HERG钾通道对调节性细胞容量下降的作用

目的研究HERG钾通道在细胞容量调节中的作用,并初步探讨其机制。方法应用时滞显微摄影技术检测HEK293细胞和HERG-HEK293细胞在不同渗透压时的细胞容量。结果①在低渗外液中,经过调节性细胞容量下降(RVD)过程,HEK293细胞RVD率为(77.8±3)%(n=20,P<0.01);HERG-HEK293细胞RVD率为(174±2.6)%(n=20,P<0.01)。容量调节性氯通道阻断剂NFA 10nmol/L、DIDS 100μmol/L,对上述2种细胞RVD过程均有明显抑制作用;②加HERG通道阻断剂Cisapride 100nmol/L后,HERG-HEK293细胞RVD率为(47.4±5)%(n=20,P<0.01)。结论HERG通道可能部分参与细胞容量调节,可能是调节性细胞容量下降的机制。

江门地区悬浮红细胞容量标示量和参考范围的探讨

目的制订江门地区悬浮红细胞容量标示量及参考范围,加强血液质量管理,为临床输血提供可靠的数据支持。方法根据成分制备信息化管理平台,统计分析江门地区于2019—2020年采集足量全血经全自动血液成分分离机制备的41894袋1 U、11747袋1.5 U、27606袋2 U规格悬浮红细胞的容量范围,与其他地区研究结果进行比较分析,确定符合本地实际的悬浮红细胞容量标示量及参考范围。结果来源于江门地区(200±20)ml、(300±30)ml、(400±40)ml全血制备的1、1.5、2 U规格悬浮红细胞容量标示量分别为153.46、221.47、294.73 ml,参考范围分别为:(153.46±15.35)ml、(221.47±22.15)ml、(294.73±29.47)ml;江门地区悬浮红细胞容量统计结果与其他地区比较有统计学差异(P<0.05)。结论江门地区实际制备的悬浮红细胞容量80%以上在确定的参考范围内。此次研究制订的悬浮红细胞容量标示量和参考范围符合江门地区实际,有助于及时高效的检测出容量异常血液,保障血液质量及临床输血工作安全开展。

宜宾市中心血站悬浮红细胞容量探讨

随着成分输血的推广,悬浮红细胞已逐渐成为宜宾市临床机构应用最主要的血液制品（2008年我站悬浮红细胞的分离率达96%）。但是由于国家标准对悬浮红细胞容量的规定不够明确（标示量±10%）,这样对悬浮红细胞容量的质量控制带来一定困难。因此,笔者从本站成品库中分别抽取男、女献血者的2U悬浮红细胞各100袋,对其容量进行测定,以制定我站男、女献血者2U悬浮红细胞的容量标准。

去白细胞悬浮红细胞容量内控标准探讨

目的制定去白细胞悬浮红细胞的容量内控标准。方法通过公式计算去白细胞悬浮红细胞容量的理论值;分别抽取1、1.5、2U去白细胞悬浮细胞各250袋进行称量,通过公式计算去白细胞悬浮红细胞容量的实际值。结果从去白细胞悬浮红细胞容量的理论结果(表1)与实际测算结果比较中可以看出,实际测定的容量范围处于理论容量范围内,这说明理论容量范围的设定是可信的。结论以实际测算结果作为内控标准,如制备过程发现的不符合内控标准时,将进一步进行红细胞压积、红细胞平均体积等的检测,以综合评估血液是否符合要求,这种做法更符合实际应用。

悬浮红细胞容量与血细胞比容的质控分析

新版国家标准《全血及成分血质量要求（GB18469-2012）》[1]中明确规定悬浮红细胞容量范围为标示量＆#177;10%，标示量需要以ml为单位。目前，各地血站制备悬浮红细胞的方法未完全统一[2，3]，因此国家标准规定标示量需要各血站根据当地实际情况自行制定。由于目前本血液中心向临床提供的悬浮红细胞容量以单位（U）标示，没有具体到毫升数，因此本研究对悬浮红细胞的容量标准进行初步探讨。此外，国标对悬浮红细胞的血细胞比容（HCT）也作了规定，要求为0.50-0.65，并且在《血站技术操作规程（2012版）》[4]对该指标要求“75%的抽检结果落在质量控制指标范围内，认为血液采集和制备过程受控”，因此需要对影响HCT的相关因素进行分析，从而有利于悬浮红细胞的质量监控。

