阑尾杯状细胞腺癌1例并文献复习

目的:提高临床医师对阑尾杯状细胞腺癌的认识、诊断及治疗。方法:回顾分析2023年12月青岛市市立医院收治的1例阑尾杯状细胞腺癌的临床资料,并复习相关文献。结果:患者为73岁老年女性,以“慢性阑尾炎”收入院,行腹腔镜下阑尾切除术,术后病理提示为杯状细胞腺癌。后行腹腔镜右半结肠切除术,术后病理未见肿瘤组织残余及其他脏器转移,结合病理、免疫组化及PET-CT,未行化疗,术后恢复良好后出院。结论:阑尾杯状细胞腺癌为隐匿性较高的恶性肿瘤,手术是其主要治疗方式。研究分析GCA的诊断和治疗,对推进其规范化治疗有深刻意义。

阑尾杯状细胞腺癌1例报告

目的探讨阑尾杯状细胞腺癌(goblet cell adenocarcinoma of the appendix,GCA)的规范诊断与治疗。方法查阅国内外相关文献,对1例GCA患者的临床诊治进行回顾性分析。结果患者男,64岁,当地医院行腹腔镜下阑尾切除术,术后病理诊断为GCA后,于南昌大学第一附属医院行腹腔镜下右半结肠根治性切除术,术后恢复可,无严重并发症,术后9 d出院,现已行2次奥沙利铂+左亚叶酸钙+氟尿嘧啶化疗方案以及6次奥沙利铂+卡培他滨规律化疗,术后随访19个月,未见明确肿瘤复发或转移。结论阑尾肿瘤诊断缺乏特异性,若阑尾切除患者年龄较大、术前肿瘤标志物升高、阑尾管壁增厚、质硬或触及肿块时,应考虑阑尾肿瘤的可能性,必要时行术中冰冻切片送检,以达到一期根治的目的。

原发肛管杯状细胞腺癌伴肛周Paget病的组织学及分子病理学研究

目的探讨原发肛管杯状细胞腺癌(GCA)伴肛周Paget病的组织学及分子病理特征。方法选取2例原发肛管GCA伴肛周Paget病患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,并采用HE染色、免疫组化、二代测序研究其原发病灶、肛周Paget病、淋巴结转移灶的组织学和分子病理特征。结果2例患者均为肛周肿物渐进性增大入院,显微镜下具有GCA的典型组织学和免疫组化特征。其中肛管原发GCA多呈条索状和实性片巢状排列,肿瘤细胞巢周围可见大量“黏液湖”样结构,似经典黏液癌;可见单纯或复杂腺管样结构,似经典结直肠管状腺癌;部分细胞核偏位、细胞浆富含黏液样物质的肿瘤细胞呈单个散在浸润性生长,似经典“印戒细胞癌”。肛管GCA继发肛周Paget病可见大量细胞核偏位、细胞浆富含黏液的“印戒样”细胞在复层鳞状上皮内原位浸润性生长伴局灶鳞状上皮乳头瘤样增生和Pinkus纤维上皮瘤样增生。淋巴结转移癌与肛管原发病灶组织学类型相似,组织形态相对单一,肿瘤细胞间异质性较低。病例1、2各部位肿瘤组织均检出ErbB3基因突变,未检出Kras、Nras、braf基因突变,未检出肿瘤组织微卫星不稳定现象(MSI)。结论肛管GCA在组织形态、免疫表型和分子病理等方面与阑尾多发的同类肿瘤相似,具有与经典管状腺癌、黏液癌、印戒细胞癌相似的组织学结构,同时伴有神经内分泌肿瘤的组织形态及免疫表型特征。

原发性尿道透明细胞腺癌病例分析及文献复习

原发性尿道透明细胞腺癌(clear cell adenocarcinoma of the urethra, CCAU)是一种极为罕见的高侵袭性恶性肿瘤,5年生存率低,预后很差[1]。主要影响女性患者,占女性泌尿生殖系统恶性肿瘤的0.003%[2]。大多数CCAU病例发生于绝经后的妇女,平均年龄为58岁。血尿或血性尿道分泌物为最常见的表现。由于CCAU的发病率低,目前对于CCAU的治疗尚无共识。本院收治了1例CCAU患者,本文对其诊治过程进行讨论并对国内外相关文献进行复习,为CCAU的治疗提供一些个人经验,从而进一步提高对该疾病的认识。

