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靶向T细胞免疫治疗急性髓性白血病的策略
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作者 李扬秋 《肿瘤防治研究》 CAS 2024年第4期229-233,共5页
急性髓性白血病(AML)常伴有T细胞免疫功能不全,由于免疫检查点(IC)分子表达上调引起T细胞耗竭是其重要原因之一。利用IC抑制剂治疗AML有一定的临床效果,但患者T细胞耗竭的异质性很大,且还存在其他原因引起的T细胞免疫功能不全,多层面分... 急性髓性白血病(AML)常伴有T细胞免疫功能不全,由于免疫检查点(IC)分子表达上调引起T细胞耗竭是其重要原因之一。利用IC抑制剂治疗AML有一定的临床效果,但患者T细胞耗竭的异质性很大,且还存在其他原因引起的T细胞免疫功能不全,多层面分析区分不同类型的免疫缺陷而采取相应的靶向T细胞免疫治疗才是理想的策略。 展开更多
关键词 急性白血病 T细胞 耗竭 免疫检查点分子 免疫治疗
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衰老细胞比例及衰老相关细胞因子在急性髓系白血病中的变化及临床意义 被引量:1
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作者 刘琳琳 陶千山 +2 位作者 王会平 张青 翟志敏 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第10期2141-2145,共5页
目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者不同疾病状态下外周血衰老细胞比例和衰老相关细胞因子的变化及临床意义。方法:选取安徽医科大学第二附属医院收诊的AML患者作为研究对象(初诊组17例、缓解组16例、复发组12例),瑞吉和衰老特异性β-半... 目的:探讨急性髓系白血病(AML)患者不同疾病状态下外周血衰老细胞比例和衰老相关细胞因子的变化及临床意义。方法:选取安徽医科大学第二附属医院收诊的AML患者作为研究对象(初诊组17例、缓解组16例、复发组12例),瑞吉和衰老特异性β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)染色观察各组患者外周血白血病细胞形态和衰老细胞比例,流式微球分析技术(CBA)检测各组患者血清衰老相关细胞因子IL-8、IL-1β、IL-6、IL-10水平,比较组间差异及临床意义。结果:复发组外周血涂片瑞吉染色显示白血病细胞形态明显增大且SA-β-gal阳性细胞比例显著升高(P<0.01);复发组血清衰老相关细胞因子IL-8、IL-1β、IL-6、IL-10水平显著升高(P<0.05);患者血清衰老相关细胞因子水平与外周血原始细胞比例无相关性(P>0.05);IL-8水平较高的复发患者呈再诱导缓解率低趋势且复发后总生存差(P<0.05);多因素Cox回归分析显示IL-8是复发患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论:AML患者外周血中衰老细胞比例和衰老相关细胞因子IL-8、IL-1β、IL-6、IL-10水平显著升高,与疾病复发密切相关,且IL-8水平较高的复发患者预后差。 展开更多
关键词 急性白血病 衰老细胞 衰老相关细胞因子
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DNMT1与T淋巴细胞因子在急性髓系白血病中的表达水平及相关性分析
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作者 许晨晨 李轶勋 +3 位作者 李姿璇 程沈菊 史明霞 武坤 《检验医学与临床》 CAS 2024年第11期1528-1532,共5页
目的分析DNA甲基转移酶1(DNMT1)与T淋巴细胞因子在急性髓系白血病(AML)中的表达水平及相关性。方法选取昆明医科大学第一附属医院2020年1月至2022年12月收治的初诊AML患者作为AML组(38例),另选取同期在昆明医科大学第一附属医院进行骨... 目的分析DNA甲基转移酶1(DNMT1)与T淋巴细胞因子在急性髓系白血病(AML)中的表达水平及相关性。方法选取昆明医科大学第一附属医院2020年1月至2022年12月收治的初诊AML患者作为AML组(38例),另选取同期在昆明医科大学第一附属医院进行骨髓穿刺的缺铁性贫血患者作为对照组(21例)。检测并比较两组骨髓DNMT1的信使RNA(mRNA)表达水平及T淋巴细胞因子[白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-6、IL-10、干扰素-γ(INF-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)]水平,以及比较不同临床特征AML患者DNMT1表达水平。