2种免疫细胞化学染色方法在脑脊液转移性肺腺癌诊断中的应用

目的:探讨2种免疫细胞化学染色方法在脑脊液转移性肺腺癌诊断中的应用。方法:收集2016年1月至2023年12月有肺腺癌病史并脑脊液转移的病例11例,行脑脊液细胞学检查;对照组为11例脑脊液转移性肺腺癌的苏木精—伊红染色或巴氏染色样本,实验组为相应对照组重制片或褪色后行免疫细胞化学染色的样本,同时分析11例病例的临床资料、细胞学形态、诊断方法及免疫细胞化学染色结果。结果:对照组镜下见数个异型细胞聚集成团或单个细胞散在分布,细胞胞浆中等到丰富,细胞核大、深染,部分细胞可见明显核仁,实验组做TTF-1、NapsinA免疫细胞化学染色证实为转移性肺腺癌。结论:肺腺癌脑膜转移患者预后极差,脑脊液细胞学的明确诊断对临床意义重大;在脑脊液标本量有限且仅有极少量异型细胞的情况下,重制片或褪色后行免疫细胞化学染色,能做出明确诊断,以辅助临床进行治疗。

BRAF免疫细胞化学染色在甲状腺乳头状癌术前诊断中的应用

甲状腺细针穿刺(fine needle aspiration,FNA)是目前术前评估甲状腺结节良恶性最有效的方法[1]。但仍有20%~30%的病例被归为不确定类别,这些不确定的诊断给临床治疗造成困惑。BRAF基因V600E突变是甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)中最常见的分子变异。

全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查的价值

目的探讨与分析全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查的价值。方法选取2022年4月—2023年6月在酒钢医院进行宫颈病变筛查的120例患者作为研究对象,所有患者都给予液基薄层细胞学(thinprep cytologic test,TCT)检查、病理检查、HPV检测与全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染检查,判定筛查结果。结果在120例患者中,P16/Ki-67双染阳性28例,总阳性率为23.3%。液基薄层细胞学检查判断为良性反应性细胞改变67例、宫颈未明确诊断意义的非典型鳞状上皮细胞37例、低级别宫颈鳞状上皮内病变12例、高级别宫颈鳞状上皮内病变4例,其P16/Ki-67双染阳性率分别为16.4%、21.6%、41.6%、100.0%。在120例患者中,病理检查判断:正常16例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级85例、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级14例、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级4例、宫颈癌1例,其P16/Ki-67双染阳性率分别为6.2%(1例)、15.3%(13例)、71.4%(10例)、75.0%(3例)、100.0%(1例),差异有统计学意义(P<0.05)。以病理检查结果作为金标准,全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变中的敏感性与特异性分别为73.7%(14/19)、86.1%(87/101)。ROC曲线分析显示全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查的曲线下面积为0.872,Kappa值为0.824。结论全自动免疫细胞化学染色P16/Ki-67双染在宫颈病变筛查诊断宫颈癌的敏感性与特异性都比较高,具有很好的临床应用价值。

P16免疫细胞化学染色在宫颈癌前病变筛查中的价值

比较P16免疫细胞化学染色、HPV检测、TCT三种筛查方式对于组织学为高级别子宫颈病变(包括子宫颈上皮内瘤变CINⅡ、CINⅢ)的诊断价值。方法 收集因在其他医疗机构行宫颈癌筛查且TCT或HPV结果异常而就诊于我院妇科门诊或因有接触性出血、不明诱因阴道出血症状或单纯行妇科健康检查而就诊于我院妇科门诊的患者共5377例。以组织学病理诊断为"金标准",分析P16免疫细胞化学染色、HPV检测、TCT三种方法对组织学为高级别宫颈上皮内瘤变的筛查价值。结果 在筛查CINII+的准确性时,与高危型HPV检测、TCT相比,P16免疫细胞化学染色的灵敏度、NPV最高;-LR最低。P16的特异度、PPV、+LR仅低于TCT。P16的约登指数和kappa值最大。三种筛查指标中P16指标的ROC曲线面积(AUC)最大,曲线更接近左上角。结论 与高危型HPV检测、TCT相比,P16免疫细胞化学染色更具早期筛查宫颈癌的优势。

外周血细胞形态学联合细胞化学染色诊断APL的临床价值分析

目的探讨外周血细胞形态学联合细胞化学染色诊断急性早幼粒细胞白血病(APL)的临床价值。方法收集2016年1月至2022年9月柳州市人民医院血液科诊治的63例APL患者的临床资料。回顾性分析63例APL患者的异常早幼粒细胞形态学特征及细胞化学染色结果特点。结果63例APL患者中,61例(96.8%)的异常早幼粒细胞核型呈“蝴蝶”状或“裤腿”状;63例(100.0%)均可见内外浆,外浆染蓝色,其中27例(42.9%)内浆充满粗颗粒,35例(55.6%)内浆充满混合颗粒,1例(1.6%)胞浆颗粒减少;48例(76.2%)见典型柴捆状Auer小体。63例APL患者涂片过氧化物酶(POX)染色呈强阳性;54例糖原染色(PAS)的异常早幼粒细胞胞浆均呈粉色弥漫细颗粒状阳性或/和边缘可见稍粗颗粒状阳性。结论充分认识异常早幼粒细胞形态学特征及其化学染色结果特点有助于早期快速诊断APL,利于临床及时诊治,降低死亡率,也提示临床应及早送检PML-RARα融合基因项目,及早明确诊断。

