丹参酮ⅡA磺酸钠联合他汀类药物治疗冠心病对患者炎症因子及凝血功能的影响

【目的】探讨丹参酮ⅡA磺酸钠联合他汀类药物治疗冠心病对患者炎症因子及凝血功能的影响。【方法】选取2019年9月至2022年9月本院收治的100例冠心病患者,按随机数字表法将其分为观察组(丹参酮ⅡA磺酸钠与他汀类药物联合治疗,n=50)与对照组(他汀类药物治疗,n=50)。比较两组的治疗效果、不良反应发生率,比较两组治疗前后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fbg)、纤维蛋白(原)降解产物(FDP)、全血黏度、血浆黏度。【结果】观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、TNF-α、IL-6低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后D-D、Fbg、FDP显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组全血黏度、血浆黏度显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】丹参酮ⅡA磺酸钠联合他汀类药物治疗冠心病临床效果较好,可改善患者的炎症因子水平及凝血功能。

舌下免疫治疗对3~6岁学龄前儿童变应性鼻炎Treg/Th17细胞平衡及相关细胞因子的影响

目的评估舌下免疫治疗(sublingual immunotherapy,SLIT)对3~6岁学龄前儿童变应性鼻炎(AR)调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞(Th17)细胞平衡及相关细胞因子的影响。方法将70例3~6岁学龄前AR患儿分为SLIT组和药物组,对其临床资料进行回顾性分析。药物组采用单纯的对症治疗,SLIT组采用SLIT联合对症药物的治疗方案,观察随访3年。分析比较2组患儿治疗前、后Treg/Th17细胞平衡和血清转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素10(IL-10)、IL-17、IL-21水平变化,以及鼻炎症状总评分(total nasal symptoms score,TNSS)、药物总评分(total medication score,TMS)、视觉模拟量表(VAS)评分。结果治疗3年后,两组的CD4^(+)CD25^(+)Foxp3^(+)Treg和CD4^(+)IL-17^(+)Th17细胞占CD4^(+)T细胞的百分率,Treg细胞和Th17细胞百分率,血清TGF-β、IL-10、IL-17、IL-21水平,鼻炎症状总评分、药物总评分和视觉模拟量表评分均显著改善(P<0.05),且SLIT组明显低于药物组(P<0.05)。结论SLIT能够调节Treg/Th17细胞平衡,改善血清TGF-β、IL-10、IL-17、IL-21水平。

儿童神经母细胞瘤化疗后严重感染的影响因素及重组人粒细胞刺激因子预防的应用效果

目的:分析并探究儿童神经母细胞瘤(NB)化疗后严重感染的影响因素及重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)预防的应用效果,为临床提供依据。方法:回顾性分析2020年3月—2021年12月南阳市中心医院收治的100例NB患儿的一般资料,统计所有患儿在化疗治疗后严重感染的发生率,并统计临床上可能诱发感染的影响因素。将停止化疗24 h后立即接受rhG-CSF预防干预的患儿为观察组(n=57);将出现粒细胞缺乏现象后再接受rhG-CSF预防干预的患儿为对照组(n=43)。观察两组患者严重感染发生情况并分析其影响因素,比较rhG-CSF预防的应用效果。结果:100例患儿中严重感染发生率为27.00%(27/100)。NB患儿化疗后严重感染发生率单因素分析结果显示,不同患儿年龄、病情分期、远处转移、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、手术切除、化疗药物、化疗持续时间等都会影响到患儿化疗后严重感染发生率,差异有统计学意义(χ2=5.372、6.222、6.322、5.983、4.785、10.079、7.193,P<0.05)。应用rhG-CSF干预治疗后,对照组严重感染发生率高于观察组,持续时间长于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=6.515;t=10.218,P<0.05)。结论:影响儿童NB化疗后严重感染的主要因素为患儿年龄、临床分期、血清NSE水平、选用的化疗药物、化疗的持续时间等,若能够在患儿化疗24 h后及时给予rhG-CSF干预治疗,则能显著降低患儿群体出现严重感染的概率,有利于更好地改善患儿的预后。

