腹膜细胞刷检在恶性腹水中的诊断价值

目的：评价腹膜细胞刷刷检在良、恶性腹水鉴别诊断中的应用价值。方法：用自制腹膜细胞刷对２８例有中等量以上恶性腹水患者作腹膜刷检，并与腹水常规脱落细胞学检查、腹膜活检等方法进行比较。结果：腹水常规脱落细胞学检查肿瘤细胞的阳性率为４２．９％，腹膜病理活检４６．４％，腹膜刷检８２．１％；腹膜活检后腹水脱落细胞学检查肿瘤细胞的阳性率为６４．３％，腹膜刷检后８５．７％；腹膜活检和腹膜刷检同时进行后腹水脱落细胞学检查肿瘤细胞的阳性率增加至９６．４％。结论：腹膜刷检可提高良、恶性腹水的诊断正确率，是一种操作方便、安全有效的检查手段。

经内镜胆管细胞刷检和组织活检诊断胆管癌的价值

目的评价经内镜胆管细胞刷检、组织活检诊断胆管癌的价值。方法对30例经手术或临床随访确诊为胆管癌的患者行胆管细胞刷检、组织活检、细胞刷检+组织活检联合检查。结果30例胆管癌患者行胆管细胞刷检阳性率为36.7%,胆管组织活检阳性率为43.3%,细胞刷检和组织活检阳性率差异无统计学意义(x^2=0.278,P=0.598)。细胞刷检+组织活检联合检查阳性率为64.1%,联合检查与单独细胞刷检比较差异有统计学意义(x^2=4.267,P=0.039),联合检查与单独组织活检比较差异无统计学意义(x^2=2.411,P=0.121)。结论经内镜组织活检联合细胞刷检能进一步提高胆管癌诊断的阳性率,对诊断胆管癌有重要的价值。

肺癌病人纤支镜下细胞刷检假阴性与假阳性的分析

肺癌病人纤支镜下细胞刷检假阴性与假阳性的分析遵义医学院附属医院［５６３００３］谈介凡，梁厚风纤支镜下刷片细胞学检查（刷检）是诊断肺癌的方法之一。刷检结果涉及取材制片、检查者的素质及检查后结合临床的综合分析等重要环节。笔者复习２３０５份刷检结果与临床资...

ERCP中细胞刷检和胆汁肿瘤标志物测定在胆管癌诊断中的价值

目的探讨ERCP及细胞刷检和胆汁肿瘤标志物测定在胆管癌诊断中的价值。方法收集胆道疾病患者41例,按照诊断标准分成2组,回顾分析两组的ERCP、细胞刷检和胆汁肿瘤标志物检测。结果ERCP、US、CT、MRCP对胆管癌的定位诊断率分别为96.0%、60.0%、63.2%、70.8%（P〈0.05）,前者分别与后三者比较（P〈0.01～0.05）。胆管细胞刷检与胆汁细胞学检查,其灵敏度分别为53.8、7.7%,两者比较（P〈0.05）;胆管癌组胆汁CA19-9水平高于良性胆管病变组（P〈0.01）;US、ERCP、细胞刷检和胆汁CA19-9联合检测,平行法联合检测灵敏度92.3%,系列法联合检测特异度100.0%。结论ERCP对胆管癌诊断的敏感性优于US、CT、MRCP;ERCP中进行细胞刷检对胆管癌有较大的诊断价值;检测胆汁中CA19-9水平对诊断胆管癌具有较大的临床价值;US、ER-CP、细胞刷检和胆汁CA19-9联合检测在胆管癌诊断中有重要价值。

