细胞块石蜡切片联合细胞涂片检查对恶性浆膜腔积液的诊断效能

目的研究细胞块石蜡切片联合细胞涂片检查对恶性浆膜腔积液的诊断效能。方法选取2018年4月至2019年4月长葛市人民医院就诊的浆膜腔积液患者114例,均行细胞块石蜡切片和细胞涂片检查,以病理诊断结果作为“金标准”,统计恶性肿瘤来源,比较细胞块石蜡切片、细胞涂片单独检查与联合诊断恶性浆膜腔积液结果及诊断效能,包括诊断敏感度、特异度和准确度。结果114例浆膜腔积液患者经病理诊断证实恶性积液者51例、良性积液者63例;恶性肿瘤来源中恶性胸腔积液占66.67%,其中以原发性肺癌、乳腺癌为主,分别占恶性胸腔积液的37.25%和11.76%;恶性肿瘤来源中恶性腹腔积液占23.53%,其中以消化道肿瘤为主,占9.80%;恶性肿瘤来源中恶性心包积液占9.80%。采用细胞涂片诊断出恶性积液32例、良性积液82例;采用细胞块石蜡切片诊断出恶性积液34例、良性积液80例;联合诊断出恶性积液47例、良性积液67例。联合诊断灵敏度为86.27%,高于细胞涂片(60.78%)、细胞块石蜡切片(64.70%),差异均有统计学意义(P<0.05)。联合检测特异度为95.24%,与细胞涂片(98.41%)、细胞块石蜡切片(98.41%)单独诊断相比,差异无统计学意义(P>0.05);联合检测准确度为92.11%,高于细胞涂片(80.70%)、细胞块石蜡切片(83.33%)单独诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论恶性浆膜腔积液来源广泛,采用细胞块石蜡切片联合细胞涂片检查能提高诊断的灵敏度和准确度,有助于临床早期诊断和治疗。

50340例宫颈液基薄层细胞涂片检查的回顾分析

我们回顾分析2004年3月至2008年3月经TCT（Thih—Prep Cytology Test，美国Cytye公司）筛查的50340例涂片，与同期传统巴氏涂片作比较，观察两种方法在筛查宫颈上皮内病变和宫颈癌的敏感性差异；同时以组织学诊断这个金标准作为对照，分析用TBS诊断系统判定TCT涂片产生假阳性和假阴性的原因。

宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查诊断宫颈病变的临床分析

目的:探讨宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查对子宫颈病变的诊断价值。方法:选择妇科门诊怀疑有宫颈病变的461例患者行宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查,对筛查结果进行分析。结果:宫颈细胞学涂片在宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌的阳性检出率为20.8%(21/101),而阴道镜检查的阳性检出率为86.1%(87/101),二者有显著性差异(P<0.05)。结论:阴道镜检查作为妇科门诊宫颈防癌普查的重要手段,其准确率优于宫颈脱落细胞学检查,将宫颈细胞学检查、阴道镜检查及病理组织学检查有机结合,对临床上早期诊断宫颈癌及癌前病变有着极其重要的意义。

超声引导下甲状腺细针穿刺细胞涂片结合液基细胞学检查在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值

目的探讨超声引导下甲状腺细针穿刺(US-FNA)细胞涂片结合液基细胞学检查在甲状腺结节良恶性诊断中的应用价值。方法选取2019年10月至2020年10月在丰城市人民医院就诊的88例甲状腺结节患者为研究对象,所有患者均行US-FNA细胞涂片及液基细胞学检查,以手术病理诊断结果为金标准,比较两种方法单独及联合检查诊断甲状腺结节良恶性的准确度、灵敏度与特异度。结果联合检查诊断甲状腺结节良恶性的准确度、灵敏度均高于两种方法单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);两种方法单独及联合检查的诊断特异度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论US-FNA细胞涂片结合液基细胞学检查诊断甲状腺结节良恶性的准确度、灵敏度较高,可为临床上鉴别诊断甲状腺结节良恶性提供参考依据。

