细胞蜡块联合免疫组化及基因检测诊断恶性心包积液的价值

目的探讨细胞蜡块结合免疫组化在心包积液肿瘤转移病理诊断的应用价值。方法选取恶性心包积液标本70例,均为福建省漳州市医院病理科2019年1月—2022年7月所收集,选择相应抗体开展免疫组化分析。分别通过逆转录聚合酶链反应(reversetranscription polymerase chain reaction,RT-PCR)、实时荧光定量聚合酶联反应(quantitative Real-time PCR,qRT-PCR)对肺腺癌来源的标本中棘皮动物微管相关样蛋白4-间变性淋巴瘤激酶(echinoderm microtubule-associated protein-like 4-anaplastic lymphoma kinase,EmL4-ALK)融合基因情况、表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变情况进行分析。结果全部70例恶性心包积液标本经细胞蜡块结合免疫组化染色分析,56例患者为腺癌,6例为小细胞癌,7例患者为鳞状细胞癌,1例患者为恶性间皮瘤;其中56例腺癌的具体来源情况为:26例来源于肺,8例来源于乳腺,13例来源于消化道,另外9例来源于卵巢。26例肺腺癌中,出现EGFR基因突变的患者共有9例,其中4例患者属于19del突变,5例患者属于L858R突变,除此之外出现EmL4-ALK融合基因的患者有1例,另外16例患者并没有发生EmL4-ALK融合基因以及EGFR基因突变。结论临床中在对恶性心包积液进行诊断时,应用细胞蜡块结合免疫组化检测不但能准确判断肿瘤分型,而且还能明确肿瘤起源,进而为制定有针对性的治疗方案提供依据。

细胞蜡块联合免疫组化在恶性浆膜腔积液诊断中的应用价值

目的探讨细胞蜡块联合免疫组化在恶性浆膜腔积液诊断中的应用价值。方法选取2015年1月至2018年1月郑州金域临床检验中心病理科收集的浆膜腔积液69例,经病理检查证实,恶性浆膜腔积液32例,良性浆膜腔积液37例。均实施免疫组化检查和细胞蜡块检测。统计免疫组化检查、细胞蜡块单一检测及联合检测恶性浆膜腔积液的结果。比较免疫组化检查、细胞蜡块单一检测及联合检测恶性浆膜腔积液的诊断效能。结果经免疫组化检查、经细胞蜡块检测、联合检测诊断恶性浆膜腔积液真阳性例数分别为23、21、31例。免疫组化和细胞蜡块联合检测诊断恶性浆膜腔积液的特异度、灵敏度、准确率均较单一检测高,误诊率和漏诊率均较单一检测低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论免疫组化检查和细胞蜡块联合检测有助于早期诊断浆膜腔积液的良恶性。

细胞蜡块联合免疫组化在胸腹水诊断中的应用研究

目的探讨液基细胞学诊断技术与细胞蜡块联合免疫组化诊断技术在临床诊断胸腹水良恶性中的应用价值。方法选择2020年5月—2022年5月于张家港市第一人民医院就诊的疑似恶性胸腹水患者62例为研究对象,分别进行液基细胞学诊断、细胞蜡块联合免疫组化诊断,将活检病理诊断结果作为金标准,分别记录两种方案对胸腹水良恶性的诊断结果,计算并比较两种诊断方法的灵敏度、特异性与准确率。结果62例疑似恶性胸腹水患者通过活检病理诊断显示,52例患者诊断为恶性胸腹水,占比83.87%。其中恶性胸水患者43例,疾病诊断包括肺腺癌、乳腺癌、神经内分泌癌、胆管腺癌;恶性腹水患者9例,疾病诊断包括卵巢癌、胃肠道癌转移。细胞蜡块联合免疫组化诊断灵敏度96.15%、准确率93.55%均高于液基细胞学诊断的灵敏度78.85%和准确率74.19%,差异有统计学意义(χ^(2)=24.934、23.838,P<0.05)。结论细胞蜡块联合免疫组化方式诊断胸腹水良恶性具有较高的灵敏度,可有效提高疾病检出准确率,为进一步制订治疗方案提供支持。

