细胞蜡块免疫组织化学在宫颈细胞学中的应用价值

目的探讨利用宫颈脱落细胞制备细胞蜡块进行免疫细胞化学标记在宫颈液基细胞疑难病例诊断中的应用价值。方法收集山西省肿瘤医院2022年4月至2023年4月宫颈细胞学表现为拥挤片状型细胞或核深染拥挤细胞团(HCG)病例50例进行细胞蜡块制备及免疫细胞化学染色,对照组织病理诊断结果计算符合率。结果根据免疫标记结果诊断高级别上皮内瘤变(HSIL)33例,高级别浆液性癌3例,大细胞神经内分泌癌1例,宫颈腺癌1例,NILM 11例均与活检结果相符合,1例不符合,符合率98.0%。结论宫颈脱落细胞蜡块制备方法简单、细胞富集效果好,是宫颈液基细胞学明确诊断的有效的辅助手段。

细胞蜡块免疫组织化学与胸腔积液CRKL、MIC-1诊断恶性胸腔积液的价值

目的研究细胞蜡块免疫组织化学与胸腔积液Crk样蛋白(CRKL)、巨噬细胞抑制细胞因子-1(MIC-1)诊断恶性胸腔积液的价值。方法回顾性选取2020年2月至2021年2月于汕头市中心医院接受治疗的98例胸腔积液患者作为研究对象,其中良性58例,恶性40例。采用酶联免疫吸附法检测胸腔积液中CRKL、MIC-1水平,并对胸腔积液进行细胞蜡块免疫组织化学分析。比较良性组、恶性组患者各指标水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析细胞蜡块免疫组织化学与胸腔积液CRKL、MIC-1对于胸腔积液良恶性的诊断价值。结果以病理结果为金标准,细胞蜡块免疫组织化学诊断良性54例,恶性44例,诊断准确率为75.5%(74/98),敏感性、特异性分别为75.0%(30/40)、75.9%(44/58)。恶性组患者胸腔积液CRKL[2.84(2.17,3.98)ng/ml比1.88(0.94,2.62)ng/ml]、MIC-1[2.28(1.67,2.98)ng/ml比1.76(1.22,2.32)ng/ml]水平高于良性组,差异有统计学意义(Z=-4.57,P<0.001;Z=-3.09,P<0.001)。胸腔积液中CRKL诊断恶性胸腔积液的最佳临界值为2.33 ng/ml,曲线下面积(AUC)为0.76(95%CI为0.66~0.85),敏感性、特异性分别为67.5%(27/40)、74.1%(43/58)。胸腔积液中MIC-1诊断恶性胸腔积液的最佳临界值为2.10 ng/ml,AUC为0.74(95%CI为0.64~0.85),敏感性、特异性分别为60.0%(24/40)、82.8%(48/58)。胸腔积液中MIC-1、CRKL联合细胞蜡块免疫组织化学诊断恶性胸腔积液的AUC为0.83(95%CI为0.75~0.91),敏感性、特异性分别为85.0%(34/40)、70.7%(41/58)。联合诊断的敏感性和AUC显著高于CRKL、MIC-1单独检测(敏感性:χ^(2)=4.26,P=0.046;χ^(2)=6.27,P=0.012;AUC:Z=3.53,P<0.001;Z=4.14,P<0.001)。结论恶性胸腔积液患者胸腔积液CRKL、MIC-1处于高水平状态,可作为诊断恶性胸腔积液的指标,联合细胞蜡块免疫组织化学检测可提高对于恶性胸腔积液的诊断价值。

细胞蜡块结合免疫组织化学、分子病理在胸腔积液病理诊断中的应用

胸腔积液是一种常见的临床表现,炎性疾病、循环障碍、恶性肿瘤均可引起。有些癌症患者到了晚期无法进行手术,临床多会选择抽取胸腔积液,通过寻找脱落的癌细胞来明确肿瘤性质。目前,常规离心涂片法是最主要的检测手段,但是该方法缺乏组织形态结构或明显增生的间皮细胞,而且有时送检标本细胞成分过少,常给诊断带来困难[1]。而细胞蜡块不仅可以做常规HE染色,显示组织结构,还可以结合免疫组化、分子病理鉴别肿瘤细胞来源,为分子靶向药物的选择提供客观依据,因此具有更为广阔的应用前景。

