改良预警评分对预防干细胞移植术后环孢素相关脑病的影响

目的:分析改良预警评分对预防干细胞移植术后环孢素相关脑病的影响。方法:选取2021年1月-2022年1月我院干细胞移植术后使用环孢素治疗的80例病人为研究对象,通过早期预警评分(MEWS)和改良早期预警评分工具找出截断点;对80例移植术后采用环孢素治疗的病人运用改良早期预警评分工具评分,并就改良早期预警评分工具评分截断点进行预警干预,统计分析环孢素相关脑病病人的发生率,同时对病人的预后情况进行研究分析。结果:本组病人中共计发生14例环孢素相关脑病,环孢素相关脑病发生率为17.5%;改良早期预警评分分值与病人预后呈正相关,分值越高其预后情况越差,两者相关系数为0.41(P<0.05);早期预警评分≥4分者收入重症监护室和自动出院/死亡占比高于早期预警评分0~<4分者,改良早期预警评分≥3分者收入重症监护室和自动出院/死亡占比高于改良早期预警评分0~<3分者;3分为改良早期预警评分的最佳截断点,敏感度为98.02%,特异度降为92.85%;环孢素相关脑病发生率由20.0%降至2.5%。结论:与早期预警评分相比,改良早期预警评分对使用环孢素的病人发生环孢素相关脑病风险的判定准确度更高,临床医师可以更加明确是否需要将病人的监护级别提高,以保障医疗资源合理使用的同时最大限度地提高病人的预后。

异基因造血干细胞移植术后继发第二肿瘤2例

患者1:女性,49岁。2015年3月出现乏力、纳差,症状持续加重,伴头痛、耳鸣。7月于外院查血常规显示,白细胞(WBC) 11.22×10^(9)/L,血红蛋白(HGB)67 g/L,血小板(PLT)44×10^(9)/L;骨髓涂片中原始粒细胞占11.2%,免疫分型中异常髓系原始细胞表达CD33+、CD13+、CD117+、CD64+、CD34-、CD11b-、cCD3-、MPO+、CD15+、HLADR-、CD7-、CD56-、CD19-。

自体角膜缘干细胞移植术联合翼状胬肉切除术治疗翼状胬肉患者效果

目的:探讨自体角膜缘干细胞移植术、翼状胬肉切除术联合治疗翼状胬肉患者的效果。方法:从南平市第二医院2021年1月—2023年1月诊治的翼状胬肉患者中选择80例为观察对象,根据住院号单双数将其分为两组,每组40例,其中用翼状胬肉切除术治疗的为对照组,自体角膜缘干细胞移植术、翼状胬肉切除术治疗的为研究组。对比两组术前后的裸眼视力、屈光度及泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)结果数值,统计两组并发症情况。结果:研究组术后裸眼视力与BUT、SIT结果数值均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组屈光度小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在翼状胬肉患者中联合应用翼状胬肉切除术、自体角膜缘干细胞移植术进行治疗,术后能够改善裸眼视力及屈光度,有利于泪膜功能恢复正常,且安全性较高。

自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者术后创面愈合及预后的影响

目的探讨自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者术后创面愈合及预后的影响。方法将72例翼状胬肉患者随机分为两组,均采用翼状胬肉切除术治疗。对照组采用羊膜移植术治疗,观察组采用自体角膜缘干细胞移植术治疗。比较两组的治疗效果、创面愈合时间、视力水平、不良事件发生率与复发率。结果观察组治疗总有效率高于对照组,创面愈合时间短于对照组,治疗后3个月的不良事件发生率和复发率低于对照组(P<0.05)。结论自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果较好,可缩短患者愈合时间,改善其视力水平,且安全性较高,复发风险较低。

