液基细胞学制片巴氏染色临床诊断真菌性阴道炎的价值

目的探讨液基细胞学制片巴氏染色诊断真菌性阴道炎的临床价值。方法选取2020年4月至2021年6月期间在河南中医药大学第三附属医院门诊或住院的具有典型临床症状、初步诊断为真菌性阴道炎的251例患者进行研究。共采集到有效标本230例,阴道微生态方法检测128例(有效标本122例),白带常规检测123例(有效标本108例),所有标本均接受液基细胞学制片巴氏染色方法检测,以真菌培养结果作为诊断金标准,绘制2×2配对四格表计算相关诊断学指标,绘制受试者工作特征(ROC)曲线计算曲线下面积(AUC)分析液基细胞学制片巴氏染色用于诊断真菌性阴道炎的价值。结果采用阴道微生态、液基细胞学两种方法检查的122例患者,经真菌培养共计检测出真菌感染患者52例,其中最主要的真菌类型为白色念珠球菌25例(48.08%),其次为光滑念珠球菌18例(34.62%);阴道微生态诊断阴道真菌感染的灵敏度为75.00%、特异度为91.43%、阳性预测值为86.67%、阴性预测值为83.12%、ROC曲线下面积AUC值为0.784;液基细胞学诊断阴道真菌感染的灵敏度为95.74%、特异度为90.67%、阳性预测值为86.53%、阴性预测值为97.14%、ROC曲线下面积AUC值为0.918;接受白带常规、液基细胞学两种方法检查的108例患者,经真菌培养共计检测出真菌感染患者51例,其中最主要的真菌类型为白色念珠球菌27例(51.92%),其次为光滑念珠球菌15例(28.85%);白带常规诊断阴道真菌感染的灵敏度为96.08%、特异度为75.44%、阳性预测值为77.78%、阴性预测值为95.56%、ROC曲线下面积AUC值为0.824;液基细胞学诊断阴道真菌感染的灵敏度为96.97%、特异度为88.71%、阳性预测值为86.27%、阴性预测值为96.49%、ROC曲线下面积AUC值为0.914。结论液基细胞学制片巴氏染色作为一种新的真菌定性检测方法,应用于临床诊断真菌性阴道炎较阴道微生态方法具有更高的灵敏度,较白带常规具有更高的特异性,同时保证诊断的准确性,具有一定的临床应用价值。

细胞学制片在巨细胞病毒性肺炎诊断中的应用

巨细胞病毒是引起免疫功能低下宿主肺部感染最常见的病原之一,临床起病急、进展快,如不能及时诊断和干预,可在短期内发展为急性肺损伤或急性呼吸窘迫综合征及多器官功能衰竭,其病死率高,预后差[1]。因此,肺部巨细胞病毒的早期诊断显得尤为重要;但巨细胞病毒性肺炎缺乏特异性的症状和体征,临床常表现为持续不断的发热,影像学通常也未见明显异常,目前诊断主要依赖血清学病毒检测,而运用细胞学技术检测巨细胞病毒的报道较少。本文对肺部感染患者经支气管肺泡灌洗液采样进行细胞学制片,在常规HE及PAP染色的基础行免疫细胞化学染色,以明确巨细胞病毒性肺炎的病理诊断。

TCT技术在支气管肺泡灌洗液细胞学制片中的应用

目的探讨膜式薄层液基细胞学技术(TCT)在支气管肺泡灌洗液细胞学制片中的应用价值。方法收集2010年1月至2012年8月所有支气管肺泡灌洗液标本共计238例,同时采用传统离心沉淀涂片和膜式薄层细胞学检测系统进行细胞学检查,对结果进行统计分析,数据采用Vilcoxon秩和检验。结果 TCT制片细胞结构及背景清晰,细胞单层分布,无重叠;细胞量优于传统离心沉淀涂片,TCT法的阳检率和优片率均高于传统离心沉淀涂片,差异有显著性(P<0.005)。结论 TCT技术在支气管肺泡灌洗液细胞学制片上明显优于传统涂片方法,能提高制片中的细胞量及阳检率,从而减少复检次数,为临床提供准确、及时的诊断依据。

利普液基细胞学制片与VCE抹片的比较

目的探讨利普液基细胞学制片技术(Liqui-PREP)用于妇科细胞学筛查,与VCE抹片相比的优越性。方法来自吉林省内不同医院门诊患者进行妇科细胞学筛查,采用Liqui-PREP液基细胞学制片作为观察组,采用VCE抹片作为对照组。观察组3986例,对照组3986例,细胞学诊断均用TBS2001报告。异常者在阴道镜下取宫颈活检、组织病理学检查。结果Liqui-PREP液基细胞学制片ASC-US以上病变细胞检出率比VCE抹片病变细胞检出率增加了49.73%。LSIL、HSIL的检出率分别增加了95.24%、93.98%。Liqui-PREP液基细胞学与组织病理学诊断结果,LSIL、HSIL的符合率分别为94.90%、95.31%。VCE抹片细胞学与组织病理学诊断结果,LSIL、HSIL的符合率分别为88.00%、90.91%。结论Liqui-PREP液基细胞学制片是妇科细胞学领域的重大改进,提高了异常细胞的检出率,尤其是提高癌前病变细胞的检出率。

液基薄层细胞学制片系统检测子宫颈抹片5100例分析

目的为了提高子宫颈病变的检出率。方法采用液基薄层细胞学制片系统(LCT)检测子宫颈抹片5100例。结果在5100例子宫颈抹片中发现阳性抹片927例,占18.7%。结论采用LCT检测可减少漏诊,提高细胞学的诊断质量,对细胞学诊断有异常的病历配合病理活检组织诊断,能及时发现宫颈早期病变,也是预防宫颈癌发生的关键。

液基细胞学制片技术在甲状腺结节细针穿刺诊断中的应用

目的:探讨液基细胞学制片技术在甲状腺细针穿刺诊断中的应用价值。方法:选取许昌市中心医院116例甲状腺结节细针穿刺诊断受检者(2018年5月至2019年4月),依照细胞学制片方式不同分为A组(n=58)和B组(n=58)。两组均于超声引导下以细针穿刺采集样本,A组采用液基细胞学制片技术,B组采用常规细胞学制片。以术后病理检查结果为金标准。统计两组诊断结果并比较两组检出率、恶性符合率、良性符合率。结果:A组检出56例,占比96.55%(56/58);B组检出48例,占比82.76%(48/58);116例受检者经手术病理检查证实均为甲状腺结节患者,A组45例良性,占比77.59%,恶性13例,占比22.41%;B组42例良性,占比72.41%,16例恶性,占比27.59%。以手术病理检查为金标准,A组检出率96.55%、恶性符合率92.31%、良性符合率97.78%高于B组82.76%、37.50%、83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:液基细胞学制片技术可提高甲状腺结节细针穿刺诊断检出率及恶、良性符合率,有利于临床判断甲状腺结节性质,制定针对性干预措施。

液基薄层细胞技术离心沉淀式涂片一步法在宫颈细胞学制片中的应用

目的比较液基离心沉淀式薄层细胞学技术(LCT)经典法与一步法的制片质量及在宫颈细胞学检查中的应用效果。方法收集南京金域医学检验所有限公司病理科2024年1月至2月宫颈液基细胞学检查的样本1000例,分别进行经典法和一步法两种方法制片,比较两种方法的制片质量、制片效率、宫颈病变阳性检出率的差异。结果经典法制片满意片499张,不满意片1张,满意率99.8%;一步法制片满意片498张,不满意片2张,满意率99.6%;两种方法制片质量比较无统计学差异(P>0.05)。从样本振荡开始到涂片完成,经典法一个批次制片12张,用时36 min,完成500例样本涂片制作用时共计1500 min;一步法一个批次制片12张,用时13 min,完成500例样本涂片制作用时共计541 min;结果显示:一步法涂片制作效率比经典法高176%。经典法检出阳性32例,阴性468例,阳性检出率为6.4%;一步法检出阳性33例,阴性471例,阳性检出率为6.4%;两种方法对阳性检出率比较无统计学差异(P>0.05)。结论LCT一步法用于宫颈癌液基细胞学检查与LCT经典制片方法相比质量相同,但效率更理想。

浆膜腔积液细胞学检查中制片技术应用的现状与进展

浆膜腔积液细胞学检查中HE涂片质量是制约其阳性检出率的关键因素之一,加强涂片制片过程的质控,引用新制片技术(如液基细胞学的推广应用及细胞块的制备),结合分子病理学检测,可显著提高其阳性检出率和分型诊断的准确性,现就各制片技术方法的现状及相关进展作一综述。

人工智能辅助系统在宫颈液基细胞学分析中的应用价值研究

目的探讨人工智能(artificial intelligence,AI)辅助系统在宫颈薄层液基细胞学检查分析中的应用价值。方法收集2020年1~8月在陕西省人民医院行宫颈细胞学检查的620例液基病例,其中经膜式薄层液基细胞学(thinprep cytology test,TCT)制片技术制片426例,经沉降法液基细胞制片技术(liquid-based cytology technology,LCT)制片194例。同时由病理科中级医师及AI辅助系统阅片,以高级医师审核结果为最终结果进行对比分析。结果中级医师在TCT组及LCT组中的分类判读结果与高级医师审核结果相比较,其差异均无统计学意义(χ^(2)=0.594,1.014,P=0.898,0.602)。AI辅助系统在TCT组及LCT组中的分类判读结果均与高级医师审核结果不一致,其差异具有统计学意义(χ^(2)=104.267,26.349,均P<0.001)。AI辅助系统在TCT,LCT两种制片方式中对阳性片的检测灵敏度分别为100%和83.33%,高于中级医师(86.36%,66.67%),其差异无统计学意义(χ^(2)=3.220,0.444,P=0.233,1.000);两种制片方式AI辅助系统判读特异度为65.10%和84.57%,均低于中级医师(99.26%,100%),差异具有统计学意义(χ^(2)=160.931,31.424,均P<0.001);准确度为66.90%和84.54%,均低于中级医师(98.59%,98.97%),差异具有统计学意义(χ^(2)=149.831,24.829,均P<0.001)。结论AI辅助系统在TCT及LCT两种制片方式中灵敏度与中级医师相似,有利于阳性病例的筛出,但准确度及特异度较低,需要结合高级医师审核结果以提高准确度。

薄层液基细胞学制片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值

目的评价薄层液基细胞学制片联合阴道镜检查对宫颈病变的诊断价值。方法对2006年1月～2008年12月在哈尔滨医科大学附属第四医院妇科门诊检查的1220例患者行宫颈薄层液基细胞学制片(TCT)检查,对其中186例细胞学提示阳性或临床高度可疑的患者行阴道镜下活组织病理检查,以病理诊断为金标准,对结果进行分析。结果宫颈薄层液基细胞学制片检查1220例中,异常涂片157例(12.59%),临床高度可疑的患者45例行阴道镜检查下活检。病理结果显示:CINⅠ39例,CINⅡ9例,CINⅢ3例,子宫颈鳞癌3例。TCT检查诊断宫颈病变符合率为84.0%,阴道镜检查对宫颈病变的诊断符合率为88.0%,两者比较差异具有显著性(P<0.05),二者联合病变检出率为98.0%。结论采用薄层液基细胞学制片检查配合阴道镜下病理检查可明显提高对宫颈病变诊断的准确率,能满足早期发现癌前病变的需要。

TCT刘氏染色在甲状腺细针穿刺细胞学检查中的应用比较

甲状腺结节是常见的内分泌疾病,近年来,发病率不断增高[1]。超声引导下细针穿刺是其首选诊断方式,可明确病变性质,对诊断及治疗有重要意义[2]。但其结果常受细胞计数不足、涂片不均等因素影响,极易出现漏诊及误诊。液基薄层细胞学制片术(TCT)在宫颈脱落细胞学、胸腹腔积液等检查中广泛应用,BASO刘氏染色是一种简便、快速、易观察的细胞学染色[3]。

宫颈细胞学传统制片与液基制片在宫颈病变筛查中的应用

目的探究在宫颈病变筛查中应用宫颈细胞学传统制片与液基制片的价值。方法选取2016年3月至2017年3月宫颈病变筛查患者500例,均同时接受宫颈细胞学传统制片与液基制片,对比两种检测方法检测结果的差异性。结果宫颈病变筛查患者的液基制片与病理活检结果相比的符合率(92.42%)明显高于巴氏涂片的符合率(51.22%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在宫颈病变筛查中应用液基制片,可以促进其筛查符合率的提高。