大剂量极化液调节Th_2类细胞因子治疗重症肝炎的应用

目的观察大剂量GIK治疗重症肝炎对Th2类细胞因子及临床各项肝功能指标的影响。方法 50例患者随机分为两组,对照组常规治疗。试验组加用大剂量极化液治疗。治疗前后采用ELESA法检测TNF-α、IL-1,IL-4、IL-6和IL-10的水平,同时查肝功能等常规检查。结果应用大剂量极化液治疗重症肝炎后患者血清ALT、AST、总胆红素、TNF-α、IL-1水平均较治疗前明显降低,而IL-10水平则升高,其变化幅度明显大与对照组,两组比较具有统计学意义。结论大剂量的GIK治疗重症肝炎疗效优于常规疗法,机制可能与调节Th2类细胞因子有关。

中药熏蒸治疗类风湿性关节炎的疗效及对细胞因子的影响

【目的】探讨中药熏蒸治疗类风湿性关节炎(RA)的疗效及对细胞因子的影响。【方法】114例RA患者,随机分为两组,对照组给予甲氨蝶呤片治疗,观察组在此基础上加用中药熏蒸辅助治疗。比较两组关节症状、28处关节疾病活动度(DAS28)积分的变化及治疗前后红细胞沉降率(ESR)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP-AB)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、α1-酸性糖蛋白(α1-AGP)、白细胞介素-35(IL-35)、白细胞介素-17(IL-17)的水平。【结果】两组治疗前各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组关节症状积分、DAS28积分较治疗前均明显下降(P<0.05),且观察组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-35较治疗前均明显升高(P<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05);两组ESR、CCP-AB、CRP、RF、α1-AGP、IL-17较治疗前均明显下降,且观察组治疗后ESR、CCP-AB明显低于对照组(P<0.05)。【结论】中药熏蒸可降低RA患者ESR、CRP、RF等的表达,改善关节疼痛、肿胀、压痛、功能障碍等症状。

免疫细胞及炎症因子对晚期肺癌一线化疗效果的预测价值

【目的】探讨T淋巴细胞亚群、肿瘤浸润T淋巴细胞(Tils)及炎症因子对晚期肺癌一线化疗效果的预测价值。【方法】检测98例首诊TNM分期为Ⅲ/Ⅳ期的非小细胞肺腺癌患者的血清白细胞介素1α(IL-1α)、IL-6、IL-17、γ-干扰素(INF-γ)水平及T淋巴细胞亚群CD4^(+)T、CD8^(+)T、调节性T细胞、CD57^(+)细胞、Granzyme B^(+)细胞、CD45RO^(+)细胞比例;所有患者均接受紫杉醇注射液+顺铂化疗,治疗4个周期后评定疗效,并据此分为有效组和无效组,分析化疗无效的影响因素及预测疗效的有效标志物。【结果】化疗后,98例患者中69例化疗有效,29例无效。无效组患者淋巴结转移占比及调节性T细胞、IL-1α表达水平均高于有效组(P<0.05),CD57^(+)细胞、CD45RO^(+)细胞比例均低于有效组(P<0.05)。多因素逐步Logistic回归分析结果显示,调节性T细胞、IL-1α水平高是肺癌患者化疗无效的危险因素(P<0.05),CD57^(+)细胞、CD45RO^(+)细胞比例高是保护因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,调节性T细胞、CD57^(+)细胞、CD45RO^(+)细胞、IL-1α水平预测化疗效果的灵敏度分别为82.76%、86.21%、89.66%、93.10%,四者联合的灵敏度、特异度和曲线下面积(AUC)分别为82.76%、97.10%、0.957。【结论】T淋巴细胞亚群、Tils及炎症因子水平与晚期肺癌治疗效果密切相关,其可作为预测疗效的敏感指标。

