肺鳞状细胞乳头状瘤8例临床病理分析

1954 年支气管鳞状细胞乳头状瘤首次被报道[1],目前认为此种肿瘤是支气管黏膜上皮发生鳞状化生,从而形成良性的乳头状增生性肿瘤,比较罕见。临床上一般常发生在支气管主干开口,也有报道显示可以发生在叶及段支气管。通常成人常见,也可以发生在儿童及青年人,1998年FLIEDER等[2]报道27 例鳞状细胞乳头状瘤中以男性多发。研究发现该肿瘤与HPV感染具有相关性,尤其是与HPV6、HPV11型感染密切相关[3]。

鼻腔上颌窦嗜酸性细胞乳头状瘤2例临床病理观察

目的分析罕见病例鼻腔上颌窦嗜酸性细胞乳头状瘤(OSP)的临床及病理学特点。方法用影像学、组织病理学、免疫组化和组化方法 ,结合文献对2例OSP进行观察、分析。结果镜下见2例病变一致,瘤组织主要为乳头状结构,瘤细胞梭形、短梭形、圆形、柱状,胞质内有丰富的嗜酸性颗粒;细胞核小,深染,无异型。乳头的瘤细胞2～10余层,灶性区域细胞呈实体团状,有的表层细胞有纤毛,底部细胞多有明显的细胞间桥,密布充满黏液的细胞,形成微囊和微脓肿。乳头间可见退变细胞、细胞分泌物和陈旧性出血形成的无结构之坏死;有的乳头间质炎细胞浸润,纤维增生、透明变性。细胞微囊内黏液AB染色呈强阳性、PAS阴性;瘤细胞CK显强阳性,Vim间质阳性,Ki67阳性细胞<5%,Cga、Syn、阴性。结论 OSP罕见,易复发,恶变率高,系潜在恶性肿瘤。早期诊断和手术治疗对本瘤的预后至关重要。

龈乳头鳞状细胞乳头状瘤1例

鳞状细胞乳头状瘤是一种由黏膜复层鳞状上皮发生而来的良性肿瘤,常见于颊、腭、唇和舌部。本文报告1例发生于牙龈乳头的鳞状细胞乳头状瘤,并结合文献对其病因、临床特点以及治疗方法等进行讨论。

反复求诊血尿众说纷纭 膀胱镜下一锤定音——1例膀胱移行细胞乳头状瘤合并左肾静脉压迫综合征的漏诊教训

患者，女，16岁。1年半前无明显诱因出现反复间歇性无痛肉眼血尿，无发热、腹痛、腰痛，行腹部CT、磁共振检查及静脉肾盂造影无异常发现。1日前又出现无痛性血尿、排尿困难，为求诊治门诊以“血尿原因待查”收入院。患者既往身体健康，月经规律。曾在多家医院就诊，先后怀疑IgA肾病、急性出血性膀胱炎、左肾静脉压迫综合征、特发性血尿。在某医院行左。肾动脉造影示左肾动脉受压，怀疑左肾静脉压迫综合征，再到另一医院行磁共振及静脉肾盂造影检查无异常。

1例老年气道内鳞状细胞乳头状瘤的护理

目的:探讨老年气道内鳞状细胞乳头状瘤的护理。方法:对1例老年气道内鳞状细胞乳头状瘤患者进行氩等离子体凝固术治疗的护理及并发症的观察。结果:患者顺利完成治疗,术后恢复好,无并发症发生。结论:经过精心的护理,密切观察病情变化,能有效的减少术后并发症的发生、促进患者早日康复。

鼻腔上颌窦嗜酸性细胞乳头状瘤1例

患行男性，57岁8年前无明显诱因出现鼻塞、流涕，在外院就诊、经鼻内镜行鼻息肉摘除术。1个月前，无明鼎诱因下出现头昏感，尢鼻塞、流脓涕及鼻出血，遂于2011年11月7日来蚌埠医学院第一附属医院就诊。鼻窦CT示：右侧，

鼻咽部嗜酸性细胞乳头状瘤1例

1临床资料患者,男,66岁,因“咽干、咽痒伴睡眠打鼾5年余”于2021-10-07入院。既往体健。专科查体:外鼻端正,鼻腔黏膜慢性充血,鼻中隔S形偏曲,双侧下鼻甲轻度肥大;咽部无充血,扁桃体无肿大;喉部间接喉镜检查未见下咽及喉部异常,耳部物理检查未见明显异常。入院后电子鼻咽喉镜检查:普通可见光模式下于鼻咽部正中可见类椭圆形红色片状隆起,大小约1.2 cm×1.0 cm,边缘与周围黏膜界限不清边界不清,右侧咽鼓管圆枕处可见一大小约0.5 cm×0.5 cm圆形褐色片状隆起,边界较清.

泪阜部色素痣合并鳞状细胞乳头状瘤10例的临床病理学分析

目的:分析泪阜部色素痣合并鳞状细胞乳头状瘤的临床及组织病理学特征。方法:选取2002年1月至2020年6月天津市眼科医院经手术切除的色素痣合并鳞状细胞乳头状瘤10例,分析患者的临床及组织病理学特征。结果:10例患者中男性5例(50%),年龄(50.20±19.57)岁,左眼5例,右眼5例,其中7例(70%)为复合痣,3例(30%)皮内痣,未见交界痣,7例复合痣和2例皮内痣可见结膜上皮细胞囊肿;鳞状细胞乳头状瘤中,有蒂型7例(70%),无蒂型3例(30%),9例(90%)含结膜杯状细胞,1例(10%)伴有鳞状上皮角化,3例(30%)伴慢性炎症,2例(20%)伴有轻度非典型增生,所有病例未见明显的弹力纤维变性。结论:泪阜部色素痣合并鳞状细胞乳头状瘤比较少见,外观易误诊为色素痣恶变或黑色素瘤,临床上应注意甄别,确诊有赖于组织病理学检查。

鼻腔鼻窦嗜酸性细胞乳头状瘤临床病理特点及鉴别诊断

鼻腔鼻窦嗜酸性细胞乳头状瘤较罕见,患者的发病高峰年龄为50~60岁,男女发病率相等,肿瘤好发于鼻腔侧壁,其次为上颌窦及筛窦。镜下瘤细胞常呈高柱状,胞质内含多量嗜酸性颗粒,排列呈乳头状及腺样,并可见内翻及外翻性成份,有时肿瘤可发生癌变。本文对嗜酸性细胞乳头状瘤的临床病理学特点、诊断与鉴别诊断及患者的预后等做一探讨。

肺黏液腺癌合并鳞状细胞乳头状瘤及惠普尔养障体感染1例

肺部同侧同时双原发性肿瘤且合并惠普尔养障体(Tropheryma whipplei,TW)感染较为少见,本文对1例原发性肺黏液腺癌(primary pulmonary mucinous adenocarcinoma,PPMA)合并支气管鳞状细胞乳头状瘤(bronchial squamous cell papilloma,BSCP)及TW感染患者的临床资料、影像学表现、病理结果及诊疗经过进行回顾,并分析诊疗经验。患者主要表现为长期咳嗽咳痰,胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)示双肺炎症改变与多发结节影,右肺下叶穿刺活检结果为PPMA;常规气管镜见右肺亚支结节,活检结果为BSCP。肺泡灌洗液高通量测序(metagenomics next generation sequencing,mNGS)结果考虑肺炎链球菌、TW混合感染,抗感染效果不佳。胸水未检测到明确基因突变,行化疗并定期随访。在临床中应该提高对肺部多发病变的认识,避免漏诊、误诊,尽快明确诊断后进行综合治疗。

鼻下甲巨大圆柱状细胞乳头状瘤一例

患者,男,52岁,哈族.1991年2月18日入院.患者缘于2年前出现右侧鼻阻,后呈渐进性加重,近半年来持续鼻阻并出现鼻衄,肿物突出于鼻孔外,有粘性分泌物,伴有头痛,以前额为重.以鼻腔乳头状瘤收住.查:全身情况好,鼻背正直,右侧鼻翼处膨隆,右鼻孔可见多数乳头状突起物填塞鼻腔.肿物呈淡红色,触之易出血,质软.鼻咽镜:见鼻后孔有同样之乳头状组织.鼻中隔向左侧偏曲,左侧中、下甲粘膜正常.鼻道无脓性分泌物.副鼻窦拍片:右侧阻塞性上颌窦炎.临床诊断:①右侧鼻腔乳头状瘤;②右侧阻塞性上颌窦炎.于2月28日在气管内麻醉下行右鼻侧切开,完整取出一团块状巨大肿物.病理组织学检查:送检组织体积8.6×5.4×2.2cm形如一朵开放的菊花,计有78～80枝,每枝长2.0～5.0cm,