采用Pearson相关分析AML患者DNMT1表达水平与T淋巴细胞因子水平的相关性。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析DNMT1、T淋巴细胞因子单独及联合检测对AML的诊断效能。结果AML组DNMT1 mRNA表达水平高于对照组(P<0.001)。白细胞计数(WBC)≥5.0×10^(10)/L、骨髓幼稚细胞比例≥60%、外周血幼稚细胞比例≥60%、乳酸脱氢酶(LDH)≥300 U/L、骨髓外浸润、染色体核型预后不良患者DNMT1表达水平分别高于WBC<5.0×10^(10)/L、骨髓幼稚细胞比例<60%、外周血幼稚细胞比例<60%、LDH<300 U/L、无骨髓外浸润、染色体核型预后良好患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。AML组血清IL-2、IL-4、IL-10、INF-γ水平高于对照组,TGF-β水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,DNMT1表达水平与IL-2、IL-4、IL-10、INF-γ水平呈正相关(r=0.574、0.619、0.527、0.483,P<0.05),与TGF-β水平呈负相关(r=-0.475,P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,DNMT1联合IL-2、IL-4、IL-10、INF-γ检测诊断AML的曲线下面积分别为0.918、0.711、0.756、0.726。结论AML患者的DNMT1表达水平升高、T淋巴细胞因子表达失衡,二者存在一定相关性,DNMT1与部分T淋巴细胞因子联合检测对AML具有诊断价值。 展开更多
关键词 DNA甲基转移酶1 T淋巴细胞因子 急性白血病 信使RNA 相关
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自体造血干细胞移植治疗急性髓系白血病——理念与方案的创新
4
作者 陈斌 王涛 《中国医学前沿杂志(电子版)》 CSCD 北大核心 2024年第9期48-55,I0003,共9页
自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)是治疗急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的有效手段,尤其是对于首次完全缓解预后良好组、部分预后中等组的AML、复发后再次完全缓解的急... 自体造血干细胞移植(autologous hematopoietic stem cell transplantation,auto-HSCT)是治疗急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的有效手段,尤其是对于首次完全缓解预后良好组、部分预后中等组的AML、复发后再次完全缓解的急性早幼粒细胞白血病及某些特殊核型的AML患者。然而,尽管auto-HSCT在这些情况下显示出显著的疗效,但治疗过程中仍可能遇到诸多挑战和并发症,这要求医疗团队不断探索和优化治疗策略以提高患者的治愈率和生活质量。基于此,本文将综述auto-HSCT治疗AML的最新理念和方案,以期为进一步优化该治疗方式提供潜在的策略。 展开更多
关键词 急性白血病 自体造血干细胞移植 治疗 临床管理
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基于NK相关基因的急性髓细胞白血病预后风险评估模型的建立
5
作者 梅殿凤 项丹 +3 位作者 毛晨晨 周海霞 薛向阳 朱珊丽 《温州医科大学学报》 CAS 2024年第7期563-573,共11页
目的:通过分析NK细胞相关基因(NRGs)在急性髓细胞白血病(AML)中的表达模式及其与预后的关系,构建新型风险评分模型以评估AML患者的预后。方法:基于生物信息学的方法下载TCGA数据库中AML转录组数据。根据NRGs的表达不同,通过无监督聚类将... 目的:通过分析NK细胞相关基因(NRGs)在急性髓细胞白血病(AML)中的表达模式及其与预后的关系,构建新型风险评分模型以评估AML患者的预后。方法:基于生物信息学的方法下载TCGA数据库中AML转录组数据。根据NRGs的表达不同,通过无监督聚类将AML患者分组,并分别分析不同亚组AML患者的生存差异、基因功能富集情况和免疫相关分析。根据亚组的差异表达基因,通过Cox生存分析以及LASSO回归分析构建基于NRGs的预后评估模型。最后收集AML患者的骨髓样本进行转录组测序,进一步验证预后评估模型中各基因与AML的相关性。结果:单因素Cox筛选与预后相关的NRGs,并根据其表达情况将AML患者分成3个亚组。生存分析以及富集分析、免疫浸润分析、免疫检查点分析均发现亚组2具有更好的临床预后,并且免疫微环境明显重塑。进一步根据三个亚组的差异表达基因,通过Cox联合LASSO回归分析构建风险评分模型,此风险评分模型与AML的临床预后显著相关。临床病例的转录组测序结果表明,风险模型的6个AML危险基因中,ADGRG1、LSP1、PDE7B在复发患者中的表达量较缓解患者上调,保护基因TBX1的表达量则下调。结论:本研究构建的AML患者风险评分模型可作为一种新的预后评估手段,具有较好的预测价值。 展开更多