从细胞病理角度分析子宫内膜细胞学检查筛查子宫内膜癌的可行性

目的评价子宫内膜细胞学检查(endometrial cytology test,ECT)诊断子宫内膜癌及其癌前病变的准确性,从细胞学角度分析其作为子宫内膜癌筛查手段的可行性。方法收集2015年1月~2018年9月安徽医科大学第二附属医院同时行ECT及子宫内膜组织学检查的患者1725例,液基细胞学涂片及石蜡切片分别行细胞学诊断和组织病理学诊断;将细胞学诊断结果与组织病理学诊断结果进行比较,分析ECT诊断的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果1725例患者中,ECT诊断肿瘤细胞阴性1511例,非典型子宫内膜细胞,意义不明确(atypical endometrial cells,undetermined significance,ATEC-US)85例,非典型子宫内膜细胞,不排除内膜不典型增生或更严重情况(atypical endometrial cells,cannot exclude atypical endometrial hyperplasia or more,ATEC-A)92例,可疑恶性细胞26例,恶性细胞11例;ECT与组织病理学诊断的总符合率、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别是94.6%、93.0%、94.7%、31.0%、99.8%。结论从细胞学诊断思维深化对宫腔内取样的子宫内膜样本的全面认识,是提高诊断准确性的关键。ECT可作为筛查子宫内膜癌及其癌前病变的有效方法。

TCT法筛查1007例宫颈细胞学的临床分析

目的:探讨新柏氏液基薄层细胞学制片技术(TCT)在妇科普查中的价值。方法:回顾性分析某高校妇科普查病理涂片结果。2005年采用传统巴氏涂片1 011例,2006年采用新柏氏液基薄层细胞学制片1 007例,对比分析宫颈细胞学异常的阳检率,并对阳检病例随访组织病理学结果。结果:TCT法1 007例取材均为满意涂片,检出异常结果有:未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)11例,未能除外高度上皮内病变的不典型鳞状上皮细胞(ASC-H)6例,低度鳞状上皮内病变(LSIL)21例,高度鳞状上皮内病变(HSIL)8例,鳞状细胞癌(SCC)1例。宫颈细胞学与组织病理学结果符合率为91.49%。结论:新柏氏液基薄层细胞学制片技术在妇科普查中筛查宫颈病变阳性检出率高,癌前病变分型明确。

宫颈液基细胞两种制片方法比较

目的比较宫颈液基细胞检测系统(TCT)两种制片方法之间的差异。方法对8306例宫颈细胞标本进行分析,其中3850例用膜状液基薄层细胞学制片技术(简称膜式制片法),4456例用自然沉降法制片。最后统计两种方法制片阳性率,进行比较。结果自然沉降法制片效果优于膜式制片法,阳性率高于膜式制片法,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论自然沉降法的TCT制片对宫颈病变的诊断有较高价值。

基于甲状腺细针穿刺不同制片技术的细胞图像分析对比

目的定量探讨甲状腺乳头状癌与良性滤泡上皮细胞核在传统涂片、膜式液基细胞学、沉降式液基细胞学三种制片方式中的形态差异,为相关人工智能分析提供基础。方法取Thin Prep、Sure Path及普通涂片三种制片方式的甲状腺穿刺细胞学涂片,采集上述三种制片方式的乳头状癌细胞分别为635个、729个、1498个,以及良性滤泡上皮细胞582个、750个、1438个,用计算机图像分析软件Image-pro Plus测试细胞核相关几何参数及形状参数并行统计分析。结果不同制片方式之间的乳头状癌细胞以及良性滤泡细胞的几何参数(长轴、短轴、平均直径、周长、面积)及形状参数(形状因子PE、椭圆度)差异均有显著统计学意义(P<0.05);在同一种制片方式中,乳头状癌细胞与良性滤泡上皮的几何参数及形状参数差异也具有显著统计学意义(P<0.05)。结论通过图像分析及量化参数客观比对发现三种制片方式下的乳头状癌细胞较良性滤泡上皮细胞均出现核增大、拉长、不规则;两种类型细胞核体积均在传统涂片最大,沉降式细胞学中最小,细胞核形状变化在沉降式液基制片方式中最大,在传统涂片中最小。