传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术诊断浆膜腔积液的应用价值

目的探讨传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术诊断浆膜腔积液,尤其是恶性浆膜腔积液的应用价值。方法收集2022年1-6月空军军医大学第一附属医院病理科接收的浆膜腔积液标本659例,其中胸腔积液416例,腹腔积液221例,心包积液22例;男389例,女270例,年龄11~102岁,中位年龄64岁。分析传统涂片制片方法、细胞块制作、免疫细胞化学染色技术和细胞病理学诊断结果并学习相关文献。结果659例患者中采用单纯传统涂片诊断为良性浆膜腔积液303例(45.98%),恶性浆膜腔积液123例(18.66%),意义不明的、可疑恶性233例(35.36%);659例患者中72例采用传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术,其中诊断为良性浆膜腔积液8例(11.11%)、恶性浆膜腔积液64例(88.89%),并进一步确诊了恶性细胞的组织起源。结论传统涂片联合细胞块及免疫细胞化学染色技术相对于单纯传统涂片不仅能提高阳性标本检出率,还对确定组织来源、确诊肿瘤原发灶有很重要的帮助。

骨髓细胞形态学联合细胞化学染色检测在神经母细胞瘤诊断中的应用

目的探讨骨髓细胞形态学联合细胞化学染色检测在神经母细胞瘤(NB)诊断中的应用。方法 NB患儿33例(病例组),F3抗体阳性。对照组选自同期住院的患儿20例,F3抗体阴性。对两组进行常规的骨髓细胞形态学显微镜镜检和细胞化学染色[过氧化物酶(POX)﹑碱性磷酸酶(NAP)﹑糖原(PAS)染色)],并对其诊断效能进行分析。结果两组NAP、POX、PAS染色阳性率比较,P均<0.01。显微镜下发现紫红色的条索状纤维样物质和瘤细胞呈菊花团排列是诊断和鉴别诊断NB方法之一。骨髓细胞形态学观察联合PAS染色诊断NB的灵敏度及特异度均高于单独细胞形态学观察及PAS染色(P均<0.01)。结论在形态学中发现紫红色的条索状纤维样物质和瘤细胞呈菊花团排列是诊断和鉴别诊断NB方法之一。骨髓细胞形态学联合细胞化学染色(PAS)可提高NB的诊断率。

细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色技术在胸腹水细胞病理学诊断中的应用价值

目的探讨细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色技术在胸腹水细胞病理诊断中的意义。方法收集有异型细胞及癌细胞的浆膜腔积液50例,进行离心涂片、细胞块切片HE染色,并进行CK、CK7、CK20、CDX-2、MC、Calretinin、Vimentin、TTF-1、CA125等免疫细胞化学染色,选择性标记。结果常规细胞涂片厚,背景不清晰;离心沉渣包埋切片细胞多而集中,背景清晰,染色鲜艳,并有一定的组织结构,免疫细胞化学染色效果较好,阳性定位准确,可靠性高。结论细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色技术,能提高胸腹水肿瘤细胞的检出率,对肿瘤的诊断、鉴别诊断及细胞来源有重要的价值。

腺泡状横纹肌肉瘤骨髓转移后细胞形态特点分析及细胞化学染色鉴别

目的探讨腺泡状横纹肌肉瘤(alreolar rhabdomyosarcoma,ARMS)骨髓转移后细胞形态特点,以及应用细胞化学染色对骨髓中横纹肌肉瘤(rhabdomyosarcoma,RMS)细胞进行鉴别诊断。方法对1例ARMS骨髓转移患者的肿瘤原发部位进行病理检查并相关病理免疫组织化学染色。抽取患者胸骨骨髓细胞涂片,采用常规瑞氏染色、过氧化物酶染色、糖原染色及结蛋白染色,对骨髓中RMS细胞形态特点进行分析及细胞化学染色鉴别。结果病理活检与免疫组织化学染色结果符合ARMS病理特征,骨髓细胞形态及细胞化学染色结果符合RMS细胞特征。结论ARMS骨髓转移后,骨髓细胞涂片中RMS细胞形态特点明显,同时结合骨髓细胞化学染色结果,能够较准确地对骨髓中RMS细胞进行识别及诊断。