关键词 急性细胞白血病 NK细胞相关基因 风险评估模型 肿瘤免疫微环境
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急性髓系白血病患者去白细胞输血后炎症水平与院内感染的相关性
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作者 张红萍 付家富 +2 位作者 邱小连 江光荣 张敏 《实用中西医结合临床》 2024年第19期83-86,共4页
目的分析急性髓系白血病(AML)患者去白细胞输血后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)与院内感染的相关性。方法研究选取医院2022年7月至2024年3月收治的40例去白细胞输血治疗的AML患者,依据是否发生院内感染分组,将2... 目的分析急性髓系白血病(AML)患者去白细胞输血后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、D-二聚体(D-D)与院内感染的相关性。方法研究选取医院2022年7月至2024年3月收治的40例去白细胞输血治疗的AML患者,依据是否发生院内感染分组,将20例去白细胞输血后感染的患者纳入感染组,将同期进行去白细胞输血治疗未发生感染的患者纳入对照组,观察两组hs-CRP、PCT、D-D水平;hs-CRP、PCT水平与D-D水平的相关性;分析hs-CRP、PCT、D-D水平预测患者院内感染的价值。结果感染组hs-CRP、PCT、D-D水平比对照组高,但差异无统计学意义(P>0.05);经研究发现院内感染的AML患者D-D水平和hs-CRP、PCT水平存在正相关(r=0.748、0.756、0.820、0.844,P<0.05);hs-CRP、PCT联合D-D水平预测AML患者白细胞输血后发生院内感染的ROC面积为0.802,CI值(95%)为0.154~0.884。灵敏度为93.33%,特异度为80.00%,诊断符合率90.00%。结论AML采用去白细胞输血治疗过程中利用hs-CRP、PCT、D-D水平评估能够有效实现患者院内感染预测,对院内感染的早发现早治疗有积极价值,对后续预防AML患者采用去白细胞输血后院内感染措施的制定有积极辅助价值。 展开更多
关键词 急性白血病 去白细胞输血 hs-CRP PCT D-D水平 院内感染 相关性分析
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自然杀伤细胞在急性髓细胞白血病治疗中的研究进展
7
作者 曲逸文 宁晓寒 李颖 《临床医学进展》 2024年第10期322-330,共9页
急性髓细胞白血病(Acute Myeloid Leukemia, AML)是一种具有异质性遗传格局和复杂克隆进化特征的侵袭性血液系统恶性肿瘤。这种病在各个年龄段都有可能发生,而且随着年龄的增长,发病率也会越来越高。目前治疗AML面临着原发耐药和早期复... 急性髓细胞白血病(Acute Myeloid Leukemia, AML)是一种具有异质性遗传格局和复杂克隆进化特征的侵袭性血液系统恶性肿瘤。这种病在各个年龄段都有可能发生,而且随着年龄的增长,发病率也会越来越高。目前治疗AML面临着原发耐药和早期复发等挑战,因此需要寻找新的治疗方法。免疫治疗主要通过激活机体免疫反应来攻击肿瘤细胞,而不同于传统的化学疗法。造血干细胞移植也是依赖于供体免疫细胞对宿主白血球进行攻击和消灭以达到治疗白血病的目的。近年来,免疫治疗在AML治疗中受到越来越多的关注,以增强免疫应答为目的的新型抗肿瘤治疗策略的兴起,使自然杀伤(Nature Kill, NK)细胞成为备受关注的领域。NK细胞是一种可以直接识别抗原、非特异性地杀伤肿瘤细胞的机体固有免疫系统的细胞毒性淋巴细胞,是机体防御系统的第一道屏障。本文将对目前在急性髓系白血病治疗中NK细胞及其应用进展的机制探索进行总结。