甲氨蝶呤对类风湿关节炎患者的治疗作用及对相关细胞因子的影响

目的:研究甲氨蝶呤(m ethotrexate,MTX)对活动性类风湿关节炎(rheum atoid arthritis,RA)患者的疗效,探讨该药治疗类风湿关节炎的免疫学机制,了解MTX对RA患者血清中Th1/Th2型细胞因子的作用,为临床MTX治疗RA提供理论依据。方法:入选30例活动性RA患者,每周1次口服MTX(首次7.5 mg,每周递增2.5 mg至15 mg),疗程24周。采用美国风湿病学会(ACR)疗效评定标准,采用酶联免疫吸附双抗夹心法(ELISA)检测健康对照组以及RA患者MTX治疗前后血清中的细胞介素IL-1β,IL-6,IL-10,肿瘤坏死因子TNFα-和INFγ-浓度。结果:(1)MTX治疗第2周ACR20达到23%(7/30),至24周时ACR20上升至70%(21/30),ACR70也升至10%(3/30)。临床病情活动性指标(如晨僵、红细胞沉降率、压痛关节数、肿胀关节数、休息痛、患者及医生评价)较治疗前均有显著改善。(2)RA患者血清中的炎性细胞因子IL-6(46.83±35.81vs.20.92±17.98,P=0.028),TNFα-(162.52±107.63vs.18.32±14.36,P=0.001),INFγ-(67.79±43.76vs.35.78±27.51,P=0.004)等的水平均高于健康对照组,且差异具有统计学意义。抗炎性细胞因子IL-10的水平低于健康对照组(46.17±26.70vs.47.21±28.94),但差异无统计学意义(P=0.887)。(3)MTX治疗RA后血清中Th1型细胞因子与治疗前相比,IL-1β(7.47±7.33,P=0.265),IL-6(26.01±25.64,P=0.025),INFγ-(41.53±13.49,P=0.015),TNFα-(123.36±89.61,P=0.018)等水平均明显降低,而Th2型细胞因子IL-10的水平明显提高(71.76±41.01,P=0.02)。结论:MTX治疗活动性RA起效早,疗效显著。并且MTX可以下调RA患者血清中IL-1β,IL-6,TNFα-和INFγ-水平,同时上调IL-10水平,抑制了Th1型细胞因子的炎症作用,增强了Th2型细胞因子的效应,从而抑制或控制了RA的病情发展。

特异性脱敏治疗对哮喘Th_1/Th_2类细胞因子表达的调控

目的 探讨特异性脱敏治疗对支气管哮喘T淋巴细胞表达Th1/Th2 类细胞因子白细胞介素 2 (IL 2 )和IL 4的调控作用。方法 选择 30例缓解期哮喘患者和 32例健康者 ,哮喘患者根据特异性皮肤试验结果进行特异性脱敏治疗 (SIT) ,治疗前后采用放射免疫方法检测血清中的IL 2、IL 4和总IgE ,同时检测 32例正常对照者。 结果 哮喘患者在SIT前血清Th2 类细胞因子IL 4和IgE水平显著性增高 ,Th1类细胞因子IL 2显著性降低 ,与对照组比较差异均有统计学意义 (均P <0 .0 0 1) ;经过特异性脱敏治疗 1年以后 ,哮喘患者血清中IL 2水平明显增高 ,而IL 4及IgE的水平明显降低 ,治疗前后比较差异均有统计学意义 (均 P <0 .0 5 ) ;血清中IL 4与IgE水平之间存在显著正相关 (r =0 .6 5 ,P <0 .0 1)。结论 特异性脱敏治疗使变应原特异性应答从Th2 转移到Th1,从而调节哮喘患者Th1/Th2 细胞之间的平衡。

细胞因子诱导的杀伤细胞在肿瘤治疗中的研究和临床应用现状

肿瘤免疫学治疗的目的是激发或调动机体的免疫系统,增强肿瘤微环境抗肿瘤免疫力,从而控制和杀伤肿瘤细胞。肿瘤免疫学治疗的方法种类繁多,已与现代生物高科技技术结合,发展成为继手术、化疗和放疗之后的第4种肿瘤治疗模式——肿瘤生物学治疗方法。