细胞蜡块联合免疫组化技术在提高肺癌胸水细胞学阳性检出率及提供分型诊断方面的应用价值分析

目的观察细胞蜡块联合免疫组化技术在提高肺癌胸水细胞学阳性检出率及提供分型诊断方面的价值。方法对我院确诊肺癌患者的胸水标本58例,采用液基细胞学和细胞蜡块联合免疫组化两种制片方法,观察诊断的灵敏度和特异度,并对48例细胞蜡块诊断为阳性的病例进一步行免疫组化染色以分型,以活检病理诊断结果为标准,评价细胞蜡块结合免疫组化在分型诊断中的准确率。结果 58例肺癌患者胸水癌细胞检测中,液基细胞学灵敏度和特异度分别为81.25%、60.00%,明显低于细胞蜡块联合免疫组化染色法的95.83%、90.00%(P<0.05)。细胞蜡块联合免疫组化染色法检查分型总准确率为95.83%。结论细胞蜡块联合免疫组化技术能够明显提高肺癌胸水细胞的阳性检出率,为癌症分型诊断提供可靠依据。

细胞蜡块联合免疫组化技术在肺癌胸水细胞学检验中的可靠性分析

目的探讨细胞蜡块联合免疫组化技术在肺癌胸水细胞学检验中的应用价值。方法收集经活检标本病理确诊的116例肺癌患者及胸水标本,采用薄层液基细胞学沉降式制片和制备成细胞蜡块后结合免疫组织化学染色进行检查,以活检标本病理诊断为"金标准",对比两种方法染色的效果及诊断准确率。结果薄层液基细胞学沉降式制片的图像清晰度高,细胞均匀,且细胞形态良好,但是缺少一定的成团结构和腺样结构;而细胞蜡块结合免疫组化染色法的图片染色清晰度高,细胞数目多且均匀分布,而且还可以在多数切片中直观地观察到细胞具体的排列方式和结构。细胞蜡块结合免疫组化染色法的诊断准确率为79.31%(92/116),高于薄层液基细胞学沉降式制片的62.07%(72/116)(P<0.05)。结论细胞蜡块联合免疫组化技术在肺癌的诊断及分型中具有较高的价值。

传统涂片与细胞蜡块联合免疫组化在渗出性胸腔积液诊断中的价值

目的探究传统涂片与细胞蜡块联合免疫组化在渗出性胸腔积液诊断中的价值。方法选取2018年1月至2020年3月医院收治的72例渗出性胸腔积液患者作为研究对象,所有患者均行传统涂片检查、细胞蜡块联合免疫组化检查,以Light检查为“金标准”,统计传统涂片检查、细胞蜡块联合免疫组化检查的检查结果及诊断效能。结果经Light检查证实,72例渗出性胸腔积液患者中恶性30例,良性42例;经传统涂片检查检出恶性21例,良性51例;经细胞蜡块联合免疫组化检查检出恶性29例,良性43例。细胞蜡块联合免疫组化检查的灵敏度、准确度分别为93.33%、95.83%,均高于传统涂片检查的63.33%、81.94%,漏诊率为6.67%,低于传统涂片检查的36.67%,差异均有统计学意义(P<0.05);两种检查方式的特异度、误诊率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论细胞蜡块联合免疫组化检查渗出性胸腔积液具有较高的灵敏度、准确度,可有效降低漏诊率,为临床治疗提供相关依据,具有较高的应用价值。