角膜缘干细胞移植术联合翼状胬肉切除术对翼状胬肉患者的临床效果

目的探讨临床治疗翼状胬肉疾病采用角膜缘干细胞移植术、翼状胬肉切除术联合方式的效果。方法选择2016年3月1日至2019年9月30日常州市第七人民医院眼科收诊治疗的翼状胬肉患者98例进行研究,按照随机数表法分为两组,对照组(49例)单纯采用翼状胬肉切除术治疗;观察组(49例)在对照组基础上联合角膜缘干细胞移植术治疗。比较两组治疗效果,分别记录各组患者治疗所用时间,比较组间差异性。观察两组患者术后产生的并发症表现,统计比较总发生率。结果观察组翼状胬肉患者经联合术式治疗后,总有效率明显高于对照组,疾病复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创口愈合及住院治疗总时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后产生的创面水肿等并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗翼状胬肉可在翼状胬肉切除术基础上联用角膜缘干细胞移植术式,相比单纯切除治疗效果更佳,术后患者复发率更低且并发症少,值得运用推广。

切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉的研究

目的探讨翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉的临床效果及安全性。方法回顾性研究2019年1月至2023年1月在本院接受原发性翼状胬肉手术治疗的66例患者病历资料,将66例患者根据手术方式的不同分为对照组(n=33,翼状胬肉切除联合游离结膜瓣移植术)及试验组(n=33,翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术)。比较两组临床效果、术后结膜瓣愈合时间、角膜上皮修复时间,记录术前及术后1个月、3个月、6个月泪膜破裂时间(TBUT)变化及术后并发症发生率和术后6个月的复发率。结果试验组患者治疗后的临床疗效高于对照组,术后结膜瓣愈合时间、角膜上皮修复时间明显短于对照组,术后的1月、3月、6月时TBUT时间明显长于对照组(P<0.05);两组术后并发症的发生率及复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉具有良好的治疗效果和安全性,可降低术后复发率,且不增加术后并发症发生率。

造血干细胞移植术联合利妥昔单抗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤的效果分析

目的:分析造血干细胞移植术联合利妥昔单抗治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床效果。方法:选取河北燕达陆道培医院2020年1月至5月间收治的DLBCL患者20例,纳入对照组,给予放化疗+造血干细胞移植术治疗。另选取2020年6月至12月间收治的DLBCL患者20例,纳入观察组,给予放化疗+造血干细胞移植术+利妥昔单抗治疗。对比两组治疗前后的白细胞介素-12(IL-12)、转化生长因子β(TGF-β)表达情况、临床疗效、预后、不良反应发生率及生存质量。结果:(1)两组治疗前的TGF-β、IL-12差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月及6个月,观察组的TGF-β较对照组低,IL-12更高(P<0.05)。(2)观察组的缓解率(RR)、疾病控制率(DCR)较对照组高(P<0.05)。(3)治疗后,观察组的病情复发率和不良反应发生率较对照组低,2年总生存率更高(P<0.05)。(4)治疗前,两组的生命质量测定量表(QOL-LC)评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的QOL-LC评分较对照组高(P<0.05)。结论:造血干细胞移植术联合利妥昔单抗治疗DLBCL效果显著,能有效改善患者的TGF-β、IL-12水平,控制病情进展,提升生活质量,且治疗的安全性高。

翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的效果观察

本探讨翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的价值。方法 本次研究启动时间为2022年1月、结束时间为2023年5月,符合分析条件同意参加研究的翼状胬肉患者56例,借助电脑系统随机,其中28例常规组、28例研究组,治疗方法为:(翼状胬肉切除术+自体角膜缘干细胞移植术、翼状胬肉切除术治疗),探究不同治疗方法,对翼状胬肉患者的治疗效益。结果 在治疗有效率方面,研究组为优势方(96.43%)、常规组(78.57%)为劣势方;视力相关指标水平、泪膜功能及手术指标研究组均为优势方;在手术并发症方面,常规组明显为劣势方(P<0.05)。结论 将自体角膜缘干细胞移植与翼状胬肉切除术相结合,对翼状胬肉患者进行治疗,可以使患者的泪膜功能得到明显优化,并能加快患者术后康复,对于优化患者角膜散光度和裸眼视力都有极大的帮助。