人胚胎干细胞传代培养及细胞化学染色特性

目的体外建立人胚胎干细胞传代培养方法,研究人胚胎干细胞细胞化学染色特性。方法以小鼠胚胎成纤维细胞作为饲养层传代培养人胚胎干细胞,检测人胚胎干细胞、自发分化克隆及拟胚体的细胞化学染色特性。结果人胚胎干细胞在小鼠胚胎成纤维细胞饲养层上传30代以上其形态保持不变;人胚胎干细胞碱性磷酸酶、过碘酸-雪夫反应、α-醋酸萘酚酯酶染色阳性,自发分化克隆细胞阳性程度明显减弱;人胚胎干细胞形成的拟胚体碱性磷酸酶染色弱阳性,过碘酸-雪夫反应、α-醋酸萘酚酯酶染色阳性。结论小鼠胚胎成纤维细胞能支持人胚胎干细胞传代培养,细胞化学染色结果能初步鉴别人胚胎干细胞未分化特性。

提高免疫细胞化学染色的新技术研究及应用

近年来,原位杂交、PCR等分子病理学新技术有了很大发展,在一些疾病的诊断和研究中显示出了巨大的优势,但是免疫细胞化学染色(ICS)技术以其操作简单、敏感性高、特异性强,能将形态、代谢和机能密切结合起来等优点而广泛应用于肿瘤临床病理诊断和鉴别诊断.

胸腹水细胞块石蜡包埋及免疫细胞化学染色在胸腹水细胞病理学诊断中的价值

目的 :探讨胸腹水细胞块石蜡包埋、免疫细胞化学染色技术在病理诊断中的应用价值。方法 :对 4 5例胸腹水标本进行石蜡包埋、切片、苏木精 伊红染色 ,CEA、CK(pan)、Cal、P5 3、PCNA、GST- ∏、P gp等免疫细胞化学染色。结果 :胸腹水细胞块石蜡包埋技术 ,能收集到较多的有核细胞 ,苏木精 伊红染色色彩鲜艳、清晰 ,有时能观察到组织结构 ,免疫细胞化学染色 ,背景清 ,阳性颗粒定位准确 ,可靠性高。结论 :该法的应用提高了胸腹水的阳性检出率 ,提高了疑难病例诊断的准确率 ,方法简单 ,值得推广。

细胞化学染色在急性白血病分型中的应用

目的:探讨细胞化学染色法对急性白血病(acute leukemia,AL)诊断分型的价值。方法:骨髓涂片常规瑞氏染色,细胞化学染色包括过氧化物酶(POX)、特异性酯酶(CE)、非特异性酯酶(NAE)(即α-醋酸萘酚酯)、糖原(PAS)(即过碘酸雪夫)染色。结果:POX、CE、PAS可区别急性淋巴细胞白血病(ALL)与急性非淋巴细胞白血病(ANLL),NAE加氟化钠抑制试验对区分粒系和单核系白血病有重要意义。细胞形态学对AL的确诊率为74.69%,加做细胞化学染色可将诊断率提高到90.1%。结论:细胞化学染色对AL的确诊分型和鉴别诊断是不可缺少的客观指标,可以明显提高AL的诊断率,且方法稳定,操作简便。

细胞化学染色在急性白血病分型中意义的探讨

目的 采用形态学及细胞化学染色方法对 78例急性白血病进行诊断分型。方法 按照FAB标准进行形态学分型 ,采用Wright Giemsa染色 ;细胞化学染色包括过氧化物酶 ,非特异性酯酶即α 醋酸萘酚酯加氟化钠抑制 ,糖原即过碘酸雪夫染色。结果 过氧化物酶、糖原反应可区别急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病 ,同时糖原反应对诊断M6具有特异性 ;非特异性酯酶加氟化钠抑制试验 ,对区别粒 单白血病具有重要意义。细胞化学染色与形态学分型符合率为 89 4 % ,形态学的确诊率为 74 4 % ,加做细胞化学染色可将诊断率提高到 93 5 %。结论 形态学是白血病诊断分型的基础 ,细胞化学染色是形态学的重要补充 ,其经济。

细胞化学染色在大细胞性贫血诊断中的价值分析

目的观察细胞化学染色在骨髓增生异常综合征(MDS)、急性红白血病(AEL)、巨幼细胞性贫血(MegA)和溶血性贫血(HA)几种常见的血液系统疾病诊断中的价值。方法 2008年1月至2011年12月初诊住院患者,无其他系统急慢性疾病,均经骨髓涂片、细胞化学染色检查,部分患者结合染色体及融合基因检查资料。结果 AEL在糖原染色(PAS)中阳性率最高,MegA和HA中PAS阳性率很低,小巨核酶标(淋巴样小巨核)主要在MDS中有较高的阳性率,MDS的NALP积分为正常或偏低,AEL、MegA和HA则是正常或升高。结论细胞化学染色作为形态学检查的补充,为MDS、AEL、MegA和HA这几种血液系统疾病的正确诊断提供了有力的工具。

提高免疫细胞化学染色的方法与应用

免疫组化是用已知抗体或抗原检测组织细胞中相应未知抗原或抗体的一门新技术,具有方法统一、敏感性高、特异性强等优点,能将形态、机能和代谢密切结合起来,已广泛用于临床病理诊断及其相关学科的研究。免疫组化染色的成败与组织切片中抗原的妥善保存及抗原恢复方法有着十分密切的关系。现将近年来我们在免疫组化染色中遇到影响抗原保存的因素及恢复抗原性的方法介绍如下,供同道参考: