上海交通大学实验动物中心公共细胞培养平台管理经验探讨

公共细胞培养平台作为实验动物设施中一个重要的配套设施,是实验动物肿瘤疾病模型以及转基因动物制备等科学研究的重要支撑。实验动物中心搭建公共细胞培养实验平台,能充分整合实验动物和细胞培养资源,更为高效、合理地配置相关科研资源,便于科研人员更好地开展研究。实验动物中心公共细胞培养平台内培养的细胞大部分用于动物实验,细胞如果存在污染或者质量问题,不但影响实验结果,还会影响实验动物健康,造成实验动物的微生物感染,严重者甚至会扩散污染整个动物饲养设施。因此实验动物中心的公共细胞培养实验室在细胞质量把控上相比常规的细胞培养室更为严格。本文以上海交通大学实验动物中心公共细胞培养平台为例,从设施维护与管理、人员管理、细胞生物风险质控管理等三个主要控制点对公共细胞培养室的管理经验进行了探讨,以期为国内其他实验动物机构的公共细胞培养实验室管理提供有益借鉴。

全程质控管理应用于消毒供应室中的效果评价

目的评估全程质控管理应用在消毒供应室(central sterile supply department,CSSD)管理中的效果。方法将2022年1—6月CSSD实施常规质控管理的13名工作人员、300件物品、50例患者纳入对照组,将2022年7—12月CSSD实施全程质控管理的13名工作人员、300件物品、50例患者纳入观察组。评价组间综合素质、风险事件、工作质量、医院感染(院感)发生率。结果较之对照组,观察组服务意识、器械处理、安全识别、风险防范评分更高(P<0.05);较之对照组风险事件发生率(53.85%),观察组(7.69%)更低(P<0.05);较之对照组,观察组物品回收、灭菌、包装、清洗、发放的合格率更高(P<0.05);较之对照组院感发生率(16.00%),观察组(2.00%)更低(P<0.05)。结论在CSSD管理中实施全程质控管理,可以提高工作人员综合素质及工作质量,减少风险事件,降低院感发生率。

精细化质控管理对消毒供应室手术器械消毒灭菌合格率及风险事件发生率的影响

目的探讨精细化质控管理对消毒供应室手术器械消毒灭菌合格率及风险事件发生率的影响。方法选取2017年8月至2019年9月我院消毒供应室的护理人员20名,2017年8月至2018年8月对消毒供应室手术器械实施常规质控管理,2018年9月至2019年9月对消毒供应室手术器械实施精细化质控管理。对比实施常规质控管理后及实施精细化质控管理后消毒供应室手术器械消毒灭菌合格率、消毒灭菌质量及风险事件发生率。结果抽检手术器械270件,实施精细化质控管理的手术器械消毒灭菌合格率高于常规质控管理(P <0.05);检验手术器械270次,实施精细化质控管理的手术器械生物监测、 B-D试验合格率均高于常规质控管理(P <0.05);实施精细化质控管理的风险事件发生率低于常规质控管理(P <0.05)。结论精细化质控管理能显著提高消毒供应室手术器械消毒灭菌合格率,降低风险事件发生率,值得临床推广。

三维质控管理模式在胸腔镜食管癌根治术手术室护理中的应用效果

分析三维质控管理用于手术室中胸腔镜下食管癌有关根治手术护理中的作用。方法 2021.10-2023.02本院收入胸腔镜下开展食管癌有关根治手术的患者合计30例,经抽签的方法将其中15例归为对照组(按常规提供护理管理),余下15例归为观察组(于前组的基础上加以三维质控管理),比较两组工作效率、护理质量得分、风险事件及满意度等指标差异。结果 观察组接送患者、等待手术的耗时均短于对照组(P<0.05)。观察组护士形象和职业素质、术前用物准备、消毒麻醉、器械管理、基础护理以及文书记录等方面的护理质量得分均高于对照组(P<0.05)。观察组术前意外损伤、术前准备失误、术中操作失误、漏签医嘱及文书记录有误等风险事件占比低于对照组(P<0.05)。观察组的满意度高于对照组(P<0.05)。结论 三维质控管理用于手术室胸腔镜下食管癌有关根治手术护理中效果理想,能提升工作效率、护理质量和患者满意度,减少风险事件出现,值得采用。