HERG钾通道在细胞容量调节中的作用

目的:研究HERG钾通道在细胞容量调节中的作用,并探讨其作用机制。方法:全部试验应用稳定转染HERG-HEK293细胞和HEK293细胞。应用全细胞膜片钳技术记录HERG钾电流。结果:1当HERG-HEK293细胞处于低渗状态,指令电压为0 mV时,Istep增加60%(n=12,P<0.05);如指令电压为+30 mV,Itail增加72.1%(n=11,P<0.01),增大的HERG电流可被特异性HERG钾电流阻断剂Cisapride(100nM)抑制,Istep被抑制97.2%(n=6,P<0.01),Itail被抑制174.1%(n=6,P<0.01)。2在低渗状态,指令电压为0 mV时,容量调节性氯通道阻断剂尼氟灭酸(NFA,10 nmol/L)使Istep抑制46.2%(n=12,P<0.01),Itail抑制48.5%(n=11,P<0.01);给以容量调节性氯通道阻断剂DIDS 100μmol/L时,Istep抑制45.9%(n=12,P<0.01),Itail抑制51.1%(n=11,P<0.01)。结论:HERG通道部分参与调节性细胞容量下降过程。其参与的细胞容量调节与容量调节性氯通道的激活相伴随。

统计过程控制在悬浮红细胞容量分析中的应用

目的:采用统计过程控制(SPC)分析悬浮红细胞制品的容量,评估采集制备过程中对容量控制的满意程度。方法:随机抽取1 214袋悬浮红细胞成分制品称重,扣除血袋皮重后除以产品比重计算容量。用Minitab软件对数据统计分析。结果:1.0U、1.5U和2.0U的悬浮红细胞容量值分别为:(151±9.93)mL(n=421)、(227±11.95)mL(n=448)和(304±13.51)mL(n=345)。3个规格在x-±3s的容量范围控制分别为124~178mL、193~261mL和264~345mL,其过程能力指数(Cpk)分别为0.9、1.0、1.0;在x-±10%的容量范围控制分别为136~166mL、204~250mL和274~334mL,Cpk分别为0.50、0.64、0.74。用累积和CUSUM控制图可以检出报警点。结论:悬浮红细胞血液成分的容量指标基本处于正常波动,x-±10%的容量控制范围比x-±3s窄。1.0U悬浮红细胞的容量控制能力较差,与献血者性别分布有关。追溯CUSUM控制图报警点,可反映制备过程导致的异常波动。悬浮红细胞容量控制的过程能力还可提高。

心脏手术患者红细胞容量丢失和获得的指标

因为某些因素，如血液稀释，血红蛋白也许不是红细胞容量（RCV）变化的指标。作者设计该研究用于分析何种手术期间变量可能与失血引起RCV减低和输血获得RCV相关。该研究为前瞻性地区性心脏外科单中心研究，研究对象为29例择期成年心脏手术患者。在手术室以及手术后头24小时检测RCV的减低和获得。分析患者及手术的变量包括：年龄、性别、身高、体重、体表面积（BSA）、诱导血比积（Hot）、术前RCV估算量和术前1周抗血小板治疗少于7天、心肺分流术（CPB）时间、主动脉血流阻断时间、最低及最高CPB温度和所给的液体。

重症监护病房中患者的血液、血浆和红细胞容量

大多数临床医生不愿意测量重症监护病房（ICU）中患者的血容量，因为这个过程需要大量的时间、多个血液样本、操作复杂的设备和（或）接触放射性物质。因此，循环血容量经常用例如心排血量等中心血流动力学数据推测得出。自20世纪90年代晚期吲哚青绿脉搏光谱测定法出现以来，研究人员一直尝试使直接测量法更简易。最近，一家名为Daxor的纽约公司已经在销售一种相当简单的仪器BVA-100，该仪器以一种更经典的方法来测定血浆和血容量。

高血压患者红细胞分布宽度及直接胆红素与心房颤动的关系

目的探讨高血压患者红细胞分布宽度(RDW)及直接胆红素(D-BIL)与心房颤动(房颤)的关系及其临床意义。方法连续入选因高血压合并阵发房颤在心脏科住院的患者40例作为房颤组,选择年龄、性别匹配的高血压不伴房颤患者40例作为对照组,记录2组患者的年龄、性别、合并心血管疾病、实验室指标、心脏超声结果,应用多元Logistic回归分析房颤发生的危险因素。结果房颤组患者RDW、D-BIL、尿酸及左房直径均高于对照组,左室射血分数低于对照组(P<0.05),Logistic回归分析显示D-BIL和左房直径为房颤发生的独立危险因素。结论高血压患者阵发房颤的发生与D-BIL升高有关,其具体机制有待进一步研究。

