结核感染T细胞斑点试验辅助诊断小儿肺结核的临床研究

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T.SPOT-TB)在小儿肺结核诊断中的意义。方法对2006年10月-2007年12月新疆医科大学第一临床医院0～14岁75例疑似肺结核患儿进行T.SPOT-TB检测,其结果与最终诊断相比较,并与PPD试验、结核抗体检测结果进行对比。结果T.SPOT-TB灵敏度为80.6%,特异度为89.5%。在结核病组中,T.SPOT-TB阳性率显著高于PPD试验与结核抗体检测阳性率(48.4%、15%,P<0.01)。结论T.SPOT-TB诊断小儿肺结核敏感、快速、准确,对儿童肺结核有早期诊断价值。

结核感染T细胞斑点试验在小儿结核诊断中的应用研究

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在小儿结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析78例疑似小儿结核患者病例,收集患者年龄、性别、是否接种卡介苗、临床表现及诊断、结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)试验及T-SPOT.TB检测结果。结合最终临床诊断,对比分析PPD与T-SPOT.TB检测在小儿结核诊断中的应用价值。结果 78例疑似小儿结核患者分为确诊及临床诊断小儿结核组13例,排除小儿结核组65例。T-SPOT.TB和PPD检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为84.6%、100.0%、100.0%、97.0%和69.2%、76.9%、37.5%、90.9%。T-SPOT.TB检测的敏感度、特异性均高于PPD,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB检测诊断小儿结核的敏感性、特异性均较高。T-SPOT.TB检测可辅助诊断小儿结核,阴性结果有助于排除小儿结核。

结核感染T细胞斑点试验对结核病诊断的研究进展

近年来全球结核病疫情呈明显上升趋势,据WHO估计全球有1/3的人口感染结核分枝杆菌,每年约800万新发结核病患者,200万人死于结核病[1]。我国是全球结核病高负担国家之一,2010年全国第5次结核病流行病学调查显示,我国现有活动性结核患者523万,占全球发病的14.3%[2]。早期确诊可以有效控制结核,具有积极的临床意义。

T细胞斑点试验与结核抗体试验在泌尿系结核诊断中的比较研究

结核菌素试验（tuberculin test，TST）是目前临床最常用的结核筛查方法，但其假阳性率高，且易受患者身体状况的影响。结核抗体试验具有快速、经济、方便的特点，但存在一定的局限性，检测结果可能是假阴性［1］。T 细胞斑点试验（TSPOT. TB）被证明在结核分枝杆菌感染诊断方面具有更高的敏感性和特异性，其敏感性和特异性均较高［2-3］。我们通过回顾性分析 TS-POT. TB 和结核抗体试验在泌尿系结核中的应用，比较它们的敏感性和特异性。

结核T细胞斑点试验联合外周血T淋巴细胞亚群检测在临床诊断中的价值

目的探讨结核T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合外周血T淋巴细胞亚群检测在结核患者中的诊断价值。方法回顾性分析本院就诊的279例患者的临床资料。依据诊断标准分为结核组147例、非结核组132例,评估T-SPOT.TB与外周血T淋巴细胞亚群检测对结核病的诊断价值。结果结核组T-SPOT.TB阳性率高于非结核组(P<0.01);肺结核组患者CD3^(+)、CD4^(+)及CD8^(+)较非结核组相比有下降(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)较非结核组变化不明显(P>0.05);两者联合检测受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.354(P<0.01),灵敏度90.48%,特异性38.64%,约登指数为0.291。结论T-SPOT.TB和外周血T淋巴细胞亚群检测诊断肺结核具有较高灵敏度,但在对结核和非结核的鉴别诊断中特异性降低,在临床中对结核的诊断价值有一定的意义,是对肺结核诊断的有效补充。