三级质控管理在高危压力性损伤患者中的应用

目的:探讨三级质控管理在高危压力性损伤患者中的应用效果。方法:针对压力性损伤敏感指标,护理部成立三级质控管理组织,对压力性损伤护理质量实施专项管理。比较2017~2019年伤口造口专科护士考核优秀率、院内压力性损伤发生率及治愈率。结果:2017~2019年伤口造口专科护士考核优秀率比较差异有统计学意义(P<0.01),2期及以上压力性损伤发生率及治愈率比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:对高危压力性损伤患者实施三级质控管理,可有效预防压力性损伤的发生、增加压力性损伤的治愈率,减轻患者痛苦,实施规范化、精准化、程序化的管理模式。

关于建立北京市重症医学专业质量管理和临床风险信息系统的思考和实践

随着北京作为我国政治、文化和经济中心并逐步成为国际化大都市的整体要求和部署、北京卫生事业的快速发展、各种城市卫生公共事件的不断出现,以及各种交通、地质和灾害天气不断发生的现状,迫切要求卫生行政管理部门提高整体信息管理水平,

标准化质控管理在心血管科护理中的应用价值分析

目的探讨在实施心血管科护理管理期间标准化质控管理方式应用可行性。方法选取2018年1月1日—2020年12月31日收治的70例心血管科患者进行护理管理研究;随机分为常规管理组(常规管理)和标准化管理组(标准化质控管理),各35例;比较两组患者护理满意度(护理态度、护理宗旨、护理效果、护理技术、健康教育、护理细节)评分、预防意外事件合格率、治疗操作配合率、急救措施合格率、不良情绪出现率以及风险事件发生率。结果标准化管理组护理态度、护理宗旨、护理效果、护理技术、健康教育、护理细节评分均高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);标准化管理组预防意外事件合格率、治疗操作配合率、急救措施合格率高于常规管理组,不良情绪出现率以及风险事件发生率低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论标准化质控管理方式有效应用后,观察护理满意度评分、预防意外事件合格率、治疗操作配合率、急救措施合格率、不良情绪出现率以及风险事件发生率,改善程度明显,可促进心血管科患者预后水平提升。

强化临床工程师与护士交流,促进ICU医疗设备质量管理

ICU拥有众多医疗设备,尤其是急救与生命支持类高风险医疗设备,其质控管理是一项极为重要的工作。本文探讨了ICU护理人员与临床工程师的交流与合作问题,就两者交流与合作的意义、不足以及内容作了简单阐述。双方的合作能增进相互理解,提升医疗设备使用安全,保障患者安全。

刍议医用卫生材料的质量安全管理

随着目前医疗体制改革的不断深化,医用卫生材料安全问题成为医疗风险的重要来源之一,医院的医疗质控管理应要不断地加强与控制。笔者结合了医院的实际情况,从多个方面思考严格控制好医用卫生材料的质量,加强保障了医用卫生材料的质量,降低了由卫生材料安全问题而引起的医疗事故的发生。

基于西格玛规则图法的血细胞分析室内质控规则的选择及应用

目的使用西格玛规则图法帮助实验室选择适当的血细胞分析室内质控规则,保证室内质控的准确性和合理性。方法应用该院检验科参加2020年下半年国家卫生健康委员会临床检验中心第二次血细胞分析室间质评结果、室内质控变异系数、WS/T 406-2012中规定的允许总误差(TEa),采用Westgard西格玛规则计算σ值,以此为依据选择适当的血细胞分析室内质控规则。结果血细胞分析中检验项目白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量、平均红细胞血红蛋白浓度、血小板计数的σ值分别为7.04、7.93、9.15、8.02、8.62、7.65、6.88、7.48,均>6,各项目仅需使用1_(3S)质控规则。结论西格玛规则图法能帮助实验室选择适当的质控规则,避免假失控的出现,保证室内质控管理的合理性和科学性。

