胸苷激酶1、细胞角质蛋白19片段抗原21-1在非小细胞肺癌中的表达及与患者临床特征和预后的关系

目的探讨胸苷激酶1(TK1)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及与患者临床特征和预后的关系。方法选取100例NSCLC患者,采用免疫组化法检测肿瘤组织及癌旁组织中TK1、CYFRA21-1表达情况,比较NSCLC患者肿瘤组织与癌旁组织中TK1、CYFRA21-1的表达情况,以及不同临床特征NSCLC患者肿瘤组织中TK1、CYFRA21-1的表达情况。根据预后情况将NSCLC患者分为预后不良组和预后良好组,采用Logistic回归分析NSCLC患者的预后影响因素。结果肿瘤组织中TK1、CYFRA21-1的阳性表达率均明显高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同淋巴结转移情况NSCLC患者肿瘤组织中TK1、CYFRA21-1阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。预后良好组(n=71)和预后不良组(n=29)患者淋巴结转移情况及TK1、CYFRA21-1表达情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有淋巴结转移及TK1、CYFRA21-1阳性表达均是NSCLC患者预后不良的独立危险因素(P﹤0.05)。结论TK1、CYFRA21-1在NSCLC中的阳性表达率较高,有淋巴结转移及TK1、CYFRA21-1阳性表达均是NSCLC患者预后不良的危险因素。

血小板血小板/淋巴细胞比值淋巴细胞比值、预后营养指数预后营养指数、细胞角质蛋白细胞角质蛋白19片段抗原2121-1与胸腺瘤患者临床特征及预后的关系

目的目的探讨血小板/淋巴细胞比值(PLR)、预后营养指数(PNI)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYR-FA21-1)与胸腺瘤患者临床特征及预后的关系。方法方法选取125例胸腺瘤患者作为观察组,另选取116例健康体检者作为对照组,比较两组受试者及不同临床特征胸腺瘤患者PLR、PNI、CYFRA21-1。对胸腺瘤患者随访1年,根据预后情况分为预后良好组和预后不良组,比较不同预后胸腺瘤患者的临床特征,并采用多元Logistic回归模型分析胸腺瘤患者预后的影响因素。结果结果观察组患者PLR、PNI及CYFRA21-1均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同组织学类型、Masaoka分期、肿瘤直径胸腺瘤患者PLR、CYFRA21-1比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01);不同组织学类型、Masaoka分期胸腺瘤患者PNI比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。预后良好组(n=98)和预后不良组(n=27)患者组织学类型、Masaoka分期、PLR、PNI、CYFRA21-1比较,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,组织学类型、Masaoka分期、PLR、PNI、CYFRA21-1均是胸腺瘤患者预后的影响因素(P﹤0.05)。结论结论PLR、PNI、CYFRA21-1在胸腺瘤中高表达,与患者的临床特征有关,是胸腺瘤患者预后的影响因素。

细胞角蛋白19片段、蛋白激酶B和糖类抗原19-9水平联合超声内镜检查术对胃肠道间质瘤的鉴别价值

目的分析细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、蛋白激酶B(PKB)和糖类抗原19-9(CA19-9)水平联合超声内镜检查术(EUS)对胃肠道间质瘤和非胃肠道间质瘤的鉴别价值。方法前瞻性纳入2020年1月-2023年7月该院收治的69例胃肠道间质瘤患者作为研究组,另择同期78例非胃肠道间质瘤患者(胃肠道平滑肌瘤25例,胃肠道神经鞘瘤53例)作为对照组。比较两组患者一般资料、EUS指标和肿瘤标志物,绘制受试者操作特征曲线(ROC curve),分析血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平单独检测,以及联合EUS,对胃肠道间质瘤的诊断价值。结果与对照组比较,研究组灰度平均值、灰度标准偏差、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平更高(P<0.05)。不同性别和年龄的胃肠道间质瘤患者,灰度平均值、灰度标准偏差、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。与肿瘤直径≤5 cm、病理性核分裂象≤5个/50 HPF的胃肠道间质瘤患者比较,肿瘤直径>5 cm、病理性核分裂象>5个/50 HPF的胃肠道间质瘤患者,灰度平均值、灰度标准偏差、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平更高(P<0.05)。将胃肠道间质瘤纳入阳性,非胃肠道间质瘤纳入阴性,ROC curve显示,联合检测胃肠道间质瘤的诊断价值高于EUS、血清CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平单独检测,曲线下面积(AUC)为0.936,敏感度为82.61%,特异度为91.03%。结论在胃肠道间质瘤中,CYFRA21-1、PKB、CA19-9水平、灰度平均值和灰度标准偏差升高,CYFRA21-1、PKB和CA19-9水平联合EUS在胃肠道间质瘤中诊断价值较高。