内镜下球囊扩张术在胆管癌细胞刷检中的应用价值

目的:探索内镜下球囊扩张术联合胆道细胞刷检应用于胆管癌的诊断价值。方法:单中心前瞻性研究2018年1月至2020年1月华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院经影像学(CT或MRI)提示胆管恶性狭窄可能或原因不明胆管狭窄并同意逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)诊治的患者临床资料及随访情况。所纳入研究患者均行内镜下胆管狭窄球囊扩张术,并于球囊扩张前后分别进行细胞刷检术,扩张前后留取病理设为对照组及试验组。若有癌细胞或显著异形细胞发现提示刷检阳性,若未见癌细胞或异形细胞则提示刷检阴性。阴性患者中结合临床仍高度考虑胆管癌同意手术且术后证实胆管癌者或者难以判断胆管癌的患者经随访2个月有进展者均考虑刷检假阴性。应用优势性检验(McNemar检验)分析两种诊断方法之间是否存在显著性差异。结果:共纳入符合条件的研究病例39例,其中男性26例,女性13例,平均年龄(68.0±5.2)岁。经细胞学检测、手术病理及临床随访最终明确诊断胆管癌35例。对照组刷检阳性17例,细胞刷检灵敏度48.6%(17/35),试验组刷检阳性26例,细胞刷检灵敏度74.2%(26/35)。另外有2例患者对照组刷检阳性,试验组刷检阴性。合计对照组及试验组刷检阳性共28例,细胞刷检灵敏度80.0%(28/35),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:内镜下球囊扩张术联合细胞刷检可提高胆管癌的病理诊断灵敏度,球囊扩张前后分别进行细胞刷检可提高诊断灵敏度,且操作比较简单,值得临床推广。

内镜逆行胰胆管造影细胞刷检联合血清及胆汁CA199、CA125在胆管癌早期诊断中的应用价值

目的探讨内镜逆行胰胆管造影(ERCP)细胞刷检联合血清及胆汁CA199、CA125在胆管癌早期诊断中的应用价值.方法选择本院2017年5月~2019年4月收治的60例因胆管梗阻就诊的患者,均行血清及胆汁CA199、CA125检测、ERCP细胞刷检与胆管组织活检.以胆管组织活检的病理为基准计算血清、胆汁标志物、ERCP细胞刷检联合血清标志物诊断胆管癌的敏感度、特异度与准确率.结果60例患者中经组织病理检查证实胆管癌27例、良性胆管疾病33例.ERCP细胞刷检联合血清及胆汁标志物诊断胆管癌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值略高于单纯血清标志物或单纯胆汁标志物检测,但差异无统计学意义(P>0.05).ERCP细胞刷检联合血清、胆汁标志物诊断诊断胆管癌的准确率为95.00%,显著高于血清标志物的81.67%及胆汁标志物78.33%(P<0.05).结论ERCP细胞刷检联合血清、胆汁标志物可提高胆管癌早期诊断的准确率,值得推广.

经内镜细胞刷检对胆胰肿瘤的诊断价值

经内镜细胞刷检对胆胰肿瘤的诊断价值任旭，徐秀芬，李红梅，杜明，朱春兰胆管、胰腺肿瘤通过影像学检查，对典型者不难诊断，但常遇到良恶性鉴别困难的病例，使临床医师感到困惑。经内镜胆管、胰管细胞刷检报道很少［１］，我院近一年来开展此项目，探讨对胆管、胰腺肿瘤...

内镜下细胞刷检对胰腺癌的诊断价值及影响因素分析

治疗前获得病理学诊断目前成为胰腺癌研究的热点。随着内镜下胆胰管细胞刷检技术的逐步完善提高、刷检敏感性的日益增高，该技术引起同道们的关注。本文前瞻性分析内镜下胰管及胆管细胞剁检埘临床可疑胰腺癌患者的诊断价值。

