液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌对肺结核的诊断价值

目的探讨液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌对肺结核的诊断价值。方法选择新乡医学院第一附属医院结核内科2017年6~8月收治的251例肺结核患者为研究对象,留取所有患者的夜间痰、晨痰、即时痰各1份,采用液基细胞学涂片法、直接涂片法和罗氏培养法检测痰抗酸杆菌,比较3种方法对痰抗酸杆菌的阳性检出率;并以罗氏培养法为金标准,比较直接涂片法和液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌诊断肺结核的灵敏度及特异度。结果直接涂片法、液基细胞学涂片法和罗氏培养法对晨痰抗酸杆菌的阳性检出率高于夜间痰和即时痰(χ~2=7.492、18.323、4.111、19.443、4.349、18.305,P<0.05)。液基细胞学涂片法、罗氏培养法检测夜间痰、晨痰、即时痰抗酸杆菌的阳性检出率高于直接涂片法(χ~2=8.690、5.024、4.594、11.288、7.386、7.571,P<0.05);液基细胞学涂片法检测夜间痰、晨痰、即时痰抗酸杆菌的阳性检出率与罗氏培养法比较差异无统计学意义(χ~2=0.179、0.232、0.392,P>0.05)。直接涂片法、液基细胞学涂片法和罗氏培养法对血痰抗酸杆菌的阳性检出率高于脓性痰、黏液痰、唾液痰(χ~2=4.102、43.867、28.275、4.107、76.758、31.772、4.214、56.033、27.490,P<0.05)。液基细胞学涂片法、罗氏培养法对脓性痰、血痰、黏液痰、唾液痰抗酸杆菌的阳性检出率高于直接涂片法(χ~2=9.814、11.943、5.061、4.174、4.103、8.361、26.054、23.941,P<0.05);液基细胞学涂片法检测脓性痰、血痰、黏液痰、唾液痰抗酸杆菌的阳性检出率与罗氏培养法比较差异无统计学意义(χ~2=0.106、0.045、1.539、0.056,P>0.05)。以罗氏培养法作为金标准,直接涂片法检测痰抗酸杆菌的灵敏度和特异度分别为40.33%、94.41%,液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌的灵敏度和特异度分别为70.72%、93.18%,液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌的灵敏度高于直接涂片法(χ~2=33.507,P<0.05),液基细胞学涂片法与直接涂片法检测痰抗酸杆菌的特异度比较差异无统计学意义(χ~2=0.237,P>0.05)。结论液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌阳性检出率、灵敏度和特异度高,且生物安全性好。

直接涂片法与液基细胞学涂片法检测痰抗酸杆菌的价值比较

目的比较直接涂片法、液基细胞学涂片法对痰抗酸杆菌的检测价值。方法选择2018年5月至2019年5月滨州市中心医院收治的肺结核患者4000例,取其夜间痰、晨痰各1份,共8000份标本,分别采用直接涂片法及液基细胞学涂片法进行检验,记录两种方法对痰抗酸杆菌的阳性检出率。结果液基细胞学涂片法及直接涂片法对清晨痰抗酸杆菌的阳性检出率分别为30.33%(2426/4000)、21.55%(1724/4000),对夜间痰抗酸杆菌的阳性检出率分别为22.34%(1787/4000)、12.40%(992/4000)。与夜间痰相比,两种检测方法均对清晨痰抗酸杆菌的阳性检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与直接涂片法相比,液基细胞学涂片法对清晨、夜间痰抗酸杆菌的阳性检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。在8000份痰液标本中,液基细胞学涂片法对唾液痰、黏液痰、血痰、脓性痰抗酸杆菌阳性检出率分别为14.52%(108/744)、12.09%(429/3548)、65.49%(334/510)、49.00%(1567/3198),直接涂片法对唾液痰、黏液痰、血痰、脓性痰抗酸杆菌阳性检出率分别为2.96%(22/744)、8.26%(293/3548)、42.35%(216/510)、36.34%(1162/3198)。与唾液痰、黏液痰、脓性痰相比,两种检测方法对血痰抗酸杆菌阳性检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05);与直接涂片法相比,液基细胞学涂片法对唾液痰、黏液痰、血痰、脓性痰抗酸杆菌阳性检出率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在痰抗酸杆菌检测中应用液基细胞学涂片法,可有效诊断肺结核,为临床诊疗提供依据。

晨痰和随机痰在检测抗酸杆菌中的差别分析

目的:探讨晨痰和随机痰在检测抗酸杆菌中的差别。方法:选择2016年8月-2021年9月在本院诊治的70例拟诊断为肺结核患者作为观察对象,采集所有患者的晨痰和随机痰各1份,采用液基细胞学涂片法进行抗酸杆菌的检测,以罗氏培养法作为诊断的金标准,判断诊断价值。结果:在70例患者中,随机痰与晨痰的液基细胞学涂片法检测时间对比差异无统计学意义(P>0.05)。随机痰的检测阳性率低于晨痰(P<0.05)。晨痰的抗酸杆菌液基细胞学涂片法检测敏感性与随机痰对比差异无统计学意义(P>0.05),而检测特异性高于随机痰(P<0.05)。结论:抗酸杆菌液基细胞学涂片法检测结核病的检测时间比较短,同时相对于随机痰,晨痰在检测中具有更高的检测特异性。