血清胸苷激酶1、细胞角质蛋白19片段抗原21-1及dickkopfWNT信号通路抑制剂1对食管癌的诊断价值

目的探讨血清胸苷激酶1(TK1)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)及dickkopf WNT信号通路抑制剂1(DKK1)对食管癌的诊断价值。方法选取62例食管癌患者作为食管癌组,59例健康体检者作为对照组。对比两组受试者TK1、CYFRA21-1、DKK1水平,对比不同分期食管癌患者TK1、CYFRA21-1、DKK1水平,分析TK1、CYFRA21-1、DKK1单独及联合检测对食管癌的诊断价值。结果食管癌组患者TK1、CYFRA21-1、DKK1水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Ⅲ~Ⅳ期食管癌患者TK1、CYFRA21-1、DKK1水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。TK1+CYFRA21-1+DKK1联合检测诊断食管癌的灵敏度和特异度分别为88.50%、79.10%,曲线下面积为0.779(95%CI:0.695~0.864),均高于三者单独检测。结论TK1、CYFRA21-1、DKK1联合检测有利于提高食管癌的诊断效能,防止误诊漏诊,三者对其病情评估具有一定参考价值。

血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1、神经元特异性烯醇化酶、组织因子水平对肺癌患者术后发生肺栓塞的预测价值

目的探讨血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、组织因子(TF)水平与肺癌患者凝血功能指标的关系及对术后发生肺栓塞的预测价值。方法选取80例肺癌患者和80例肺良性病变患者,分别作为肺癌组和对照组,比较两组患者血清CYFRA21-1、NSE、TF水平及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、血小板计数],依据是否继发肺栓塞,比较栓塞和未栓塞肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE、TF水平。血清CYFRA21-1、NSE、TF水平与凝血功能指标的相关性采用Pearson相关分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估CYFRA21-1、NSE、TF单独及联合检测对肺癌患者术后发生肺栓塞的预测价值。结果肺癌组患者血清CYFRA21-1、NSE、TF、血小板计数、D-D水平均明显高于对照组(P﹤0.01),PT明显长于对照组(P﹤0.01)。80例肺癌患者中,发生肺栓塞16例,未发生肺栓塞64例,发生肺栓塞肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE、TF水平均高于未发生肺栓塞患者(P﹤0.05)。Pearson相关分析结果显示,肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE、TF水平与血小板计数、PT、D-D水平均呈正相关(P﹤0.05)。ROC曲线显示,CYFRA21-1、NSE、TF联合检测预测肺癌患者术后发生肺栓塞的AUC为0.847(95%CI:0.749~0.918),高于各指标单独检测。结论血清CYFRA21-1、NSE、TF水平在肺癌患者血清中异常升高,且与凝血因子D-D、PT、血小板计数均呈正相关,CYFRA21-1、NSE、TF联合检测对肺癌患者术后发生肺栓塞具有较高的预测价值。