结核感染T细胞斑点试验诊断女性生殖器结核的价值

目的探讨结核抗体检测(tuberculosis antibody testing,TB-Ab)与结核感染T细胞斑点试验(T-cell spot of tuberculosis,T-SPOT.TB)诊断女性生殖器结核(female genital tuberculosis,FGT)的临床价值。方法选取2021年1月—2023年12月济宁市公共卫生医疗中心收治的82例临床初诊怀疑FGT的患者为研究对象。分别采用TB-Ab和T-SPOT.TB对患者进行检查,统计阳性检出率。以子宫内膜病理检查结果为“金标准”,评价2项诊断技术对FGT的诊断效能。结果基于“金标准”,TB-Ab诊断FGT的敏感度、特异度与准确率分别为69.10%、72.73%、69.51%,T-SPOT.TB诊断FGT的敏感度、特异度与准确率分别为91.55%、90.91%、91.46%,TB-Ab联合T-SPOT.TB诊断FGT的敏感度、特异度与准确率分别为94.37%、90.91%、93.90%。T-SPOT.TB诊断FGT的敏感度与准确率均高于TB-Ab,差异有统计学意义(P<0.05);TB-Ab联合T-SPOT.TB诊断FGT的敏感度与准确率高于TB-Ab单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05),但与T-SPOT.TB诊断比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论T-SPOT.TB对FGT的诊断效能高于TB-Ab,更具临床应用价值。

结核感染T细胞斑点试验在结核性胸膜炎诊断中研究进展

结核感染T细胞斑点试验（tuberculosis infected T cell sdetection，T-SPOT．TB）在检测结核分枝杆菌方面，具有无创快速及较高特异度及高敏感度特点，其与其他检测项目联合检测结核性胸腔积液较单项检测项目的特异度和敏感度更高；T-SOPT．TB是一种主要结核分枝杆菌辅助诊断技术，在大型医院推广迅速。

结核感染T淋巴细胞斑点试验联合炎症指标对不明原因发热结核的诊断效果

探析结核感染T淋巴细胞斑点试验联合炎症指标对不明原因发热结核的诊断效果。方法 本次研究对象选择2021年05月-2023年05月本院所收治的200例不明发热原因患者,对患者基本信息和资料进行收集,并进行检测分析。结果 活动性结核21例(10.50%)、病毒感染28例(14.00%)、细菌感染109例(54.50%)、肿瘤性疾病13例(6.50%)、自身免疫性疾病29例(14.50%);斑点试验联合炎症指标对于活动性结核与细菌感染的诊断效能曲线下面积(AUC)较单一诊断效能明显升高;斑点试验联合炎症指标对活动性结核与病毒感染AUC高于单一诊断效能。结论 临床中,联合检测手段的应用可及时确定疾病类型,尽早展开诊断,为患者后续疾病治疗提供便利。

结核感染T细胞斑点试验诊断结核性胸膜炎研究进展

结核性胸膜炎是最常见的胸膜疾病之一，在各种不同病因的胸腔积液中占30％～60％，与淋巴结结核并列为最常见的2种肺外结核病。我国是结核病高疫情国家，随着HIV／AIDS的流行及肺外结核的增多，结核性胸膜炎也随之增多。一般认为，结核性胸膜炎多发于儿童、青少年。

结核分枝杆菌效应T细胞斑点试验在临床快速诊断结核病中的应用研究

目的探讨结核分枝杆菌效应T细胞斑点试验(ELISPOT-TB)在临床快速诊断结核病中的应用价值。方法利用ELISPOT-TB方法检测外周血中结核分枝杆菌效应T细胞的频率,同时与涂片抗酸染色及BACT/ALERT3D结核菌培养做比对。结果 200例结核病患者中,165例ELISPOT-TB阳性,提示方法敏感度为82.5%(165/200),显著高于其他方法。70例非结核其他呼吸道疾病组中有10例阳性,80名健康对照组中有10例阳性,方法的特异度为86.7%(130/150)。结论 ELISPOT-TB方法的敏感度和特异度均很高,在结核病的快速诊断中,尤其是菌阴患者的诊断中,有重要的临床价值。