尿液标本液基细胞薄层涂片检查在膀胱癌诊断中的应用

目的探讨液基细胞薄层涂片检查(thin-prep cytology test,TCT)在膀胱肿瘤诊断中的价值及临床意义。方法收集78例确诊膀胱上皮癌患者的尿液,同时进行尿液传统涂片细胞学检查和TCT细胞病理学检查。结果尿液传统涂片细胞学检查和TCT对膀胱上皮癌诊断的敏感性分别为74.36和88.46(P<0.05)。其中34例病理为非浸润性膀胱上皮癌低级别,2种方法诊断的敏感性分别为67.65和88.24(P<0.05);23例病理为非浸润性膀胱上皮癌高级别,2种方法敏感性分别为78.26和86.96(P>0.05);21例病理为浸润性膀胱上皮癌,2种方法敏感性分别为80.95和90.48(P>0.05)。78例中25例为复发性膀胱癌患者,2种方法诊断的敏感性分别为68.00和84.00(P<0.05)。结论尿液标本TCT优于传统涂片法,可显著提高膀胱癌的诊断率。

冷冻切片联合细胞学涂片在卵巢肿瘤病理诊断中的准确率分析

目的探讨在卵巢肿瘤病例诊断中采取冷冻切片联合细胞学涂片的效果,观察不同方式诊断卵巢肿瘤的准确率。方法选取2020年1月—2022年10月济南市第八人民医院病理科收治的110例疑似卵巢肿瘤疾病患者,所有患者均行手术治疗,术中留取肿瘤标本送检,分别采取冷冻切片检查、细胞学涂片检查,以石蜡切片检查结果作为金标准,统计冷冻切片、细胞学涂片检查以及联合检查的检出率、肿瘤类型符合率及诊断效能。结果冷冻切片检查检出率为85.45%,细胞学涂片检查检出率为91.82%,都低于联合检查检出率的99.09%,差异有统计学意义(χ^(2)=13.067、6.125,P<0.05);与单一运用冷冻切片检查、细胞学涂片检查相比,联合检查运用准确率、敏感度更高,差异有统计学意义(P<0.05),单一检查与联合检查特异度均为100.00%。结论在卵巢肿瘤疾病的诊断中联合运用冷冻切片检查与细胞学涂片检查可提高检查准确率,能够为临床诊疗提供可靠的参考依据。

不同细胞学检查方式应用于宫颈癌筛查中的临床应用价值

目的探讨不同细胞学检查方式应用于宫颈癌筛查中的应用价值,并寻找提升宫颈癌筛查水平的诊断手段。方法选择本院检验科2013年6月~2015年4月予以全方位检查的体检者780名作为研究对象,随机分为实验组与对照组,各390名。分别选择巴氏涂片方法和宫颈液基薄层细胞涂片检查进行宫颈癌筛查,结合筛查结果,再给予阳性体检对象病理活检。结果两种细胞学检查方式在符合率、灵敏度、阳性预测率、特异性以及阴性预测率等方面对比,差异有统计学意义（P〈0.05）,同时宫颈液基薄层细胞涂片检查在检出率方面也具有优势,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论针对宫颈癌筛查活动,选择宫颈液基薄层细胞涂片检查有助于进一步提升检出率,是宫颈癌患者接受早期治疗的保证,可推广。

支气管针吸活检术标本不同病理检查方法对肺癌的诊断价值

目的探讨支气管针吸活检术标本不同病理学检查方法对肺癌的诊断价值。方法104例疑似肺癌患者行超声内镜下支气管针吸活检术,取得的标本分别行组织病理学检查、涂片细胞学检查,其中术后病理诊断肺癌77例。以术后病理结果作为“金标准”,比较组织病理学检查、涂片细胞学检查单独及联合检查对肺癌的诊断价值。结果组织病理学检查诊断肺癌74例,确诊率为71.15%;涂片细胞学检查诊断肺癌60例,确诊率为57.69%;两者联合检查诊断肺癌83例,确诊率为79.81%,高于组织病理学检查和涂片细胞学检查。组织病理学检查诊断肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、约登指数均高于涂片细胞学检查。两者联合检查诊断肺癌的灵敏度和阴性预测值较高。结论支气管针吸活检术标本进行组织病理学检查能获得更高的诊断效能,必要时可以联合涂片细胞学检查。