核苷酸类抗病毒药物治疗对乙型肝炎患者肝脏血流动力学参数及血清Th1/Th2型细胞因子水平的影响

目的:探讨核苷酸类抗病毒药物长期治疗对乙型肝炎患者肝脏血流动力学参数及血清Th1/Th2型细胞因子水平的影响。方法:选取76例乙型肝炎患者,根据治疗方案的不同,将其分为对照组(35例)与观察组(41例)。对照组患者接受常规乙型肝炎临床治疗,不服用核苷酸类似物;观察组患者在常规治疗的基础上长期口服核苷酸类抗病毒药物;比较两组患者治疗前、后肝脏血流动力学指标以及血清辅助T淋巴细胞1和辅助T淋巴细胞2(Th1/Th2)型细胞因子水平变化。结果:1两组患者治疗后其肝脏血流动力学指标以及肝内循环时间(HV-HA)相比均明显改善,但观察组患者改善效果更为显著,与对照组相比差异显著,具有统计学意义(t=1.253,t=0.925,t=0.413,t=0.816,t=2.931,t=2.517,t=2.915;P<0.05);2两组患者治疗后白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、γ干扰素(IFN-γ)及总胆红素等指标比较均明显改善,但治疗组患者各项指标改善效果更为显著,与对照组相比差异显著,具有统计学意义(t=1.957,t=1.681,t=2.041,t=2.113;P<0.05)。结论:长期应用核苷酸类抗病毒药物治疗乙型肝炎,可有效改善患者肝脏血流动力学指标,并可改善患者血清细胞因子水平,对提高患者肝功能、平衡乙型肝炎肝硬化患者细胞因子网络,调节机体免疫功能具有重要作用。

重组人酸性成纤维细胞生长因子在烧伤治疗中的应用

烧伤创面是一种伴有坏死组织存在的组织缺损性损伤，其愈合过程不同于一般单纯组织断裂的切割伤或组织缺损性损伤，而是一个复杂的生物学过程。同时，烧伤创面的愈合与烧伤的深度密切相关，而创面愈合时间长短又决定了创面是否瘢痕增生及增生程度，而重度瘢痕增生，会造成患者严重畸形，影响外观和功能，影响患者身心健康。

葛根芩连汤联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效及对患者血清神经营养因子、糖化血红蛋白的影响

【目的】探讨葛根芩连汤联合硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变(DPN)患者的临床疗效及对患者血清神经营养因子、糖化血红蛋白(HbA1c)水平的影响。【方法】选取2021年9月至2023年3月在滑县焦虎镇卫生院和安阳市人民医院就诊的84例DPN患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组42例。两组均给予常规治疗,对照组同时给予硫辛酸治疗,观察组在对照组基础上联合葛根芩连汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、神经传导速度[运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)]、神经营养因子[神经生长因子(NGF)、血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)]水平、血糖[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖]水平、症状评分[多伦多临床系统(TCSS)评分、密歇根糖尿病神经病变评分(MDNS)]及不良反应发生率。【结果】治疗后,观察组中医症候积分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组MNCV、SNCV及血清NGF、IGF-1和BDNF水平均高于对照组(P<0.05)。观察组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c水平均低于对照组(P<0.05)。观察组TCSS评分和MDNS均低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】葛根芩连汤联合硫辛酸治疗DPN患者,可有效改善患者神经功能,调节血糖代谢,促进神经修复,提高患者生活质量。