Acute myeloid leukemia (AML) is an aggressive hematologic malignancy characterized by a heterogeneous genetic profile and complex clonal evolution. AML can occur across all age groups, with an increasing incidence as age advances. Current treatment of AML is challenged by primary resistance and early relapse, underscoring the need for novel therapeutic strategies. Unlike traditional chemotherapy, immunotherapy targets tumor cells by activating the body’s immune response. Hematopoietic stem cell transplantation also relies on donor immune cells to attack and eradicate host leukemic cells, serving as a therapeutic approach for leukemia. In recent years, immunotherapy has garnered growing attention in the treatment of AML. The emergence of novel anti-tumor strategies aimed at enhancing immune responses has highlighted the importance of natural killer (NK) cells. NK cells are cytotoxic lymphocytes of the innate immune system, capable of directly recognizing antigens and non-specifically killing tumor cells, serving as the first line of defense in the body’s immune system. This review will summarize the current mechanistic insights and therapeutic advancements in the application of NK cells in the treatment of AML. 展开更多
关键词 急性细胞白血病 免疫治疗 自然杀伤细胞
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参归生血丸联合阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病疗效观察
8
作者 张冰 卢远强 杨丹 《实用中医药杂志》 2024年第2期335-337,共3页
目的:观察参归生血丸联合阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病(AML)的疗效。方法:68例随机分为研究组和参照组各34例。两组均用阿糖胞苷治疗,研究组加用参归生血丸治疗。结果:总缓解率研究组高于参照组(P<0.05),治疗后研究组WBC、骨髓原幼... 目的:观察参归生血丸联合阿糖胞苷治疗急性髓细胞白血病(AML)的疗效。方法:68例随机分为研究组和参照组各34例。两组均用阿糖胞苷治疗,研究组加用参归生血丸治疗。结果:总缓解率研究组高于参照组(P<0.05),治疗后研究组WBC、骨髓原幼细胞比例低于参照组而HGB、PLT高于参照组(P<0.05)。治疗后研究组骨髓细胞CD33、CD13低于参照组(P<0.05)。治疗后研究组TGF-β_(1)高于参照组而VEGF低于参照组(P<0.05)。治疗后研究组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK高于参照组而CD8^(+)低于参照组(P<0.05)。结论:参归生血丸联合阿糖胞苷治疗AML疗效较好。 展开更多
关键词 急性细胞白血病 参归生血丸 阿糖胞苷 对照治疗观察
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去甲基化药物联合维奈克拉在急性髓系白血病造血干细胞移植中的应用进展 被引量:1
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作者 高云飞 赵欣 +1 位作者 王勇 刘晓亮 《现代肿瘤医学》 CAS 2024年第10期1929-1934,共6页
移植后复发是导致急性白血病异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)失败的主要原因,复发患者的挽救性治疗效果有限,预后往往很差,很少有患者能够长期存活。去甲基化药物(hypomethylating agents, HMAs)联合维奈克拉(Venetoclax, VEN)的治疗... 移植后复发是导致急性白血病异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)失败的主要原因,复发患者的挽救性治疗效果有限,预后往往很差,很少有患者能够长期存活。去甲基化药物(hypomethylating agents, HMAs)联合维奈克拉(Venetoclax, VEN)的治疗已经成为指南推荐的对于≥60岁尤其是不适合强化疗的初治急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)患者的新标准治疗方案。但关于allo-HSCT过程中HMAs+VEN的联合治疗,目前临床应用较少。本文就二者联合应用于桥接allo-HSCT、移植后复发预防及挽救治疗中的作用作一综述,以阐明其治疗AML移植患者的整体疗效,进一步指导其在allo-HSCT中的临床应用。 展开更多