免疫组化结合胸腹水细胞蜡块切片在病理诊断中的临床价值

目的:分析病理诊断中采用胸腹水细胞蜡块切片与免疫组化的临床价值。方法:搜集80份胸腹水标本,分别进行免疫组化结合细胞蜡块切片诊断(研究组)和液基细胞学诊断(参照组)。金标准为活检病理诊断。观察并分析两种检查方法的标本诊断结果。结果:经过病理活检金标准诊断,80例患者中恶性胸腹水占比率为87.50%(70/80)。免疫组化结合细胞蜡块切片的诊断准确率、灵敏度、特异性,均明显高于液基细胞学诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在恶性肿瘤胸腹水病理诊断中采用免疫组化结合细胞蜡块切片的检查手段,与常规液基细胞学诊断方法疾病检出准确率和灵敏度更高,有利于为诊疗方案提供支持和参考。

胸水细胞蜡块与免疫组化对肺癌的诊断敏感性分析

目的 研究胸水细胞蜡块与免疫组化对肺癌的诊断敏感性。方法 纳入我院2020年1至2023年1月收治的126例疑似肺癌患者,病理检查显示肺癌105例,肺良性病变21例。所有患者均行薄层液基细胞学检查与胸水细胞蜡块与免疫组化检查,观察比较不同检查方式对肺癌的诊断效能。结果 薄层液基细胞学检查结果显示,恶性93例(73.81%),良性33例(26.19%);以病理检查结果为金标准,薄层液基细胞学检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为80.95%、61.90%、77.78%、91.40%、39.39%。胸水细胞蜡块与免疫组化检查结果显示,恶性103例(81.75%),良性23例(18.25%);以病理检查结果为金标准,胸水细胞蜡块与免疫组化检查的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为96.19%、90.48%、95.24%、98.06%、82.61%。胸水细胞蜡块与免疫组化检查灵敏度、特异度、准确度、阴性预测值均高于薄层液基细胞学检查(P <0.05);胸水细胞蜡块与免疫组化检查诊断肺癌不同分型的整体检出率为91.43%。结论 胸水细胞蜡块与免疫组化诊断肺癌具有较高的敏感性与特异性,且能够有效检出不同类型肺癌。

DNA倍体细胞图像分析及细胞蜡块联合免疫组化检查在胸腹水诊断中的应用价值

探讨DNA倍体细胞图像分析及细胞蜡块联合免疫组化检查在胸腹水诊断中的应用价值。方法 采用简单随机抽样法选择2021年1月~2021年12月我院收治150例胸腹水患者作为研究对象,分别采用DNA倍体细胞图像分析、细胞蜡块和细胞蜡块联合免疫组化检查对患者胸腹水的性质进行诊断,对比3种检查方法的诊断效能。结果 DNA倍体细胞图像分析及细胞蜡块联合免疫组化的诊断敏感度96.00%、特异度98.67%、准确度97.33%、Kappa值0.947及AUC 0.933均高于DNA倍体细胞图像分析诊断结果、细胞蜡块、细胞蜡块联合免疫组化的检查。结论 DNA倍体细胞图像分析及细胞蜡块联合免疫组化联合检查相比2种方法单独检查的诊断效能更高,更有益于胸腹水性质的早期诊断。

液基细胞学联合细胞蜡块免疫组化技术在卵巢浆液性癌腹腔积液诊断中的应用

目的:分析液基细胞学联合细胞蜡块免疫组化技术对卵巢浆液性癌腹腔积液的诊断价值。方法:120例卵巢浆液性癌患者腹腔积液标本,均行传统细胞学涂片、液基细胞学制片技术、细胞蜡块免疫组化技术以及液基细胞学联合细胞蜡块免疫组化技术检测浆液性癌细胞,比较各种检测方法的诊断结果。结果:液基细胞学联合细胞蜡块免疫组化技术浆液性癌细胞检出率93.3%,高于传统细胞学涂片技术(55.0%)、液基细胞学涂片技术(76.7%)及细胞蜡块免疫组化技术(87.5%),差异均具有统计学意义(P<0.001)。结论:液基细胞学联合细胞蜡块免疫组化技术简单、易行,可以极大提高腹腔积液中卵巢浆液性癌细胞的检出率,有助于临床判断肿瘤恶性程度,制定治疗方案,值得临床推广应用。

