肾综合征出血热病毒对人血管内皮细胞感染性的研究

目的 研究肾综合征出血热 (HFRS)病毒在血管内皮细胞 (HEC)内的增殖 ,及病毒对HEC产生几种细胞因子的影响。方法 采用微量免疫酶斑法检测HFRS病毒A6 9株感染HEC后病毒繁殖动态变化 ,间接免疫荧光法检测HEC内HFRS病毒抗原。ELISA法检测HFRS病毒感染上清液中TNF -α、IL - 6和IFN - β的含量。 结果 病毒感染后 1d即可在培养上清中用微量免疫酶斑法测出病毒 ,病毒滴度 5d达高峰 ,以后下降。在一定范围内病毒产量随病毒感染复数 (multiplicityofinfection ,M0I)的增加而增高。间接免疫荧光法证明感染的HEC胞浆及胞膜上携带肾综合征出血热病毒抗原。电镜和光镜下 ,感染细胞未见明显的形态和结构改变。病毒对HEC产生TNF -α无影响 ;产生IL - 6和IFN - β明显增高。 结论 HFRS病毒可在原始靶细胞HEC内增殖。HFRS病毒感染后所出现的微血管损害可能不是病毒直接损害所致 ,而很可能与间接因素有关。

地塞米松联合免疫球蛋白治疗感染性噬血细胞综合征临床研究

目的 探讨感染性噬血细胞综合征的临床特点及基层医院可行的治疗方法。方法 选取2021年1月至2023年5月我院收治的11例小儿感染性噬血细胞综合征患儿,采用地塞米松+免疫球蛋白治疗的感染性噬血细胞综合征病例诊治资料进行回顾性分析,与传统化疗为主的综合治疗对比,分析患儿治疗成功率、预后,综合评价临床疗效。结果 11例患儿均继发于感染性疾病,诊断后积极针对原发病因抗感染及地塞米松+免疫球蛋白冲击治疗,7例治愈,3例死亡,1例失访。结论 儿童感染性噬血细胞综合征为临床少见的急危重症,病死率高,积极针对原发病抗感染及联合地塞米松+免疫球蛋白冲击治疗为较有效的治疗方法,值得基层医疗机构推广。

重组人白介素-2痘苗病毒对MKN45胃癌细胞感染性及白介素-2蛋白表达

目的 体外研究表达人白介素 2 (hIL 2 )的重组痘苗病毒 (vacciniavirus ,VV)对MKN45胃癌细胞的作用。方法 应用分子病毒学同源重组技术构建能表达hIL 2的重组VV(VMJ6 0 1hIL 2 )。用DNA杂交技术鉴定VMJ6 0 1hIL 2 ,并用聚丙烯酰胺凝胶电泳 (SDS PAGE)检测VMJ6 0 1hIL 2基因产物。用VMJ6 0 1hIL 2体外感染MKN45胃癌细胞株 ,探讨其对体外胃癌细胞的作用。结果 VMJ6 0 1hIL 2对体外MKN45胃癌细胞株有较强的感染性 ,VMJ6 0 1hIL 2感染的MKN45胃癌细胞能分泌具有生物活性的hIL 2蛋白。结论 VMJ6 0 1hIL 2的构建与鉴定 ,进一步为胃癌的免疫基因治疗打下了坚实的基础。

PCT和PSPN对急性髓系白血病化疗期间发热性中性粒细胞减少症患者细菌感染的鉴别价值

目的:探讨降钙素原(procalcitonin,PCT)和可溶性白细胞分化抗原14亚型(soluble cell differentiation antigen 14,sCD14,又称presepsin,PSPN)对急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)化疗期间发热性中性粒细胞减少症(febrile neutropenia,FN)患者细菌感染的鉴别价值。方法:纳入2018年07月至2022年02月期间在我院接受化疗且出现FN的121例AML患者,分为非细菌感染组化疗期间发生FN且发热原因不明(细菌培养阴性,无临床迹象表明存在感染)与细菌感染组菌血症(血培养阳性)和局部感染(血培养阴性,细菌培养提示局部感染)。通过酶联免疫吸附试验试剂盒检测FN发病第1至3天血浆PCT和PSPN水平。结果:与非细菌感染组相比,细菌感染组患者FN发病第1至3天的PCT和PSPN水平明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。第1、2、3天的PCT水平鉴别FN细菌感染的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.882、0.737、0.715,而PSPN诊断AUC分别为0.799、0.729、0.703。此外,PCT和PSPN联用可进一步提高对FN细菌感染诊断的AUC值(0.892、0.808、0.763)。发病第1天PCT≥2.02 ng/mL或者PSPN≥2.40μg/L,FN细菌感染风险显著增加(P<0.05);校正混杂因素后,当PSPN≥2.91μg/L时,AML患者FN细菌感染风险增加2.177~2.624倍(P<0.05)。Spearman相关性分析显示PCT与细菌性脓毒症患者序贯器官功能衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)呈正相关(P<0.001),PSPN值与SOFA评分无显著相关性(P>0.05)。结论:PCT较PSPN在区分FN细菌感染性病因和非感染病因方面准确性更高,其浓度与细菌性脓毒症的严重程度有关;二者联用能进一步提高PCT对FN细菌感染的诊断效能。