内镜下球囊扩张术联合胆道细胞刷检在胆管癌中的诊断价值

目的探索内镜下球囊扩张术联合胆道细胞刷检应用于胆管癌的诊断价值。方法单中心前瞻性研究,本研究在华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院进行,总结2018年1月-2020年1月期间影像学(CT或MRI)提示胆管恶性狭窄可能或原因不明胆管狭窄并同意行内镜逆行胰胆管造影诊治的患者的临床资料及随访情况。所纳入研究患者均行内镜下胆管狭窄球囊扩张术,并于球囊扩张前后分别进行细胞刷检术,扩张前留取病理组织为对照组样本,扩张后留取病理组织为试验组样本。试验组、对照组样本经同一名病理专业副主任医师阅片后提出病理诊断意见。若有癌细胞或显著异型细胞发现提示刷检阳性。若未见癌细胞或异型细胞则提示刷检阴性。阴性患者中结合临床仍高度考虑胆管癌且同意手术,术后大体标本证实为恶性的考虑刷检假阴性;难以判断胆管癌患者经随访2个月有进展考虑刷检假阴性。2个月随访无进展,暂考虑胆管良性狭窄可能。应用优势性检验(McNemar检验)分析试验组与对照组之间是否存在差异。结果共纳入符合条件的研究病例39例,男性26例,女性13例,年龄(68.0±5.2)岁。经细胞学检测、手术病理及临床随访最终明确诊断胆管癌35例。对照组刷检阳性17例,细胞刷检敏感率48.6%(17/35),试验组刷检阳性26例,细胞刷检敏感率74.2%(26/35)。另外有2例患者对照组刷检阳性,试验组刷检阴性。合计对照组及试验组刷检阳性共28例,细胞刷检敏感率80.0%(28/35),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论内镜下球囊扩张术联合细胞刷检可提高胆管癌的病理诊断灵敏度,球囊扩张前后分别进行细胞刷检可提高诊断灵敏度。

胃镜组织学活检与细胞学刷检对胃癌的诊断价值比较

目的:回顾性分析组织学活检及细胞学刷检对提高胃癌的诊断率及影响因素。方法:对1 854例经手术诊断为胃癌患者的内镜组织学活检诊断结果及细胞学刷检诊断结果与其诊断肿瘤的阳性率进行分析。结果:本研究中组织学活检诊断阳性率92.9%,细胞学刷检诊断胃癌阳性率92.6%,细胞学刷检阳性率及组织学活检阳性率差异无统计学意义。结论:胃镜组织学活检对胃癌的诊断和治疗具有重要的意义,细胞学刷检诊断符合率与组织学活检无统计学差异,且具有独特优势,值得进一步推广应用。

支气管镜联合刷检液基细胞学对周围型肺癌早期诊断的临床研究

目的研究支气管镜联合刷检液基细胞学对周围型肺癌早期诊断价值的探讨。方法选取2018年1月至2019年12月本院接诊的300例周围型肺部结节病变患者,均行支气管镜、刷检液基细胞学检查、B超经皮肺穿刺活检,以病理诊断结果为标准,将诊断结果与病理诊断结果对照;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析诊断价值;统计患者经支气管镜联合刷检液基细胞学检查后并发症情况。结果300例患者经术后病理诊断,确诊周围型肺癌172例,构成比57.33%;172例周围型肺癌患者中,支气管镜、刷检液基细胞学,两者联合,B超经皮肺穿刺活检诊断为周围型肺癌的分别有113例、125例、112例、115例;在128例病理检查确诊为良性周围型肺部结节的患者中,支气管镜、刷检液基细胞学,两者联合,B超经皮肺穿刺活检诊断为周围型肺癌的分别有28例、32例、26例、27例;ROC结果显示,四种方式诊断周围型肺癌的AUC分别为0.609、0.705、0.752、0.760;300例经支气管镜联合刷检液基细胞学检查,均未发生感染、气胸等严重并发症,25例穿刺位置少量出血,32例发生轻微咳嗽,经对应处理后均显著好转。结论支气管镜联合刷检液基细胞学对周围型肺癌的早期诊断效能及安全性均较高,可有效减少漏诊及误诊。

76例胃癌胃镜活检与细胞学刷片分析

为了探讨胃镜活检与细胞学刷检在胃癌诊断上的价值,本文对自1988年1月～1994年6月收治的76例胃癌患者进行胃镜活检及细胞学刷检的结果进行比较分析,并讨论如下:

