大鼠心肌梗死修复中肌纤维母细胞细胞视黄醇结合蛋白-1的表达

目的:维甲酸是维生素A的体内衍生物,通过受体介导的基因,包括基质金属蛋白酶基因表达改变,发挥多种生物学效能。维甲酸细胞内转运和代谢由细胞视黄醇结合蛋白-1(CRBP-1)调节。在组织修复过程中肉芽组织表达CRBP-1。为探讨心肌梗死后心室重构的机制,检测了大鼠心肌梗死模型中CRBP-1的表达。方法:通过结扎左冠状动脉前降支获得大鼠心肌梗死模型。80只成年雄性Wistar大鼠分为3组。假手术组10只大鼠,假手术后6天处死取心脏。心肌梗死组50只大鼠,每时间点10只,分别于术后3天、6天、15天、30天和45天处死大鼠取心脏。蛋白检测组20只心肌梗死大鼠,每时间点5只,分别于术后3天、6天、15天和45天处死大鼠取心脏标本用于蛋白检测。心脏从心尖至心底部分为四部分,经过固定和石蜡包埋做成切片。苏木素—伊红、Masson’s trichrome染色以及兔抗CRBP-1抗体和鼠抗α平滑肌(α-SM)肌动蛋白抗体经免疫组织化学染色。并应用Western印迹法检测CRBP-1和α-SM肌动蛋白。结果:心肌梗死组大鼠均获得了大面积心肌梗死,按左心室周长法计算,梗死面积从43.3%到58.1%[平均(48.8±3.6)%]。心肌梗死组各时间点心肌梗死面积差异均无显著性。心肌梗死组各时间点大鼠右心室重量和右心室重量/体重以及左心室横径长度和长度/体重均较假手术组显著增加(P均<0.05),提示心肌梗死后左心室重构明显。观察见病区心肌细胞坏死、胶原沉积以及左心室重构。免疫组织化学染色显示,术后3天和6天心肌梗死心内、心外膜区域均有纤维母细胞浸润和心肌细胞坏死以及CRBP-1表达。术后6天和术后15天,心肌梗死区域α-SM肌动蛋白阳性的肌纤维母细胞有CRBP-1表达,这种表达于术后30天逐渐减低。结论:大鼠心肌梗死模型中纤维母细胞短暂而迅速地表达CRBP-1,提示CRBP-1和维甲酸可能在心肌梗死后心室重构中起重要作用。

血清内皮细胞特异性分子1、视黄醇结合蛋白4及脂蛋白相关磷脂酶A2水平变化对脑梗死患者疗效有影响

目的:探究血清内皮细胞特异性分子1(ESM-1)、视黄醇结合蛋白4(RBP-4)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性、神经功能缺损的相关性,并分析各指标对疗效的预测价值。方法:收集脑梗死患者127例,入院时采用酶联免疫吸附试验测定血清ESM-1、Lp-PLA2水平,采用免疫增强比浊法检测血清RBP-4水平,入院后均给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗,根据溶栓后第7天美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为早期有效组、无效组与恶化组,分析各血清指标与斑块稳定性、NIHSS评分、脑梗死面积的相关性,并采用多元线性回归方程分析各指标对疗效的预测价值。结果:早期恶化组血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平高于早期无效组和有效组,且早期无效组高于早期有效组(P均<0.05);不稳定斑块患者血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平高于稳定斑块患者和无斑块患者,且稳定斑块患者高于无斑块患者(P均<0.05);神经功能重度缺损患者血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平高于神经功能中度和轻度缺损患者,且中度患者高于轻度缺损患者(P均<0.05);大面积脑梗死患者血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平高于中面积和小面积脑梗死患者,且中面积高于小面积脑梗死患者(P均<0.05);血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平与斑块稳定性呈负相关,与NIHSS评分、脑梗死面积呈正相关(P均<0.05);血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平与疗效显著相关(P均<0.05)。结论:血清ESM-1、RBP-4、Lp-PLA2水平可能成为评估脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性、神经功能缺损情况及疗效的生物学标志物。