双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒感染性肝炎的临床效果

目的评价双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒感染性肝炎的治疗效果。方法将70例巨细胞病毒感染性肝炎患儿随机分为治疗组35例与对照组35例。两组均给予更昔洛韦5 mg/kg·次,2次/d静脉输注;治疗组在此基础上加用双环醇片3 mg/kg·次,2次/d口服;均连用2周,观察效果。结果两组自身比较治疗前后比较谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、血清总胆红素、血清总胆汁酸、谷氨酰转肽酶差异有统计学意义(P<0.01);治疗后两组组间比较谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、血清总胆红素、血清总胆汁酸、谷氨酰转肽酶差异有统计学意义(P<0.01);治疗组临床疗效显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清抗CMVIg M转阴率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双环醇联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒感染性肝炎能够在一定程度上降低谷丙转氨酶、碱性磷酸酶、血清总胆红素,降低胆汁酸水平,减轻肝细胞损伤,保护肝细胞,促进肝细胞恢复。

更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒感染相关胆汁淤积性肝炎的疗效分析

目的:探讨更昔洛韦(GCV)在治疗婴儿巨细胞病毒感染相关胆汁淤积性肝炎的抗病毒疗效。方法:将155例巨细胞病毒感染相关胆汁淤积性肝炎患儿,随机分为治疗组和对照组,在基础治疗上,治疗组给予GCV抗病毒治疗,对照组未予GCV治疗,观察两组的临床疗效。结果:治疗组与对照组治疗前后肝功能、痊愈率、好转率、无效率等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:GCV治疗婴儿巨细胞病毒感染相关性胆汁淤积性肝炎不能增加临床好转率及肝功能改善情况。

感染性单核细胞增多症合并CA-MRSA感染1例报道

来自于社区的既往从未接触过医疗场所的患者，出现耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（MRSA）感染，定义为社区获得性MRSA。但感染性单核细胞增多症（IM）患者合并社区获得性耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（CA—MRSA）感染，国内外尚无报道。现将1例住院患者报道如下。

卡泊芬净治疗粒细胞缺乏血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床效果

目的:探讨卡泊芬净治疗粒细胞缺乏血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床效果。方法:随机选取吉安市中心人民医院2012年3月至2016年3月收治的粒细胞缺乏血液病合并侵袭性真菌感染患者40例,依据治疗方法将这些患者分为卡泊芬净组(n=20)和伏立康唑组(n=20)两组,对两组患者的临床疗效、不良反应发生情况进行统计分析。结果:卡泊芬净组患者治疗的总有效率95.0%(19/20)显著高于伏立康唑组70.0%(14/20)(P<0.05),不良反应发生率5.0%(1/20)显著低于伏立康唑组20.0%(4/20)(P<0.05)。结论:卡泊芬净治疗粒细胞缺乏血液病患者合并侵袭性真菌感染的临床效果较伏立康唑好,值得在临床推广使用。

扶正祛邪法治疗小儿感染性中性粒细胞减少症(风热证)的临床研究

目的:观察扶正祛邪法治疗小儿感染性中性粒细胞减少症(风热证)的临床效果。方法:将我院70例感染性中性粒细胞减少症(风热证)患儿按照随机对照的临床试验原则分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予西医常规方法治疗,治疗组在此基础上,加服自拟扶正祛邪中药汤剂治疗,共治疗3 d。比较两组治疗前后主要临床症状、白细胞和中性粒细胞计数以及细胞免疫指标的变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组治疗后临床总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后发热、乏力、神萎、咳嗽及腹泻症状积分均显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后上述指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05);两组治疗后白细胞和中性粒细胞数量均显著升高(P<0.05),且治疗组治疗后白细胞和中性粒细胞数量显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后CD4+、CD4+/CD8+均显著升高(P<0.05),CD8+均显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后各细胞免疫指标改善情况均显著优于对照组(P<0.05)。结论:扶正祛邪法能够有效调节感染性中性粒细胞减少症(风热证)患儿的免疫紊乱状况,从而缓解患儿临床症状,促进疾病痊愈。

