原发性肾小球肾炎患者Th1/Th2细胞因子失平衡状况的研究

目的:探讨原发性肾小球肾炎(PGN)Th1/Th2细胞因子失衡情况,以及不同病理类型、不同病程对Th1/Th2失平衡的影响。方法:采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定16例正常人及38例PGN患者血浆IL-18及IL-13水平,同时应用免疫组织化学检测6例正常肾组织和38例PGN患者肾组织IL-18及IL-13的表达量。结果:无论在肾组织抑或外周血,PGN患者IL-18水平及IL-13水平均较正常对照组显著上升(P均<0.001),但肾组织抑或外周血IL-18/IL-13比率与正常对照组比较无统计学差异(P>0.05);在肾组织局部,除膜增生性肾小球肾炎(MPGN)患者IL-18/IL-13显著高于正常对照组(P均<0.001)外,其他病理类型PGN患者IL-18/IL-13比率与正常人比较无统计学差异(P>0.05),各病理类型PGN患者血浆IL-18/IL-13比率与正常对照组比较也无统计学差异;虽然外周血及肾组织IL-18及IL-13水平与血清肌酐(Scr)水平具有密切正相关关系,但IL-18/IL-13比率与Scr水平无相关关系(P>0.05)。结论:除极个别病理类型外,PGN患者免疫紊乱状态似乎不能简单的按Th1优势/Th2优势进行二分法分类,其免疫紊乱状态远较此复杂,试图通过简单的调节Th1/Th2平衡来治疗PGN似乎仍缺乏坚实的理论及实验基础。

细胞因子及胆汁酸在肠易激综合征与胃食管反流病重叠中的作用

肠易激综合征(IBS)与胃食管反流病(GERD)是常见的胃肠道疾病,二者的高发病率严重影响患者的生活质量并增加患者的经济负担。在临床中,IBS与GERD常常重叠发病,其中以IBS与非糜烂性反流病(NERD)重叠更多见。目前二者重叠发病的机制尚不清楚。近年来研究发现细胞因子的失平衡、内脏高敏感性及胆汁酸在二者的病理生理过程中均起着一定作用。现将IBS与GERD在上述方面的研究进展做一综述。