气管镜下介入治疗弥漫性气管混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤1例并文献复习

肺混合性鳞状细胞和腺性乳头状瘤(mixed squamous cell and glandular papilloma,MSCGP)是肺乳头状瘤的一种亚型,依据生长部位分为中央型和外周型,以中央型较为多见,其临床表现主要与肿瘤生长部位有关。外科手术切除是肺MSCGP的主要治疗方式。气管内MSCGP接受气管镜下介入治疗能够获得满意的效果。现报道北京中医药大学东直门医院呼吸病中心收治的气管镜下介入治疗1例弥漫性气管MSCGP病例,以期了解其临床特征,为该类疾病的诊疗提供临床参考。

口腔鳞状细胞乳头状瘤组织中HPVDNA的原位杂交研究

目的 探讨人乳头瘤病毒 (humanpapillomavirus,HPV)感染与口腔鳞状细胞乳头状瘤(squamouscellpapilloma,SCP)的发生之间的关系。方法 应用地高辛标记的HPV 6 /11和HPV 16 /18核酸探针分别在 30例口腔SCP组织上进行原位杂交 ,检测口腔SCP组织中HPVDNA的特征。结果HPV 6 /11DNA阳性 16例 (5 3% ) ,HPV 16 /18DNA未检出 ,HPV 6 /11DNA阳性细胞多数分布在鳞状上皮的表层、中层和基底层。结论 原位杂交方法可以检测口腔SCP组织中HPVDNA的存在并能准确组织定位 ,进一步支持HPV 6 /11感染与口腔SCP的发生密切相关。

鼻嗜酸性细胞乳头状瘤的临床和病理学特点

目的探讨鼻嗜酸性细胞乳头状瘤的临床及病理组织学特点。方法回顾性分析9例鼻嗜酸性细胞乳头状瘤的临床和病理学特征,并对手术标本进行免疫组织化学染色。结果患者年龄48～66岁,6例发生于上颌窦、2例发生于筛窦、1例发生于鼻腔。镜下见乳头状排列的多层柱状上皮细胞,胞浆内含有嗜酸性颗粒,上皮内含有充满粘液的微囊,有的微囊内聚集多少不等的中性粒细胞形成微脓肿。手术后3例复发,1例恶变。结论鼻嗜酸性细胞乳头状瘤是一种罕见的良性肿瘤,易误诊,术后易复发及恶变,需积极治疗和精心的术后监测。

鼻腔鼻窦嗜酸性细胞乳头状瘤的CT、MRI表现

目的探讨鼻腔鼻窦嗜酸性细胞乳头状瘤(OSP)的CT、MRI表现。方法回顾性分析6例经手术病理证实的OSP患者的影像资料及临床资料,6例均行CT检查及MRI平扫、增强检查,其中5例同时行MRI动态增强检查。结果肿瘤发生于上颌窦2例,筛窦2例,蝶窦1例,鼻腔1例。CT表现:病变呈软组织密度,2例上颌窦病灶、1例筛窦病灶及1例蝶窦病灶在病变的基底部见相应窦壁骨质增生、硬化;2例筛窦病灶及1例鼻腔内病灶见局部鼻腔、鼻道增宽,骨质呈吸收改变。MRI表现:病变大部分呈等信号,4例病灶内可见小片状短T1、短T2信号;增强扫描6例病变均呈中等程度强化,强化不均匀,病灶内可以见到"卷曲脑回征";5例行动态增强扫描,强化曲线均呈平台型。结论OSP的CT、MRI表现与内翻乳头状瘤较为相似,但OSP更好发于鼻窦、病灶内常见不均匀短T1信号。

鼻腔鼻窦嗜酸性细胞乳头状瘤3例

1病例报告例1,男,67岁,左侧鼻塞、脓涕1年余,加重3个月入院。检查见左侧上鼻道灰白色息肉样新生物,约2.0cm×1.8cm×2.5cm大小,表面光滑,质软。CT检查示左上鼻道软组织影,突向鼻后孔,累及筛窦（图1a）。在局部麻醉下行鼻内镜鼻腔鼻窦新生物切除术、鼻窦开放术。术中见左侧鼻腔、筛窦有灰白色荔枝样新生物,质软,易出血,基底部位于中鼻甲后段,其周围骨质无破坏。