血液学检查中异形淋巴细胞和EB病毒的指标变化与临床意义

本研究探讨血液学检查中异形淋巴细胞和EB病毒的指标变化与临床意义。方法 选取80名患者,根据是否进行了血液学检查,分为研究组与对照组各40例。通过检测两组患者的EBV多抗体、EBV-DNA、外周血异型淋巴细胞比例等指标,比较差异。结果 两组患者在性别、年龄、患病时间等一般资料上无显著差异(P>0.05),考虑两组间可以进行比较。研究组患者在EBV-IgA、EBV-IgG、EBV-IgM、EBV-DNA以及外周血异型淋巴细胞比例等指标的阳性率均显著高于对照组(P<0.05)。同时,以上述五个指标的检测数值来看,研究组均大幅度超出对照组,差异有统计学意义。结论 血液学检查中异形淋巴细胞和EB病毒的指标变化对于临床诊断具有重要意义,可作为临床诊断和治疗的重要依据。进一步的研究可以关注这些指标与疾病发展的关联性,以提高疾病的预防和治疗效果。

TX-4000i胸腹腔积液检测中异形有核细胞与嗜酸粒细胞相关性分析

目的探讨TX-4000i多功能血液、体液一体机检测胸腹腔积液中异形有核细胞与嗜酸粒细胞增高的相关性。方法对274例住院患者胸腹腔积液进行手工常规检查,在镜下检测到异形有核细胞105例。然后对此105例标本用TX-4000i多功能血液、体液一体机进行分析,并查看图形中是否出现高荧光强度和嗜酸粒细胞数值增高,对这些标本进行HE染色并镜检,确定镜下异形有核细胞类别。结果 105例患者中92例镜下查见异形有核细胞,经TX-4000i多功能血液、体液一体机检测图形中出现高荧光强度并嗜酸粒细胞增高,HE染色后镜检,癌性胸腹腔积液占32%,胸腹腔积液性质待查占66%,其他占2%;13例镜下查见异形有核细胞,经TX-4000i多功能血液、体液一体机检测图形中也出现高荧光强度但嗜酸粒细胞数值并未增高。结论 TX-4000i多功能血液、体液一体机检测胸腹腔积液中异形有核细胞与嗜酸粒细胞增高有关。

术语“异形淋巴细胞”应规范、统一

异形淋巴细胞为抗原刺激后的一类转化型细胞，其胞核和胞质都有形态学改变，特征为细胞体积增大，胞质嗜碱性增强、出现空泡，胞核变大、染色质疏松、甚至出现核仁，是一种形态异常的淋巴细胞。

成人T细胞白血病/淋巴瘤外周血异形淋巴细胞超微结构特征

目的进一步了解中国人嗜人T细胞病毒Ⅰ型（HTLV－Ⅰ）相关性成人T细胞白血病／淋巴瘤（ATLL）外周血异形淋巴细胞超微结构特征。方法用透射电镜对最近发现的12例ATLL中4例急性型患者外周血异形淋巴细胞的超微结构进行了观察。结果主要特点为：细胞大小基本一致，与正常淋巴细胞大小相似，偶见较大的异形淋巴细胞。核为多形性，表现为切迹、凹陷、扭曲、折叠、脑回状、分叶或花瓣状。细胞器减少和发育不良，线粒体肿胀和变性。1例见类病毒颗粒。结论对ATLL细胞超微结构的认识有助于了解和探索ATLL的致病过程以及结构与功能的关系。

轮状病毒腹泻患儿急性期异形淋巴细胞数量和T淋巴细胞亚群的变化

目的研究轮状病毒(RV)腹泻患儿急性期外周血异形淋巴细胞数量和T淋巴细胞亚群的变化。方法采用外周血涂片瑞特染色,显微镜计数40例RV腹泻婴幼儿急性期外周血异形淋巴细胞和20名健康对照组婴幼儿的异形淋巴细胞;同时用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群。结果 RV腹泻患儿急性期外周血异形淋巴细胞计数为(16.18%±3.59%),较健康对照组明显升高(P<0.001);外周血CD3+、CD4+、CD8+T细胞及CD4+/CD8+比值分别为(50.93%±5.86%)、(22.02%±5.17%)、(27.07%±4.79%)及(0.84%±0.29%),较健康对照组明显下降(P<0.01)。结论 RV腹泻患儿急性期外周血异形淋巴细胞数量升高,淋巴细胞亚群异常;RV腹泻患儿急性期进行外周血异形淋巴细胞计数和T淋巴细胞亚群的测定可较好的反映患儿的机体免疫状态。