细胞角蛋白19片段21-1、转移相关基因1、切除修复交叉互补基因1在肺癌中的应用价值

目的 分析细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、转移相关基因1(MTA1)、切除修复交叉互补基因1(ERCC1)检测在肺癌患者术前分期及淋巴结转移中的应用价值。方法 收集我院96例行手术治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床资料,记录其癌组织与癌旁组织CYFRA21-1、MTA1、ERCC-1表达情况,比较三项指标在不同临床病理特征者癌组织中的表达差异,评估癌组织CYFRA21-1、MTA1、ERCC-1表达与NSCLC临床病理特征的关联性。结果 NSCLC患者癌组织CYFRA21-1、MTA1、ERCC-1表达阳性率均高于癌旁组织(P<0.05)。淋巴结转移者癌组织MTA1、ERCC-1阳性率及表达强度均高于未淋巴结转移者(P<0.05),TNM分期Ⅲ~Ⅳ期者癌组织CYFRA21-1、MTA1、ERCC-1阳性率及表达强度均高于Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.05)。淋巴结转移与癌组织MTA1、ERCC-1表达强度呈正相关,TNM分期与癌组织CYFRA21-1、MTA1、ERCC-1表达强度呈正相关(P<0.05)。结论 检测癌组织CYFRA21-1、MTA1、ERCC-1表达情况,可辅助判断NSCLC临床分期及淋巴结转移,为临床治疗提供指导意见。

老年早期非小细胞肺癌患者外周血中鳞状细胞癌相关抗原、癌胚抗原及细胞角蛋白19血清片段21-1水平的变化

目的分析老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血肿瘤相关标志物水平的改变及其临床辅助诊断价值。方法老年早期NSCLC患者49例为观察组,体检健康的老年人40例作为对照组。检测两组外周血肿瘤相关标志物水平。结果观察组外周血鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19血清片段(CYFRA)21-1水平显著高于对照组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以3.24μg/L为截点值,CYFRA21-1诊断老年早期NSCLC的敏感性为85.71%,特异性为82.50%,曲线下面积为0.84,优于CEA及SCC-Ag。相关性分析显示,观察组外周血SCC-Ag、CEA及CYFRA21-1水平呈现两两正相关(P<0.05)。结论老年患者早期NSCLC外周血肿瘤相关标志物水平即可升高,且具有一定辅助诊断价值。

卡瑞利珠单抗联合化疗对老年非小细胞肺癌患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1、基质金属蛋白酶9表达及肿瘤生长转移的影响

目的观察卡瑞利珠单抗联合化疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CY211)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达及肿瘤生长转移的影响。方法选取2017年1月至2019年10月在本院就诊的老年NSCLC患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予化疗方案治疗,观察组给予卡瑞利珠单抗联合化疗方案治疗,3个周期后进行疗效评价,并比较两组患者治疗前后血清CY211、MMP-9表达及肿瘤生长转移的变化情况。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P <0.05);两组患者血清CY211、MMP-9、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平均较治疗前降低,观察组低于对照组(P <0.05);两组卡氏生存质量(KPS)评分均较治疗前提高,观察组高于对照组(P <0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合化疗对老年NSCLC患者疗效显著,可显著降低患者血清CY211、MMP-9、VEGF水平,减少新生血管生成及抑制肿瘤生长转移,提高患者生存质量。

2型糖尿病患者糖类抗原19-9、糖类抗原12-5、细胞角蛋白19片段与糖化血红蛋白A1c水平相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原12-5(CA12-5)、细胞角蛋白19片段(CY21-1)与糖化血红蛋白A1c(HbA1c)水平的相关性。方法 选取自2021年6月至2021年12月收治的101例2型糖尿病患者为糖尿病组,并选取同期体检人群70例纳入健康组。糖尿病组患者根据其HbA1c水平分为糖尿病A组(6%~8%,n=51)与糖尿病B组(8%~12%,n=50)。比较各组CA19-9、CA12-5及CY21-1等指标水平,分析糖尿病患者血清中肿瘤标志物水平与HbA1c水平的相关性。结果 糖尿病B组CA19-9、CY21-1水平明显高于糖尿病A组与健康组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病A组与健康组CA19-9、CY21-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组受试者CA12-5水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。皮尔逊相关性分析结果显示,糖尿病患者血清CA19-9、CY21-1水平与HbA1c水平呈明显正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清CA19-9、CY21-1水平与HbA1c水平存在相关性。