乙醚-乙醇联合4%中性缓冲甲醛固定法对细胞蜡块免疫组化染色的效果

胸腹腔积液是临床常见的病症,发病机制较为复杂,由炎症、肿瘤等多种因素导致[1]。胸腹腔积液检查对判定良、恶性疾病的诊断及治疗具有重要的意义[2-3]。脱落细胞学检查是病理诊断常规方法之一,常规的细胞学涂片存在细胞数量少、细胞结构损坏和细胞涂片厚薄不均等缺陷,导致抗原丢失,细胞学诊断的阳性率较低,易发生漏诊[4-6];并且,细胞涂片上肿瘤细胞数量有限,诊断医师较难判断肿瘤细胞的来源,也无法进行免疫组化或基因检测等后续检测[7]。

细胞蜡块联合免疫组化技术在肺癌胸水细胞学病理诊断中的应用价值

分析细胞蜡块联合免疫组化技术在肺癌学胸水细胞病理诊断中的应用价值。方法:选择我院自2020年3月-2022年3月收集的180例肺癌胸水细胞样本为研究对象,将其随机分组为对照组(60例,液基细胞学制片法)、观察组(60例,胸水细胞蜡块联合免疫组化技术制片法)、病理学检测组(60例,病理学细胞检测法),以第三组检测结果为标准,对比前两组诊断灵敏度、特异度、准确率。结果:数据表明,观察组灵敏度、特异度及准确率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:细胞蜡块联合免疫组化技术在肺癌学胸水细胞病理诊断中,能提高诊断的灵敏度、特异度及准确率。

细胞蜡块、肺原发灶和转移灶组织在肺腺癌EGFR/ALK/ROS1基因联合检测中的应用

目的探讨用457例肺腺癌患者的不同样本进行EAR(EGFR/ALK/ROS1)基因联合检测的意义。方法纳入2020年1月至2022年8月经病理确诊为肺腺癌患者457例,分别对415例肺组织标本(131例活检标本和284例手术切除标本)、32例浆膜腔积液细胞蜡块、10例转移灶组织进行EAR基因联合检测,比较肺组织标本与细胞蜡块、转移灶组织EAR基因异常检出情况。结果(1)457例肺腺癌患者EAR突变总检出率为64.3%(294/457),EGFR/ALK/ROS1分别为56.2%(257/457)、4.8%(22/457)、3.3%(15/457);肺组织标本、细胞蜡块、转移灶组织EAR基因检出率分别为:62.7%(260/415)、84.4%(27/32)、70.0%(7/10),三者数据检出率存在着统计学差异(P<0.05),其中细胞蜡块与肺活检组织检出率相比,有统计学差异(P<0.017)。(2)131例活检标本与284例手术切除标本EAR基因检出率分别为52.7%(69/131)、67.3%(191/284),手术切除标本比活检标本有更高的EAR基因检出率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细胞蜡块在EAR基因检测方面具有最高的突变检出率,当肺腺癌患者临床难以获取活检组织时,可以替代用于基因检测;肺手术切除标本比活检标本有更高的EAR基因突变检出率。

