晚期非小细胞肺癌患者胸水液基细胞学蜡块中新抗体D5F3检测的临床价值

目的探讨晚期非小细胞肺癌患者胸水液基细胞学蜡块中ALK新抗体D5F3检测的临床价值。方法选择200例经胸膜活检确诊的非小细胞肺癌且胸水发现癌细胞患者的胸水,将其制成液基细胞学蜡块,应用ALK新型抗体D5F3检测该基因蛋白表达情况,分别从阴性、阳性(1～3+)对比其在两种标本中的表达异同。结果 200例液基细胞学蜡块标本检测显示,9例ALK阳性(1～3+),191例ALK (-),阳性率4.5%。阳性胸水的组织学类型均为腺癌,其中,1例(+),5例(2+),3例(3+);≤60岁的6例,>60岁的3例(中位年龄51岁),差异有统计学意义(P<0.05);男性5例,女性4例。与同一患者的胸膜活检标本ALK表达情况完全一致,符合率为100%。结论 ALK蛋白阳性多见于晚期肺腺癌中较年轻的患者,D5F3新抗体在晚期NSCLC患者的胸膜活检组织及胸水液基细胞学蜡块中表达情况一致。胸水液基细胞块可作为检测ALK蛋白的样本。对原发性肺腺癌合并胸膜转移出现恶性胸腔积液的患者,可根据胸腔积液沉渣包埋标本ALK蛋白表达指导临床靶向治疗。