氯胺酮对人离体Th细胞分化功能的影响

目的观察不同浓度氯胺酮对人离体辅助性T淋巴细胞(Th细胞)分化功能的影响。方法采15例ASAI级择期手术患者外周静脉血,分为对照组(C组),和氯胺酮1、2、3组(K1、K2、K3组),氯胺酮1～3组终浓度分别为1、3、30μg/ml。采用三色免疫荧光标记和流式细胞术检测各组全血中T细胞内干扰素(IFN-γ)和白细胞介素-4(IL-4)的表达,推算出全血中Thl细胞及Th2细胞百分率,并计算Thl细胞与Th2细胞的比值(Th1/Th2)。结果不同浓度氯胺酮对Th细胞的分化无显著影响。结论氯胺酮不增强围手术期的免疫抑制效应。

奥美沙坦对原发性高血压病人血清脂联素、内皮细胞分化功能和颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨奥美沙坦对原发性高血压(EH)病人血清脂联素、内皮细胞分化功能和颈动脉粥样硬化的影响。方法选取我校附属医院2014年5月—2016年1月心血管内科治疗的60例EH病人作为研究组,同期选取60名体检健康者作为对照组。比较研究组治疗前和对照组血清脂联素水平与颈动脉内膜中层厚度(IMT)。分析所有病人奥美沙坦治疗前后血清脂联素、内皮细胞分化功能指标及IMT的变化。结果研究组收缩压、舒张压、IMT明显高于健康对照组,血清脂联素水平低于健康对照组,差异均有统计学意义(P <0.001)。奥美沙坦治疗后研究组内皮素、收缩压、舒张压、IMT水平均较治疗前降低,一氧化氮和脂联素水平均较治疗前上升,差异有统计学意义(P <0.001)。相关性分析显示:脂联素和血浆内皮素呈负相关关系(r=-0.475,P <0.05),脂联素和一氧化氮呈正相关关系(r=0.574,P <0.05)。结论奥美沙坦对EH病人降压效果好,且可降低颈动脉粥样硬化斑块的形成,其作用机制可能与改善内皮细胞分化及提高脂联素水平有关。

卡维地洛与替米沙坦对急诊心衰患者心功能及内皮细胞分化功能的影响

目的探讨卡维地洛与替米沙坦对急诊心衰患者心功能及内皮细胞分化功能的影响。方法选择2017年2月~2019年2月在我院就诊的急诊心衰患者150例,随机分为对照组和观察组各75例。两组患者入院后均接受常规基础治疗,对照组在此基础上口服卡维地洛,观察组在常规基础治疗基础上口服替米沙坦,比较两组患者心功能及内皮细胞分化功能。结果治疗后,两组患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末期容积(LVESV)水平均低于治疗前,左心室射血分数(LVEF)水平高于治疗前,且观察组变化幅度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)、内皮素水平均比治疗前低,且观察组比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与卡维地洛相比,急诊心衰患者使用替米沙坦治疗效果更佳,可有效改善患者的心功能及内皮细胞分化功能,有利于病情转归。

替米沙坦对原发性高血压患者内皮细胞分化功能血清脂联素和颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨替米沙坦对原发性高血压患者内皮细胞分化功能、血清脂联素水平及颈动脉粥样硬化的影响。方法将80例原发性高血压患者按随机数字表法分为观察组与对照组，各40例。观察组口服替米沙坦治疗，对照组口服氢氯噻嗪治疗。于治疗前后比较两组患者血清脂联素、血浆内皮素浓度与一氧化氮水平、颈动脉内膜中层厚度变化及不良反应发生情况。结果观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．01）。治疗后两组血清脂联素及一氧化氮水平均较治疗前显著升高（P〈0．01），观察组较对照组升高更显著（P〈0．01）。两组血浆内皮素浓度及颈动脉内膜中层厚度均较治疗前显著下降（P〈0．01），观察组较对照组下降更显著（P〈0．01）。结论替米沙坦可有效改善原发性高血压患者的内皮细胞分化功能及血清脂联素水平，降低发生颈动脉粥样硬化的风险，安全性高，值得临床推广运用。

人诱导多功能干细胞分化的心肌细胞在心律失常建模中的应用

心律失常涉及多种心脏离子通道,理想的研究模型应能够表达各种通道,构成完整的动作电位,更好揭示心律失常复杂的机制。与成熟的人心脏电活动相比,异源表达体系或动物模型不可避免地存在较大差异。自体来源的人诱导多功能干细胞分化的心肌细胞(human-induced pluripotent stem cell-derived cardiomyocytes,hiPSC-CMs)建立的研究模型,在体外近乎完全地复制了心脏电生理活动特性,为疾病的研究搭建了广阔的平台。该文概述了以hiPSC-CMs为工具建立的心律失常模型,希望为相关研究提供一定的参考意义。

人诱导多功能干细胞分化的心肌细胞在心脏安全性评价中的应用

心脏毒性是导致药物研发中断或撤市的主要原因之一。目前,临床前药物心脏安全性评价主要检测药物对h ERG(Human ether-a-go-go)单一钾离子通道的阻断作用和药物对动物心电图QT间期的影响。这些检测假阳性率高,已经影响了新药研发的进程。人诱导多功能干细胞分化的心肌细胞(Human induced pluripotent stem cell-derived cardiomyocytes,hi PSC-CMs)具有人心肌细胞相似的结构与性质,为临床前药物心脏安全性评价提供了新的细胞模型,已经成为了未来心律失常检测方法--体外综合性心律失常检测(Comprehensive in vitro proarrhythmia assay,Ci PA)的组成内容之一。此外这种技术也促进了非心律失常心脏毒性(包括药物导致的结构性心脏毒性与收缩性心脏毒性)检测方法的发展。文章介绍hi PSC-CMs的基本特性、在临床前药物心脏安全性评价中的研究进展以及局限性。

瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证对于心肌血运重建的影响

目的:探讨瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证对于心肌血运重建的影响。方法:选择2013年6月至2015年12月在我院住院的182例冠心病心绞痛痰浊痹阻证患者,采用简单随机分组法分为对照组和观察组各91例,对照组给予常规西药治疗,在此基础上治疗组加用瓜蒌薤白半夏汤加减治疗,都治疗观察14 d。结果:治疗后观察组的总有效率(97.8%)明显高于对照组86.8%)(P<0.05)。观察组与对照组治疗后的硝酸甘油用量分别为(6.87±2.45)mL和(8.45±2.87)mL,都明显低于治疗前的(12.84±3.09)mL和(12.67±2.89)mL(P<0.05),同时观察组治疗后的硝酸甘油用量也明显少于对照组(P<0.05)。2组治疗后的加压后肱动脉内径扩张率都明显增加,在组内与组间对比差异都有统计学意义(P<0.05),2组治疗前后的静息状态肱动脉内径在组内与组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后的左室前壁中间段的b值与k值分别为(5.45±0.76)db和(1.88±0.25)S',而对照组分别为(5.02±0.56)db和(1.80±0.21)S',观察组都明显高于对照组(P<0.05),且2组的组内对比差异都有统计学意义(P<0.05)。结论:瓜蒌薤白半夏汤加减治疗冠心病心绞痛痰浊痹阻证能逆转内皮细胞分化功能,促进心肌血运重建的改善,从而减少硝酸甘油的用量,提高总体治疗效果。