更昔洛韦联合双歧杆菌三联活菌治疗小儿巨细胞病毒感染性肝炎的有效性和安全性分析

目的更昔洛韦联合双歧杆菌三联活菌治疗小儿巨细胞病毒感染性肝炎的有效性和安全性。方法选取2014年12月—2017年12月在我院诊治的巨细胞病毒感染性肝炎患儿98例,根据患儿入院先后顺序分为两组,对照组给予更昔洛韦进行治疗,观察组在对照组的基础上联合双歧杆菌三联活菌进行治疗。比较两组患儿的临床治疗效果、肝功能相关指标及其恢复至正常时间、CMV-DNA和CMV-IgM的转阴率及不良反应发生率。结果观察组的临床总有效率为89.58%,对照组为72.00%,观察组显著高于对照组(P<0.05);治疗前两组肝功能相关指标丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清总胆红素(TBil)和胆汁酸(TBA)相比无统计学差异(P>0.05),治疗后两组的ALT、TBil和TBA水平均显著下降,观察著显著低于对照组(P<0.05),但在正常范围内;观察组患儿肝功能相关指标恢复正常时间均显著短于对照组(P<0.05);观察组患儿的CMV-DNA和CMV-IgM的转阴率显著高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率相比无统计学差异(P>0.05)。结论采用更昔洛韦联合双歧杆菌三联活菌治疗小儿巨细胞病毒感染性肝炎临床效果更好,肝功能相关指标恢复快,CMV-DNA和CMV-IgM转阴率高,且不增加患儿的不良反应发生率,值得临床借鉴。

哌拉西林-舒巴坦应用于普外科治疗细胞菌性感染的临床观察

目的观察研究在普外科应用哌拉西林-舒巴坦治疗感染性疾病的疗效。方法随机选取普外科细菌性感染的病例89例,随机将其分成两组,实验组采用哌拉西林-舒巴坦2.5g,2次/d静脉点滴,对照组则给予常用于感染性疾病治疗的哌拉西林钠-他唑巴坦2.5g,2次/d静滴,疗程均为5~10d。比较两组的临床疗效,并进行相关的细菌学评估。结果实验组与对照组的治疗比较,总有效率无差异（P〉0.05）,抗菌效果也无明显差异（P〉0.05）。结论普外科应用哌拉西林-舒巴坦治疗细菌性感染,其临床疗效与以往常用的哌拉西林-他唑巴坦相比,抗菌效果相同,能够有效治愈细菌感染,且前者又具有安全性好,治疗成本低等优点,适于临床普遍推广应用。

氟罗沙星治疗急性细菌感染性疾病疗效观察

我院1995年7月～1996年7月应用国产氟罗沙星片(由上海医药工业研究院和广州明兴制药厂研制)对110例急性细菌感染患者进行开放性研究,以观察其疗效和安全性。 1 病例与方法 1.1 病例选择 1995年7月～1996年7月我院内科住院和门诊的急性细菌感染患者110例,均经临床和细菌学证实,无严重肝、肾功能损害,未加用其它抗菌药物(含中药抗菌药)。其中呼吸道感染40例,泌尿道感染、淋病各25例,皮肤软组织感染15例,肠道感染5例。男69例,女41例,年龄18岁～70岁,平均40.88±18.17岁。 1.2 治疗方法 氟罗沙星片,200 mg/次,口服,q12h,疗程7d～10d,部分病情较轻患者可适当缩短,但不得少于5d。

茵栀黄联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒感染性肝炎的临床效果

目的探讨茵栀黄联合更昔洛韦治疗婴儿巨细胞病毒感染性肝炎的临床疗效。方法选取我院2014年6月至2017年2月收治的巨细胞病毒感染性肝炎婴儿68例作为研究对象,随机分为单药组34例和联药组34例。单药组给予更昔洛韦治疗,联药组给予茵栀黄联合更昔洛韦治疗。观察两组婴儿治疗前后肝功能指标、治疗疗效及CMV-IgM转阴率。结果治疗后联药组ALT、TBIL、DBIL均低于单药组,差异具有统计学意义(P<0.05);联药组总有效率(97.06%)明显高于单药组(82.35%),差异具有统计学意义(P<0.05);联药组CMV-IgM转阴率(88.24%)明显高于单药组(67.65%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论茵栀黄联合更昔洛韦韦治疗婴儿巨细胞病毒感染性肝炎,可改善患儿肝功能指标,提高CMV-IgM转阴率,治疗效果良好。