连续缝合埋线法在翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术中的应用

目的探讨连续缝合埋线法在翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术中的应用疗效。方法70例原发性翼状胬肉患者随机分为观察组和对照组。两组均采用翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植原位缝合术治疗,对照组采用间断缝合法,观察组采用连续缝合埋线法。比较两组的疼痛评分、眼表体征评分、泪膜破裂时间、并发症及复发率。结果(1)术后6小时两组疼痛评分无统计学差异(Z=-0.314,P=0.754);术后1日、2日观察组疼痛评分均低于对照组(Z_(术后第1日)=-2.842,P_(术后第1日)=0.004;Z_(术后第2日)=-2.403,P_(术后第2日)=0.016)。(2)术后1日、2日观察组眼表体征均优于对照组(Z_(术后第1日)=-2.446,P_(术后第1日)=0.014;Z_(术后第2日)=-2.526,P_(术后第2日)=0.012);术后1周两组眼表体征无统计学差异(Z=-1.358,P=0.175)。(3)术后1周观察组泪膜破裂时间优于对照组(t=2.135,P=0.036),术后4周两组泪膜破裂时间无统计学差异(t=0.989,P=0.326)。(4)术后4周及术后3个月观察组眼表并发症评分均优于对照组(Z_(术后第4周)=-2.019,P_(术后第4周)=0.044;Z_(术后第3月)=-2.945,P_(术后第3月)=0.003)。(5)两组复发率无统计学差异(P=0.607)。结论翼状胬肉切除及角膜缘干细胞移植术中采用连续缝合埋线法,可缓解术后的眼部刺激症状、减轻眼表炎症、促进眼表重建。

翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者的治疗效果

对翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术对翼状胬肉患者的治疗效果进行观察。方法 收集本院2020年8月-2023年8月48例翼状胬肉患者均分为对照组和观察组,给予对照组翼状胬肉切除术,观察组在对照组基础上联合自体角膜缘干细胞移植术。结果 观察组治疗效果更好(P<0.05)。结论 翼状胬肉联合自体角膜缘干细胞移植术作为一种创新的治疗方法,在翼状胬肉患者中展示出了显著的治疗效果。

异基因造血干细胞移植术治疗儿童白血病的效果观察及复发影响因素分析

目的 分析异基因造血干细胞移植术(allo-HSCT)治疗儿童白血病的效果,并探讨其复发影响因素。方法回顾性选取82例白血病患儿,均行allo-HSCT治疗,并观察allo-HSCT治疗效果。于移植后随访2年,统计复发情况,同时收集患儿一般资料,采用单因素和多因素Logistic回归分析allo-HSCT后复发的相关影响因素。结果 82例经allo-HSCT治疗白血病患儿均全部植入成功,完全缓解(CR)、部分缓解(PR)分别为80例、2例;移植后随访2年,有16例复发,占比19.51%。复发组与未复发组患者年龄、性别、供者来源、移植物来源、疾病类型、供者人类白细胞抗原(HLA)相合程度、巨细胞病毒感染、急性移植物抗宿主病(GVHD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发组诱导疗程数多、无慢性GVHD、移植前伴髓外病变占比高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,诱导疗程数多、无慢性GVHD、移植前伴髓外病变均是allo-HSCT后复发的独立危险因素。结论 诱导疗程数多、无慢性GVHD、移植前伴髓外病变均是allo-HSCT后复发的独立危险因素,临床应给予高度重视。

翼状胬肉切除联合改良结膜移植术、角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉的效果比较

目的比较翼状胬肉切除联合改良结膜移植术、角膜缘干细胞移植术治疗原发性翼状胬肉的效果。方法选取2018年1月至2021年2月于我院行手术治疗的70例(70眼)原发性翼状胬肉患者作为研究对象,根据手术方式不同将其分为A组和B组,各35例(35眼)。A组给予翼状胬肉切除联合改良结膜移植术,B组给予翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术。比较两组的治疗效果。结果两组术后1周的角膜及结膜创面均恢复良好。术后2周,A组的泪膜破裂时间(BUT)短于B组(P<0.05);术后2周、1个月,两组的BUT均短于术前(P<0.05);术后3个月,两组的BUT均长于术前(P<0.05)。术后2周,A组的角膜荧光素染色(FL)评分高于B组(P<0.05);术后2周、1个月,两组的FL评分均高于术前(P<0.05)。术后2周,A组的眼表疾病指数(OSDI)评分高于B组(P<0.05);术后2周,两组的OSDI评分高于术前(P<0.05);术后3个月,两组的OSDI评分低于术前(P<0.05)。术后随访6个月,两组均未出现复发及严重并发症。结论翼状胬肉切除联合改良结膜移植术治疗原发性翼状胬肉虽然早期泪膜功能恢复慢,但远期疗效与翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术相似。