血清视黄醇结合蛋白-4、生长停滞特异性蛋白6水平与急性心肌梗死合并心力衰竭患者预后的关系

目的探讨血清视黄醇结合蛋白-4(RBP-4)、生长停滞特异性蛋白6(GAS6)水平与急性心肌梗死(AMI)合并心力衰竭(HF)患者预后的关系。方法选取2020年1月至2022年1月内蒙古自治区通辽市医院收治的186例AMI合并HF患者,根据随访1年的预后将其分为预后不良组(61例)和预后良好组(125例)。采用酶联免疫吸附试验检测两组RBP-4、GAS6水平。采用多因素logistic回归模型分析AMI合并HF患者预后不良的影响因素,采用受试者操作特征曲线分析血清RBP-4、GAS6水平对AMI合并HF患者预后不良的预测价值。结果预后不良组年龄、急性HF占比、N末端前体B型钠尿肽、RBP-4水平高于预后良好组,左室射血分数、GAS6低于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,年龄(OR=1.091,95%CI:1.016~1.173)、急性HF(OR=2.468,95%CI:1.030~5.913)、N末端前体B型钠尿肽(OR=1.002,95%CI:1.001~1.003)、RBP-4(OR=1.156,95%CI:1.076~1.242)、左室射血分数(OR=0.829,95%CI:0.725~0.948)、GAS6(OR=0.342,95%CI:0.195~0.599)均为AMI合并HF患者预后不良的影响因素(P<0.05)。受试者操作特征曲线分析显示,血清RBP-4、GAS6水平单独及联合预测AMI合并HF患者预后不良的曲线下面积分别为0.786、0.790、0.895(P<0.05)。结论血清RBP-4水平升高和GAS6水平降低与AMI合并HF患者预后不良有关,二者联合对AMI合并HF患者预后不良具有良好预测价值。

尿视黄醇结合蛋白、肾损伤分子-1及血胱抑素C在早期糖尿病肾病中的变化及其诊断价值

目的观察尿液中视黄醇结合蛋白(RBP)、尿肾损伤分子-1(KIM-1)及血胱抑素C(CysC)在糖尿病肾病(DN)中的变化及诊断价值。方法选取2014年6月—2016年6月沈阳军区总医院内分泌科收治的DM患者124例作为研究对象,根据24 h尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿(NA)组35例,微量白蛋白尿(MA)组45例和临床白蛋白尿(CP)组44例,另选取35例健康体检者为健康对照组(CON组),记录各组临床资料,测定各组生化指标,应用ELISA法测定各组尿液RBP、KIM-1及血CysC水平。结果 NA组、MA组、CP组BMI、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛抵抗指数(HOMA-IR)、血肌酐(SCr)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、RBP、KIM-1、CysC水平显著高于CON组(F=17.669、15.734、18.639、19.835、17.885、25.693、129.72、444.15、128.20、168.90、75.382、47.856,P均<0.01)。与NA组比,MA组、CP组BMI、WC、FPG、2hPG、HOMA-IR、SCr、UAER、Cys C、BUN、RBP、KIM-1水平较高(P均<0.01),而CP组血清SCr、CysC及尿UAER、BUN、RBP、KIM-1水平高于MA组(P<0.01)。受试者特异性曲线(ROC)分析,经ROC分析可知,尿RBP诊断DN的ROC曲线下面积(AUC)为0.712,95%CI(0.612~0.845);尿KIM-1诊断DN的AUC为0.682,95%CI(0.608~0.782);血CysC诊断DN的AUC为0.652,95%CI(0.526~0.712)。结论尿RBP、KIM-1及血CysC水平与早期DN发生有密切的关系,可作为DN早期诊断指标。

老年2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白4、血管细胞黏附分子1与大血管并发症的相关性

目的探讨血清视黄醇结合蛋白(RBP)4和可溶性血管细胞黏附分子(s VCAM)-1水平与老年2型糖尿病大血管并发症的关系。方法将104例老年2型糖尿病患者分为大血管并发症组(58例),无大血管并发症组(46例),并选取39例非糖尿病的健康者为对照组。测定老年2型糖尿病各组患者及健康老年人血清RBP4、s VCAM-1。结果 12型糖尿病大血管并发症组RBP4、s VCAM-1高于无大血管并发症组和对照组,无大血管并发症组高于对照组(P<0.05)。2血清RBP4与s VCAM-1、体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)显著正相关,与HDL-C显著负相关(r=-0.169,P<0.05)。3Logistic回归分析显示,RBP4、s VCAM-1、TG、LDL-C是大血管病变的危险因素。结论 RBP4与s VCAM-1在老年2型糖尿病大血管并发症的发生中起重要作用。

