人乳头瘤病毒-DNA检测联合细胞学检查在宫颈癌病变筛查中的应用价值研究

目的：探讨宫颈人乳头瘤病毒（HPV-DNA）联合宫颈液基薄层细胞学检测（TCT）在宫颈癌变筛查中的应用价值。方法：对2012年1月至2014年1月期间我院妇科门诊接受的381例患者进行HPV和TCT检查,其中对两种检查均呈现阳性的患者进行病理活检。结果：381例患者中共检测出118例HPV阳性患者,阳性率为30.9%。将381例患者分为5个年龄组,其中18~28岁年龄组的HPV阳性率最高,为44.0%。118例HPV阳性患者经检测共62例TCT阳性患者,符合率为52.5%,说明在宫颈病变中,HPV检测的敏感性显著高于TCT。TCT检查阳性组和NLM组相比,高危型HPV和HPV检出率的差异具有统计学意义（P〈0.05）。对TCT检查和HPV检测同时为阳性的62例标本进行宫颈病理活检。在各级别宫颈病变中高危型HPV与低危型HPV感染相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。随着宫颈病变级别的提高单一HPV亚型感染呈上升趋势,与多种HPV亚型感染相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。TCT检查阳性的62例患者,与最终组织活检结果对照,TCT检查LSIL诊断符合率为72.9%,HSIL的符合率为83.3%,SCC的符合率为100.0%。这说明在TCT检查阳性结果的基础上采用病理活检的最后定性,联合应用后能够显著提高对宫颈疾病筛查的效率和准确性。结论：HPV-DNA联合TCT检测,能够提高宫颈病变的筛查效率,进而降低宫颈癌的发生率。

HPV-DNA联合TCT检测在宫颈癌病变筛查中的应用价值

目的 探讨联合应用HPV-DNA杂交检测与宫颈薄层细胞液基细胞学检查（TCT）筛查宫颈癌病变的价值.方法 对1145例妇科门诊患者进行宫颈脱落细胞的人乳头瘤病变（HPV）和TCT检查,2种检查均呈阳性者进行病理活检.结果 HPV检测阳性357例占31.2％;18～28岁年龄组HPV感染率高,为43.4％;感染的HPV亚型中,16,52,58亚型的检出率高,阳性率分别为51.3％,23.8％,17.4％;在TCT检查阳性组中,HPV和高危型HPV检测的阳性符合率分别为73.8％,82.7％;在行病理活检的患者中,低危型占10.2％,高危型占89.8％,而单一HPV感染率为80.2％,2型或2型以上感染率为19.8％.结论 HPV及其高危亚型检测与TCT检查相结合,可以提高宫颈病变的筛查效率,患者接受程度高,可在易感人群中广泛使用,对宫颈病变及早发现、尽快治疗,可降低宫颈癌的发生率.

TCT联合阴道镜下活检在宫颈癌筛查中的应用价值

目的对液基薄层细胞学技术(TCT)筛查和阴道镜下活检在子宫颈癌筛查中的临床应用价值进行评价。方法自2010~2013年2125例妇女进行TCT筛查,对其中细胞学诊断阳性的患者进一步行阴道镜下检查并取活检行病理检查,对临床资料进行回顾性分析。结果2125例中TCT阳性患者151例,其中意义不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)71例,低度鳞状上皮内瘤变(LSIL)43例,高度鳞状上皮内瘤变(HSIL)31例,病理符合率分别为69%、55.8%、54.8%,阴道镜下宫颈活检中发现宫颈上皮内瘤样病变(CIN)及以上病例83例,病理阳性率55%。其中AIS 1例,鳞状细胞癌(SCC)4例、宫颈上皮内病变Ⅲ(CINⅢ)17例、宫颈上皮内病变Ⅱ(CIN II)17例、宫颈上皮内病变l(CIN I)44例。结论 TCT与病理组织学检查有较高符合率,联合阴道镜下活检能提高宫颈病变的检出率,可作为宫颈病变的筛查诊断方法,提高宫颈癌的早期诊断率。同时应重视广大育龄妇女的宫颈癌筛查工作,及时治疗CIN以阻止病变升级,有效预防宫颈癌的发生。

HPV、TCT及病理检测结果分析

本文选择妇科手术者,回顾性分析,病理检测结果/宫颈脱落细胞液基细胞学检查(TCT)/高危型人体乳头瘤病毒(HR-HPV)基因检测情况。方法 研究对象,妇科手术患者,我院,例数—200例,2018.02.10/2022.12.30,时间,患者术前均进行TCT、HR-HPV检查,术中病理检测,观察病理结果同HPV、TCT检查结果相关性。结果 (1)病理结果:阴性组(包括:CINⅠ级+炎性改变+正常)占比43.50%;阳性组(包括CINⅡ级+CINⅢ级)占比56.50%。(2)病理结果同HPV、TCT检查结果相关性:阳性组患者HPV16/HPV18/HPV31/HPV58/HPV73/HPV82阳性组率>阴性组患者(值11.991、17.076、16.544、9.819、6.800、6.424),差异显著(P<0.05);阳性组患者/阴性组患者,HPV35/HPV39/HPV45/HPV51/HPV68阳性组率比较(值2.365、1.247、0.241、0.018、2.365),无差异(P>0.05)。阴性组患者NILM(正常范围)检出率>阳性组患者(值187.984),差异显著(P<0.05);阳性组患者ASCUS(未明确诊断意义的不典型鳞状细胞)/LSIL(低度鳞状上皮内病变)/HSIL(高度鳞状上皮内病变)/scc(鳞状细胞癌)检出率>阴性组患者(值25.067、20.998、30.745、18.138),差异显著(P<0.05)。结论 HPV、TCT近年来在宫颈癌筛查领域应用越来越广泛,本次研究比对病理结果,发现不同性质宫颈病变患者HPV检测结果、TCT检测结果差异特征明显,通过两项观察宫颈病变情况具有积极意义,可推广。