造血干细胞移植术后合并皮肤排异及结痂型疥疮感染患者护理1例

总结1例造血干细胞移植术后合并皮肤排异及结痂型疥疮感染患者的护理,患者存在造血干细胞移植术后合并皮肤排异及结痂型疥疮感染问题,根据传染病防控制度,采取了预见性隔离,严格落实消毒隔离措施,落实关键环节护理,加强住院期间药物、皮肤、心理护理及健康宣教,并制定了即刻收治入院预案。通过个性化照护,患者2周后治愈,2个月内未见复发,且未发生院内疥疮传播。

翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床效果观察

目的观察翼状胬肉予以不同手术方式治疗的临床分析。方法选取我院收入院诊治的翼状胬肉病人80例(80只眼),随机分为对照组和观察组,各40例(40只眼)。观察组予以角膜缘干细胞移植、翼状胬肉改良切除联合疗法,对照组予以基础翼状胬肉切除术和自体结膜瓣缘干细胞移植术,分析两组各项指标。结果观察组围术期指标明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症、复发、不适感等指标下降显著优于对照组(P<0.05)。结论翼状胬肉予以改良切除和角膜缘干细胞移植术,可促进迅速康复,值得临床推荐应用。

改良式翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术的远近期疗效研究

目的 探讨改良式翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植术(CAT)治疗翼状胬肉的远近期疗效。方法 选取2021年6月至2023年1月在本院治疗的96例翼状胬肉患者临床资料,分为两组各48例。对照组接受改良翼状胬肉切除治疗,观察组接受改良翼状胬肉切除+CAT治疗。比较两组治疗效果,记录治疗前后视力质量、泪膜功能[泪膜破裂时间(BUT)、泪腺分泌(SIT)]变化,统计两组患者的并发症及复发率。结果 观察组总有效率为95.83%,高于对照组(81.25%,P<0.05);治疗后,两组的角膜水平曲度、角膜垂直曲度、视力均升高,且观察组高于对照组,而角膜散光度降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组的BUT、SIT均升高,且观察组的BUT、SIT高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为4.17%、复发率2.08%均分别低于对照组(16.67%、14.58%,P<0.05)。结论 改良式翼状胬肉切除+CAT治疗翼状胬肉的效果显著,可有效提升视觉质量,改善泪膜功能,且并发症发生率、复发率低,可在临床推广运用。

脑脊液高通量基因测序诊断造血干细胞移植术后颅内琼氏不动杆菌感染1例报告

1病例资料患者女,48岁,2018年7月无诱因出现乏力伴面色苍白,当地医院血常规检查示单核细胞增多(1.3×10^(9)/L);骨髓细胞形态学检查示单核细胞占37.5%,其中幼稚单核细胞占12.5%,考虑慢性粒-单核细胞白血病(chronic myelomonocytic leukemia,CMML)。予小剂量阿糖胞苷(50 mg/d)连用7 d,治疗结束后监测血常规2周,外周血单核细胞计数波动在(1.2~1.4)×10^(9)/L,患者不适症状无改善。