尿视黄醇结合蛋白、尿肝型脂肪酸结合蛋白、血成纤维细胞生长因子-21、血转化生长因子-β联合诊断早期糖尿病肾病的价值

目的分析尿视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)、尿肝型脂肪酸结合蛋白(liver type fatty acid binding protein,L-FABP)、血成纤维细胞生长因子-21(fibroblast growth factor-21,FGF-21)、转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)联合诊断早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的价值。方法选取2019年3月至2020年2月到咸宁市中心医院就诊的2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者129例,根据尿微量白蛋白/肌酐(urinary albumin/creatinine,UA/CR)比值将所有患者分为DM对照组(n=48)、DN微量蛋白尿组(n=43)及DN大量蛋白尿组(n=38)3组;同期选择于我院体检的39名健康人作为正常对照组。采用免疫比浊法测定各组受检者尿RBP、尿微量白蛋白(microalbumin,mAlb)水平;采用酶联免疫法测定各组受检者尿L-FABP水平,采用酶联免疫法检测各组受检者血FGF-21、TGF-β、三酰甘油(triglyceride,TG)、总胆固醇(total choles⁃terol,TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)水平;采用全自动生化检测仪检测各组受检者血清空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖、平均血糖、24 h尿蛋白定量(24 h urinary protein,24 h UP)、糖化血红蛋白(haemoglobin A1c,HbA1c)、血清白蛋白、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血肌酐(se⁃rum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、血尿酸(serum uric acid,SUA)水平;采用改良MDRD方程计算肾小球滤过率(glomerular filtration rate,GFR)。采用Pearson相关性分析尿RBP、尿L-FABP、血FGF-21以及血TGF-2与肾功能的关系。采用受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)曲线分析尿RBP、尿L-FABP、血FGF-21、血TGF-β与四者联合在诊断DN中的价值。结果DM对照组、DN微量蛋白尿组及DN大量蛋白尿组的尿RBP[(56.32±6.24)mg/L、(78.86±14.22)mg/L、(103.25±16.57)mg/L比(37.33±5.13)mg/L]、尿L-FABP[(39.56±4.51)μg/g、(89.69±11.88)μg/g、(196.38±36.21)μg/g比(13.45±1.33)μg/g]、血FGF-21[(254.85±25.19)μg/L、(305.42±30.36)μg/L、(354.12±35.67)μg/L比(209.36±19.32)μg/L]及血TGF-β[(427.36±43.74)ng/L、(543.89±63.45)ng/L、(672.13±82.16)ng/L比(356.24±39.15)ng/L]水平均明显高于正常对照组(P<0.05);DM对照组、DN微量蛋白尿组及DN大量蛋白尿组的Scr[(62.35±18.51)μmol/L、(68.52±27.96)μmol/L、(127.94±109.60)μmol/L比(67.89±11.54)μmol/L]、BUN[(6.01±2.43)mmol/L、(6.37±2.16)mmol/L、(9.65±4.18)mmol/L比(4.16±0.42)mmol/L]、SUA[(356.69±34.51)mmol/L、(359.23±36.42)mmol/L、(364.56±41.43)mmol/L比(288.91±25.77)mmol/L]、24 h UP[(0.05±0.25)g/24h、(0.36±0.26)g/24h、(0.77±0.28)g/24h比(0.03±0.17)g/24h]、mAlb[(6.94±1.63)μg/L、(8.32±1.75)μg/L、(10.46±1.91)μg/L比(3.54±1.02)μg/L]、eGFR[(139.65±51.24)mL·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1)、(134.25±63.81)mL·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1)、(86.99±56.76)mL·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1)比(113.51±24.87)mL·min^(-1)·(1.73m^(2))^(-1)]水平与正常对照组相比,均明显增高(P<0.05);DM对照组、DN微量蛋白尿组及DN大量蛋白尿组FPG[(8.87±3.43)mmol/L、(9.74±4.29)mmol/L、(9.35±3.96)mmol/L比(5.21±0.43)mmol/L]、餐后2 h血糖[(12.42±5.31)mmol/L、(14.86±4.75)mmol/L、(13.71±5.43)mmol/L比(6.12±1.05)mmol/L]、平均血糖[(12.14±4.47)mmol/L、(13.38±4.62)mmol/L、(12.87±4.36)mmol/L比(5.22±0.21)mmol/L]、HbA1c[(8.41±2.31)%、(8.84±2.35)%、(8.76±3.08)%比(5.63±2.02)%]均明显高于正常对照组(P<0.05);DM对照组、DN微量蛋白尿组及DN大量蛋白尿组TG[(1.26±0.88)mmol/L、(1.48±0.11)mmol/L、(1.71±0.09)mmol/L比(0.93±0.97)mmol/L]、TC[(4.67±0.49)mmol/L、(5.23±0.53)mmol/L、(6.81±0.61)mmol/L比(3.41±0.33)mmol/L]、HDL-C[(1.19±0.27)mmol/L、(1.26±0.33)mmol/L、(1.42±0.54)mmol/L比(1.67±0.23)mmol/L]、LDL-C[(2.41±0.66)mmol/L、(2.53±0.81)mmol/L、(3.21±1.27)mmol/L比(2.76±0.33)mmol/L]、血清白蛋白[(42.49±3.96)g/L、(39.64±4.45)g/L、(37.82±4.94)g/L比(39.51±3.08)g/L]水平均明显高于正常对照组(P<0.05),Hb[(129.12±16.23)g/L、(126.33±19.45)g/L、(117.72±24.93)g/L比(134.22±10.13)g/L]水平均明显低于正常对照组(P<0.05)。Pearson相关性分析可得,尿RBP、血FGF-21、血TGF-β与Scr、BUN、SUA、24 h UP、mAlb、eGFR呈显著正相关(P<0.05),尿L-FABP与Scr、BUN无明显相关(P>0.05),与SUA、24 h UP、mAlb、eGFR呈显著正相关(P<0.05)。ROC曲线分析得知,尿RBP、尿L-FABP、血FGF-21、血TGF-β单独诊断DN的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.725、0.756、0.749、0.715,四者联合诊断的DN的AUC为0.901。结论DN患者尿RBP、尿L-FABP、血FGF-21及血TGF-β表达水平明显异常,四者联合应用对早期DN具有显著的诊断价值。

