后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术的围手术期护理

目的探讨经腹腔镜途径后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的围手术期护理。方法选择肾上腺嗜铬细胞瘤患者10例,行腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。结果术中4例血压波动较大,及时用降压药和升压药处理,术中术后无并发症发生,除1例中转开放手术外,均获得成功,患者均于术后第1天下地活动,手术时间45～180 min,术中出血量20～100 mL,术后住院4～12 d。结论腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术具有微创、损伤小、切口小、出血少、术后疼痛少、瘢痕小、恢复快、并发症少、伤口美观等优点,手术室的护理配合是保证手术成功的关键。

后腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤切除术12例护理体会

随着近年来微创外科的发展，腔镜技术不断进步，后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤在临床上已逐渐成为主要的治疗手段之一。该手术方式具有组织损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快及并发症少等优点，但由于肾上腺嗜铬细胞瘤病理生理的特殊性，术中可发生剧烈的血液动力学变化，手术也具有一定的困难和风险。

腹腔镜下胰岛细胞瘤切除术的麻醉处理1例

胰岛细胞瘤是多发性内分泌瘤中的一种，以间隙性分泌大量胰岛素致发作性低血糖症状为特征，具有低血糖Whipple三联症，手术切除是治疗的根本措施。腹腔镜下此手术麻醉有特殊要求，本文总结1例腹腔镜下胰岛细胞瘤切除术的麻醉处理。报告如下。

后腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤切除术围手术期护理体会

肾上腺嗜铬细胞瘤主要以后腹腔镜手术为主要治疗方式,手术风险较大,为患者提供科学的护理干预措施能够使手术风险得到最大限度的降低且有助于促进患者术后康复[1].本研究纳入在我院接受治疗的肾上腺嗜铬细胞瘤患者74例,分析患者应用围手术期的护理干预的效果,报告如下.

79例嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理

目的 寻找有效的嗜铬细胞瘤切除术的麻醉处理措施。方法 79例嗜铬细胞瘤切除术患者 ,完善麻醉前准备和术前用药 ,选择合适麻醉方法 ,加强术中监测和及时处理麻醉危象。结果 78例治愈 ,1例死亡。结论 该类手术麻醉成功关键在于做好麻醉前准备。

丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术麻醉中的应用

目的探讨丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉在腹腔镜下行肾上腺肿瘤切除术的可行性。方法对15例择期行嗜铬细胞瘤切除术患者,完善麻醉前准备和术前用药,选择丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉,同时采用控制性降压、扩容等麻醉管理技术,加强术中血流动力学和动脉血气监测,及时处理心律失常及高血压。结果本组病例均顺利完成手术,手术时间142～236min。术毕血流动力学维持平稳,麻醉苏醒迅速,安全送回病房。结论在完善麻醉前准备下,丙泊酚、瑞芬太尼复合麻醉用于腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术是安全可行的。

全麻下行后腹腔镜嗜铬细胞瘤切除术的麻醉体会

嗜铬细胞瘤是机体嗜铬性组织内生长出来的一种分泌大量儿茶酚胺的肿瘤，约有90％位于肾上腺髓质，其余发生于交感神经节或副交感神经节等部位。由于肿瘤细胞可分泌大量去甲肾上腺素和肾上腺素，临床上常见阵发性高血压，有头疼、头晕、心前区疼痛、恶心、呕吐等症状，麻醉处理比较困难，手术麻醉的危险性较大。近年来随着嗜铬细胞瘤手术麻醉的增多及生命体征监测的应用，对手术的变化观察细致，处理及时，则手术麻醉的安全性可以大大提高。嗜铬细胞瘤病人在麻醉期间的主要变化或危险是急剧的血流动力学改变，血压急升骤降和心律失常。现报告1例嗜铬细胞瘤经后腹腔镜切除术的麻醉经过及体会。