非小细胞肺癌组织中肿瘤坏死因子-α、 细胞角蛋白19片段抗原21-1的表达 与疾病分期的相关性分析

目的分析非小细胞肺癌组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)的表达与疾病分期的相关性。方法选取2018年10月至2021年11月九江市第一人民医院收治的60例非小细胞肺癌患者为研究对象。采集患者的癌组织、癌旁组织(距离癌组织5 cm以上)制作标本,进行免疫组化染色,采用化学发光法检测患者的CYFRA21-1、TNF-α表达水平。结果癌组织中TNF-α表达阳性率及CYFRA21-1表达水平高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);病理分期Ⅲ~Ⅳ期患者的TNF-α表达阳性率及CYFRA21-1表达水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);且病理分期Ⅲ~Ⅳ患者TNF-α的阳性表达度强于Ⅰ~Ⅱ患者,差异有统计学意义(P<0.05);患者癌组织内TNF-α、CYFRA21-1表达与病理分期呈正相关(P<0.05)。结论非小细胞肺癌组织中TNF-α、CYFRA21-1呈现异常高表达,并与疾病病理分期具有一定相关性。

血清微RNA-191、细胞角蛋白19片段抗原21-1、糖类抗原72-4水平对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探究血清微RNA-191(microRNA-191,miR-191)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragments antigen 21-1,CYFRA21-1)、糖类抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)水平对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法将2017年6月至2019年6月首都医科大学附属北京妇产医院收治的156例卵巢恶性肿瘤患者和121例卵巢良性肿瘤患者分别纳入恶性组和良性组,另选取该院同期体检健康者纳入健康组。采用定量反转录聚合酶链反应技术检测受试者血清miR-191水平,采用电化学发光免疫法检测受试者血清CYFRA21-1、CA72-4水平。采用接受者操作特征曲线分析血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4水平对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。结果良性组与恶性组患者血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4水平均显著高于健康组(均P<0.05)。恶性组患者血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4水平均显著高于良性组(均P<0.05)。临床分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移患者血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4水平均显著高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者(均P<0.05)。高、中、低分化患者血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4水平依次显著升高(均P<0.05)。血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4预测卵巢恶性肿瘤的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.765、0.807、0.770,均明显低于三者联合检测的AUC(0.854)(Z=2.790、2.743、2.256,均P<0.05),且三者联合检测的灵敏度最高。结论卵巢恶性肿瘤患者血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4表达水平上调,均与临床分期、肿瘤分化程度和淋巴结转移有关,三者联合检测对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别价值较高,有助于提高临床对卵巢恶性肿瘤的诊断准确性。

血清癌胚抗原和细胞角质蛋白19片段抗原21-1水平对老年晚期非小细胞肺癌患者预后的影响

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗效果及预后的影响。方法收集13 8例接受吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗的老年晚期NSCLC患者的病历资料,记录其化疗情况,并比较不同化疗效果患者的血清CEA、CYFRA21-1水平以及不同血清CEA和CYFRA21-1水平患者的预后情况,并采用Cox回归模型分析老年NSCLC患者预后的影响因素。结果 138例老年晚期NSCLC患者中,化疗有效患者共52例,化疗无效患者共86例。化疗有效患者的卡氏功能状态(KPS)评分明显高于化疗无效患者(P <0.01);化疗有效患者中TNM分期为Ⅳ期的患者比例明显低于化疗无效患者(P <0.01)。治疗前后,化疗有效患者血清CEA和CYFRA21-1水平的变化值均明显高于化疗无效患者(P <0.01)。CEA水平的变化值≥3.50 ng/L、CYFRA21-1水平的变化值≥1.90μg/L患者的中位总生存时间长于CEA水平的变化值<3.50 ng/L、CYFRA21-1水平的变化值<1.90μg/L的患者(P<0.05)。Cox比例风险回归分析结果显示,TNM分期、KPS评分、血清CEA水平的变化值、血清CYFRA21-1水平的变化值是老年晚期NSCLC患者预后的影响因素(P <0.05)。结论 TNM分期、KPS评分、血清CEA水平的变化值、血清CYFRA21-1水平的变化值是老年晚期NSCLC患者预后的影响因素。