外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3/白细胞介素-1β、白细胞介素-18通路与重症肺炎支原体肺炎患儿预后关系及应用价值

目的:探讨外周血核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)/白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-18(IL-18)通路与儿童重症肺炎支原体肺炎(SMPP)预后的关系及应用价值。方法:前瞻性选取SMPP患儿113例,根据30 d预后分为预后良好组(81例)与预后不良组(32例),比较两组一般资料及外周血NLRP3、IL-1β、IL-18水平。Pearson法分析外周血NLRP3、IL-1β、IL-18与急性生理与慢性健康评价系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分的关系;Logistic回归分析SMMP患儿预后不良的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线评价外周血NLRP3、IL-1β、IL-18对SMMP患儿预后的预测价值。结果:预后不良组患儿发病至入院时间>3 d比例、胸腔积液比例、APACHEⅡ评分以及外周血NLRP3、IL-1β、IL-18水平高于预后良好组(均P<0.05)。外周血NLRP3、IL-1β、IL-18水平与APACHEⅡ评分呈正相关(均P<0.05)。外周血NLRP3、IL-1β、IL-18预测SMPP患儿预后的最佳截断值分别为738.62、68.44、269.27 pg/ml,此时三者的曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.806、0.817,敏感度分别为87.50%、84.37%、71.87%,特异度分别为64.20%、71.60%、77.78%。在校正其他因素前后,外周血NLRP3、IL-1β、IL-18高表达是SMPP患儿预后不良的独立危险因素(均P<0.05)。外周血NLRP3、IL-1β、IL-18联合预测SMPP患儿预后不良的AUC为0.923,敏感度为84.37%,特异度为90.12%,三项联合预测价值较单项指标更高(均P<0.05)。结论:外周血NLRP3/IL-1β、IL-18通路与SMPP患儿预后关系密切,NLRP3、IL-1β、IL-18高表达是患儿预后的独立危险因素,三项联合预测SMMP患儿预后不良的效能较高,可为临床降低预后不良风险提供帮助。

血清视黄醇结合蛋白、胱抑素C及载脂蛋白B/载脂蛋白A1联合检测对高血压早期肾损伤的诊断价值

目的:探讨视黄醇结合蛋白(RBP)、胱抑素C(Cys-C)及载脂蛋白B/载脂蛋白A1(ApoB/ApoA1)检测对高血压早期肾损伤的诊断价值。方法:选取80例高血压患者为研究对象,根据早期肾损伤诊断标准将其分为单纯高血压组(n=47)及高血压合并早期肾损伤组(n=33)。比较两组患者一般资料、血脂、RBP、Cys-C、ApoB/ApoA1水平,采用Logistic回归分析高血压患者早期肾损伤的危险因素。采用ROC曲线评估RBP、Cys-C、ApoB/ApoA1及其联合对高血压患者早期肾损伤的诊断效能。结果:早期肾损伤组患者RBP、Cys-C、ApoB/ApoA1水平均高于单纯高血压组,ApoA1水平低于单纯高血压组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,RBP、Cys-C、ApoB/ApoA1是原发性高血压患者合并早期肾损伤的危险因素(P<0.05)。ROC分析显示,当RBP≥3.475 mg/L时,诊断原发性高血压患者合并早期肾损伤的曲线下面积(AUC)为0.729,灵敏度为69.7%,特异度为72.3%;当Cys-C≥2.525 mg/L时,AUC为0.768,灵敏度为72.7%,特异度为74.5%;当ApoB/ApoA1≥0.870时,AUC为0.656,灵敏度为63.6%,特异度为68.1%;三者联合诊断的AUC为0.870,灵敏度为81.8%,特异度为80.9%。结论:高血压合并早期肾损伤患者RBP、Cys-C、ApoB/ApoA1水平升高,可将其联合用于高血压合并早期肾损伤的辅助诊断。