细胞蜡块和分子检测在恶性胸腔积液病理诊断中的应用

目的探讨恶性胸腔积液制备细胞蜡块技术在病理诊断中的优势,并阐述其与免疫组化及分子检测相结合在实现个体精准化治疗中的运用价值。方法回顾性分析我院248例胸腔积液细胞学涂片及细胞蜡块的HE形态,评价细胞蜡块免疫组化的特点,并对80例标本行荧光定量微滴式数字PCR及二代测序NGS。结果与传统细胞学涂片及液基细胞学相比,胸水细胞蜡块细胞数量增多且具有一定的空间结构,免疫组化以CK7,NapsinA,TTF-1阳性最多见,提示肿瘤原发灶多为肺来源。常规细胞学组和细胞蜡块组诊断恶性胸腔积液的灵敏度、特异度及准确性分别为87%、75%、87%和99%、87%、99%。常规细胞学组与细胞蜡块组两种诊断方法一致性较差(Kappa值为0.269)。常规细胞学和细胞蜡块诊断之间具有显著差异(P<0.05)。46%(37/80)患者胸水细胞蜡块行ddPCR及NGS分子检测出现基因突变,主要为EGFR、PD-L1、KRAS和TP53等,其中EGFR突变率分别约为34%。27%(7/26)患者PD-L1免疫组化结果示阳性。结论细胞蜡块技术在胸腔积液良恶性诊断及鉴别来源中具有重要的作用,不仅为基因检测提供了有价值的标本,并且提高了晚期癌症患者临床靶向治疗的可能性。

蚕丝蛋白在胸、腹水脱落细胞液基制片以及细胞蜡块制备中的应用

胸、腹水脱落细胞学检查对肿瘤的诊断、鉴别诊断和预后观察有着非常重要的意义[1]。常规胸、腹水脱落细胞液基制片存在难以进行免疫组化等分子病理检查,剩余的胸、腹水标本难长时间保存并进行充分利用等缺点,而常规使用的细胞蜡块制备方法存在制备过程繁琐、细胞收集效率不高等问题。因此,探索一种便捷有效的细胞蜡块制备方法有较大的意义。

EBUS-TBNA联合组织、细胞蜡块免疫组化与基因检测在肺癌临床诊断中的作用探究

目的探究EBUS-TBNA联合组织、细胞免疫组化与基因检测在肺癌临床诊断中的作用。方法利用EBUS-TBNA的方法提取76例疑似肺癌患者的组织,进行组织及细胞蜡块免疫组化检测,并进行EGFR突变基因的检测,分析两种方法肺癌诊断的临床诊断效能。结果 76例疑似肺癌患者经组织病理学检测确认68例为肺癌,组织及细胞蜡块免疫组化检测出鳞癌35例,小细胞癌20例,腺癌7例,间皮癌3例,多发性骨髓瘤2例;组织、细胞免疫组化及联合诊断诊断肺癌的阳性率分别为85.29%(58/68)、88.24%(60/88)及98.53%(67/68),联合检测的灵敏度及准确性显著提高(P<0.05);68例确诊为肺癌的患者中EGFR突变阳性患者56例,阳性率为82.35%。结论 EBUS-TBNA联合组织、细胞免疫组化能够显著提高肺癌的临床诊断效能,基因检测能够为肺癌治疗提供依据。

细胞蜡块结合免疫组化有效提高胸水细胞学阳性检出率的临床研究

目的:探讨细胞蜡块结合免疫组化技术在提高肺癌胸水细胞学阳性检出率及提供分型诊断方面的应用价值。方法:收集252例胸水样本,分别行沉降式薄层液基细胞学和细胞蜡块制片,比较两种方法在胸水阳性检出率方面的差异性。对于细胞蜡块诊断为阳性和可疑阳性的病例进一步行TTF-1、CK7、CK5/6、p63、Calretinin、WT-1、Syn、Cg A、Ki-67等免疫组化染色以分型。对于58例同时有活检结果的病例,以活检病理诊断结果为金标准,评价细胞蜡块结合免疫组化在分型诊断中的准确性。结果:252例胸水样本中,液基细胞学和细胞蜡块的阳性检出例数(率)分别为72例(28.6%)及125例(49.6%),二者差异具有显著性(P<0.01)。58例经组织学确诊的病例中,有56例与细胞蜡块结合免疫组化法分型的结果相一致(56/58,96.6%)。结论:细胞蜡块制片技术可显著提高胸水阳性检出率。细胞蜡块结合免疫组化技术在胸水标本组织学分型方面具有良好的应用性。

