的基础上,得到BQ、岩芯状态、围岩弹性纵波速度与围岩等级之间的对应关系,进而建立以定性鉴别、BQ、岩芯状态和围岩弹性纵波速度为基础的岩质围岩基本分级细化方法;获得不同围岩分级方式的判别精度以及围岩等级与各分级指标的隶属函数,以此为基础引入模糊概率理论,建立围岩分级的模糊综合评定方法;通过现场的应用得出,该方法能降低围岩分级中的主观因素,提高围岩分级的精确度,丰富围岩分级体系。

青岛地铁岩质围岩基本分级细化体系研究

文章以青岛地铁工程为依托,开展了青岛地铁岩质围岩基本分级细化体系研究,得到了各级围岩所对应的岩体弹性纵波波速及岩芯采取率、岩芯形态。依据研究成果建立了包括定性鉴别、围岩弹性纵波速度、岩芯状况在内的围岩分级细化体系,并通过分级体系适用性分析表明:该分级体系具有较高的符合率且围岩级别偏差没有超过一个亚级;新分级体系有利于减小围岩不同等级间的设计参数的跨度,既保证设计安全,又避免设计浪费;降低了围岩分级过程中的不确定性,同时也丰富了我国岩质围岩分级体系。

烟叶精细分级及其实施

根据目前国内卷烟工业企业对烟叶原料质量的需求趋势,结合毕节烟叶产区实际情况,提出在烟叶分级整理工作中,通过烟叶内在质量在外观上所体现出的一些特征,对烟叶进行深入的精细化分级整理,从而进一步提高烟叶的等级纯度和使用质量。结果表明,烟叶精细化分级整理能更加有效区分烟叶的内在质量、风格和特色,并满足不同卷烟工业产品对烟叶原料质量的需求。

交错断层四面体自适应网格分级细化研究

目前四面体自适应网格细化技术多集中于简单层状地质体的三维重构与表达分析,对结构复杂、数据不连续的含交错断层等地质体进行自适应网格细化时,易出现过度细化,导致断层区域的网格结构受到影响。为了提高含复杂断层四面体网格模型的精度,提出一种适用于交错断层的四面体自适应网格分级细化方法。首先,根据断层影响范围公式,自适应确定断层网格附近的细化范围;其次,构建四面体和四面体边的分级细分公式,确定细化范围内的四面体和四面体边的分级;然后,针对四面体网格细分时出现的多种情况,通过对边的升级处理,将细分的8种类型统一为3种类型;最后,在细化范围内,通过新增加顶点和原顶点重新连接四面体,改变网格的单元尺寸,生成高质量的网格模型。以内蒙古自治区某含交错断层露天煤矿的四面体网格模型为例,使用三维网格质量评估算法及FLAC3D模拟软件分析细化前后的网格模型,结果表明:细化后的网格模型失真值从0.3317降低到0.3061,表明网格的质量得到提升;在相同参数下,未细化模型的最大位移为1.16 m,稳定性系数为1.27,分级细化后模型的最大位移为1.29 m,稳定性系数为1.23;细化后模型的位移云图处于断层处,且能够体现断层分布特征和断层对边坡的影响规律,而未细化模型的位移云图的位置偏离断层中心,断层对边坡的影响效果不明显。

马蹄形断面引水隧洞开挖数值模拟与支护技术

为研究不同围岩级别下,不同初期支护形式对围岩稳定性的影响程度。结合清原抽水蓄能电站引水隧洞,采取模糊物元法对围岩进行精细化分级,运用FLAC 3D分析3种初期支护因素影响下围岩的受力特性。结果表明:将模糊物元法应用于水利工程岩体质量分级可以有效避免现行规范中围岩级别跨度大、分级指标不相容等问题,为支护强度提供可靠基础。同时根据正交数值模拟试验设计的9种锚喷支护方案受力特性分析,得出在Ⅲ、Ⅳ类围岩下,采取马梯形断面腰部以下不使用锚杆支护形式,可将围岩应变控制在0~5 mm之间,相较于未支护时位移变形减少了90%左右;锚杆承受的轴向应力均控制在其承载能力范围内,满足安全支护。对比全断面支护形式更经济合理,为类似工程提供依据。