血清及尿β_(2)微球蛋白、视黄醇结合蛋白、水通道蛋白-2与肾盂输尿管连接部梗阻致小儿肾积水严重程度的关系研究

目的探讨血清及尿β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、视黄醇结合蛋白(RBP)、水通道蛋白-2(AQP2)与肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)致小儿肾积水严重程度的关系。方法选取南宁市第六人民医院泌尿外科接受肾盂输尿管梗阻手术治疗的60例肾积水患儿为肾积水组,根据肾积水严重程度分为轻度组(n=13)、中度组(n=22)和重度组(n=25),另外选取同期该院接受体检的60例健康儿童为对照组。比较对照组和肾积水组不同严重程度患儿血清及尿β_(2)-MG、RBP、AQP2水平;分析β_(2)-MG、RBP、AQP2水平与超声参数[肾盂前后径(APD)、肾实质厚度(PT)]的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清及尿β_(2)-MG、RBP、AQP2对中重度肾积水的诊断效能。结果肾积水组血清及尿β_(2)-MG、RBP水平均高于对照组,血清及尿AQP2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾积水患儿血清β_(2)-MG、尿β_(2)-MG、尿RBP水平和APD水平由低到高为轻度组、中度组、重度组,尿AQP2水平和PT由高到低为轻度组、中度组、重度组,差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度组血清RBP水平低于中度组和重度组,差异有统计学意义(P<0.05)。肾积水患儿血清β_(2)-MG、尿β_(2)-MG、尿RBP水平与APD均呈正相关,与PT均呈负相关(P<0.05);尿AQP2水平与APD呈负相关,与PT呈正相关(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清β_(2)-MG、尿β_(2)-MG、尿RBP、尿AQP2检测对中重度肾积水均具有一定诊断价值,曲线下面积(AUC)分别为0.652、0.688、0.859、0.680,尿RBP诊断中重度肾积水的AUC显著大于其余指标(P<0.05)。结论血清β_(2)-MG、尿β_(2)-MG、尿RBP、尿AQP2与UPJO致小儿肾积水严重程度相关,尿RBP对中重度肾积水的诊断效能优于其他指标。

血清β-人绒毛膜促性腺激素、视黄醇结合蛋白4在子宫内膜增生患者中的水平变化及检测意义

目的:探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)在子宫内膜增生患者中的水平变化及检测意义。方法:选取105例子宫内膜增生患者为研究组,65例体检健康者为对照组。比较研究组和对照组血清β-HCG、RBP4水平。比较不同病理类型以及内膜增生程度患者血清β-HCG、RBP4水平。测量患者子宫内膜厚度,采用Pearson法分析血清β-HCG、RBP4水平与患者子宫内膜厚度的相关性。绘制受试者特征工作(ROC)曲线分析血清β-HCG、RBP4对非典型子宫内膜增生的预测价值。结果:研究组血清β-HCG、RBP4水平高于对照组(均P<0.05)。非典型子宫内膜增生患者血清β-HCG、RBP4水平高于单纯及复杂性子宫内膜增生患者(均P<0.05)。内膜增生过长患者血清β-HCG、RBP4水平高于增生及分泌期患者(均P<0.05)。血清β-HCG、RBP4水平与患者子宫内膜厚度呈正相关(均P<0.05)。血清β-HCG、RBP4单独及联合预测非典型子宫内膜增生的AUC分别为0.758、0.660、0.926,且两者联合预测的AUC高于各指标单独预测AUC(均P<0.05)。结论:子宫内膜增生患者血清RBP4、β-HCG水平升高,两者与病理类型、内膜增生程度以及子宫内膜厚度有关,联合检测对非典型子宫内膜增生的预测价值较高。

糖尿病肾病患者尿转化生长因子-β_1、α_1微球蛋白及视黄醇结合蛋白水平的变化

目的:探讨糖尿病肾病(DN)患者尿转化生长因子β1(TGF-β1)、α1微球蛋白(α1-MG)及视黄醇结合蛋白(RBP)水平的变化。方法:根据尿白蛋白排泄率(UAER)将65例2型糖尿病患者分成3组,测定尿TGF-β1、α1-MG、RBP含量,并与对照组23名健康体检者进行比较。结果:DN患者尿TGF-β1、α1-MG、RBP水平均高于健康对照组(P<0.05或0.01)。尿TGF-β1、α1-MG、RBP与UAER呈正相关(r分别为0.73,0.62,0.85,P均<0.01)。结论:早期DN患者尿TGF-β1、α1-MG水平升高,可能在评价DN病情进展及预后转归方面有一定临床价值。