低剂量穿刺活检联合癌胚抗原、细胞角质蛋白19片段抗原21-1检测对肺癌的诊断价值

目的探讨低剂量穿刺活检联合癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)检测对肺癌的诊断价值。方法选择150例疑似肺癌患者,所有患者均进行低剂量穿刺活检联合CEA、CYFRA21-1检测,观察患者的射线剂量、图像质量及CEA、CYFRA21-1水平。以病理诊断结果为金标准,采用Kappa一致性检验分析各检测方法的诊断结果与病理诊断结果的一致性,分析血清CEA、CYFRA21-1检测和低剂量穿刺活检单独及三者联合对肺癌的诊断价值。结果病理诊断结果显示,肺癌患者112例,肺部良性疾病患者38例。图像质量均达到进行穿刺活检的要求,且穿刺均顺利完成,成功率为100%,无穿刺失败情况。图像信号噪声比(SNR)和对比度噪声比(CNR)分别为(23.14±8.43)和(21.12±6.07)。体积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)分别为(2.14±0.24)m Gy和(127.13±9.07)m Gy·cm。肺癌患者的血清CEA、CYFRA21-1水平均明显高于肺部良性疾病患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。低剂量穿刺活检联合CEA、CYFRA21-1检测对肺癌的诊断结果与病理诊断结果具有很好的一致性(Kappa=0.930,P﹤0.01)。低剂量穿刺活检联合CEA、CYFRA21-1检测对肺癌的诊断效能最好,灵敏度为98.21%,特异度为94.74%,准确度为97.33%。结论低剂量穿刺活检联合CEA、CYFRA21-1检测对肺癌的诊断效能较好,优于单独检测,具有较好的临床应用价值。

细胞角质蛋白19片段抗原21-1、鳞状细胞癌抗原和糖类抗原153联合检测对宫颈癌的诊断价值

目的探讨细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)和糖类抗原153(CA153)联合检测对宫颈癌的诊断价值。方法选择60例宫颈癌患者和90例健康体检者,分别作为宫颈癌组和对照组。检测并比较两组研究对象的血清CYFRA21-1、SCCA和CA153水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CYFRA21-1、SCCA和CA153单独及联合检测对宫颈癌的诊断价值。结果宫颈癌组患者的血清CYFRA21-1、SCCA和CA153水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清CYFRA21-1、SCCA和CA153均对宫颈癌具有较高的诊断效能,其曲线下面积(AUC)分别为0.829、0.744和0.803,两两比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);血清CYFRA21-1、SCCA和CA153联合诊断宫颈癌的AUC为0.929,明显高于血清CYFRA21-1、SCCA、CA153单独诊断的结果,差异均有统计学意义(P﹤0.01);约登指数提示血清CYFRA21-1、SCCA和CA153诊断宫颈癌的最佳截断点分别为4.21 pg/ml、1.59 ng/L、8.81μg/L。血清CYFRA21-1、SCCA和CA153联合诊断宫颈癌的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.00%、81.67%、92.22%、87.50%和88.30%,其灵敏度高于各项指标单独诊断的结果(P﹤0.05)。结论血清CYFRA21-1、SCCA和CA153联合诊断宫颈癌具有较高的灵敏度,可作为宫颈癌诊断的有效指标。