结核T细胞酶联免疫斑点试验诊断结核感染的价值分析与临床研究

结核感染是结核分枝杆菌复合群引起（以结核分枝杆菌为主）的一类慢性传染性疾病，全国第五次结核流行病学抽样调查的结果显示，我国发生结核感染的患者人数超过五亿，尤其以肺结核患者所占比例最高，不仅因结核病死亡的患者人数不断增加，且年均新发耐多药结核感染的患者也正快速增长，其已经成为危害公众健康的严重公共卫生问题。而如何对结核感染的情况进行早期正确有效诊断对于控制感染的蔓延具有重要意义。本文随机抽取2014年6月-2016年6月间我院收治的经病理诊断确诊为结核感染的患者100例作为研究对象，对比研究结核T细胞酶联免疫斑点试验诊断结核感染的临床应用价值。具体报告如下。

基因芯片技术联合T细胞斑点试验诊断肺结核及基因芯片技术检测耐药基因的应用研究

目的探讨基因芯片技术联合T细胞斑点试验(T-SPOT)对肺结核的诊断效能和基因芯片对结核分枝杆菌(MTB)耐药基因的检测效能。方法选取感染科收治的108例高度疑似肺结核患者作为研究对象,所有患者入院均接受基因芯片技术联合T-SPOT诊断。以痰MTB培养实验结果为“金标准”,评估基因芯片技术联合T-SPOT对肺结核的诊断效能。对所有确诊肺结核患者实施抗结核方案治疗,以DNA测序检测结果为“金标准”,评估基因芯片对MTB耐药基因的检测效能。结果108例高度疑似肺结核患者,经痰培养确诊肺结核100例,占92.59%;以痰MTB培养检测结果为“金标准”,基因芯片技术联合T-SPOT诊断肺结核的灵敏度、准确度均高于T-SPOT、基因芯片技术单一诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。以DNA测序检测结果为“金标准”,基因芯片技术检测MTB耐药基因的灵敏度为92.31%,特异度为97.37%,准确度为96.08%。结论基因芯片技术联合T-SPOT诊断肺结核的灵敏度、准确度较高,且基因芯片技术对MTB耐药基因具有较高的检测效能。

结核感染T细胞斑点试验在骨与关节结核诊断中的应用研究

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在骨与关节结核诊断中的临床应用价值。方法选取2012年3月至2013年8月骨科病区收治的疑似骨与关节结核患者317例,分别采用结核感染T细胞斑点试验(TSPOT.TB)和结核抗体(LAM-IgG)进行诊断,比较两者对骨与关节结核诊断的临床意义(包括灵敏度、特异度、假阳性率和假阴性率指标的差别)。结果结核感染T细胞斑点试验的灵敏度和特异度明显高于结核抗体试验(P<0.05);同时,结核感染T细胞斑点试验的假阳性率和假阴性率明显低于结核抗体试验试验(P<0.05)。结论结核感染T细胞斑点试验在诊断骨与关节结核中具有良好的敏感度和特异度,具有重要临床应用价值。

结核感染T细胞酶联免疫斑点试验诊断肺结核及肺外结核的价值研究

目的探讨结核感染T细胞酶联免疫斑点试验诊断肺结核及肺外结核的价值。方法选取我院2016年7月1日至2017年1月31日收治的疑似肺结核及肺外结核患者400例为研究对象,随机分为观察组(258例)与对照组(142例)。对照组患者进行结核菌素试验,观察组患者进行结核感染T细胞酶联免疫斑点试验。比较分析两组诊断试验结果的特异性、敏感性、阳性率。结果观察组诊断试验结果的特异性为85.34%、敏感性为85.12%、阳性率为86.57%,对照组诊断的特异性为52.19%、敏感性为56.34%、阳性率为58.79%,观察组的各指标均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结核感染T细胞酶联免疫斑点试验在诊断肺结核及肺外结核方面具有较高的临床价值,不仅耗时短、费用低、操作简便,且诊断的敏感性及特异性也相对较高,可应用于筛查高通量、肺结核快速诊断方面,以降低患者的负担,值得临床应用推广。