血清胱抑素、视黄醇结合蛋白和白细胞介素-6联合检测在老年人糖尿病早期肾损害中的应用

胱抑素C(CysC)是一种能准确早期反映肾小球滤过率的灵敏指标〔1〕,视黄醇结合蛋白(RBP)也可以作为肾损害的指标〔2〕。白细胞介素(IL)-6是炎性标志物,近年来学者研究发现其可以用于肾损伤的鉴别诊断中〔3〕。本研究探讨CysC、RBP和IL-6联合检测在老年糖尿病早期肾损害中的临床价值。1资料与方法1.1临床资料2011年1月至2012年6月在我院确诊为糖尿病早期肾损害的老年患者72例为观察组。男40例。

窒息性肾损伤新生儿尿神经生长因子-1、视黄醇结合蛋白、血肌酐水平变化的临床意义

目的探讨窒息性肾损伤新生儿尿神经生长因子-1(Netrin-1)、视黄醇结合蛋白(RBP)、血肌酐(SCr)及肾血流动力学指标变化及其相关性。方法选取44例窒息肾损伤新生儿为急性肾损伤(acute kidney inhury,AKI)组,36例窒息无肾损伤新生儿为非AKI组以及40例健康新生儿为对照组,测定三组新生儿出生24小时尿液Netrin-1、RBP、血清Scr水平及肾血流动力学指标,分析窒息性肾损伤新生儿各指标的变化及相关性。结果与对照组相比,AKI组和非AKI组出生后24小时内尿Netrin-1、RBP及各血流动力学参数均有明显改变,且AKI组变化幅度大于非AKI组(P<0.05);AKI组新生儿Scr水平明显高于非AKI组和对照组(P<0.05),而非AKI组和对照组Scr水平差异无显著性(P>0.05)。肾损伤新生儿尿Netrin-1、RBP及Scr水平与收缩峰值速度、舒张末血流速度均呈显著负相关,与血管阻力指数呈显著正相关(P<0.05)。结论窒息性肾损伤新生儿尿Netrin-1、RBP及Scr水平明显增高,肾血流动力学参数有显著改变,对尿Netrin-1、RBP、Scr及肾血流动力学参数监测有助于窒息后肾损伤的早期诊断。

糖尿病患者尿视黄醇结合蛋白与尿α_1-球蛋白、白蛋白的关系及意义

目的 为研究尿视黄醇结合蛋白 (RBP)在诊断糖尿病早期肾病中的价值及与尿α1 球蛋白 (α1 MG)、尿白蛋白 (A1b)之间的关系。方法 用酶联免疫法测定了 90例 2型糖尿病患者及 38例健康对照者的尿RBP ,用放射免疫法 (放免法 )测定了白蛋白排泄量 (UAE)及尿α1 MG。结果 糖尿病组尿RBP明显高于正常对照组 (P <0 0 1) ,且随着UAE的增高 ,尿RBP明显增高 ;尿RBP与UAE及尿α1 MG均呈显著正相关 (P均 <0 0 1) ;在正常白蛋白尿组中 ,当尿白蛋白排泄尚正常时 ,发现已有 10例尿RBP增高 ,7例尿α1 MG增高 ,提示部分糖尿病患者在肾小球损害前 ,可能已存在肾小管的损害。