发热病人外周血及骨髓异形细胞的识别

[目的]探讨发热病人外周血及骨髓中异形细胞的临床意义.[方法]以瑞氏染色和二步法非生物素免疫组化染色相结合识别发热病人外周血及骨髓中的异形细胞并确定细胞性质.[结果]26例发热病人中,19例在外周血出现4%～48%、22例在骨髓出现3%～30%异形细胞.按瑞氏染色主要分为四类:异形淋巴样细胞(8例)、幼稚单核样细胞(6例)、组织细胞样细胞(9例)、淋巴瘤样细胞(3例).经免疫组化染色标记异形淋巴样、组织细胞样、淋巴瘤样异形细胞分别表达T淋巴细胞、组织细胞及淋巴细胞标志,而幼稚单核样细胞多为淋巴细胞、少数为组织细胞标志.异形淋巴样细胞和幼稚单核样细胞在病毒感染性疾病和系统性红斑狼疮患者为CD8+T细胞,在组织细胞性坏死性淋巴结炎多为CD4+T细胞.非霍奇金淋巴瘤患者骨髓可无浸润而组织细胞增生,伴噬血现象.恶性组织细胞病患者可见异形淋巴样细胞、幼稚单核样细胞,实质上为异形恶性组织细胞.[结论]瑞氏染色和免疫组化染色标识异形细胞对发热病人具有鉴别诊断意义.

传染性单核细胞增多症患儿异形淋巴细胞与T细胞亚群的相关性分析

目的:探讨传染性单核细胞增多症患儿外周血异形淋巴细胞与T细胞亚群之间的相关性,为该疾病早期筛查诊断提供一定理论依据。方法:选择2018年6月—2019年6月在我院儿科治疗的65例EB病毒感染传染性单核细胞增多症儿童作为研究组(IM组),选择同期在我院体检中心接受体检的65例健康儿童作为对照组,测定两组儿童外周血异形淋巴细胞百分比和T淋巴细胞亚群,并比较两组儿童淋巴细胞之间的差异。结果:与对照组儿童相比,IM组儿童异形淋巴细胞、CD3~+T淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞显著增加,而CD4~+T淋巴细胞、CD4~+/CD8~+、NK细胞显著降低,且差异均具有统计学意义(P<0.01);异形淋巴细胞与CD3~+T淋巴细胞、CD8~+T淋巴细胞呈正相关,与CD4~+/CD8和NK细胞呈负相关;与T淋巴细胞总数、活化T淋巴细胞呈正相关,与调节T淋巴细胞呈负相关。结论:传染性单核细胞增多症患儿外周血异形淋巴细胞与T细胞亚群之间存在显著相关性,为临床早期诊断传染性单核细胞增多症提供了理论依据。

血管内皮细胞增生是胃癌相关性病变

目的 观察胃癌间质组织中血管内皮细胞(EC)早期病变,探讨血管EC增生性改变在肿瘤发生、发展过程中作用。 方法 利用手术切除胃癌组织和化学诱发大鼠胃癌,观察血管结构特征并用抗人和抗鼠免疫组化进行标记。 结果 肿瘤间带血管EC明显增生,约占血管总数的60％,这些增生的血管EC,有的形成腺样结构,有的异形和癌变。 结论 胃癌间质血管KC的病理性改变,是肿瘤发生、发展的重要因素,抗人Ⅷ因子和抗鼠VEGF阳性也说明血管EC增生是肿瘤相关性病变。

正确识别异形淋巴细胞提高临检准确率

随着医学科学技术的不断发展，显微镜分类计数法渐被血细胞分析仪所替代。但有时因感染源及反应原的不同，会出现一些异常的淋巴细胞（异形淋巴细胞），血细胞分析仪无法准确显示，需临床检验工作者用显微镜进行白细胞分类。在分类的过程中，如不熟悉血细胞形态学，易将异形淋巴细胞误认为白血病细胞，造成诊断错误。为提高准确率，现将有关文献及笔者遇到的情况作一简述。

263例儿童传染性单核细胞增多症的临床分析

传染性单核细胞增多症（infectious mononucleosis,IM）是一种单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,主要由EB病毒（Ep-stein-Barr virus,EBV）感染引起,临床表现多种多样,易出现误诊、误治。我们分析了263例IM患儿的临床表现及实验室检查特点,以提高对IM的诊断及重症判别能力,减少误诊。

嗜血细胞综合征骨髓细胞形态学诊断分析及鉴别

嗜血细胞综合征（hemophagocytic syndrome,HPS）属于一种单核一巨噬系统反应性疾病,临床主要表现为发热、黄疸、肝、脾、淋巴结肿大;实验室检查多表现为全血细胞减少、肝功能异常及凝血功能障碍;而骨髓细胞形态学检查则表现为组织细胞良性增生,活跃吞噬各种血细胞现象为特征。它是一类并不少见的，死亡率很高的疾病，该病本质上属于良性疾病，但由于其病因多样，临床表现和病理改变与一些恶性疾病如恶性组织细胞增生症（malignant histiocytosis，MH）相似，加之我国对该病的研究较少，很多基层医务人员对HPS临床表现及骨髓象特征缺乏了解，容易造成误诊和漏诊，延误治疗时机和最佳治疗方案的采用，导致死亡率偏高。

