15例结核性脑膜炎的早期脑脊液细胞学改变

目的：根据结核性脑膜炎的早期脑脊液细胞学改变，尽早明确诊断。方法：对2007年4月～2008年4月收治的15例早期脑脊液细胞学改变进行回顾性分析。结果：首发症状多以低热为主，脑脊液细胞表现细胞数、蛋白升高，糖、氯化物下降；脑脊液如未经多次检验，其改变可不典型，但脑脊液细胞学早期观察，早期可见以嗜中性粒细胞为主，并可见淋巴细胞、激活单细胞^[1]。结论：脑脊液细胞学的早期监测有助于结核性脑膜炎的早期快速诊断，与化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、隐球菌性脑膜炎、脑膜癌等鉴别，并在结核性脑膜炎患者的预后判断上有一定价值。

亚急性甲状腺炎患者甲状腺细胞学改变与甲状腺功能和核素显像的相关性

亚急性甲状腺炎的典型表现为甲状腺疼痛、血清三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）增高，甲状腺吸碘率下降，即出现分离现象。但由于在亚急性甲状腺炎病程的不同时期，患者的临床表现及辅助检查结果变化较大，因此易造成误诊误治。针吸细胞学（fine needle aspiration cytology，FNAC）技术在甲状腺疾病诊断中应用较为广泛，尤其是对亚急性甲状腺炎能作出正确的诊断，且准确率较高。本研究旨在探索甲状腺功能、核素显像对亚急性甲状腺炎的诊断价值以及与甲状腺细胞学之间的关系。

精神分裂症患者脑脊液细胞学改变与临床的关系

为了解精神分裂症患者的中枢神经系统免疫学改变的细胞学基础，应用粟秀初细胞涂片机制片，行瑞氏－姬姆萨染色，对３６例精神分裂症患者进行了脑脊液的细胞学检查。结果显示，患者脑脊液中出现多种免疫活性细胞，其中以转化型淋巴细胞最为明显，高达８６．１％，而浆细胞的检出率达１６．７％，特别是病程较长（≥４年）的患者浆细胞检出率达３３．３％。患者自身的血液细胞学检查和对照组脑脊液的细胞学检查却无此异常改变。提示精神分裂症患者中枢神经系统的免疫系统已被激活，由免疫活性细胞介导的免疫反应参与了精神分裂症发病的病理过程。

布氏杆菌病的骨髓细胞学改变

布氏杆菌病是由布氏杆菌感染引起的，以长期发热、关节疼痛、肝脾肿大和慢性化为特征的传染病。布氏杆菌为细胞内寄生菌，可在单核巨噬细胞内长期生存，造成机体多脏器损伤，导致疾病的慢性化。布氏杆菌的这些特点决定了其临床表现的复杂性，在血液系统方面，除常见症状如肝、脾、淋巴结肿大外，还可有白细胞减少、贫血和血小板减少等表现。2005年以来，我们接触到一些在血液科初诊的患者，其中有12例进行了骨髓细胞学检查，通过细胞形态学的观察，我们发现该病在骨髓细胞学方面有一些较为特征性的变化，对该病的辅助诊断和血液系统疾病的鉴别诊断均具有一定的应用价值，现总结报告如下。

蠕形螨睑缘炎眼表改变的研究

探讨蠕形螨睑缘炎的眼表改变,了解蠕形螨睑缘炎患者眼表的细胞学改变。方法选取2020年1月至2023年9月在我院眼科门诊确诊为蠕形螨睑缘炎的患者25例作 为观察组;选取同时期体检中心眼科检查无眼部蠕形螨感染的体检人群10例为对照组。对每位患者进行蠕形螨镜检和眼表疾病指标问卷调查,对两患者做OSDI评分表评分并记录登记。结果 观察组OSDI得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05 )。结论 蠕形螨睑缘炎是一种由蠕形螨寄生引起的慢性炎症性疾病,眼部蠕形螨感染症状无特异性,但眼痒、干涩、异物感严重程度与蠕形螨数量呈相关性,提示有上述症状者应注意排查眼部蠕形螨感染。

乳腺腫物細針吸取活檢——664例病例分析及誤導診斷因素的探討

總結本院1989.9-1994.6乳腺種物細針吸取活檢(FNAB)664例,經手術治療后獲組織病理學證實者204例,其中40例為惡性腫瘤,其診斷敏感性為95%,特異性為97%。細胞學診斷為陽性者(Ⅳ,Ⅴ級)手術后證實全部為惡性。文中對誤導診斷的因素:不典型的細胞學改變,出現異型細胞的良性病變及易于漏診的乳腺癌等進行了簡單的討論。

前列腺导管内癌的诊断标准及鉴别诊断

前列腺高级别上皮内肿瘤（HGPIN）是前列腺癌最可能的癌前病变已经得到公认。HGPIN组织学表现为导管或腺泡内不典型上皮增生，伴有细胞核和核仁的增大，这一细胞学改变与癌相似。认识该病变的临床意义在于一旦活检中发现了HGPIN，与随后重复活检中检On,0到癌存在着明显的关系。虽然近年来观察到活检标本中发现的孤立性HGPIN对随后发现癌的预测值从36％下降至22％，但在这些病例中，只要在3个以上的穿刺组织条中发现HGPIN对癌的预测值仍较高（约40％）。