血清基质交感分子1、视黄醇结合蛋白4水平对高血压肾病患者的诊断价值研究

目的探讨基质交感分子1(matrix sympathetic molecule 1,STIM1)、视黄醇结合蛋白4(retinol binding protein 4,RBP4)在高血压肾病患者血清中的表达水平,分析其诊断价值。方法选取2020年3月至2021年3月三二〇一医院收治的高血压肾病患者88例为高血压肾病组,单纯高血压患者88例为高血压组,另外选取同期体检健康者88名为健康组。采用酶联免疫法检测血清STIM1和RBP4水平;Pearson法分析血清STIM1和RBP4水平的相关性及其与血压、肾功能指标的相关性;Logistic回归分析高血压肾病的影响因素;受试者工作特征曲线分析血清STIM1、RBP4水平对高血压肾病的诊断价值。结果高血压肾病组尿素氮[(8.26±3.37)mmol/L比(5.46±2.31)mmol/L、(5.63±2.54)mmol/L]、尿酸[(375.53±71.41)μmol/L比(342.80±59.75)μmol/L、(352.68±65.24)μmol/L]、血肌酐[(105.34±34.19)μmol/L比(68.31±20.19)μmol/L、(71.63±22.55)μmol/L]显著高于健康组和高血压组(P<0.05),估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)显著低于健康组和高血压组(P<0.05);健康组、高血压组、高血压肾病组血清STIM1[(30.61±6.25)μg/L、(36.63±8.27)μg/L、(48.10±11.06)μg/L]、RBP4[(42.26±5.23)ng/mL、(51.98±8.70)ng/mL、(66.61±13.79)ng/mL]水平显著依次增高,两两比较差异有统计学意义(P<0.05);高血压肾病组血清中STIM1、RBP4的水平呈正相关;高血压肾病组血清STIM1、RBP4水平与尿素氮、尿酸、血肌酐呈正相关,与eGFR呈负相关(P均<0.05);Logistic多因素回归分析得知STIM1高表达、RBP4高表达、血肌酐、eGFR是影响高血压患者发生高血压肾病的独立危险因素(P<0.05);血清STIM1、RBP4诊断高血压患者发生高血压肾病的曲线下面积为0.798、0.744,二者联合诊断高血压肾病的曲线下面积为0.852,灵敏度为75.29%,特异度为88.21%,二者联合优于血清STIM1、RBP4各自单独诊断(Z联合vsSTIM1=2.219、Z联合vsRBP4=3.385,P均<0.05)。结论血清STIM1、RBP4水平在高血压肾病患者中呈现高表达,二者联合对于高血压肾病具有一定诊断价值。

慢性阻塞性肺疾病患者外周血中冷诱导RNA结合蛋白和髓样细胞触发受体-1的表达水平及其临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者外周血中冷诱导RNA结合蛋白(CIRBP)和髓样细胞触发受体-1(TREM-1)的表达水平及其临床意义。方法选取2022年10月—2023年6月40例住院的COPD患者为急性加重期组,其经过治疗进入稳定期后纳入稳定期组,同期40例健康体检者为对照组。收集各组一般资料,采集外周血,通过酶联免疫吸附法测定血浆中CIRBP、TREM-1水平,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)法测定CIRBP mRNA和TREM-1 mRNA的相对表达量,并检测COPD患者和健康体检者的肺功能。结果COPD急性加重期外周血中的CIRBP、TREM-1表达水平均高于稳定期组,差异有统计学意义(均P<0.001);急性加重期和稳定期外周血中的CIRBP、TREM-1表达水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.001);在急性加重期和稳定期,CIRBP水平均与TREM-1水平呈正相关;急性加重期CIRBP、TREM-1水平与白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞/淋巴细胞比率呈正相关;稳定期CIRBP、TREM-1水平与第1秒用力呼气容积占预计值百分比、第1秒用力呼气容积/用力肺活量比值呈负相关,与白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞/淋巴细胞比率呈正相关。结论CIRBP和TREM-1的表达水平在COPD患者外周血中升高,CIRBP的表达与TREM-1表达具有相关性,并且与肺功能、白细胞计数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞与淋巴细胞比率、单核细胞与高密度脂蛋白比率等临床指标相关,提示CIRBP和TREM-1可能共同参与COPD的发生发展。

尿视黄醇结合蛋白和肾损伤因子-1在急性肾损伤患者损伤程度和功能恢复的预测价值

目的:评估尿视黄醇结合蛋白(RBP)和肾损伤因子-1(KIM-1)在急性肾损伤(AKI)诊断、损伤程度以及预后中的价值。方法:选择2012年10月至2014年6月在我院肾内科住院确诊为AKI的患者30例以及健康对照组17例;记录全部入组对象的血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN),并计算出肾小球滤过率(eGFR);采用ELISA法检测健康对照组及AKI组确诊后24h、48 h时尿RBP和KIM-1表达水平。结果:与健康对照组比较,AKI组24 h尿RBP表达水平无显著升高(P>0.05),而48 h尿RBP显著升高(P<0.05),24h、48 h尿KIM-1表达水平均显著升高(P<0.05);AKI诊断准确性ROC曲线显示,48 h尿RBP、KIM-1曲线下面积(AUC)均在95%可信区间内的概率为0.876、0.977(P<0.05);与RBP或KIM-1次高水平组比较,RBP或KIM-1高水平组的eGFR和随访3个月eGFR均显著降低(P<0.05);与非同时增高组比较,RBP和KIM-1同时增高组48heGFR及随访3月eGFR均显著降低(P<0.05)。结论:尿RBP和KIM-1表达水平升高是诊断AKI比较敏感和特异性的指标,对于评估AKI的病情和预后具有一定的价值。