意外发现的阑尾杯状细胞腺癌卵巢转移一例

病人,女,53岁。因发现下腹部包块2个月,于2021年6月21日入院。病人2个月前自觉腹部增大,偶有下腹坠胀痛,近3个月来持续阴道血性分泌物,量少,月经规律,无痛经。妇科超声检查:左卵巢大小4 cm×3 cm×3 cm,内呈液性伴细弱点状,左附件区见5 cm×5 cm×5cm囊肿,内呈无回声,右卵巢正常。13天前来我院复查妇科超声提示:盆腔左侧大小为8 cm×7 cm液性暗区,盆腔右侧大小5 cm×5 cm液性暗区,内见分隔,部分呈毛玻璃样,提示盆腔双侧占位(卵巢巧克力囊肿)(图1)。

以卵巢肿物为首发表现的阑尾杯状细胞腺癌2例并文献复习

目的探讨以卵巢肿物为首发表现的阑尾杯状细胞腺癌(goblet cell adenocarcinoma,GCA)的临床病理学特征。方法回顾性分析2例阑尾GCA及其转移形成的卵巢Krukenberg瘤的临床病理学及免疫表型特征,采用免疫组化法对2例进行检测,并复习相关文献。结果2例阑尾GCA均以卵巢肿物为首发表现。卵巢肿物术中冷冻病理检查提示为Krukenberg瘤,腹腔探查发现阑尾肿物,术后病理检查诊断为阑尾GCA。免疫表型:肿瘤细胞同时表达腺上皮(CK20、CDX2等)和神经内分泌标记(CD56、Syn、CgA等)。结论卵巢肿物术中冷冻病理检查考虑为Krukenberg瘤时,需警惕阑尾来源可能。阑尾GCA较少见,镜下表现多样,病理医师应加强对其组织学形态的认识。

宫颈透明细胞腺癌预后因素分析及预测模型构建

目的:探讨宫颈透明细胞腺癌的临床病理特征及其预后影响因素,构建预测总体生存率的列线图模型。方法:收集SEER数据库中于2000年至2018年诊断为宫颈透明细胞腺癌的319例患者的临床资料。采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析影响预后的独立危险因素。基于多因素Cox回归分析结果构建预测患者总体生存率的列线图模型。通过一致性指数(C-index指数)、ROC曲线和校准曲线评估列线图的性能。结果:年龄、肿瘤分期、手术、放疗和检出淋巴结状态为影响预后的独立影响因素。预测1、3、5年OS的AUC分别为0.89、0.83和0.82;1、3、5年生存的校准曲线提示模型的实际值和预测值之间具有良好的一致性,列线图预测生存的C-index为0.80。结论:年龄、肿瘤分期、手术、放疗及检出淋巴结状态是影响预后的独立影响因素,构建可个体化预测宫颈透明细胞腺癌(CCAC)患者生存预后的列线图模型,有助于为CCAC患者提供个体化、可视化及量化的生存预测。

肺嗜酸细胞腺癌的临床病理观察

目的探讨肺嗜酸细胞腺癌的临床病理特征。方法运用光镜、电镜及免疫组化方法观察1例肺嗜酸细胞腺癌并复习相关文献。结果组织病理学特点:肿瘤无包膜,浸润性生长,明显坏死,瘤组织由含有嗜酸性颗粒胞质的细胞构成,细胞和核显著多形性。免疫组化:CK(+)、EMA、Syn、CgA和S-100(-)。电镜:瘤细胞胞质内充满大量线粒体,无神经内分泌颗粒。结论肺嗜酸细胞癌是一种极其少见的恶性肿瘤,形态学上应与肺的嗜酸细胞性类癌、嗜酸细胞腺瘤、转移性嗜酸细胞腺癌等相鉴别,免疫组化染色和电镜观察在该肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要作用。

