27例嗜酸性粒细胞胃肠炎临床特征分析

目的探讨嗜酸性粒细胞胃肠炎(EGE)的临床特征。方法收集2016年1月至2023年3月于首都医科大学附属北京友谊医院确诊的27例EGE患者临床数据。根据腹水、分型、肝功能、自发缓解及预后进行亚组分析。结果27例EGE患者发病中位年龄为35岁,男性多于女性(2.3∶1)。受累的消化道部位为胃和(或)十二指肠19例,16例为黏膜型,23例外周血嗜酸性粒细胞(EOS)计数升高。浆膜型者外周血EOS计数及腹水发生率显著高于黏膜型和肌型者(12.85×10^(9)/L比8.24×10^(9)/L比11.11×10^(9)/L,P=0.029;87.50%比6.25%比0,P<0.001);接受糖皮质激素治疗患者外周血EOS计数、EOS占比及IgE水平显著高于自发缓解患者(2.77×10^(9)/L比0.56×10^(9)/L,P=0.016;29.30%比8.05%,P=0.045;200.00 IU/mL比20.39 IU/mL,P<0.001)。外周血EOS计数联合IgE对自发缓解具有良好的预测效能,AUC=0.92,95%CI:0.82~1.00。结论EGE是一种罕见的胃肠道炎性疾病,常累及胃和十二指肠;外周血EOS计数及IgE水平较高的患者推荐激素治疗。

儿童嗜酸性粒细胞胃肠炎伴多浆膜腔积液1例并文献复习

目的探讨儿童嗜酸性粒细胞胃肠炎伴多浆膜腔积液的临床特点,提高对该病认识。方法回顾性分析吉林大学第二医院儿科收治的1例儿童嗜酸性粒细胞胃肠炎伴多浆膜腔积液患者的临床资料,并复习相关文献。结果本例为12岁女孩,以间歇性腹痛、多浆膜腔积液为首发症状入院,胸腹部电子计算机断层扫描显示有腹水、胸腔积液和少量心包积液,空肠、回肠、结肠肠壁增厚。完善相关检查后确诊为嗜酸性粒细胞胃肠炎,经糖皮质激素及抗过敏治疗后好转。随访1年5个月,患者病情复发,出现腹痛、腹水,给予口服糖皮质激素。症状好转,腹水吸收。结论嗜酸性粒细胞胃肠炎多发生于青壮年,发病率低,临床表现复杂,应早期诊断,避免延误诊治。

儿童嗜酸细胞胃肠炎临床多样性分析

目的分析儿童嗜酸细胞胃肠炎（EGE）的临床表现及治疗。方法回顾性分析2012年6月至2014年6月收治的10例EGE患儿的临床资料及治疗随访情况。结果 10例患儿中男6例,女4例,年龄9个月~14岁。学龄前及学龄儿童8例,临床表现腹痛（8例）、呕吐（4例）、腹泻（3例）、腹腔积液（3例）、皮疹（3例）、发热（2例）和低蛋白血症（2例）;婴幼儿2例,以腹泻、便血为主要表现。10例患儿外周血嗜酸细胞均升高,9例血Ig E升高,1例C反应蛋白明显升高。内镜检查显示黏膜充血、肿胀、红斑、糜烂。多点活检病理示,嗜酸细胞计数〉20个/HP。1例行腹腔镜探查后诊断明确。治疗包括规避饮食、奥美拉唑抑酸、抗过敏药等,其中4例患儿加用糖皮质激素治疗。随访半年~2年,10例中有1例病情反复。结论 EGE临床表现多样,内镜多点活检是诊断关键,腹腔镜探查有助于诊断;饮食治疗、糖皮质激素治疗效果较好。

成人无确定性过敏原的嗜酸性粒细胞胃肠炎的临床分析

目的探讨无确定过敏原的嗜酸性粒细胞胃肠炎的临床特点、诊断、治疗及预后。方法对11例在安徽省立医院2009年1月至2016年12月住院,并确诊嗜酸性粒细胞胃肠炎成人病人的病史、临床表现、实验室及影像检查、内镜及病理学检查、治疗及随访情况进行回顾性分析。结果该研究中8例病人血中白细胞升高,10例外周血嗜酸性粒细胞计数升高。黏膜型(8例)最为常见,且以腹痛、腹泻为首发或主要临床表现。内镜下多部位(6例)累及,主要表现为黏膜充血水肿、糜烂、溃疡,以十二指肠最为明显,活检或腹水见大量嗜酸性粒细胞浸润可确诊。单部位4块或以上组织或多部位活检可提高病理检测阳性率。激素或激素联合抗感染(7例)治疗、单纯抗感染(4例)治疗均可缓解症状,降低嗜酸性粒细胞,预后良好。结论外周血嗜酸性粒细胞增加对嗜酸性粒细胞胃肠炎有提示作用,确诊仍有赖于组织或腹水病理学。感染可能是无过敏史嗜酸性粒细胞胃肠炎诱因或病因之一,单纯抗感染和抗感染联合糖皮质激素治疗同样有效,总体预后良好。