多组织蜡块在免疫组织化学染色阳性对照中的应用

目的:目前免疫组织化学染色阳性对照的制作方法多种多样,单组织对照制作简单,但使用时由于免疫组织化学染色指标过多,容易出错。一些多组织对照使用方便,但制作方法繁琐、难度高。本研究旨在探讨一种新型、简单的多组织蜡块的制作及其在免疫组织化学染色对照中的应用。方法:依据国际特设专家委员会对常见抗体对照组织的推荐,选取包含肝、阑尾、扁桃体、肺、胰腺组织蜡块各1个为1组,共10组,进行厚度为6μm的连续切片,将切好的组织片依次卷曲叠在一起,形成一个长条形的致密组织卷,经过切割和包埋,制成多组织免疫组织化学染色阳性对照蜡块,然后用于免疫组织化学染色。结果:该阳性对照蜡块染色效果好,包含5种阳性对照组织,可适用于68种常用的免疫组织化学染色标志物。一次至少可制作对照蜡块2个,耗时约20 min,组织大小平均约为4.7 mm×4.1 mm,不同对照蜡块之间以及同一对照蜡块的不同切面之间,切片后免疫组织化学染色结果一致性较好,一个蜡块平均可切约800张有效的免疫组织化学染色对照片。结论:多组织阳性对照蜡块制作方法简单,耗时少、组织面积小、一致性好、重复性高,可以满足68种常用抗体对照组织的设置需求,对日常免疫组织化学染色检测有较好的临床应用价值。

不同保存时间宫颈液基细胞制作的蜡块对免疫组织化学染色的影响

免疫组织化学技术在病理组织检查中已得到普遍应用,提高了病理组织诊断的准确性[1]。但在免疫组织化学染色过程中存在多种因素影响其结果的稳定性及准确性,如样本的固定、保存时间和染色操作等。在日常工作中,胸、腹腔积液等体液的细胞蜡块制作技术以及免疫组织化学染色已被广泛应用,利用宫颈液基细胞(TCT)样本细胞蜡块制作技术的应用报道也逐渐增多。

乳腺癌冻对蜡块与冻剩蜡块免疫组织化学染色效果比较

目的探讨冻对蜡块与冻剩蜡块对免疫组织化学染色是否有影响。方法用免疫组织化学方法检测60例乳腺癌组织标本冻对蜡块和冻剩蜡块中ER、PR、HER-2、P53、Ki-67、E-cadherin的表达情况。结果总的阳性率无差别,但冻对蜡块的非特异性染色要强于冻剩蜡块。结论尽量选择冻剩蜡块做免疫组织化学染色;若只有冻对蜡块时应排除非特异性着色。

胸水细胞蜡块结合免疫组织化学技术在晚期肺腺癌中的应用

目的分析胸水细胞蜡块结合免疫组织化学在肺腺癌中的应用。方法收集东阳市中医院2008年6月~2015年12月7年间50例可疑恶性胸水样本,分析其临床病史、涂片、细胞蜡块切片、免疫组织化学及基因检测等资料。结果 50例可疑恶性胸水患者,增生反应性间皮细胞4例,确诊恶性肿瘤46例,其中肺腺癌27例,其他组织来源及组织类型19例,与细胞学常规涂片相比,细胞蜡块切片镜下可见背景干净,染色对比清晰,细胞数目明显增多、厚薄均匀,且可以寻找组织来源及基因检测。结论细胞蜡块结合免疫组织化学技术极大地提高了胸水细胞学的诊断准确率及明确组织来源;同时为肿瘤精准医疗提供了平台,值得推广。