宫颈液基细胞两种制片方法比较

目的研究宫颈液基细胞检测系统(TCT)两种制片方法有无差异。方法对2010年5月至2011年1月来我院就诊及查体的8306例标本进行分析,其中3850份用膜状液基薄层细胞学制片技术(简称膜式制片法),4456份用自然沉降法制片。最后统计两种方法制片阳性率,进行比较,看有无差异。结果自然沉降法制片制片效果好于膜式制片法,阳性率高于膜式制片法,两者比较有统计学意义(P<0.05)。结论良好的TCT制片对宫颈病变的诊断有较高价值。

宫颈细胞学传统制片与液基制片在宫颈病变筛查中的应用价值分析

目的探讨在宫颈病变筛查的过程中宫颈细胞学传统制片及液基制片的应用价值分析。方法随机选择在我院治疗的5000例宫颈病变筛查为研究对象。根据制片方法的不同分为两组,观察组(宫颈细胞学液基制片,共2500例),对照组(宫颈细胞学传统制片,共计2500例)。对两组细胞学阳性率及微生物阳性率结果进行分析。结果观察组非典型鳞状细胞无明确诊断意义(ASC-US)阳性率4.16%,非典型鳞状细胞不排除高度病变(ASC-H)阳性率0.76%,非典型宫颈管腺细胞无特殊指定(AGC-NOS)阳性率0.12%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)阳性率1.28%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)阳性率1.32%,鳞状细胞癌(SCC)阳性率0.12%;对照组非典型鳞状细胞无明确诊断意义(ASC-US)阳性率3.80%,非典型鳞状细胞不排除高度病变(ASC-H)阳性率1.48%,非典型宫颈管腺细胞无特殊指定(AGC-NOS)阳性率0.24%,低度鳞状上皮内病变(LSIL)阳性率1.36%,高度鳞状上皮内病变(HSIL)阳性率1.28%,鳞状细胞癌(SCC)阳性率0.20%。对照组阴道毛滴虫阳性率5.00%、细菌性阴道病阳性率5.12%、细胞形态符合单纯疱疹病毒所致改变阳性率0.04%;观察组阴道毛滴虫阳性率4.80%、细菌性阴道病阳性率5.44%、细胞形态符合单纯疱疹病毒所致改变阳性率0.12%,两组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在宫颈病变筛查的过程中,传统制片和液基制片虽然制片方法不同,但两种方法均可适用于临床上宫颈病变的筛查。

宫颈病变液基薄层细胞学手工制片760例疗效分析

目的:评价宫颈液手片法检查宫颈上皮内病变筛查中的准确性和价值。方法:对传统巴氏涂片法和液基薄层细胞学技术手工制片TBS标准诊断,并以组织学活检对照。结果:液基薄层细胞学技术手工制片检出变异形细胞与病检结果相对符合率为:89.13%。传统巴氏涂片法检出异形细胞与病检结果相对符合率为78.79%;与病检对比,两者诊断HSIL的准确度液手片法为88.33%(15/18),巴涂法为66.67%(10/15)。χ2统计分析两者检出率差异有统计学意义P<0.01。结论:液基薄层细胞学技术手工制片检查宫颈病变敏感性高于传统巴氏涂片法,准确性较传统巴氏涂片法准确性高,有应用价值。

液基细胞学技术对减少临床医疗纠纷的应用价值

目的探讨液基细胞学技术对于减少临床医疗纠纷的价值。方法对1531例样本分别用液基细胞学方法和传统巴氏涂片技术进行宫颈细胞学涂片制作,其中液基细胞学方法分别用新柏氏耗材和昂佰氏耗材;涂片根据TBS 2001标准进行诊断;细胞学诊断为LSIL以上病变(包括LSIL、HSIL、SCC和AC)者组织活检进行组织学诊断;应用SPSS11.0软件进行数据分析。结果液基细胞学方法同传统巴氏方法相比,在标本满意度、敏感度、特异度和准确性、假阴性率和误诊率等方面有显著统计学差异(P<0.05),新柏氏和昂佰氏获得结果之间无明显差异。结论液基细胞学技术可以有效提高宫颈癌普查的诊断水平,从而有效防止和减少医疗纠纷的发生;昂佰氏耗材可以替代新柏氏耗材进行液基细胞学检查。