液基细胞学检查用于妇科普查的价值分析

目的分析液基细胞学检查在妇科普查中的价值。方法回顾2008年7月—2011年8月13000例巴氏涂片细胞学(CS)普查人群及8000例液基细胞学(TCT)普查人群的检查结果,分析比较这两种方法的宫颈癌癌前病变检出率以及标本满意度。结果 CS组的宫颈癌前病变检出率是0.035%,标本满意度是65.000%;而TCT组的宫颈癌前病变检出率是0.276%,标本满意度是93.000。结论 TCL组的宫颈癌前病变检出率以及标本满意度均高于CS组,因此,在临床医学中,TCL应该代替CS在宫颈癌前筛查中推广使用。

液基细胞检查在宫颈病变筛查中的价值

目的:对我院进行的宫颈病变筛查进行分析,证实液基细胞薄层涂片在宫颈癌及癌前病变筛查中的价值。方法:对我院2006年5月～2009年5月妇科门诊3 568例患者进行宫颈病变的筛查,将所有患者随机分为2组,一组使用液基细胞薄层涂片(LCT)进行筛查,为LCT筛查组;一组使用人乳头瘤病毒(HPV)检查进行筛查,为HPV筛查组;并以宫颈活检组织的病理结果做为评价标准,比较两组患者的顺应性、阳性率、符合率等临床数据,并进行统计学分析。结果:LCT筛查组有24例患者拒绝筛查,顺应性为98.7%;HPV筛查组顺应性为97.5%;共3500例患者自愿接受筛查;在阳性检出率,CINI、CIN2/3和浸润癌的符合率方面LCT筛查组均有明显优势,且具有统计学意义。结论:液基细胞检查在宫颈癌病变的筛查中具有较高的准确性和顺应性,具有重要的临床价值。

如何正确解读子宫颈细胞学报告

自上世纪40年代初,巴氏涂片细胞学检查作为子宫颈癌和癌前病变的标准筛查方法一直沿用至今,经过液基薄层制备技术的革新,子宫颈细胞学报告质量有了进一步提升。1988年,美国国家癌症研究所提出了TBS(the Bethesda system)报告方式,将子宫颈细胞学报告术语进行了更新。与传统的巴氏分级报告术语相比,TBS术语能更好地与组织病理报告术语衔接。该系统经过1991年、2001年和2014年的多次修订,2014年TBS报告结果已较为完善,目前被全球大多数国家采用[1]。

骨髓穿刺涂片稀释的原因、判断与鉴别

骨髓穿刺涂片细胞学检查是血液病诊断的重要方法之一。骨髓的成功取材有助于正确分析骨髓造血机能、细胞分布情况，对于临床诊断、疗效观察及预后判断有着积极意义。如果骨髓取材稀释，则既需要重新取材导致增加患者痛苦又影响骨髓检验结果的准确性，但如何正确判断、鉴别取材涂片是否稀释却缺乏明确标准。《全国临床检验操作规程》等文献未详细描述关于标本取材稀释的判断标准。

液基细胞学诊断假阴性60例分析

宫颈癌的三阶梯筛查包括宫颈涂片细胞学检查、阴道镜检查及活组织病理检查。宫颈涂片细胞学检查采用液基细胞学制片技术（TCT）及TBS诊断报告方式的使用使得细胞学诊断的准确性提高。但细胞学诊断易受主观因素影响，有一定的假阴性率。本文对我院2008年1月至12月液基细胞学诊断假阴性的128例患者进行分析，以期尽可能减少液基细胞学诊断的假阴性率。

液基薄层细胞检测技术诊断胸腹水恶性肿瘤的临床价值

目的分析液基薄层细胞检测(TCT)技术诊断胸腹水恶性肿瘤的临床价值。方法选取2018年1月-2019年3月福建中医药大学附属人民医院收治的疑似胸腹水恶性肿瘤患者52例为研究对象,均采用常规细胞涂片检查和TCT检查。以病理检查结果为金标准,比较2种检查结果并进行分析。结果常规细胞涂片检查敏感度、特异度、准确度分别为80.65%、85.71%、82.69%,TCT技术检查敏感度、特异度、准确度分别为93.55%、95.24%、94.23%,TCT技术检查结果均高于常规细胞涂片检查,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 TCT技术对胸腹水恶性肿瘤患者的临床诊断价值较高,可明确观察胸腹水细胞的形态改变情况,进而判断恶性肿瘤疾病的发生与进展情况。