关键词 去甲基化药物 维奈克拉 联合治疗 急性白血病 异基因造血干细胞移植
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初诊急性髓系白血病患者体内MAIT细胞的表达和功能
10
作者 彭谦 王芝涛 +3 位作者 黄仁华 王会平 肖浩 翟志敏 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1644-1650,共7页
目的:探讨初诊急性髓系白血病(AML)患者外周血黏膜相关恒定T(MAIT)细胞数量与免疫功能的变化,及其与AML发生、发展的关系。方法:选择2022年1月-2023年2月本院75例初诊AML患者临床样本以及48例健康对照样本作为研究对象,采用多参数流式... 目的:探讨初诊急性髓系白血病(AML)患者外周血黏膜相关恒定T(MAIT)细胞数量与免疫功能的变化,及其与AML发生、发展的关系。方法:选择2022年1月-2023年2月本院75例初诊AML患者临床样本以及48例健康对照样本作为研究对象,采用多参数流式细胞术检测样本中的MAIT细胞数量、膜表面标志物、效应表型以及功能指标。结果:与健康对照相比,初诊AML患者外周血MAIT细胞占CD3^(+)T细胞比例显著降低(P<0.001)。患者骨髓中的MAIT细胞占全部CD3+T细胞比例与外周血类似(P>0.05)。AML患者外周血MAIT细胞多为效应记忆型T细胞,且与健康对照相比,效应记忆型MAIT细胞比例降低(P<0.05),而终末分化效应记忆型MAIT细胞与PD-1+MAIT细胞比例明显增高(均P<0.05)。AML患者外周血MAIT细胞表达颗粒酶B、穿孔素的水平明显高于健康对照(均P<0.05),分泌γ干扰素、肿瘤坏死因子α等细胞因子的水平明显低于健康对照(均P<0.001)。结论:AML患者体内MAIT细胞比例降低且功能标记物表达异常,提示其功能受损,可能参与AML的发生、发展。 展开更多
关键词 急性白血病 免疫细胞 黏膜相关恒定T细胞 程序性死亡受体1 细胞因子
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多参数流式细胞技术分析髓系白血病细胞相关免疫表型
11
作者 王艺潼 姜佳彤 +3 位作者 吴金娜 刘天月 武风云 宋玉国 《北华大学学报(自然科学版)》 CAS 2024年第4期460-465,共6页
目的 探讨常见的急性髓系白血病细胞相关免疫表型,并阐述其在临床中的应用价值。方法 应用多参数流式细胞技术分析47例急性髓系白血病(AML)患者骨髓标本中白血病细胞相关免疫表型,并对其免疫分型结果与治疗、预后的相关性进行统计分析,... 目的 探讨常见的急性髓系白血病细胞相关免疫表型,并阐述其在临床中的应用价值。方法 应用多参数流式细胞技术分析47例急性髓系白血病(AML)患者骨髓标本中白血病细胞相关免疫表型,并对其免疫分型结果与治疗、预后的相关性进行统计分析,进而探讨AML免疫分型在临床中的应用。结果 47例AML患者阳性高表达的髓系抗原有CD33(93.62%)、CD13(89.36%)、MPO(89.36%)、CD117(82.98%)、CD64(38.30%);造血干/祖细胞CD分子阳性表达以CD38(93.62%)、CD34(65.96%)、HLA-DR(51.06%)为主;其他抗原以CD56(48.94%)、CD7(23.40%)、CD19(19.15%)为主。经相同时间治疗后,23例(48.94%)AML患者病情得到完全缓解,患者阳性表达T细胞系抗原CD7的完全缓解率显著低于阴性患者(P<0.05)。6例(26.09%)患者在1 a内复发,没有任何一种抗原表达情况与之有关(P>0.05)。随访结束后,有26例(55.32%)患者死亡,阳性表达NK细胞系抗原CD56和T细胞系抗原CD7患者的死亡率显著性高于阴性表达的患者,阳性表达B细胞系抗原CD19的患者死亡率显著性低于阴性表达的患者(P<0.05),幼稚标志与成熟标志不同步的患者死亡率高于幼稚标志与成熟标志同步的患者(P<0.05)。结论 髓系抗原CD33、CD13、MPO、CD117、CD64是AML诊断中可靠的抗原标志物,AML患者的免疫分型结果可为临床医生确定治疗方案和判断预后提供参考。 展开更多
关键词 多参数流式细胞技术 急性白血病 白血病细胞相关免疫表型 CD分子
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MMSA-8、MMSA-1在急性髓系白血病患者骨髓单个核细胞中的水平及临床意义