血清癌胚抗原、细胞角质蛋白19片段抗原21-1和糖类抗原19-9联合诊断非小细胞肺癌的临床价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和糖类抗原19-9(CA19-9)联合诊断非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值。方法收集45例NSCLC患者(观察组)和60例良性肺疾病患者(对照组)的临床资料,比较两组患者血清CEA、CYFRA21-1和CA19-9表达水平及其与NSCLC患者临床特征的关系,采用二元Logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析NSCLC的影响因素及CEA、CYFRA21-1、CA19-9单独和联合诊断NSCLC的价值。结果观察组患者血清CEA、CYFRA21-1、CA19-9水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。病理类型为肺腺癌、临床分期为T3~4期的NSCLC患者血清CEA水平分别高于病理类型为肺鳞状细胞癌、临床分期为T1~2期的NSCLC患者(P﹤0.05);病理类型为肺鳞状细胞癌、临床分期为T3~4期的NSCLC患者血清CYFRA21-1水平分别高于病理类型为肺腺癌、临床分期为T1~2期的NSCLC患者(P﹤0.05)。CEA、CYFRA21-1、CA19-9是NSCLC发生的影响因素(P﹤0.05)。CEA、CYFRA21-1、CA19-9三者联合诊断NSCLC的AUC值高于二者联合检测及单独检测,且三者联合诊断的灵敏度为86.67%,特异度为78.33%。结论血清CEA、CYFRA21-1和CA19-9三者联合检测能提高NSCLC诊断的准确度和灵敏度,具有较高的临床价值。

巨噬细胞抑制因子-1、鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段抗原21-1水平对早期非小细胞肺癌诊断、预后的价值研究

目的探讨巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平对早期非小细胞肺癌诊断、预后的价值。方法以93例非小细胞肺癌患者为研究组,同期70例健康体检者为对照组,对比两组MIC-1、SCC、CYFRA21-1水平;分析MIC-1、SCC、CYFRA21-1水平对早期非小细胞肺癌的诊断价值;分析影响早期非小细胞肺癌患者治疗预后的独立危险因素。结果研究组MIC-1、SCC、CYFRA21-1水平均高于对照组(P<0.05);MIC-1、SCC、CYFRA21-1三者联合检测的AUC最大(0.992);死亡组与生存组肿瘤类型、肿瘤直径及SCC、MIC-1、CYFRA21-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤直径>4cm、肿瘤类型(腺癌)、MIC-1>1000 pg/ml、SCC>3.3 mg/L、CYFRA21-1>2.5μg/L是影响非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论相较于健康人群,早期非小细胞肺癌患者体内的MIC-1、SCC、CYFRA21-1水平均异常升高;三者联合检测有助于早期非小细胞的诊断。而肿瘤直径、肿瘤类型、MIC-1、SCC、CYFRA21-1是影响非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素。

癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原、细胞角质蛋白19片段抗原21-1联合检测对肺癌的诊断价值

目的探讨癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)联合检测对肺癌的诊断价值。方法选取102例肺癌患者、100例肺部良性疾病患者及80例健康体检者,分别作为恶性组、良性组及对照组。比较3组研究对象的血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平,比较不同病理类型肺癌患者的血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平,分析CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1单独及联合检测对肺癌的诊断价值。结果恶性组患者的血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平均高于良性组和对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。102例肺癌患者中,34例腺癌,50例鳞状细胞癌,18例小细胞癌。腺癌患者的血清CEA水平高于鳞状细胞癌和小细胞癌患者,血清SCC-Ag水平低于鳞状细胞癌患者,血清SCC-Ag、CYFRA21-1水平均高于小细胞癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05);鳞状细胞癌患者的血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平均高于小细胞癌患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1联合检测诊断肺癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为98.04%、95.00%、95.24%、97.94%,均高于3项指标单独检测。结论肺癌患者的血清CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平均较高,联合检测对肺癌具有较好的诊断价值。