探究信息化追溯系统结合三级质控管理对消毒供应中心工作质量、风险事件的影响

结合三级质控管理的现代追溯系统的应用价值,并未得到管理人员的高度重视。因此,本文将通过对比分析,研究红柚信息化追溯系统结合三级质控管理对消毒供应中心工作质量、风险事件控制的实际影响。方法 分别选择进行不同管理医疗器械各300个,研究样本总容量为600个,进行消毒供应中心常规管理干预的300个消毒器械设置为对照组,采用信息化追溯系统并采取三级质控管理措施的300个医疗器械设置为研究组,两组除了采取的管理干预措施不同,其他一般资料基本一致。对比观察两组器械的管理效果、风险事件发生率。结果 进行信息化追溯系统结合三级质控管理的消毒供应中心医疗器械的使用过程流畅,辅助医护人员进行高质量诊断、救治和护理,研究组医疗器械的信息档案完善,且能实现对器械取用、消毒管理全程信息的跟踪录入,风险事件的发生概率较低,系统不仅能实现对器械信息的全程完善,还能将器械消毒的负责人、使用患者等完全录入系统,实现“一器械一责任人一患者”的管理连接,当消毒供应中心完成一次消毒之后,器械的信息更新,并保留上一次使用的信息,针对每个器械建立过程档案。而进行常规化管理的对照组,则因人工管理效率较低、干扰因素较多,而存在诸多问题,主要表现为风险事件的发生率较高,P<0.05。结论 经过更新后的信息化追溯系统结合三级质控管理在医疗器械管理方面凸显出较高的管理优势,能有效提高消毒供应中心的工作质量、降低风险事件的发生概率,该信息化系统值得在医院消毒供应中心进行全面推广。

呼出气一氧化氮在重症哮喘生物制剂选择中的指导意义

据估计,我国20岁及以上人群支气管哮喘(简称哮喘)患病率为4.2%,预计成人哮喘高达4570万[1]。重症哮喘患者占5%~10%,通常与急性发作及住院风险、死亡风险以及相关医疗费用增加有关[2]。近年来,针对白细胞介素(interleukin,IL)-4、IL-5、IL-13、免疫球蛋白(immune globulin,Ig)E及胸腺基质淋巴细胞生成素(thymic stromal lymphopoietin,TSLP)的多种生物制剂获批重症哮喘适应证。

浅谈医院急救设备的管理

本文主要针对当前医院急救设备的管理要点进行介绍,着重从急救设备的存储与待用管理、安全风险管理、计量质控管理等方面开展研究,并且就发生不良器械事件急救设备提出了处理方案。

我国乳品微生物检测技术仍待提高

现行食品安全微生物学检验国家标准基本以培养分离法为主,而这些检测方法由于人为干扰、交叉污染及其方法本身的局限性,会对检测造成较大风险：可靠性较低、重现性较差、周期长、依赖专业人员的判断能力和从业经验等主观因素,耗费人力物力,导致检测风险变大而效率变低,妨碍了标准化质控管理,降低了用户出具报告时的自信心。

HE4与肾纤维化

各种原因所致的慢性肾损伤最终均会发展为肾纤维化。肾纤维化（ renal fibrosis）是肾脏慢性病理重塑及瘢痕形成的过程，在这个过程中，在炎症、损伤、细胞因子等多种因素的作用下，肾脏固有细胞增殖、转分化，大量肌成纤维细胞（ myofibro-blast，MyoF）形成，合成和分泌大量胶原蛋白、纤连蛋白等细胞外基质（ extracelluar matix，ECM），同时，ECM的降解被抑制，导致大量的ECM积聚，正常的组织结构最终被ECM等纤维化物质所代替。由此可见，MyoF 在肾纤维化中起关键作用［1~5］。目前有研究发现，人附睾上皮分泌蛋白（ human epididymis pro-tein-4，HE4）是肾纤维化时MyoF中上调最多的基因，并且认为HE4有可能是肾纤维化MyoF形成的标志物并参与ECM的积聚［1］。本文就 HE4及其参与肾纤维化的研究进展作一综述，以期为肾纤维化早期诊断的新生物学标志物及其治疗的新靶点提供参考。