细支气管肺泡癌误诊13例分析

目的:探讨肺泡癌的主要病理特点和CT表现,与肺炎、肺结核的鉴别要点。方法:本组报告13例误诊为肺炎、肺结核的肺泡癌患者的临床症状、体征、CT表现,以及最后的病理诊断、治疗及愈后。结果:13例患者血癌胚抗原均升高。胸部X线和CT检查:所有肺内均有异常阴影,片状阴影边缘不清似炎症浸润影7例,多发结节团块影5例,孤立结节团块影1例,最后病理证实为肺泡癌。13例患者均手术治疗,愈后好。结论:细支气管肺泡癌临床表现、CT影像与肺炎、肺结核相似,易被误诊,最后经病理明确诊断,作者体会到临床工作中要注意肺炎、肺结核与肺泡癌的鉴别诊断要点。正确诊断肺泡癌。

HRCT诊断尘肺合并肺炎型细支气管肺泡癌14例分析

目的:探讨HRCT在尘肺患者合并肺炎型细支气管肺泡癌的表现,最早为临床提供可靠的诊断依据,以提高尘肺患者的生存时间。方法:动态观察2004-01/2009-01间14例均为定诊尘肺Ⅰ、Ⅱ期患者的HRCT图像,对动态HRCT图像进行分析。结果:经HRCT扫描技术高度怀疑尘肺合并细支气管肺泡癌14例患者中,得到病理征实13例,肿瘤符合率为92.9%。结论:HRCT技术的应用能为临床提供有价值的诊疗信息。

细支气管肺泡癌误诊15例分析

目的对细支气管肺泡癌(BAC)的误诊分析,提高其诊断准确率。方法用X线及CT进行胸部检查,对15例经病理细胞学证实的BAC回顾分析。结果单发结节肿块型3例,弥漫型10例,实变肺炎型2例。结论对BAC各型的影像学表现认知非常重要,并借助穿刺活检等确诊手段,可以提高BAC的诊断准确率,以免延误诊断及治疗。

误诊为慢性肺病的弥漫性肺炎样细支气管肺泡癌2例报告

例1 女性，74岁，因咳嗽、咳痰、咯血2年，低热、胸痛半年余来温州医学院附二院于2005年11月10日就诊。查体：左下肺呼吸音减低．可闻及干湿罗音。X线胸片和CT均示左下肺散在性斑片状阴影，伴肺门淋巴结肿大。临床诊断：肺炎？肺结核？给予抗感染治疗1周，咳嗽、咳痰和低热有所好转，但仍有咯血和胸痛，接着予以“INH＋RFP＋PZA＋EMB”四联抗结核治疗15d，七述症状未见明显减轻，复查胸片，左下肺阴影未消失，

细支气管肺泡癌52例临床分析

目的 探讨细支气管肺泡癌 (bronchioloalveolarcarcinoma ,BAC)的临床诊治和预后。方法 对 1990年 4月～ 2 0 0 0年 4月收治并经病理证实的 5 2例BAC患者的资料进行回顾性分析 ,分别对局限型和弥漫型细支气管肺泡癌的临床症状、治疗方法、生存情况做分析研究。结果 分析病例占同期肺部肿瘤的 2 .5 % ,临床症状与肺癌相似 ,弥漫型患者气促或肺部特征明显多于局限型。 47例患者行手术治疗 ,5例行全身化疗。死亡 2 8例 (5 3 .9% ) ,其中死于复发 10例 (19.2 % ) ,转移 18例(34.6 % )。局限型BAC患者中位生存时间为 2 4.3个月 ,弥漫型为 5 .3个月 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。Ⅱ期BAC患者中位生存时间为 2 6 .8个月 ,non BAC腺癌患者为 42 .5个月 ,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。BAC组根治术后累计总体生存率与non BAC组以及鳞癌组相比 ,差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,但趋势分析显示 ,生存率依鳞癌组、non BAC组、BAC组的顺序呈下降趋势 (P <0 .0 5 )。结论 局限型BAC较弥漫型预后要好。BAC的生物学特性可能更具恶性倾向 ,与普通腺癌相比 ,术后更需辅助治疗 ,对Ⅱ期的BAC可考虑辅以术后全身化疗或放疗。

细支气管肺泡细胞癌误诊116篇国内文献分析

目的:探讨细支气管肺泡癌的临床症状、误诊原因及误诊教训等。方法:检索1990/2009年发表于国内各种期刊杂志有关细支气管肺泡癌误诊的文献共116篇,并排除统计项目不全、其他疾病误诊为细支气管肺泡癌的文献。结果:总BAC病例2 503例,纳入分析病例2 178例,临床表现咳嗽(69%)、咳痰(48%)、气短、进行性呼吸困难(34%)等,易误诊为肺结核、肺炎等,误诊率53.8%。结论:细支气管肺泡癌极易被误诊。临床医师应加强对该病的认识,以减少误诊误治。

支气管肺泡癌误诊粟粒型肺结核46例分析

本人对1995-01-2010-12我院收治的支气管肺泡癌误诊粟粒型肺结核46分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男34例,女12例,年龄35～83（平均55.5）岁,50岁以上33例,占71.74%,所有病例均有发热、乏力、纳差、咳嗽、咳痰、活动后气急,其中有盗汗18例,咯血9例,胸痛12例。1.2有关检查结果PPD试验阳性21例,血沉增高35例,血清结核抗体阳性22例,X线胸片均有双肺弥漫性粟粒状阴影。1.3误诊过程门诊和入院诊断均为两肺粟粒型肺结核,