细胞外科并非难事

研究者们将激光用做手术刀和镊子,能对细胞做精细的手术;这对将来治疗不育症可能很有价值. 医生俯在病人身上,小心翼翼地操纵他的激光手术刀.激光接触到病人的体表,开始钻出个微孔了.哎呀!激光打得太强了,损伤超出了医生的预计,病人死了.不过别担心。

应用“细胞外科”技术进行神经修复后的早期冰冻切片观察

以大鼠坐骨神经为模型，分别对应用常规神经外膜修剪缝合法和应用“细胞外科”技术施行神经修复进行了早期连续冰冻切片观察。实验发现，应用“细胞外科”技术可使神经断端对位即刻得以改善，因此我们认为，应用“细胞外科”技术进行神经修复是一种较为理想的神经修复方法。

Ⅳ期非小细胞肺癌的外科治疗

以不同预后为标准对Ⅳ期非小细胞肺癌细分,可筛选出一部分适合手术治疗有可能治愈的晚期非小细胞肺癌,在没有纵隔淋巴结转移的原发性肺癌能被完全性切除的前提下,要特别注意孤立性脑转移、孤立性肾上腺转移和对侧孤立性肺转移的手术切除。在经过选择的晚期非小细胞肺癌患者,减状性手术应为综合治疗的一部分。

用于细胞外科的冷激光技术

用于细胞外科的冷激光技术目前已形成一种新的细胞外科技术，可使细胞和组织按预定要求改变，而对周围组织不发生热或其它结构损伤。该技术是将波长为１９３ｕｒｎ的氟化氩准分子激光聚焦于有一定气压的玻璃吸管内。本文采用在鼠卵母细胞的透明带上打孔的方法，以证实这种...

不同年龄段非小细胞肺癌的外科临床特点及预后

背景与目的随着社会工业化的不断发展和社会人口老龄化，肺癌的发病年龄也出现了年轻化和老龄化的趋势，因此对不同年龄肺癌病人的治疗方式也应有所不同。近年来，对于青年肺癌和老年肺癌都有了分别的报道。但同时对比分析老、中、青肺癌三个年龄段肺癌的临床特点很少报道。作者结合本院的临床资料对非小细胞肺癌手术后不同年龄段的病人的临床特点及预后进行评价及分析。方法回顾性分析自1996年1月至2003年1月，我院胸外科手术治疗非小细胞肺癌1380例病人资料，对不同年龄的病人分为三组，第一组（G1）（年龄40岁以下，包括40岁），第二组（G2）（年龄在41～69岁）。第三组（G3）（年龄为70岁以上，包括70岁），对各组的临床特点及预后进行分析。结果全组平均年龄58．16～0．26。其中G1组的平均年龄为35．76±0．57（年龄范围为12～40），G2组58．00±0．22（年龄范围41～69），G3组72．30±0．21（年龄范围70～80）。女性在各组所占比例G1组与G3组有明显差异（P=0．024）。老年组病人伴有其他系统疾病的比例明显高于其他两组（P=0．000）。腺癌各组所占的比例分别为43．28％（29／67）、29．49％（351／1190）和26．83％（33／123）（P=0．036）。肺叶和全肺切除是各组的主要手术方式，分别占各组的58．21％、65．29％、78．86％（P=0．004）和34．33％、26．22％、12．19％（P=0．001）。术后病理分期Ⅲ期肺癌（Ⅲa期和Ⅲb期）在各组所占比例分别为43．28％（29／67）、38．57％（462／1190）和26．02％（32／123），青年组高于其他组，（P=0．015）。备组接受术后化疗的比例分别为55．22％（37／67），47．48％（565／1190）和29．27％（36／123）（P=0．000）。全组5年生存率为38．96％。G1组（G1）29．99％，G2组（G2）39．61％，G3组（G3）37．99％（P=0．494）。结论青年肺癌和老年肺癌发病逐年增多，青年非小细胞肺癌的特点主要为女性多见，肺腺癌所占比例较大，且分期较晚，接受辅助化疗的比例大。而老年肺癌则肺鳞癌所占比例大，伴有其他系统疾病多见，术后出现并发症的机会大。但三组预后无明显差异。