γ-干扰素释放试验联合斑点形成细胞及ELISPOT诊断活动性结核与潜伏性结核的研究

目的:探究γ-干扰素释放试验(interferon-γrelease assays,IGRAs)联合可产生γ-干扰素(interferon-γ,INF-γ)的斑点形成细胞(spot-forming cells,SFC)数量、酶联免疫斑点检测法(enzyme-linked immunospot assay,ELISPOT)模型识别活动性结核与潜伏性结核的诊断效能。方法:选取2017年9月-2018年12月在笔者所在医院就诊的结核分枝杆菌感染患者312例,其中活动性肺结核组154例记为活动组,潜伏性结核分枝杆菌感染158例记为潜伏组。通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析γ-干扰素释放试验、SFC及ELISPOT联合诊断模型识别活动性及潜伏性结核的诊断价值。结果:活动组γ-干扰素释放试验结果高于潜伏组,SFC高于潜伏组,ELISPOT阳性率(78.6%)高于潜伏组(31.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。γ-干扰素释放试验诊断的临界值为2.72 IU/ml,其对应灵敏度为79.1%,特异度为52.5%,ROC曲线下面积为0.768[95%CI(0.708,0.829)];SFC诊断临界值为2.78,其对应的灵敏度为75.3%,特异度为60.8%,ROC曲线下面积为0.768[95%CI(0.711,0.825)];ELISPOT阳性诊断临界值为4.27 mg/L,其对应灵敏度为70.8%,特异度为51.3%,ROC曲线下面积为0.620[95%CI(0.546,0.694)]。行Logistic回归分析,得到联合诊断模型Logit(P)=1.433+2.512γ-干扰素释放试验+1.654 SFC+1.121 ELISPOT,联合检测截断值为2.47,对应灵敏度为74.7%,特异度为80.4%,ROC曲线下面积为0.851[95%CI(0.806,0.896)]。联合检测特异度及曲线下面积均高于各指标单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05),且联合检测保持较好的灵敏度。结论:γ-干扰素释放试验、SFC及ELISPOT联合诊断模型可提高活动性结核的特异度,并保持较高的灵敏度,在鉴别活动性及潜伏性结核感染方面具有重要的临床价值。

T细胞斑点试验技术在结核性胸膜炎诊断中的价值

目的探讨结核分枝杆菌T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术在结核性胸膜炎诊断以及鉴别诊断中的临床应用价值。方法受试者共124例,包括健康对照者30名、初诊结核性胸膜炎患者37例、恶性胸腔积液患者32例、非结核性胸膜炎患者25例。用T-SPOT.TB测试上述受试者的外周血单个核细胞(PBMC)中对结核分枝杆菌早期分泌靶向抗原6(ESAT-6)和/或培养滤液蛋白10(CFP-10)致敏的T细胞,并与其他相关指标[腺苷脱氨酶(ADA)、结核抗体(TB-Ab)、涂片]进行比较。结果结核性胸膜炎组T-SPOT.TB检测阳性率为91.9%,显著高于健康对照组(0.0%)、恶性胸腔积液组(9.4%)和非结核性胸膜炎组(8.0%),差异具有统计学意义(P<0.05)。T-SPOT.TB对结核性胸膜炎诊断的敏感性、特异性和诊断准确率分别为91.9%、90.6%、91.3%,优于ADA和TB-Ab。结论 T-SPOT.TB可用于结核性胸腔积液的鉴别诊断。在诊断结核性胸膜炎时T-SPOT.TB获得了较高的敏感性、特异性和诊断准确率。T-SPOT.TB作为辅助诊断结核性胸膜炎的方法值得在临床推广及应用。

结核感染T细胞斑点试验诊断肺结核的临床应用

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)诊断肺结核的临床价值。方法选择疑似肺结核患者324例,均行全血T-SPOT.TB及结核菌素(PPD)试验,血清结核杆菌抗体(TB-AB)、痰涂片结核分枝杆菌检测以及支气管肺泡灌洗液(BALF)结核分枝杆菌检测,42例行肺组织病理学检查。临床确诊肺结核164例,均给予常规抗结核治疗,T-SPOT.TB阳性患者每隔30天复查1次T-SPOT.TB。比较各方法诊断肺结核的敏感性、特异性,观察T-SPOT.TB阳性患者随访30、60、90、120天时T-SPOT.TB阳性率变化。结果 T-SPOT.TB诊断肺结核的敏感性为95.1%,均高于其他方法(P均<0.05);T-SPOT.TB、痰涂片结核分枝杆菌检测、BALF结核分枝杆菌检测、肺组织病理诊断特异性分别为91.3%、100%、100%、100%,明显高于PPD试验、血清TB-AB(P均<0.05)。T-SPOT.TB阳性患者127例,随访第30、60、90、120天时T-SPOT.TB阳性率分别为83.5%(106/127)、67.7%(86/127)、35.4%(45/127)、10.2%(13/127)。结论 T-SPOT.TB诊断肺结核具有较高的敏感性及特异性。