胸水细胞蜡块结合免疫组织化学染色技术诊断肺癌的临床意义

目的分析胸水细胞蜡块结合免疫组织化学染色技术诊断肺癌的价值。方法选取2021年5月—2023年3月睢宁县人民医院收治的疑似肺癌患者67例为研究对象,均给予液基细胞学、细胞蜡块结合免疫组化检测,以病理检查结果为金标准,比较不同检测方法诊断效能以及对不同类型肺癌的鉴别准确性。结果67例患者中经病理检查确诊肺癌47例、良性病变20例,细胞蜡块结合免疫组织化学染色检查灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值均高于液基细胞学检测结果。以病理检查为金标准,细胞蜡块结合免疫组织化学染色检测对于腺癌诊断符合率100.00%,高于液基细胞学检测的78.95%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.846,P<0.05)。结论肺癌诊断中,以胸水细胞蜡块结合免疫组化检测技术应用价值较高,除进行肺癌检出之外,还可进行肿瘤类型鉴别。

免疫组织化学方法检测P16 P13 P40在颈部淋巴结转移性鳞状细胞癌鉴别诊断中的应用

临床上以颈部淋巴结包块为首发症状的患者很多。颈部转移性癌约占头颈部恶性肿瘤的5%[1]，主要分为转移性鳞状细胞癌和转移性腺癌，有相当一部分人不能完全明确原发灶，尤其是远处转移的鳞状细胞癌[2-4]，至今仍是临床诊治的难题之一。本研究用免疫组织化学染色抗体联合检测方法鉴别肺和宫颈来源的颈部转移性鳞状细胞癌。

免疫组织化学应用于胸腔积液细胞块腺癌细胞原发灶判断的价值分析

目的分析免疫组织化学在判断胸腔积液细胞块腺癌细胞原发灶方面的价值。方法72例患者的胸腔积液检查材料,通过离心采集沉渣细胞过程制备成石蜡块,调取其中60份检查其免疫组织情况。结果拟诊为腺癌的60例患者中,免疫组织化学诊断为腺癌58例,来源于肺、乳腺、卵巢、消化道、来源不明分别有42、2、5、6、3例;其余2例再诊断为增生间皮细胞与间皮肿瘤。结论把胸腔积液制成细胞块联合采用免疫组织化学检查完成数项检查,有益于提升胸腔积液内肿瘤细胞的检出率,为探查到肿瘤原发病灶提供较可靠依据。

细胞蜡块及免疫细胞化学对肺腺癌胸腔积液诊断敏感性分析

探讨细胞蜡块及免疫细胞化学应用于肺腺癌胸腔积液的诊断价值分析。方法 选取我院2022年1月-2023年12月疑似肺腺癌病人86名,采集纳入对象胸腔积液,对其予以常规细胞涂片,并将沉渣制作为细胞蜡块,开展免疫细胞化学染色分析,将病理学检查结果作为金标准。参照不同检测方式得出其检查结果、诊断效能(敏感度、准确度等)、不同类型免疫细胞化学染色状况。结果 本研究选取我院疑似肺腺癌病人86名,经病理检查确诊阳性80名,阴性6名,常规细胞涂片检出阳性68名,阴性4名,细胞蜡块+免疫细胞化学检出阳性78名,阴性5名;细胞蜡块+免疫细胞化学检测疑似肺腺癌病人敏感度97.50%、准确度96.51%较常规细胞涂片检测敏感度85.00%、准确度83.72%高(P<0.05);癌胚抗原(CEA)检出例数76名,检出率96.20%,甲状腺转录因子1(TTF-1)检出例数75名,检出率94.94%,上皮钙黏素(E-cadherin)检出例数77名,检出率97.47%。结论 细胞蜡块及免疫细胞化学应用于肺腺癌胸腔积液诊断敏感性、准确度较高,不同类型免疫细胞检出率均较高,值得临床应用推广。