Th_1类细胞因子γ-干扰素治疗喘憋性肺炎30例临床研究

目的:探讨喘憋性肺炎和哮喘发病机理的共同点,观察γ-IFN早期干预的效果.方法:选取2003年9月～2004年8月在我科住院、门诊就诊、健康查体的喘憋性肺炎患儿60例(干预组30例,非干预组30例),哮喘患儿30例,普通肺炎患儿30例,正常对照30例为研究对象.各组患儿在年龄、性别上无统计学差异.IgE测定采用ELISA方法.统计学处理选用t检验、χ2检验.结果:(1)喘肺患儿血清IgE水平高于普通肺炎组和正常对照组,与哮喘组无显著差异.(2)γ-IFN治疗后喘肺患儿血清IgE水平低于非干预组;喘鸣音消失时间和住院日缩短;(3)随访9个月,进展为哮喘的患儿比率明显低于非干预组.结论:喘肺患儿和哮喘患儿一样存在高IgE状态,γ-IFN能降低喘肺患儿的血清IgE水平,缩短病程,降低进展为哮喘的危险度.

细胞因子及其靶向干预在肾间质纤维化治疗中的应用

肾间质纤维化是各种病因引起进行性肾损害的主要病理特征,几乎是各种肾脏疾病进展到终末期肾衰竭的共同途径和主要病理基础。在肾组织活检标本的分析中发现,肾小球疾病时肾小球滤过率下降与肾间质炎性细胞浸润的程度相关，而与肾小球内炎症细胞浸润程度无关。

葛酮通络胶囊联合丁苯酞治疗后循环急性脑梗死的疗效及对血清TGF-β1/Smad3信号通路相关蛋白表达、血小板相关因子的影响

【目的】探讨葛酮通络胶囊联合丁苯酞治疗后循环急性脑梗死(POCI)的疗效及对血清转化生长因子β1(TGF-β1)/Smad3信号通路相关蛋白表达、血小板相关因子的影响。【方法】回顾性分析2020年1月至2023年1月本院收治的114例POCI患者的临床资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组57例。对照组采用丁苯酞治疗,观察组采用葛酮通络胶囊+丁苯酞治疗。比较两组疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数、血清TGF-β1/Smad3信号通路相关蛋白表达(Smad3、TGF-β1、Smad1)、血小板相关因子[血管内皮细胞生长因子(VEGF)、血小板活化因子(PAF)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)]、炎症反应指标[可溶性肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体(sTRAIL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]。【结果】观察组有效率为94.74%(54/57),高于对照组的80.70%(46/57),差异有统计学意义(χ^(2)=5.211,P=0.022)。治疗后,两组NIHSS评分低于治疗前,且观察组低于对照组,Barthel指数评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Smad3、TGF-β1、Smad1低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清VEGF水平高于治疗前,且观察组高于对照组,血清PAF、AngⅡ、MMP-9水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清hs-CRP、sTRAIL、MCP-1水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。【结论】葛酮通络胶囊联合丁苯酞可抑制TGF-β1/Smad3信号通路相关蛋白表达和血小板活化,减轻炎症反应,改善患者神经功能。

细胞因子诱导杀伤细胞过继免疫治疗恶性血液肿瘤的临床应用进展

细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-induced killer cells,CIK cells)是将脐血、外周血和骨髓等不同来源的单个核细胞经适当浓度的IFN-γ、IL-2和CD3单抗等联合诱导后获得的异质细胞群。CIK细胞具有增殖能力强、溶瘤谱广、对耐药细胞株也有杀伤作用,且兼有T细胞强大的杀伤活性和NK细胞(nature killer cells)非主要组织相容性复合体(non-major histocompatibility complex,non-MHC)限制性的特点,使其在肿瘤治疗中具有广阔的临床应用前景。恶性血液肿瘤患者接受CIK细胞过继免疫治疗的生存时间延长,不良反应少,但仍面临许多问题。

细胞因子在条件性致病真菌感染治疗中的应用

由于皮质激素、免疫抑制剂、广谱抗生素的广泛应用以及艾滋病的出现,条件性致病真菌的感染日益增多。单纯使用抗真菌剂治疗往往不能取得满意的疗效,故免疫抑制状态的逆转十分重要。近年发现许多细胞因子可调节增强机体的免疫功能。该文综述了白介素、集落刺激因子、干扰素及肿瘤坏死因子在念珠菌、曲霉等条件致病真菌感染中的治疗作用。