超声引导细针抽吸活检结合洗脱液细胞角蛋白19片段抗原21-1检测诊断乳腺癌腋窝淋巴结转移

目的探讨高频超声引导下细针抽吸活检(FNA)细胞学检查结合细针抽吸洗脱液细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA 21-1)检测诊断乳腺癌腋窝淋巴结(ALN)转移的价值。方法选择148例拟接受手术、术前接受ALN超声检查的乳腺癌患者,共对156个可疑ALN行FNA细胞学检查;同时以1ml生理盐水冲洗穿刺针针管制成洗脱液,采用化学发光免疫法测定FNA洗脱液内细胞角蛋白19片段抗原21-1(FNA-CYFRA 21-1)浓度。对可疑ALN均做好体表标记,术中予以切除,术后送病理学检查。绘制ROC曲线,计算FNA-CYFRA 21-1浓度最佳诊断临界值,比较FNA细胞学、FNA-CYFRA 21-1及两者联合对诊断可疑ALN转移的效能。结果 156个可疑ALN,术后病理学确诊81个ALN转移(ALN转移组),75个未转移(ALN未转移组)。ALN转移组FNA-CYFRA 21-1浓度明显高于ALN未转移组(P=0.001),FNA-CYFRA 21-1诊断ALN转移的最佳诊断临界值为2.95ng/ml,AUC为0.921[95%CI(0.877,0.966)]。FNA-CYFRA 21-1与FNA比较,诊断ALN转移的敏感度和阴性预测值差异均有统计学意义(P<0.05);两者联合与FNA比较,诊断ALN转移的敏感度、阴性预测值和准确率差异均有统计学意义(P均<0.05)。8个ALN FNA细胞学检查呈假阴性,结合FNA-CYFRA 21-1检测后获得正确诊断。结论 FNA细胞学检查与FNA-CYFRA 21-1检测是诊断乳腺癌ALN转移的有效手段,二者联合可显著提高诊断敏感度和准确率。

神经元特异性烯醇化酶、血清细胞角蛋白片段21-1和癌胚抗原在老年非小细胞肺癌中的诊断意义

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血清细胞角蛋白片段(CYFRA)21-1和癌胚抗原(CEA)在非小细胞肺癌(NSCLC)的诊断意义。方法 132例NSCLC老年患者作为观察组,同时选取肺部良性疾病患者和体检正常者132例作为对照组。采用电化学发光免疫(ECLIA)法检测NSE、CY21-1和CEA。结果观察组NSE、CYFRA21-1、CEA与对照组差异有统计学意义(P<0.01)。观察组CYFRA21-1、NSE、CEA的单项阳性率均明显高于对照组(P<0.05)。CYFRA21-1、NSE、CEA在鳞癌中的表达高于大细胞癌,但差异无统计学意义(P>0.05)。将肿瘤标志物两两联合,观察组阳性率均明显高于对照组(P<0.05),而3项肿瘤标志物联合检测的阳性率高达96.97%,与对照组差异显著(P<0.05)。结论 CYFRA21-1、NSE、CEA组合对NSCLC诊断灵敏度高,具有较高的临床应用价值。

细胞角蛋白19片段抗原21-1和循环肿瘤细胞检测对晚期食管癌化疗效果及预后生存的评估作用

目的探讨细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和外周血循环肿瘤细胞(CTCs)检测对晚期食管癌化疗效果及预后生存的评估作用。方法选取2014年1月—2018年1月收治的晚期食管癌85例,均予以多西紫杉醇+顺铂化疗方案,检测并比较化疗前后血清CYFRA21-1和外周血CTCs水平。随访3年,比较化疗后不同CYFRA21-1、CTCs表达晚期食管癌患者的预后情况。受试者工作特征(ROC)曲线分析CYFRA21-1、CTCs及二者联合检测评估晚期食管癌患者预后生存的价值。结果晚期食管癌患者化疗后的CYFRA21-1、CTCs阳性率均低于化疗前(P<0.01)。化疗后,CYFRA21-1、CTCs阳性晚期食管癌患者的病死率均高于阴性患者(P<0.01),半数生存时间均短于阴性患者(P<0.05)。CYFRA21-1、CTCs及二者联合检测评估晚期食管癌患者预后生存的曲线下面积(AUC)分别为0.860、0.850、0.962,以二者联合检测的AUC最大。二者联合检测的敏感度、特异度均高于CYFRA21-1、CTCs单一检测(P<0.05)。结论CYFRA21-1及CTCs可评估晚期食管癌的化疗效果,且能够通过二者联合检测评估患者预后情况。