免疫组化结合胸腹水细胞蜡块切片在病理诊断中的临床价值

目的:分析病理诊断中采用胸腹水细胞蜡块切片与免疫组化的临床价值。方法:搜集80份胸腹水标本,分别进行免疫组化结合细胞蜡块切片诊断(研究组)和液基细胞学诊断(参照组)。金标准为活检病理诊断。观察并分析两种检查方法的标本诊断结果。结果:经过病理活检金标准诊断,80例患者中恶性胸腹水占比率为87.50%(70/80)。免疫组化结合细胞蜡块切片的诊断准确率、灵敏度、特异性,均明显高于液基细胞学诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在恶性肿瘤胸腹水病理诊断中采用免疫组化结合细胞蜡块切片的检查手段,与常规液基细胞学诊断方法疾病检出准确率和灵敏度更高,有利于为诊疗方案提供支持和参考。

腹腔积液细胞蜡块细胞来源及免疫细胞化学的诊断价值

目的:探讨腹腔积液细胞蜡块细胞来源并分析PAX8,ER,CDX-2和CDH17免疫染色的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析解放军南京总医院/南京大学金陵医院病理科146例腹腔积液细胞蜡块归档样本病理资料,并进行免疫细胞化学染色检测PAX8,ER,CDX-2和CDH17的表达。结果:腹腔积液细胞蜡块中,可见卵巢癌转移35例,胃肠道腺癌转移21例,也可以见到肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、恶性黑色素瘤等恶性肿瘤转移。PAX8和ER在卵巢癌中的阳性率均为97%,在其他样本中阳性率分别为0%和5%,差异具有统计学意义(χ~2=140.56,P<0.001;χ~2=116.65,P<0.001)。在21例胃肠道腺癌中,CDX-2及CDH17的阳性率分别为90%和71%;在其余的125例细胞蜡块样本中,可以检测到5例CDX-2表达及3例CDH17表达,差异具有统计学意义(χ2=97.88,P<0.001;χ~2=79.26,P<0.001)。结论:多种恶性肿瘤细胞可以转移至腹腔积液,其中卵巢癌最多,胃肠道腺癌次之;PAX8,ER,CDH17和CDX-2具有较好的鉴别诊断价值。

细胞（蜡）块联合免疫细胞化学技术通过胸腔积液检测诊断恶性肿瘤的价值

目的探讨细胞蜡块联合免疫细胞化学染色技术在胸腔积液诊断恶性肿瘤中的应用。方法来自笔者所在医院的406例胸腔积液标本常规离心、涂片后观察,其中56例沉渣包埋制成细胞蜡块,结合免疫细胞化学染色明确诊断。结果56例胸腔积液细胞块确诊阳性47例(包括转移性肺腺癌43例,鳞状细胞癌2例,乳腺癌1例,卵巢浆液性癌1例),阴性9例,细胞蜡块联合合免疫组织化学染色的癌细胞检出率高于传统涂片者(P<0.05)。结论细胞块联合免疫细胞化学技术在胸腔积液诊断恶性肿瘤中的应用效果优于传统涂片。对准确判定病理分型,指导临床治疗具有重要辅助作用。

细胞蜡块免疫细胞化学染色在诊断胸腔积液良恶性中的价值

目的探究在胸腔积液诊断中,应用细胞蜡块免疫细胞化学染色判断胸腔积液良恶性中的价值。方法选取2016年1月—2019年1月本院病理科诊断的300例胸腹腔积液患者的胸腔积液标本,均接受常规染色显微镜下观察涂片(甲组)、细胞蜡块免疫细胞化学染色(乙组),评价二者在胸腔积液的恶性检出率及积液检查结果。结果 (1)积液检查结果 :参考Light标准判断,300例受检患者中,恶性检出人数为268例,检出良性患者32例,不确定0例。其中甲组检查结果,良性52例,恶性223例,不确定患者有25例。乙组检查结果,良性42例,恶性258例,不确定0例;(2)恶性检出率、漏检率:乙组恶性检出率高于甲组,漏检率低于甲组(P <0.05);(3)免疫细胞化学染色结果 :恶性组的甲状腺转录因子-1(thyroid transcription factor-1,TTF-1)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白7(cytokeratin 7,CK7)表达率高于良性组(P <0.05),但两组的细胞角蛋白20(cytokeratin 20,CK20)、间皮细胞(mesothelial cell,MC)表达率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论在胸腔积液诊断中,应用细胞蜡块免疫细胞化学染色法,胸腔积液恶性检出率高,能够有效鉴别胸腔积液的性质,应用价值高,值得推荐。