腹壁异位子宫内膜恶变为透明细胞腺癌临床病理特征及鉴别诊断

目的探讨腹壁异位子宫内膜恶变为透明细胞腺癌临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法对1例腹壁异位子宫内膜恶变为透明细胞腺癌的临床及病理资料进行分析,并复习相关文献。结果腹壁异位子宫内膜恶变为透明细胞腺癌的形态,与发生在子宫内膜和卵巢等部位的形态学改变相似。肿瘤细胞呈巢状实性或腺样排列,实性区域胞质透亮,伴广泛凝固性坏死。腺样区域腺体拉长及相互连接形成隧道样结构,肿瘤细胞呈鞋钉状,胞质嗜酸性,核大突向腺腔。免疫表型:CK7、CK、CEA(多克隆)、EMA和vimentin均阳性;ER灶性阳性。CEA(单克隆)、PR、CK20、MC、CR、S-100、CK5/6和Moc31均阴性。结论腹壁异位子宫内膜恶变为透明细胞腺癌非常少见,免疫表型无特异性,确诊主要依靠病史及HE形态特点。需与汗腺来源的腺癌、转移性腺癌和恶性上皮型间皮瘤进行鉴别。

女性尿道原发性透明细胞腺癌1例并文献复习

目的探讨女性尿道透明细胞腺癌(clear cell adenocarcinoma,CCA)的临床病理学特征。方法回顾性分析1例女性尿道CCA的临床病理学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果尿道外口肿物。镜下癌细胞立方形、柱状,扁平、印戒细胞样或鞋钉样,胞质丰富,透明或嗜酸,核小圆、多角形,中~重度异型,可见坏死,核分裂象2~8/10 HPF。组织结构多样,呈乳头状、管囊状、实性,常混合存在。纤细的纤维血管间质。免疫表型:CKpan、PAX8弥漫阳性,AMACR、CK34βE12、CK7、CA125和p53局灶阳性,vimentin、PSA、CK20、ER、p63和WT1阴性,Ki-67增殖指数为40%。结论尿道CCA虽罕见,但侵袭性强,术前明确诊断非常重要,需高度警惕。

阴道透明细胞腺癌的临床病理观察

目的探讨阴道透明细胞癌的临床病理特征、病理诊断及鉴别诊断要点,以提高对该肿瘤的临床病理认识。方法对1例阴道透明细胞腺癌进行回顾性分析,观察其临床病理特点及免疫组化标记。结果阴道透明细胞腺癌是女性阴道的少见肿瘤,诊断主要依据病理形态及免疫组化。结论应与阴道腺病、转移性子宫内膜透明细胞癌及转移性肾透明细胞癌等鉴别。

环磷酰胺和5-氟尿嘧啶对卵巢透明细胞腺癌的协同作用

目的 研究环磷酰胺和 5 氟尿嘧啶对卵巢透明细胞腺癌的协同作用。方法 采用四唑基础半自动化的比色 (MTT)检验法 ,评价在 6个卵巢癌细胞系包括 4个透明细胞腺癌和两个浆液性乳头状腺癌中 ,应用 7种单独的药物和 7种药物联合体系化疗药物的细胞毒性作用。结果 顺铂产生的 50 %生长抑制药物浓度 (IC50 )在 5个细胞系中是在临床可达到的药物浓度范围之内。环磷酰胺的IC50 曲线下的面积 (AUC)在两个浆液性乳头细胞系中是在临床中可达到的AUC之下。Paclitaxel在透明细胞癌中比浆液乳头细胞癌中更加有效。当不考虑这些原发肿瘤的组织病理学特征 ,在Paclitaxel和顺铂 ,环磷酰胺和顺铂或 5 Fu联合用药中发现细胞毒性加强。结论 卵巢癌细胞系对于化疗药物反应的不同依赖于组织病理学特性 。

膀胱原发透明细胞腺癌1例

患者女性,68岁。因间断性排尿疼痛、排尿困难1年,加重2个月入院。膀胱镜示膀胱右侧壁可见一菜花样肿物,约7 cm×6 cm,延伸至尿道内口。患者双侧卵巢、输卵管、子宫内膜及全身其他脏器均未发现异常。临床诊断为膀胱癌,进行了经尿道膀胱镜电切手术。