桑菊饮加减治疗小儿风热型感染性中性粒细胞减少症的效果

目的观察桑菊饮加减治疗小儿风热型感染性中性粒细胞减少症的临床效果。方法选择2019年9月—2021年9月厦门大学附属福州第二医院收治的小儿风热型感染性中性粒细胞减少症患儿64例,利用随机盲选方式分为试验组和对照组各32例。对照组患儿应用腺嘌呤片联合鲨肝醇片治疗,试验组患儿在对照组基础上联合桑菊饮加减治疗,2组均治疗3 d。比较2组患儿临床疗效,治疗前后中性粒细胞计数、中医证候积分、细胞免疫指标,临床症状缓解时间及不良反应。结果试验组患儿临床治疗总有效率为93.75%,高于对照组的68.75%(χ^(2)=6.564,P=0.010)。治疗3 d后,2组患儿中性粒细胞计数高于治疗前,中医证候积分低于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.01);2组患儿CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且试验组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。试验组患儿感冒痊愈时间、退热时间及中性粒细胞恢复正常时间短于对照组(P<0.01)。试验组患儿不良反应总发生率低于对照组(3.12%vs.25.00%,χ^(2)=6.335,P=0.012)。结论桑菊饮加减治疗小儿风热型感染性中性粒细胞减少症疗效显著,能有效提高中性粒细胞数量,改善临床症状,缩短恢复周期,促使免疫系统恢复正常,且安全性高,值得临床推广应用。

人巨细胞病毒感染性心肌炎干预措施的研究

【目的】探讨人巨细胞病毒 (HCMV)感染后小儿心肌炎的病因治疗干预措施及临床意义。【方法】对 4 0例HCMV DNA阳性心肌炎患儿随机分为两个治疗组 ,同时采用综合治疗基础上给予抗病毒治疗 :更昔洛韦组 (Ⅰ组 ) 30例 ,病毒唑 (Ⅱ组 ) 1 0例。治疗后分别治疗前与治疗后对HCMV DNA拷贝量比较 ;对CK MB、CTnT、心功能指标进行治疗前后对照。【结果】HCMV DNA拷贝量的下降速度治疗前后比较 ,Ⅰ组明显优于Ⅱ组 ,差异有显著性 (P <0 .0 1 )。CK MB治疗前后的变化 ,2周后Ⅰ组优于Ⅱ组 (P <0 .0 5 ) ,治疗 4周后两组无变化。心功能指标显示 ,经 2周治疗后收缩功能指标恢复情况 ,Ⅰ组明显好于Ⅱ组 (P <0 .0 1 ) ;心室充盈分数两组无差异 (P >0 .0 5 )。【结论】HCMV感染小儿心肌炎的抗病毒治疗十分重要 ,是目前病因干预的主要措施之一 ;更昔洛韦对HCMV感染所导致的心肌炎有肯定疗效。

感染性T细胞检测在耐多药肺结核中的应用效果评价

目的研究评价感染性T细胞检测在耐多药肺结核中的应用效果。方法选取36例耐多药肺结核患者作为A组,78例健康者作为B组,两组均分别进行感染性T细胞检测、结核菌素试验、血清抗结核抗体检测、结核聚合酶链式反应(PCR)试验、结核分枝杆菌培养及抗酸杆菌涂片。比较两组检测结果、A组患者不同检测方法检测结果 ,分析不同检测方法敏感性、特异性与准确性。结果 A组患者感染性T细胞检测、血清抗结核抗体检测、结核PCR试验、结核分枝杆菌培养、抗酸杆菌涂片、结核菌素试验结果阳性率分别为94.4%(34/36)、13.9%(5/36)、16.7%(6/36)、27.8%(10/36)、2.78%(1/36)、55.6%(20/36),B组分别为2.56%(2/78)、23.1%(18/78)、5.13%(4/78)、0、0、25.6%(20/78)。A组患者感染性T细胞检测阳性率高于其他检测方法 ,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者感染性T细胞检测、结核PCR试验、结核分枝杆菌培养、结核菌素试验结果阳性率均高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。感染性T细胞检测的敏感性、特异性与准确性分别为94.4%(34/36)、97.4%(76/78)、96.5%(110/114),综合对比,感染性T细胞检测是最理想的检查方式。结论对于耐多药肺结核而言,感染性T细胞检测具有较为理想的特异性与敏感性,对耐多药肺结核的检出更具优势,值得在临床中进一步推广。

硫酸依替米星治疗急性细菌性感染63例

目的：观察硫酸依替米星与头孢噻肟钠在治疗急性细菌性感染的临床疗效及安全性。方法：将 122例急性细菌性感染患者，分 A、 B两组， A组用硫酸依替米星注射液治疗， B组用头孢噻肟钠注射液治疗，记录患者症状、体征、辅助检查的变化。结果： A组有效率为 76． 2％，治愈率为 92． 1％； B组有效率为 79． 6％，治愈率为 91． 5％。不良反应分别为 A组 6． 3％， B组 5． 1％。结论：硫酸依替米星注射液和头孢噻肟钠注射液对各部位的感染均有较好的临床疗效，安全性高。