页岩填料MICP-格栅灌浆胶结体超声波速分布特征

将MICP(微生物诱导碳酸钙沉淀)技术应用于崩解性页岩残积土填筑体的加固,可有效提高页岩弃渣承载力从而解决填方路基的不均匀沉降、沉陷坍塌及路面开裂等问题。为模拟实际路基工程中空土工格栅的灌浆过程,设计了一种具有多层多孔灌浆管道系统的MICP-格栅灌浆模型箱,首先结合超声波技术对MICP灌浆加固过程中模型内部页岩残积土进行波速监测,再通过对土体进行单元划分并对其波速进行精细化分级,对灌浆过程中灌浆胶结体的超声波速等级的面积、体积分布特征,各级等势面特征及发展规律进行探究,最后对固化前后土体波速等级转换方式进行分析,掌握了模型土体波速等级的区域演化规律。研究成果可为微生物灌浆加固岩土体的效果检测提供理论基础。

基于图形硬件的辐照度环境纹理图的计算方法

辐照度环境纹理图是绘制任意光照环境下漫反射物体表面的一种有效的方法。为了实现动态光照环境下辐照度环境纹理图的实时绘制,基于当前的通用图形硬件,提出了一种采用顶点着色器快速计算辐照度环境纹理图的方法。该方法从分析球面调和函数入手,首先得出环境贴图的二次多项式表达形式;然后用顶点着色程序对多项式系数和球面调和函数进行加速计算,以快速生成辐照度环境纹理图;最后对于动态光照环境,则通过对环境纹理图的分级细化来加快光照系数的计算,进而实现了动态光照环境下辐照度环境纹理图的重新绘制。实验表明,在动态光照条件下,采用该方法在获取真实感光照效果的同时,其运算速度也能满足交互系统的需求。

高青县大雾特征及气象要素相关性分析

通过对高青单站2007—2016年大雾观测资料进行统计分析,发现高青单站大雾季节变化和日变化明显。大雾发生期间随着大雾强度的增加,相对湿度增大,温度3 h变化量减小,温度露点差减小,气压3 h变化量减小,风速减小。通过回归方程找出不同强度等级大雾的预报因子,雾的预报因子为相对湿度、温度露点差;浓雾的预报因子为相对湿度、温度、温度露点差;强浓雾的预报因子为温度3 h变化量、气压3 h变化量。根据各预报因子建立不同强度等级大雾的预报模型。

粉路的流量平衡与面粉质量的稳定性

粉路中在制品的流量反映了各研磨系统物料分配状态。从4个方面分析了影响研磨流量平衡的因素并总结了解决方法,指出,原料、设备、操作、工艺均会对粉路中各在制品的流量产生影响,从而造成各出粉部位面粉的质量波动(如出粉率、粉色麸星、粗细度等),最终影响到小麦粉质量的稳定性。因此要保持粉路各系统流量的均衡、稳定。

分级精细化管理路径在医院科室管理中的方法探讨

目的:探讨分级精细化管理路径在医院科室管理中的意义。方法:随机选取2018年6月~2019年6月医院内科收治的96例患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组。对照组采用常规管理模式,观察组采用分级精细化管理路径。比较两组患者对科室管理质量评分、疾病相关知识知晓率、治疗依从率、满意度、医患关系评分。结果:观察组患者管理后对各项管理评分,均显著高于对照组管理后(P<0.05)。观察组患者的疾病相关知识知晓率、治疗依从率,均显著高于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度评分、医患关系评分等,均显著高于对照组(P<0.05)。结论:分级精细化管理路径可有效提升科室管理质量和优化管理流程。