微波技术在免疫组织化学染色中的应用

微波技术在免疫组织化学染色中的应用吴凯彦，郝远瑞，王丹近年来，微波（ＭＶ）在光镜，电镜，免疫组化等方面的研究日趋详尽，同时微波在组织处理中的广泛应用使得免疫组化技术方法有了进一步的突破性进展。我们在常规免疫组织化学染色时先对组织进行微波处理获得了理想...

胸水细胞蜡块与免疫组化对肺癌的诊断敏感性分析

目的 研究胸水细胞蜡块与免疫组化对肺癌的诊断敏感性。方法 纳入我院2020年1至2023年1月收治的126例疑似肺癌患者,病理检查显示肺癌105例,肺良性病变21例。所有患者均行薄层液基细胞学检查与胸水细胞蜡块与免疫组化检查,观察比较不同检查方式对肺癌的诊断效能。结果 薄层液基细胞学检查结果显示,恶性93例(73.81%),良性33例(26.19%);以病理检查结果为金标准,薄层液基细胞学检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.95%、61.90%、77.78%、91.40%、39.39%。胸水细胞蜡块与免疫组化检查结果显示,恶性103例(81.75%),良性23例(18.25%);以病理检查结果为金标准,胸水细胞蜡块与免疫组化检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.19%、90.48%、95.24%、98.06%、82.61%。胸水细胞蜡块与免疫组化检查灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值均高于薄层液基细胞学检查(P <0.05);胸水细胞蜡块与免疫组化检查诊断肺癌不同分型的整体检出率为91.43%。结论 胸水细胞蜡块与免疫组化诊断肺癌具有较高的敏感性与特异性,且能够有效检出不同类型肺癌。

细胞蜡块结合免疫细胞化学在浆膜腔积液病理诊断中的应用

近年来，随着恶性肿瘤发病率的升高，肿瘤的早期发现及诊断已成为肿瘤防治领域的重点问题。浆膜腔积液是多种疾病的常见临床表现，传统方法采用脱落细胞学检查鉴别良、恶性。但由于多种因素限制细胞学诊断阳性率较低，易漏诊。

细胞蜡块结合免疫组化在浆膜腔积液诊断中的应用

目的探讨浆膜腔积液细胞蜡块结合免疫组化在病理诊断中的应用。方法回顾性分析钟祥市人民医院2022年6月至2023年6月接收的可疑恶性浆膜腔积液标本81例,所有样本均进行常规细胞学涂片及细胞蜡块结合免疫组化检查。以手术或活检病理诊断为金标准,对比分析两种检查方法的诊断结果及诊断效能。观察两种检查方法镜下细胞特征,结合免疫组化判断恶性浆膜腔积液的肿瘤来源。结果81例浆膜腔积液标本通过手术或活检病理诊断70例恶性。常规细胞学涂片诊断灵敏度为52.9%,特异度为54.5%,准确率51.9%;细胞蜡块结合免疫组化诊断灵敏度为95.7%,特异度为27.3%,准确率为92.6%。细胞蜡块结合免疫组化诊断灵敏度及准确率显著高于常规细胞学涂片,差异有统计学意义(P<0.05)。细胞蜡块结合免疫组化检出67例阳性,其中肺腺癌47例、乳腺癌4例、卵巢癌5例、消化道来源6例、甲状腺癌2例、肺小细胞癌1例、恶性间皮瘤2例。结论细胞蜡块结合免疫组化可提高浆膜腔积液细胞诊断准确率,通过免疫组化可明确判断肿瘤组织来源。