12
作者 袁靖 《吉林医学》 CAS 2024年第2期300-303,共4页
目的:分析多发性骨髓瘤相关抗原(MMSA)-8、MMSA-1在急性髓系白血病患者骨髓单个核细胞中的水平及MMSA-8、MMSA-1在急性髓系白血病中的临床意义。方法:选取2021年1月~2022年12月苏州大学附属第一医院收治的急性髓系白血病30例患者为观察... 目的:分析多发性骨髓瘤相关抗原(MMSA)-8、MMSA-1在急性髓系白血病患者骨髓单个核细胞中的水平及MMSA-8、MMSA-1在急性髓系白血病中的临床意义。方法:选取2021年1月~2022年12月苏州大学附属第一医院收治的急性髓系白血病30例患者为观察组,再选择同期被诊断为单纯缺铁性贫血的患者25例为对照组,比较两组MMSA-8和MMSA-1 mRNA的水平差异。对观察组患者进行随访1年,分析急性髓系白血病患者1年生存情况,根据随访预后疗效将其分为良好组(n=25)和不良组(n=5)。比较不同预后急性髓系白血病患者MMSA-8和MMSA-1 mRNA的水平差异。运用受试者工作特征(ROC)曲线分析MMSA-8和MMSA-1 mRNA水平预测急性髓系白血病的效能。结果:观察组MMSA-8、MMSA-1 mRNA水平明显高于对照组(P<0.05)。30例急性髓系白血病患者术后均随访1年,预后良好25例,预后不良5例,良好率为83.33%(25/30)。不良组的MMSA-8、MMSA-1 mRNA水平明显高于良好组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MMSA-8、MMSA-1 mRNA水平与急性髓系白血病患者的曲线下面积为0.880、0.840,95%CI为0.709~0.969、0.661~0.948,预测效能较好。结论:MMSA-8和MMSA-1 mRNA的水平在急性髓系白血病中呈高水平表达,在预测急性髓系白血病的效能较好,临床可借助该两项指标预测急性髓系白血病的病程以及预后。 展开更多
关键词 多发性骨相关抗原-8 多发性骨相关抗原-1 急性白血病 单个核细胞
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原发性肝癌经放疗和靶向治疗后继发急性早幼粒细胞白血病1例报道并文献复习
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作者 胡刘平 李月 +3 位作者 成斌 韦宝生 蔡建雷 杜玉珍 《检验医学》 CAS 2024年第5期510-512,共3页
治疗相关急性粒细胞白血病(therapy-related acute myeloblastic leukemia,t-AML)是在初发癌(血液恶性肿瘤、实体肿瘤)治疗后续发的晚期合并症之一,而治疗相关急性早幼粒细胞白血病(therapy-related acute promyelocytic leukemia,t-APL... 治疗相关急性粒细胞白血病(therapy-related acute myeloblastic leukemia,t-AML)是在初发癌(血液恶性肿瘤、实体肿瘤)治疗后续发的晚期合并症之一,而治疗相关急性早幼粒细胞白血病(therapy-related acute promyelocytic leukemia,t-APL)是t-AML的一个亚型,发病率占t-AML的2%左右[1]。目前,t-APL继发初始疾病散在报道有乳腺癌、恶性血液病、多发性硬化和生殖泌尿系统恶性肿瘤等[2-3],但原发性肝癌经过放疗和仑伐替尼靶向治疗后继发t-APL尚未见报道。本研究对上海交通大学医学院附属第六人民医院(临港院区)收治的1例原发性肝癌t-APL患者的诊治体会进行分析。 展开更多
关键词 原发性肝癌 放射治疗 靶向治疗 治疗相关急性早幼粒细胞白血病
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2例肿瘤治疗相关急性红系白血病的诊断及治疗
14
作者 周瑞莲 罗静 +1 位作者 蓝梅 孙碧红 《山东医药》 CAS 2024年第12期72-76,共5页
目的总结肿瘤治疗相关急性红系白血病(AEL)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2例肿瘤治疗相关AEL患者的临床资料。结果1例原发病为套细胞淋巴瘤,经化疗后行自体造血干细胞移植达完全缓解;患者诊断套细胞淋巴瘤8年后出现乏力伴面色苍白,... 目的总结肿瘤治疗相关急性红系白血病(AEL)的诊断及治疗方法。方法回顾性分析2例肿瘤治疗相关AEL患者的临床资料。结果1例原发病为套细胞淋巴瘤,经化疗后行自体造血干细胞移植达完全缓解;患者诊断套细胞淋巴瘤8年后出现乏力伴面色苍白,做检查发现全血细胞严重减少并骨髓细胞学符合AEL,诊断为AEL;后合并有肺炎、感染性休克,应用亚胺培南西司他丁钠等高级别抗生素抗感染并积极治疗休克效果不佳,因病情重未能接受针对AEL的治疗;于诊断AEL后18 d死亡。1例原发病为直肠癌,经系统化疗治疗1年后出现乏力伴面色苍白;做检查发现全血细胞极度减少并骨髓细胞学符合AEL,诊断为AEL;入院后呕血、尿血等多发出血,粒细胞缺乏伴发热;经治疗好转后接受了两个疗程的去甲基化药物(阿扎胞苷及维奈克拉)治疗;于诊断AEL后2个月17天死亡。结论肿瘤治疗相关AEL发病时贫血、出血、感染多见,全血细胞严重减少,常规处理效果差,患者病情危重且进展迅速,采用甲基化基化药物治疗后效果不理想,生存时间短,病死率高。 展开更多