嗜酸性粒细胞胃肠炎的CT及内镜诊断价值

嗜酸性粒细胞胃肠炎（eosinophilic gastroenteritis,EG）是一种少见病,仅一半病例血嗜酸性粒细胞比例升高,单纯根据临床表现容易出现误诊,而CT和内镜检查对诊断很有帮助。现对10例EG患者CT及内镜表现分析报道如下。

孟鲁司特对嗜酸细胞胃肠炎幼鼠肠道炎症的抑制作用

目的建立SD幼鼠嗜酸细胞胃肠炎(EG)模型,探讨孟鲁司特(MK)对EG幼鼠肠道炎症的抑制作用。方法 32只3周龄雌性SD幼鼠随机分为4组:对照组(M0I0组)、对照干预组(M0I1组)、模型组(M1I0组)、模型干预组(M1I1组)。M1I0组和M1I1组幼鼠以卵白蛋白(OVA)为过敏原,AL(OH)3为佐剂,通过腹腔注射致敏联合灌胃激发建立模型。观察大鼠肠黏膜病理改变、嗜酸性粒细胞(EOS)密度、肥大细胞(MC)密度及脱颗粒情况,采用析因设计方法分析各因素的效果。结果 M1I0组幼鼠空肠黏膜炎症损伤明显,M1I1组幼鼠空肠黏膜炎症损伤减轻。M0I0、M0I1、M1I0及M1I1组幼鼠空肠黏膜中EOS密度分别为(8.6±2.2),(8.4±1.9),(26.4±1.8)和(16.4±2.2),MC密度分别为(2.3±0.4),(2.3±0.4),(13.5±0.7)及(4.3±0.6),MC脱颗粒率分别为18.3(16.7,23.3)%,19.1(17.0,22.9)%,76.8(76.0,76.8)%,45.1(43.0,48.6)%;建立OVA-EG模型可显著增加幼鼠空肠黏膜中EOS密度、MC密度及MC脱颗粒率,使用MK干预则可显著降低幼鼠空肠黏膜中EOS密度、MC密度及MC脱颗粒率;激发后幼鼠空肠黏膜EOS密度、MC密度及MC脱颗粒率均受造模和使用MK干预两因素影响,造模与使用MK干预间存在交互作用。结论 MK可能通过减少肠黏膜EOS、MC浸润,降低MC脱颗粒率,从而减轻OVA致敏激发所致的EG幼鼠肠道炎症损伤。

嗜酸性粒细胞胃肠炎伴乳靡样腹水1例并文献复习

1病历摘要 患者汪模海，男，25岁，因反复上腹部疼痛、恶心、呕吐、腹泻5年，再发5d收入院。患者5年来无明显诱因下间断出现上腹部胀痛伴恶心、呕吐胃内容物，腹泻糊状或稀水便，曾抗感染治疗好转，但易反复发作。2年前患者复发并出现腹水，当地医院抽腹水化验提示渗出液，以结核性腹膜炎治疗半年，病情无缓解。5d前患者又发生上腹部疼痛及呕吐、腹泻和腹胀，遂就诊我院。

Eotaxin-3在嗜酸性粒细胞胃肠炎中的表达及糖皮质激素对其表达的影响

目的:探讨嗜酸性粒细胞趋化因子-3(eosinophil chemotactic factor-3,Eotaxin-3)在嗜酸性粒细胞胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)患者中的表达及糖皮质激素对其表达的影响.方法:选取首次确诊的EG患者48例,随机平均分为未治疗组与强的松(Prednisone)治疗组,以同期的24例健康者为对照组,使用酶联免疫吸附测定法(enzyme-linked immunosorbent assay)分别测定研究对象其血清及组织中Eotaxin-3的表达.结果:EG各组治疗前同对照组相比,血清及组织中Eotaxin-3的表达水平明显增高(P<0.05);未治疗组服用安慰剂前后的血清及组织中Eotaxin-3的表达水平差异无统计学意义,比较治疗组的治疗前后,血清及组织中Eotaxin-3的表达水平均有明显下降(P<0.05);EG各组组织中及血清中Eotaxin-3的表达水平与组织中嗜酸性粒细胞(eosinophil)计数均呈正相关关系(r=0.96、r=0.94,均P<0.01).结论:Eotaxin-3可能参与了EG的病理生理过程,激素治疗EG可能通过抑制Eotaxin-3的表达水平实现的,这对EG的临床诊治有一定的指导意义.血清中Eotaxin-3作为非侵入性指标评价EG的治疗效果有一定的参考价值.