腮腺嗜酸性细胞腺癌1例

患者女，53岁，主因左耳后肿物3个月余收入院。查体：左耳垂后腮腺区略隆起，可扪及一直径约2cm的圆形肿物，质地较软，界限清楚，活动度良好，无压痛。左侧颌下及颈部未触及明显肿大淋巴结。超声示：左侧耳垂下腮腺内见一低回声团块，大小约2．1cm×2．2cm，形态欠规则，境界尚清，内回声不均匀，呈网格状改变，内见短棒状稍高回声分隔，无包膜反射光带，后方回声稍增强（图1）。CDFI其内见极其丰富的动静脉血流信号，呈五彩镶嵌色。脉冲多普勒测得典型动脉谱和静脉谱，PSV26．4cm／s，

膀胱透明细胞腺癌的诊治(附3例报告)

原发性膀胱透明细胞腺癌是膀胱腺癌的一种罕见变异型，又称中肾样癌，临床上报道较少。我院自2005年至今共收治3例膀胱透明细胞腺癌患者，现报告如下。

卵巢透明细胞腺癌的临床及病理鉴别诊断

目的探讨临床及病理对卵巢透明细胞腺癌与其他肿瘤的的诊断及其鉴别诊断。方法应用免疫组化的方法,采用不同的抗体标记5例卵巢透明细胞腺癌,观察其表达,探讨与其他肿瘤的鉴别诊断。结果 5例卵巢透明细胞腺癌的大体和镜下形态不完全相同,抗体CK、EMA、LeuM1、B72.3呈弥漫强阳性,阳性部位主要位于细胞浆,CA125、CEA部分或局灶阳性;而WT-1、HCG、AFP、D2-40、CD30、TG均为阴性。结论卵巢透明细胞腺癌的诊断必须结合临床与病理综合判定。

卵巢透明细胞腺癌22例分析

目的 分析卵巢透明细胞腺癌的临床特点 ,探讨治疗及影响预后的因素。方法 对我院收治 2 2例卵巢透明细胞腺癌的临床资料进行回顾性分析。按 FIGO分期 : 期 15例 , 期 1例 , 期 5例 , 期 1例。治疗全部采用手术及化疗 ,4例加放疗。结果 2 2例中 ,1例失访 ,6例生存 <1年 ,11例 <3年 ,3例 >10年 ,5年生存率为 31.6 % (6 /19)。 期 5年生存率为 46 .2 % (6 /13) ,术后 2年内盆腔复发 7/15例 ,远处转移 4/15例。复发病人其淋巴结转移及实质性脏器转移分别为 6 /13例及 5 /13例。6 /2 1例合并有子宫内膜异位。结论 :卵巢透明细胞腺癌同卵巢上皮癌的其它亚型相比 ,更具有侵袭性 ,预后较差 ,其预后明显与分期 ,治疗方式及术后肿瘤残存有关 ,治疗以手术为主 ,并辅以化疗 ,配合放疗可减少复发 ,提高疗效。

宫颈透明细胞腺癌1例报告

1病例报告 患者女性,42岁。2周前因阴道瘙痒半月余就诊,妇科检查发现宫颈口赘生物,白带常规查见霉菌。治疗2周后复查,2讨论2.1宫颈透明细胞腺癌的临床特征宫颈的透明细胞腺癌少见,占宫颈腺癌总量的2%～4%。在所有类型的宫颈腺癌中,透明细胞腺癌是少数几种可以发生在年轻女性甚至大龄女孩中的肿瘤之一。确诊时患者年龄中位数为19岁。我们所查到的资料,年龄最小者发生在6岁[1]。尽管如此,但只有在十几岁以后,年龄-发病率曲线才陡然上升,这高度提示其发病机制与青春期有一定关系。该肿瘤发病机制方面研究最多的,是其与DES的关系[2]。但随着研究的深入,发现许多患病女性缺乏该类药物接触史,证明这种肿瘤能够自发性发生。我们遇到的这例病例,未能明确该类药物接触史。