关键词 急性红系白血病 治疗相关急性红系白血病 细胞淋巴瘤 直肠癌
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伯基特淋巴瘤治疗后继发急性髓系白血病1例
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作者 马立 赵明峰 《天津医科大学学报》 2024年第2期175-177,共3页
治疗相关性急性髓系白血病(treat-related acute myeloid leukemia,t-AML)是血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤患者放化疗后继发的第二肿瘤。有研究显示,随着细胞毒类化疗药物的应用以及患者生存时间的延长,t-AML已占到所有急性髓系白血病(AML... 治疗相关性急性髓系白血病(treat-related acute myeloid leukemia,t-AML)是血液系统恶性肿瘤和实体肿瘤患者放化疗后继发的第二肿瘤。有研究显示,随着细胞毒类化疗药物的应用以及患者生存时间的延长,t-AML已占到所有急性髓系白血病(AML)的10%~20%,并且呈增长趋势[1]。相较于初治AML,t-AML的治疗反应差、侵袭性强、中位总生存期较短,是影响患者远期生存的严重并发症。t-AML常继发于乳腺癌等实体肿瘤和淋巴组织增殖性疾病,而继发于伯基特淋巴瘤的病例报道较少。现将收治的1例伯基特淋巴瘤以骨髓受累起病,治疗后继发t-AML的病例报道如下,以提高对淋巴瘤继发t-AML的认识。 展开更多
关键词 伯基特淋巴瘤 急性白血病 治疗相关
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急性髓系白血病异基因造血干细胞移植后靶向药物维持治疗研究进展 被引量:1
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作者 江中慧 宣丽 《临床内科杂志》 CAS 2023年第10期665-668,共4页
急性髓系白血病(AML)是成人中最常见的急性白血病类型,严重危害人类健康。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗AML的主要手段。白血病复发是AML患者治疗失败的主要原因,包括接受allo-HSCT治疗的AML患者。新近研究表明,AML患者可能受... 急性髓系白血病(AML)是成人中最常见的急性白血病类型,严重危害人类健康。异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)是治疗AML的主要手段。白血病复发是AML患者治疗失败的主要原因,包括接受allo-HSCT治疗的AML患者。新近研究表明,AML患者可能受益于移植后靶向药物维持治疗,特别是高危AML患者。本综述总结了靶向药物如去甲基化药物、FLT3抑制剂、异柠檬酸脱氢酶(IDH)抑制剂和B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)抑制剂等在AML患者allo-HSCT后维持治疗的研究进展。 展开更多
关键词 急性白血病 异基因造血干细胞移植 靶向药物 维持治疗
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TP53突变急性髓系白血病患者异基因造血干细胞移植后接受阿扎胞苷联合西达本胺维持治疗1例
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作者 郑雅龄 吴明 +3 位作者 杨楚婷 林晓楠 黄睿 李玉华 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2023年第16期861-862,共2页
患者男性,28岁。因“反复发热1周,胸痛3天”于2021年7月22日就诊于南方医科大学珠江医院。入院血常规显示:白细胞(WBC)1.36×10^(9)/L,中性粒细胞计数(Neu)0.27×10^(9)/L,血红蛋白(Hb)60 g/L,血小板计数(PLT)4×10^(9)/L... 患者男性,28岁。因“反复发热1周,胸痛3天”于2021年7月22日就诊于南方医科大学珠江医院。入院血常规显示:白细胞(WBC)1.36×10^(9)/L,中性粒细胞计数(Neu)0.27×10^(9)/L,血红蛋白(Hb)60 g/L,血小板计数(PLT)4×10^(9)/L。骨髓形态:考虑急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML),原始幼稚细胞占29%。 展开更多