术前新辅助化疗对小细胞肺癌远期生存的影响

目的揭示术前新辅助化疗对小细胞肺癌（SCLC）长期生存的影响对外科临床十分重要。方法总结1994年1月。2005年1月手术切除263例SCLC的综合治疗效果。分析比较术前新辅助化疗组（A组，n=111例）和术后化疗组（B组，n=96例）的治疗效果。结果A组5年生存率38．25％，B组5年生存46．57％。A组5年生存率Ⅰ期60．15％、Ⅱ期35．70％、Ⅲa期40．16％、Ⅲb期14．29％、Ⅳ期0，5年生存率N0-1和N2组为40，12％和39．22％。B组5年生存率Ⅰ期61．10％、Ⅱ期50．23％、Ⅲa期42．32％、Ⅲb期26．47％、1V期0，5年生存率N0-1和N2组为51．91％和42．69％。结论新辅助化疗病例与术后化疗病例相比预后差：SCLC要取得较好的治疗效果，术后化疗模式不可缺少。

儿童髓内星形细胞瘤治疗现状

儿童脊髓星形细胞瘤的治疗依然为挑战性难题。有明确边界的髓内星形细胞瘤可以获得手术近全切除或大部分切除,预后良好;低级别弥散型的脊髓星形细胞瘤手术以活检明确诊断并为放化疗提供基础为主要目的;间变型或恶性星形细胞瘤星形细胞瘤患者,手术辅以放化疗为治疗选择,预后不佳。本文通过分析作者近年来治疗的儿童脊髓星形细胞瘤患者,再结合文献,谈一些目前国内外儿童脊髓星形细胞瘤的治疗现状以及体会。

高强聚焦超声消融微米级靶体组织的理论研究

本文对1～10MHz的高强聚焦超声能否消融微米级靶体组织进行了理论研究.用O’Nell方程求解聚焦超声声场和用Pennes方程求解生物组织的热物理学问题.研究结果表明,1～10MHz的高强聚焦超声完全可以消融微米级的靶组织体积.此理论研究结果与近期发表的最新实验研究结果一致.从而可以预期:频率为MHz级的高强聚焦超声医疗技术将可能为细胞外科开拓出崭新的临床应用前景.

降低原发性肝癌术后复发率的研究

为了降低原发性肝癌术后肝内复发率，作者从肝切除术式，早期诊断，个体特异性等作了多方面的研究，通过多学科的合作，融肿瘤外科，介入治疗，化疗为一体，使原发性肝癌切除术后４年内复发率从４８９％降至２１．３％，４年生存率从３５．１％升至５６．９％。

快速康复外科对非小细胞肺癌患者术后肺部并发症的影响

目的对比研究快速康复外科（fast track surgery，Frs）和传统手术外科（conservative treatment surgery，CTS）对非小细胞肺癌（nonsmall—cell lung cancer，NSCLC）患者术后肺部并发症的发生率影响。方法选取2008年01月至2010年05月在本科对40例非小细胞肺癌行肺叶切除术患者采用FTS治疗（FTS组）；和同期40例按CTS围手术期处理的同种患者（CTS组）作对照。比较两组患者术后肺部并发症（肺部感染、肺不张、持续漏气〉7d）的发生率；同时分析两组术后辅助通气时间、手术结束时体温、ICU停留时间以及住院时间等情况。结果FTS组较CTS组术后肺部并发症的发生率显著减少（34．21％VS8．33％，P〈0．05）；两组ICU停留时间的中位数相差1天；grs组住院天数较CTS组明显减少[（11．1±3．6）dvs（16．6±5．7）d，P〈0．01]。结论按照FTS原则对NSCLC患者进行手术治疗，选择合适的围手术期处理以减少术后肺部并发症的发生率，促进患者早期康复。