角膜缘干细胞移植术辅助翼状胬肉切除术治疗对翼状胬肉患者视觉功能及泪膜功能指标的影响

目的:探讨角膜缘干细胞移植术(LSCT)辅助翼状胬肉切除术治疗对翼状胬肉的临床效果。方法:选取82例我院2020年1月—2023年1月收治的翼状胬肉患者,按随机数字表法分为2组,各41例。对照组行翼状胬肉切除术治疗,观察组加用LSCT治疗,比较两组临床疗效、视觉功能、泪膜功能指标、生活质量及并发症。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组术后裸眼视力为(0.96±0.14),高于对照组的(0.75±0.13),角膜屈光度为(0.72±0.13)D,低于对照组的(0.88±0.15)D(P<0.05);观察组术后泪膜破裂时间(BUT)为(13.86±1.42)s,长于对照组的(10.63±1.35)s,泪液分泌试验(SIT)为(14.63±1.41)mm,高于对照组的(12.07±1.36)mm(P<0.05);观察组术后世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)中生理、心理、社会及环境领域评分为(88.22±5.04)分、(87.32±5.41)分、(88.31±5.22)分、(89.37±5.02)分,高于对照组的(82.47±6.42)分、(80.38±5.89)分、(80.34±5.13)分、(83.12±5.71)分(P<0.05);两组并发症相比P>0.05。结论:LSCT辅助翼状胬肉切除术可加快翼状胬肉患者视力恢复,稳定泪膜功能,提高术后生活质量,安全可靠。

翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的有效性研究

目的研究翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的有效性。方法选择2017年4月至2019年12月该院收治的翼状胬肉患者80例作为研究对象,将其进行编号,其中1~40号归入对照组,采用单纯翼状胬肉切除术治疗;41~80号归入观察组,采用翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗。分析两组患者治疗前和治疗后的泪膜破裂时间、散光度、角膜荧光染色试验评分、基础泪液分泌试验,比较两组患者的疾病症状积分、并发症发生率和复发率。结果治疗前,两组泪膜破裂时间、散光度、角膜荧光染色试验评分、基础泪液分泌试验比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的泪膜破裂时间及基础泪液分泌试验结果长于观察组,散光度、角膜荧光染色试验评分低于对照组,疾病症状积分、并发症总发生率及复发率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将翼状胬肉切除术联合自体角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉,可延长泪膜破裂时间,改善散光度,降低角膜荧光染色试验评分,减轻干眼症状,降低并发症发生率和复发率,值得临床推广应用。

翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效

目的探究翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选取2020年1—12月本院收治的94例翼状胬肉患者作为研究对象,按抽签法分为参照组与联合组,各47例。参照组行翼状胬肉切除术治疗,联合组在参照组基础上联合角膜缘干细胞移植术治疗,比较两组治疗前后散光和视力改善情况、临床疗效及并发症发生率。结果治疗前,两组角膜散光度和裸眼视力比较差异无统计学意义;治疗后,两组角膜散光度均低于治疗前,裸眼视力均高于治疗前,且联合组角膜散光度低于参照组,裸眼视力高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率为95.74%,高于参照组的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组并发症发生率为8.51%,低于参照组的27.66%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉切除术联合角膜缘干细胞移植术治疗翼状胬肉疗效确切,有利于改善患者视力情况,降低术后并发症发生率,值得临床推广应用。

角膜缘干细胞移植术联合翼状胬肉切除术对翼状胬肉患者的疗效分析

目的探讨翼状胬肉患者给予角膜缘干细胞移植术联合翼状胬肉切除术的疗效。方法选取2019年1月至2021年6月在光山县人民医院治疗的翼状胬肉患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组(45例)和对照组(45例),对照组给予翼状胬肉切除术治疗,观察组在对照组基础上给予角膜缘干细胞移植术治疗,比较两组患者泪膜功能、视功能、复发率及并发症发生率。结果两组术后1个月、术后3个月、术后6个月泪膜破裂时间(BUT)、基础泪液分泌试验(SIT)增加,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后1个月BUT、SIT水平短于对照组,术后3个月、术后6个月BUT、SIT水平长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后国际标准对数视力表(UCVA)水平提高,角膜散光度(CAD)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),观察组UCVA水平高于对照组,CAD水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论翼状胬肉患者给予角膜缘干细胞移植术联合翼状胬肉切除术治疗,能够改善泪膜功能及视功能,降低复发率,减少并发症。