结核感染T细胞斑点试验在结核诊断中的应用

目的 比较结核感染T细胞斑点试验（T SPOT.TB）和结核菌素试验（（TST）在结核诊断中的敏感性和特异性,探讨两者在结核感染中的诊断价值.方法 对疑患结核的90例患者进行前瞻性研究.收集患者临床资料,采用T SPOT.TB和TST试验,比较二者对结核诊断的敏感性、特异性、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）、阳性似然比（LR＋）和阴性似然比（LR-）.结果 90例疑患结核患者确诊结核28例.T SPOT.TB实验在敏感性、特异性、PPV、NPV、准确度等方面显著优于TST（P＜0.05）;T SPOT.TB的LR＋值明显高于TST,LR-值明显低于TST.TST和TSPOT.T的一致性弱（κ＜0.4）.结论 T SPOT.TB较TST有更高敏感性和特异性,较TST更适于作为结核筛检试验,也适用于肺外结核的检测及结核的排除诊断.T SPOT.TB受免疫抑制影响小,应作为有免疫抑制危险因素患者隐匿性结核的筛查项目.

结核感染T细胞斑点试验在肺结核合并艾滋病患者中的诊断和影响分析

目的探讨结核感染T细胞斑点试验(tuberculosis T cell spot test,T-SPOT.TB)在肺结核(tuberculosis,TB)合并艾滋病患者中的诊断价值,并分析不同CD4^+T淋巴细胞计数(CD4^+T lymphocyte count,以下简称CD4计数)对T-SPOT.TB诊断结果的影响。方法选取2017年1月至2018年12月河北省胸科医院收治的艾滋病合并可疑TB患者146例,其中,确诊为TB合并艾滋病组97例,单纯艾滋病组49例。对所有患者进行T-SPOT.TB检测,并利用流式细胞仪测定所有受试者外周血中CD4计数。结果T-SPOT.TB诊断TB合并艾滋病组的敏感度为57.73%(56/97),特异度为93.88%(46/49),阳性预测值为94.92%(56/59),阴性预测值为52.87%(46/87),诊断准确度为69.86%(102/146)。CD4计数>200个/μl时T-SPOT.TB诊断TB的敏感度为90.00%(27/30),显著高于CD4计数≤200个/μl时T-SPOT.TB诊断TB的敏感度[43.28%(29/67)],差异有显著性(P<0.05)。不同CD4计数下,T-SPOT.TB诊断TB的特异度比较,差异无显著性(P>0.05)。结论CD4计数>200个/μl时,T-SPOT.TB检测在TB合并艾滋病的临床诊断上具有较高的敏感度和特异度,T-SPOT.TB诊断的敏感度可受到外周血中CD4计数的影响。

结核T细胞酶联免疫斑点试验诊断结核感染的临床应用

目的探讨结核T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)诊断结核感染的临床应用价值。方法选择结核分枝杆菌感染者103例及非结核病对照者30例,用酶联免疫斑点试验检测外周血单个核细胞经结核特异性蛋白6KD早期分泌靶向抗原,以及培养滤液蛋白10刺激产生γ-干扰素的T淋巴细胞数,并与血清抗结核抗体、结核菌素皮肤试验结果比较。结果 T-SPOT.TB诊断结核感染的敏感性和特异性为95.15%、93.33%;阳性预则值和阴性预测值为98.00%、84.85%;阳性似然比和阴性似然比为14.27%、0.05%,均优于血清抗结核抗体、结核菌素皮肤试验(P<0.01),但方法间一致性较弱(Kappa<0.40,P<0.001),差异有统计学意义。结论 T-SPOT.TB检测在结核分枝杆菌(MTB)感染的筛查,快速早期辅助结核病诊断和排除感染方面意义重大。