细胞蜡块结合免疫组化技术在胸腔积液中的诊断价值

目的探讨细胞蜡块结合免疫组化技术在胸腔积液中的诊断价值。方法选取郑州大学第二附属医院2018年7月至2020年5月送往病理科的79例临床高度怀疑恶性的胸腔积液标本,同时进行常规细胞学制片及细胞蜡块的制作,制作后均进行常规HE染色,其中细胞蜡块同时进行免疫组化染色。比较2种检测方法的明确诊断率。结果细胞蜡块结合免疫组化技术明确诊断79例(100.00%),而常规细胞学制片明确诊断39例(49.37%),细胞蜡块结合免疫组化技术明确诊断率明显高于常规细胞学制片,差异有统计学意义(χ^(2)=53.559,P<0.001)。结论细胞蜡块结合免疫组化技术可以极大提高胸腔积液的明确诊断率,并可以依靠免疫组化特异指标明确肿瘤组织来源,特别是对留取组织学标本困难的患者意义很大,是一种值得推广的微创诊断方法。

免疫组化技术与细胞蜡块在胸腹水中的联合应用价值

分析胸腹水中采取免疫组化技术结合细胞蜡块检测的应用价值。方法 纳入2021年5月-2022年8月临床送检的147例胸腹水标本,进行细胞蜡块及免疫组化和HE检测, 分析标本病理结果,两组检测阳性率,并比较腺癌和恶性间皮瘤细胞角质蛋白7(CK7)、癌胚抗原(CEA)、Calretinin、WT-1 抗体表达阳性情况。结果 147例临床送检的胸腹水标本,其中47份疑似恶性胸腹水标本,包括25份腺癌,7份鳞状细胞癌,5份小细胞癌,4份反应性间皮细胞,6份恶性间皮瘤。细胞蜡块切片结合免疫组化检测的阳性率为97.87%,高于HE染色检测的72.34%,(P<0.05);腺癌和恶性间皮瘤的WT-1抗体表达阳性率比较无明显差异,(P>0.05),腺癌的CK7、CEA抗体表达阳性率高于恶性间皮瘤,Calretinin抗体表达阳性率低于恶性间皮瘤,(P<0.05)。结论 免疫组化技术与细胞蜡块结合能明显提升胸腹水恶性检出率,明确恶性胸腹水类型与来源,有助于临床医师制定针对性治疗方案提升患者生存质量,值得推广。

细胞蜡块及免疫组化在肺腺癌癌性胸水诊断中的应用

目的研究胸水沉渣包埋制成细胞蜡块联合免疫组化检测对肺腺癌癌性胸水与非癌性胸水的诊断及鉴别诊断价值。方法选取梅州市人民医院2015年1~12月经组织病理确诊的肺原发腺癌伴有胸水的患者57例及炎症性胸水患者36例,采用胸水沉渣包埋制成细胞蜡块,并行甲状腺转录因子1(TTF1)、癌胚抗原(CEA)、天门冬氨酸蛋白酶A(Napsin A)、间皮细胞(MC)、钙结合蛋白(CR)、肾母细胞瘤1(WT1)等6种免疫标记的免疫组化检测。结果癌性胸水细胞蜡块中肿瘤细胞TTF1、CEA、Napsin A、MC、CR、WT1的阳性表达率依次为89.47%、78.94%、92.98%、17.54%、19.30%及7.54%;炎症性胸水细胞蜡块中间皮细胞TTF1、CEA、Napsin A、MC、CR、WT1的阳性表达率依次为8.33%、13.89%、22.22%、80.56%、97.22%及52.78%。癌性胸水中肿瘤细胞与炎症性胸水中的间皮细胞的免疫组化表达率比较差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论胸水沉渣包埋制成细胞蜡块联合免疫组化检测对肺腺癌癌性胸水的肿瘤细胞与炎症性胸水中不典型间皮细胞的鉴别诊断有重要临床意义。