微RNA-196a-1-3p靶向Ras响应元件结合蛋白调控胆管癌细胞增殖的机制研究

目的探讨转化生长因子β(TGF-β)调控人胆管癌细胞系RBE细胞增殖的关键微RNA(miRNA)及其潜在的机制。方法该研究起止时间为2020年1月至2022年1月。磷酸盐缓冲液(PBS)处理为对照组,TGF-β处理为TGF-β组,TGF-β抗体处理为抗体组。检测三组RBE细胞的增殖水平。miRNA高通量测序检测三组RBE细胞的miRNA调控变化,并进行miRNA模拟物过表达筛选鉴定受TGF-β调控的影响RBE细胞增殖水平的关键miRNA。miRNA数据库(miRDB)在线分析miRNA的潜在底物,并通过小干扰RNA(siRNA)敲低筛选鉴定影响RBE细胞增殖水平的关键底物。结果相比于对照组,TGF-β组RBE细胞的增殖水平上升(1.62±0.07比2.35±0.09,P<0.05),抗体组RBE细胞的增殖水平下降(1.62±0.07比1.11±0.08,P<0.05)。过表达微RNA-196a-1-3p(miR-196a-1-3p)时,RBE细胞的增殖水平下降(P<0.05)。敲低Ras响应元件结合蛋白(RREB1)时,RBE细胞的增殖水平下降(P<0.05)。过表达miR-196a-1-3p后,RBE细胞中RREB1的信使RNA(mRNA)和蛋白水平下降(P<0.05)。敲低miR-196a-1-3p后,RBE细胞中RREB1与SMAD家族蛋白3(SMAD3)的相互作用增加。敲低SMAD3后,RBE细胞的增殖水平下降(P<0.05)。与仅敲低SMAD3相比,敲低SMAD3的同时过表达RREB1的RBE细胞的增殖水平无显著变化,并且同时敲低SMAD3和miR-196a-1-3p的RBE细胞的增殖水平无显著变化。结论TGF-β能够通过miR-196a-1-3p/RREB1/SMAD3轴促进RBE细胞增殖;miR-196a-1-3p和RREB1可作为潜在的治疗胆管癌的靶标,为针对该靶标的新药研发奠定了基础。

十二指肠钩虫脂肪酸与视黄醇结合蛋白(Ad-FAR-1)基因的克隆及原核表达

目的克隆十二指肠钩虫脂肪酸与视黄醇结合蛋白(Ad-FAR-1)基因并在大肠杆菌中表达。方法运用3′RACE及RT-PCR技术分别扩增Ad-FAR-1 cDNA部分片段,获得序列经拼接后利用在线BLAST程序检索GenBank中相似的核酸序列及推导的氨基酸序列;设计引物,将Ad-FAR-1成熟肽编码序列克隆、连接到原核表达载体pET32a,构建重组表达质粒并转化到大肠杆菌BL21(DE3)中用IPTG诱导表达,SDS-PAGE分析表达情况。结果成功克隆到Ad-FAR-1全长cDNA序列并构建了pET32a/Ad-FAR-1原核表达重组质粒,Ad-FAR-1融合蛋白在大肠中得到了高效表达。结论成功获得并表达了十二指肠钩虫脂肪酸与视黄醇结合蛋白(Ad-FAR-1)基因,为进一步研究该蛋白的特性与功能奠定了基础。

血清胱抑素C、肾损伤分子-1及视黄醇结合蛋白检测对新生儿窒息继发急性肾损伤的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(cystatin,CysC)、肾损伤分子-1(kidney injury molecule 1,KIM-1)及视黄醇结合蛋白(retinol-binding protein, RBP)检测对新生儿窒息继发急性肾损伤的诊断价值。方法按照数字表法,随机选取50例窒息继发急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)患儿为AKI组,50例窒息后未继发AKI患儿为非AKI组,另随机选取50例健康新生儿为正常组。对比三组新生儿血清CysC、KIM-1及尿液RBP水平,分析窒息AKI患儿CysC、KIM-1、RBP水平与肾小球滤过率(glomerular filtration rate, GFR)的相关性。结果 AKI组CysC、KIM-1及尿RBP水平均高于非AKI组及对照组,非AKI组新生儿三项指标水平高于正常组(P<0.05)。CysC、KIM-1及RBP单独检测诊断窒息新生儿AKI的敏感度为72.0%、68.0%、72.0%,诊断特异度分别为90.0%、86.0%、86.0%。CysC、KIM-1及RBP系列联合和平行联合诊断的特异度差异不显著(P>0. 05);而三者平行联合诊断的敏感度和诊断符合率均高于系列联合(P<0.05)。AKI组患儿血清CysC、KIM-1及尿RBP水平与GFR均呈显著负相关(P<0. 05)。结论窒息继发AKI新生儿血清CysC、KIM-1及尿RBP水平明显升高,三者平行联合检测有助于提高窒息新生儿发生AKI的诊断效能。