己烯雌酚对泥鳅红细胞的诱导作用

用不同浓度的己烯雌酚饲喂泥鳅,6d后取血制片,显微镜观察,以探讨不同浓度的己烯雌酚对泥鳅红细胞形成的影响。结果表明,己烯雌酚能诱导泥鳅红细胞产生异形细胞、异常核和微核;异形细胞率、微核率及异常核率与对照组比较,差异极显著(p<0.01),说明己烯雌酚对泥鳅红细胞的形成有明显的致突变作用。

急性期布氏杆菌病致反应性组织细胞增多症25例临床分析

目的探讨布氏杆菌病患者骨髓组织细胞的变化及意义。方法对25例急性期布氏杆菌病患者的血常规、骨髓常规检查及涂片染色镜检，并进行临床观察。结果25例患者外周血白细胞减少10例，血红蛋白减少6例，血小板减少9例，三系减少4例，出现异形淋巴细胞16例；骨髓组织细胞均不同程度增多，占3％－22％，其中正常组织细胞25例、淋巴样细胞7例、单核样细胞20例、异常组织细胞3例、吞噬性组织细胞23例，中性粒细胞碱性磷酸酶积分90～245。经治疗3周后所有患者血细胞计数恢复正常，但仍有12例可见异型淋巴细胞；10例患者复查骨髓常规，仍有1例组织细胞增多。结论骨髓组织细胞的变化对急性期布氏杆菌病的诊断及疗效判断有参考价值，但要注意与恶性组织细胞病相鉴别。而外周血异型淋巴细胞的消失较慢，不能作为判断疗效的标准。

AML1/ETO+融合基因阳性的AML患者骨髓细胞形态学分析

目的探讨AML1/ETO[t(8;21)(q22;q22)]融合基因阳性的急性髓细胞白血病(AML)的骨髓细胞形态学特点。方法对66例AML(M1,M2a,M2b,M5,MDS-RAEB-Ⅱ)骨髓片用瑞氏染液染色后,按照国内AML分型标准进行观察分析;进行荧光原位杂交技术(FISH)检测AML1/ETO融合基因。结果 M2a52例,M2b8例,M52例,M12例,MDS-RAEB-Ⅱ2例,AML1/ETO融合基因阳性为34.84%,其中(14/52)26.9%,(8/8)100%,(0/2)0%,(0/2)0%,(1/2)50%。回顾分析AML1/ETO阳性病例骨髓涂片,都检测到多少不一的异形中幼粒细胞。AML1/ETO阳性病例在治疗过程中首次化疗完全缓解(CR)率为78.4%(9例M2a、8例M2b及1例RAEB-Ⅱ),4例M2a2次化疗后达到CR,1例M2a5次化疗仍为NR。结论 AML-M2b都有AML1/ETO融合基因改变,AML1/ETO融合基因阳性AML在骨髓涂片中能检测到异形中幼粒细胞。

儿童传染性单核细胞增多症85例临床分析

目的对85例儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床资料进行分析、总结,提高对本病的认识。方法回顾性分析4年间我科85例IM患儿的各种临床资料。结果 3月及10月为发病高峰,76.5%为学龄前患儿,患儿均发热,98.5%咽红、咽痛,82.4%扁桃腺充血,65.9%扁桃腺有白苔;75.3%颈部表浅淋巴结肿大,56.5%肝脏肿大,43.5%脾脏肿大,18.8%眼睑肿胀,17.6%皮疹,12.9%肺部干、湿性啰音;37.6%有恶心、呕吐、食欲差、乏力等症状;31.8%肝功能异常,98%的患儿血异形淋巴细胞比例>10%,发病第8天后EBVCA-IgM阳性率为100%。结论儿童IM临床表现复杂多样,累及多个系统,早筛查、早诊断,早治疗,可以减少误诊漏诊,减少并发症。

传染性单核细胞增多症的血常规特点分析

目的正确认识传染性单核细胞增多症(IM)患儿的血常规改变情况。方法回顾性收集我院1999～2004年治疗的158例诊断为传染性单核增多症患儿的血常规结果进行统计分析。结果血常规检查中白细胞(WBC)总数以升高为主,部分正常,个别可降低。分类中以淋巴细胞占大多数,当中可见有相当高比例的异形淋巴细胞。红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)大致正常或降低。结论IM的血常规检查结果既有其显著特点又存在复杂多样化。它除了可提高实验室人员对本病的正确认识外,更为临床提供可靠的依据,减少临床误诊和漏诊的机率,具有重要的意义。