1例嗜酸性粒细胞胃肠炎合并腹水患儿的护理

嗜酸细胞性胃肠炎（EG）是一种少见的疾病，表现为嗜酸性粒细胞（EOS）在胃肠道局限或广泛浸润。常有腹痛、腹泻及消化不良等症状。1937年EG由Kaijser首次报道，全世界有300余例病例报道。该病可发生于任何年龄，青壮年好发。

1例嗜酸性粒细胞胃肠炎合并腹水患者的护理

总结1例嗜酸性粒细胞胃肠炎合并腹水患者的护理经验。患者入院确诊前重视心理护理,缓解患者恐惧、焦虑,建立稳定的情绪;详细询问有无家族史及食物、药物过敏史,以正确指导其饮食;确诊后应用肾上腺皮质激素时注意观察用药的不良反应,该患者经积极治疗护理痊愈出院。

外周血阴性的嗜酸性粒细胞胃肠炎内镜及病理18例分析

目的:探讨外周血阴性的嗜酸性粒细胞胃肠炎的诊断及治疗。方法:收治腹痛患者18例,通过临床症状、胃镜活检及病理明确诊断。结果:在18例患者中,2例(11.1%)合并肠梗阻,8例(44.4%)有恶心、呕吐症状,16例(88.8%)黏膜层型,2例(11.1%)肌层型。内镜下表现为黏膜充血、水肿,片状糜烂、浅溃疡,病理发现嗜酸性粒细胞浸润,18例患者均因药物治疗效果不佳行胃镜检查明确诊断,给予糖皮质激素治疗后症状缓解。结论:嗜酸性粒细胞胃肠炎临床表现复杂多样,外周血阴性的嗜酸性粒细胞胃肠炎更容易误诊、漏诊,当遇到不明原因反复发作腹痛时,排除其他因素,要考虑此病,需要行胃镜检查进一步明确诊断。

腹水型嗜酸性粒细胞胃肠炎一例

嗜酸性粒细胞胃肠炎（EosinophilicGastroenteritis，EG）是一种胃肠道组织中嗜酸性粒细胞异常浸润为特征的罕见胃肠道疾病。近期，我院在临床上发现1例腹水型嗜酸性粒细胞胃肠炎的病例，报道如下：

腹水型嗜酸性粒细胞胃肠炎1例

患者．女，28岁，因反复上腹痛伴腹胀、腹泻2个月而入院，排便3～5次／d，不成形，无便血，无里急后重，无黏液脓血便。院外行腹水B超示大量腹水。既往曾在当地医院给予“止泻、抑酸、抗炎”等治疗，症状有所好转，但易反复。有食物可疑过敏现象。入院查体：

易误诊的嗜酸粒细胞胃肠炎1例分析

嗜酸粒细胞胃肠炎(EG)是临床少见的肠道炎症疾病,因其临床表现缺乏特异性,故该病的误诊率极高。本文选取2017年北京中医药大学东方医院(以下简称“我院”)肝胆脾胃科门诊接诊的1例EG进行报道,该患者因表现为腹痛伴脓血便,结合结肠镜下水肿、充血、溃疡等表现,早期考虑为溃疡性结肠炎,但治疗效果不佳,于我院复查肠镜并行病理检查,重新诊断为EG,更改相应治疗方案后,患者症状得以缓解。为提高EG认识,回顾相关文献并分析两种疾病的鉴别点,其中结肠镜及病理检查在两种疾病的诊断及鉴别上尤为重要。

嗜酸性粒细胞胃肠炎一例并文献分析

嗜酸性粒细胞胃肠炎(EG)作为临床上少见的消化系统疾病,由1937年KAIJSER首次提出。其发病年龄不受限,具体病因和发病机制尚未明确。本研究选取2015年延安大学附属医院收治的1例EG患者为研究对象,重点探讨EG的诊断与治疗方法,以期为治疗EG患者提供参考与借鉴。

必要检查未完善 草率手术教训深——1例嗜酸性粒细胞胃肠炎误诊误治的教训

患者女，68岁。因反复、间断腹痛、腹胀14d，加重伴停止排气、排便1d急诊入院。患者于14d前无明显诱因出现腹痛、腹胀，呈阵发性，以左侧腹部为主，无向背部及会阴部放射，偶有恶心，无发热、呕吐。大便每日1次，无黏液、脓血便，排便后上述症状略有好转，在当地按“胃炎”给予针灸治疗，症状反复发作。1d前因食用“粽子”后腹痛、腹胀症状加重，并停止排气、排便，急诊送入我院。否认食物及药物过敏史。

31例嗜酸粒细胞胃肠炎的临床病理分析

目的探讨嗜酸粒细胞胃肠炎(eosinophilic gastroenteritis,EG)的临床特点,提高临床医师对该病的认识及诊疗水平。方法收集2011年6月至2016年7月河南省人民医院确诊的31例EG患者的临床资料,对其进行回顾性分析并分组比较。结果 31例EG患者中,12例(38.7%)有过敏史或过敏性疾病;常见临床表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐、腹泻,以腹痛(87.1%)最常见;临床分型以黏膜型为主(占83.9%);23例(74.2%)伴外周血嗜酸粒细胞(eosinophils,Eos)增多,腹水沉渣病理见大量Eos;内镜下表现无特异性,组织病理学检查见黏膜慢性炎伴大量Eos浸润,以十二指肠、回肠多见,且检出率高。激素治疗有效,且外周血Eos下降显著(P<0.05)。结论 EG是一种变态反应性疾病,其临床表现及内镜下表现均无特异性,确诊依据组织或腹水病理学检查见大量Eos,予抗过敏或激素治疗可明显缓解症状。