关键词 TP53突变 急性白血病 细胞移植 维持 治疗
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白血病干细胞在急性髓系白血病治疗中的研究进展 被引量:5
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作者 李秀钰 胡绍雯 朱惠芳 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第21期49-57,共9页
急性髓系白血病的高复发率及药物的耐药性是导致患者病死的主要原因。白血病干细胞被认为是急性髓系白血病发生及复发的起源,是急性髓系白血病治疗产生耐药性的重要原因。靶向白血病干细胞有望成为提高急性髓系白血病治愈率和降低复发... 急性髓系白血病的高复发率及药物的耐药性是导致患者病死的主要原因。白血病干细胞被认为是急性髓系白血病发生及复发的起源,是急性髓系白血病治疗产生耐药性的重要原因。靶向白血病干细胞有望成为提高急性髓系白血病治愈率和降低复发率的主要治疗策略。近几年国内外对靶向白血病干细胞的研究较多。该文从白血病干细胞的来源、生物学特性、生存微环境、相关免疫表型、相关信号通路、靶向治疗策略等方面进行综述,并重点阐述治疗策略,以期为急性髓系白血病的治疗提供新的思路。 展开更多
关键词 急性白血病 白血病细胞 靶向治疗
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急性髓系白血病CAR-T治疗的靶点选择 被引量:1
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作者 邵若男 辛红蕾 施小凤 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期965-969,共5页
嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法将抗原抗体的靶向识别与T细胞的杀伤作用相结合,已成为最有应用前景的肿瘤治疗方法之一。在淋巴系肿瘤中,CAR-T显示出了强大的治疗效果,并已陆续在临床中得到应用。然而,在急性髓系白血病的治疗中尚未发现如... 嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法将抗原抗体的靶向识别与T细胞的杀伤作用相结合,已成为最有应用前景的肿瘤治疗方法之一。在淋巴系肿瘤中,CAR-T显示出了强大的治疗效果,并已陆续在临床中得到应用。然而,在急性髓系白血病的治疗中尚未发现如淋巴系肿瘤中CD19一样有效且特异的靶点,因此,尝试多种靶点,并且使用优化策略,以增强疗效、减轻毒性,是目前主要的研究方向。本文介绍了近年来CAR-T治疗急性髓系白血病靶点的最新研究进展,分析了目前亟待解决的相关问题,并总结了研究中提到的优化构建策略,希望能为相关研究的进行以及产品的临床应用提供参考。 展开更多
关键词 急性白血病 嵌合抗原受体T细胞 靶向治疗
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获得性免疫缺陷综合征合并急性早幼粒细胞白血病1例
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作者 徐丽华 吕小艳 周芙玲 《数理医药学杂志》 CAS 2024年第6期470-474,共5页
急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的一种特殊亚型,具有特定的分子发病机制及预后,在获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)个体中较少... 急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)的一种特殊亚型,具有特定的分子发病机制及预后,在获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)个体中较少见。由于其罕见性和复杂性,AIDS合并APL患者通常需要采用个体化、精准化的治疗策略。本文报道了1例AIDS合并APL的患者,给予拉米夫定、依非韦伦、替诺福韦抗病毒及三氧化二砷(arsenic trioxide,ATO)10 mg·d^(-1)联合口服全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)60 mg·d^(-1)的诱导治疗后,骨髓提示完全缓解。 展开更多
关键词 获得性免疫缺陷综合征 人类免疫缺陷病毒 急性早幼粒细胞白血病 急性白血病 治疗
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