辛醇预处理可减轻模拟缺血再灌注引起的心肌细胞水肿

目的探讨心肌连接蛋白43形成的半通道是否参与模拟缺血/再灌注心肌细胞容量的调节。方法 C57BL/6小鼠心脏分离的心肌细胞分为对照组、模拟缺血/再灌注组和模拟缺血/再灌注组+辛醇(半通道阻滞剂),于再灌注60 min时采用Calcein荧光染色和激光共聚焦显微镜分层扫描进行心肌细胞容量的分析;并用台盼蓝染色进行心肌细胞存活率的计算。结果 (1)应用荧光染色和激光共聚焦显微镜行细胞容量测定具有稳定性和可重复性;(2)和对照组相比,模拟缺血/再灌注诱导心肌细胞水肿明显[(126±6)%vs 100%,P<0.05]。半通道阻滞剂辛醇减轻缺血/再灌注导致的细胞水肿明显减轻(113±6)%,P<0.05;(3)与对照组相比,缺血/再灌注组心肌细胞存活率明显降低[(19±2)%vs(45±3)%,P<0.01],而半通道阻滞剂辛醇明显降低了缺血/再灌注导致的心肌细胞的死亡(31±2)%,P<0.01。结论在离体的小鼠心肌细胞中,半通道阻滞剂辛醇减轻了缺血/再灌注诱导的心肌细胞的水肿,从而减轻缺血再灌注导致的心肌细胞的死亡。

脱水马骡中心静脉压和红细胞压积容量与补液量关系的研究

随机检测31例中等体型的脱水马骡输液前、中、后的中心静脉压和红细胞压积容量等指标。结果表明其中心静脉压均低于常值,红细胞压积容量均高于常值,脱水愈严重,两者的差值愈大。中心静脉压和红细胞压积容量的相关系数为-0.95;两者的近似方程式为y_(pev)=-1.1x_(evp)+45.4。

缺铁性贫血时4项红细胞参数的变化与分析

目的分析缺铁性贫血患者4项红细胞参数的变化及临床价值。方法对65例缺铁性贫血患者(病例组)和79例健康人(对照组)用全自动血细胞分析仪检测外周血中4项红细胞参数〔红细胞平均体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白含量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)、红细胞体积分布宽度(RDW)〕,同时对缺铁性贫血患者作外周血红细胞形态和骨髓涂片铁染色检测,并进行比较分析。结果缺铁性贫血患者红细胞4项参数与健康人比较差异有统计学意义(P<0.01),而缺铁性贫血患者的红细胞4项参数、异常红细胞形态与骨髓涂片铁染色诊断方法的阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论红细胞4项参数检测方便、易行,联合应用和综合分析对诊断缺铁性贫血意义更大,可作为诊断缺铁性贫血的一项初筛指标。

外周血和尿液红细胞平均体积差值在血尿定位诊断中的应用

目的探讨采用血、尿中红细胞平均体积差值(ΔMCV)鉴别肾性和非肾性血尿的诊断价值。方法采用BAY-120血细胞分析仪检测100例肾小球性疾病和非肾小球性疾病患者外周血和尿中ΔMCV,计算二者之间的差值,利用受试者工作曲线(ROC曲线)确定临界值;同时应用相差显微镜观察尿液异常红细胞情况。结果肾性与非肾性血尿患者自身血和尿中ΔMCV差异有统计学意义(P<0.01),ROC曲线下面积为0.978,以ΔMCV≥10fL鉴别肾性、非肾性血尿约登指数为0.82,敏感度为92%,特异性为90%。相差显微镜法的敏感度为94%,特异性为92%,两种方法诊断血尿来源差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用血、尿中ΔMCV鉴别肾性和非肾性血尿具有较高的敏感度和特异性,可以作为筛查血尿来源较好的诊断指标。

血容量的调节机制及测定研究进展

血容量的调节机制包括对红细胞容量、血浆容量、细胞间液的调控 ;血容量主要的测定方法包括染料标记法、同位素法、羟乙基淀粉法 ,CO法等。下面对调节机制及测定方法作一详细介绍。

尿红细胞形态检测三种方法的比较与分析

目的:为临床鉴别肾性血尿和非肾性血尿提供简便、准确、客观的检查方法。方法:用UF-100全自动尿沉渣分析仪、尿红细胞平均体积(MCV)测定和尿沉渣镜检3种方法分别对90例血尿患者进行尿红细胞形态检测,将三者结果进行分析比较。结果:UF-100对肾性血尿诊断符合率92.7%,非肾性血尿诊断符合率85.7%。MCV对肾性血尿诊断符合率98.2%,非肾性血尿诊断符合率94.2%。镜检对肾性血尿诊断符合率78.2%,非肾性血尿诊断符合率71.4%。结论:MCV和UF-100鉴别血尿来源具有客观、准确、重复性好的特点,有重要临床应用价值,尤以MCV测定准确性最佳,3种方法各有优缺点,联合应用能明显提高诊断的符合率。