纤维支气管镜刷检细胞学诊断肺癌200例分析

纤维支气管镜(简称纤支镜)刷检细胞学是目前诊断肺癌的重要手段之一,本文对经纤支镜刷检细胞学确诊的200例肺癌进行分析,并结合痰细胞学及组织学进行分型比较,拟探讨纤支镜刷检细胞学在肺癌诊断中的价值。

胆管刷检细胞学及K-Ras基因突变检测在恶性胆管梗阻早期定性诊断中的价值

目的:探讨胆管刷检细胞学、K-Ras基因突变检测在恶性胆管梗阻早期定性诊断中的价值。方法:2021年1月—12月,对89例胆管梗阻患者进行胆管刷检、K-Ras基因突变检测,以病理学及随访结局为金标准,对2种诊断方法单独及联合检测诊断恶性胆管梗阻的灵敏度、特异度、准确率进行评价和比较。结果:胆管刷检细胞学诊断恶性胆管梗阻的灵敏度、特异度、准确率分别为52.6%(30/57)、96.9%(31/32)、68.5%(61/89),K-Ras基因突变的诊断结果分别为60.8%(31/51)、100%(32/32)、75.9%(63/83),而两者联合检测后,灵敏度可提高至72.5%(37/51),准确率可提高至81.9%(68/83),与胆管刷检细胞学检测比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胆管刷检细胞学与K-Ras基因突变联合检测有助于恶性胆管梗阻的早期定性诊断。

368例支气管镜刷检液基细胞学与细胞DNA定量分析的研究

目的:对比支气管镜刷检细胞DNA定量分析与液基细胞学诊断结果,探讨细胞DNA定量分析在支气管镜刷检中的应用价值。方法:选取同时进行细胞DNA定量分析与液基细胞学诊断的368例患者细胞标本和细胞片,将其检测结果与病理活检进行对比。结果:细胞DNA定量分析在支气管镜刷检诊断中的灵敏度、特异度分别为90.8%(177/195)和79.8%(138/173),液基细胞学在支气管镜刷检诊断中的灵敏度、特异度分别为68.1%(124/182)和63.4%(118/186)。细胞DNA定量检测的灵敏度、特异度均高于液基细胞学,二者比较差异显著(P<0.01)。细胞DNA定量分析与病理活检阳性诊断符合率为83.5%。结论:细胞DNA定量分析在支气管镜刷检中有很好的应用价值,同时联合液基细胞学检查能提高恶性肿瘤的检出率,降低漏诊的风险。

消化道疾病的细胞病理学检查

目的：探讨细胞病理学检查对消化道疾病的诊断价值。方法：回顾分析２１２４例消化道疾病患者内镜收集标本，并行细胞病理学检查的临床资料。结果：活检标本阳性率９８．７％。

纤维支气管镜刷检液基薄片细胞学应用于肺癌病理分型诊断中的价值研究

肺癌是肿瘤科较常见疾病,多发生于老年患者,起病急,发展迅速,情况危重可危及生命[1]。患者呼吸困难,胸痛,咳嗽,咯血,严重影响患者生活质量。因此,针对肺癌,寻找积极有效的早期诊断治疗方法,成为人们研究的热点。本研究主要为纤维支气管镜刷检液基薄片细胞学结合免疫细胞化学检查作用于肺癌分型诊断,并对其诊断进行评价,现报告如下。

支气管镜刷检薄层液基细胞学检查法在肺癌诊断中的应用效果

目的:探讨在肺癌诊断中应用支气管镜刷检薄层液基细胞学检查法的临床价值。方法:选取2017年1月至2020年6月期间盐城市大丰人民医院收治的230例肺癌患者为研究对象。对这230例患者均进行支气管镜刷检薄层液基细胞学检查,然后对比用支气管镜刷检薄层液基细胞学检查法筛查中央型肺癌和周围型肺癌的准确性。结果:用支气管镜刷检薄层液基细胞学检查法筛查中央型肺癌的准确率为90.56%(163/180),筛查外周型肺癌的准确率为54.00%(27/50),P<0.05。结论:用支气管镜刷检薄层液基细胞学检查法筛查中央型肺癌的准确率较高。此检查方法值得临床上做进一步的研究。