胸苷激酶1、细胞角质蛋白19片段抗原21-1在非小细胞肺癌中的表达及与患者临床特征和预后的关系

目的探讨胸苷激酶1(TK1)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及与患者临床特征和预后的关系。方法选取100例NSCLC患者,采用免疫组化法检测肿瘤组织及癌旁组织中TK1、CYFRA21-1表达情况,比较NSCLC患者肿瘤组织与癌旁组织中TK1、CYFRA21-1的表达情况,以及不同临床特征NSCLC患者肿瘤组织中TK1、CYFRA21-1的表达情况。根据预后情况将NSCLC患者分为预后不良组和预后良好组,采用Logistic回归分析NSCLC患者的预后影响因素。结果肿瘤组织中TK1、CYFRA21-1的阳性表达率均明显高于癌旁组织,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。不同淋巴结转移情况NSCLC患者肿瘤组织中TK1、CYFRA21-1阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。预后良好组(n=71)和预后不良组(n=29)患者淋巴结转移情况及TK1、CYFRA21-1表达情况比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有淋巴结转移及TK1、CYFRA21-1阳性表达均是NSCLC患者预后不良的独立危险因素(P﹤0.05)。结论TK1、CYFRA21-1在NSCLC中的阳性表达率较高,有淋巴结转移及TK1、CYFRA21-1阳性表达均是NSCLC患者预后不良的危险因素。

血清癌胚抗原细胞角蛋白19的可溶性片段纤维蛋白原D-二聚体和前白蛋白与非小细胞肺癌化疗患者预后的相关性分析

目的分析血清癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和前白蛋白(PAB)与非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者预后的相关性。方法采取回顾性研究,选择2021年6月至2023年6月医院收治120例行化疗治疗的NSCLC患者临床资料作为研究对象。均接受顺铂+吉西他滨(GD)方案化疗,随访12个月,根据随访期间存活情况进行分组,将存活患者临床资料纳入预后良好组,将病死患者临床资料纳入预后不良组。患者入院时均接受血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D和PAB检测,统计患者基线资料。采用双变量相关性Pearson(N)分析,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者生存期的关系;二元Logistic回归分析血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良之间的相关性;绘制受试者工作特征(ROC)曲线结果显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平预测NSCLC化疗患者预后不良的价值;采用样条函数与Logistics回归相结合的限制性立方样条法分析血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良的剂量反应关系。结果预后不良组分化程度为低分化、临床分期为Ⅲ~Ⅳ期患者占比高于预后良好组,CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D高于预后良好组,PAB低于预后良好组(P<0.05);采用双变量相关性Pearson(N)分析显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平与NSCLC化疗患者生存期呈负相关(P<0.05),血清PAB水平与NSCLC化疗患者生存期呈正相关(P<0.05);二元Logistic回归分析结果显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D高表达是NSCLC化疗患者预后不良的危险因素(OR>1,P<0.05),血清PAB高表达是NSCLC化疗患者预后不良的保护因素(OR<1,P<0.05);绘制ROC曲线结果显示,血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D、PAB水平预测NSCLC化疗患者预后情况的曲线下面积(AUC)均>0.70,有一定预测价值;NSCLC化疗患者血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平与NSCLC化疗患者预后不良呈正相关,特别当血清CEA>24.53μg/ml、CYFRA21-1>7.82μg/ml、FIB>3.99 g/L、D-D>1.05μg/ml时,NSCLC化疗患者预后不良风险随血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D水平升高而升高,NSCLC化疗患者PAB水平与NSCLC化疗患者预后不良呈负相关,当血清PAB<209.76 g/L时,NSCLC化疗患者预后不良风险随PAB水平降低而升高。结论血清CEA、CYFRA21-1、FIB、D-D和PAB水平与NSCLC化疗患者预后关系密切,上述指标可有效预测NSCLC化疗患者预后不良风险。

血清胸苷激酶1、细胞角质蛋白19片段抗原21-1及dickkopfWNT信号通路抑制剂1对食管癌的诊断价值

目的探讨血清胸苷激酶1(TK1)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)及dickkopf WNT信号通路抑制剂1(DKK1)对食管癌的诊断价值。方法选取62例食管癌患者作为食管癌组,59例健康体检者作为对照组。对比两组受试者TK1、CYFRA21-1、DKK1水平,对比不同分期食管癌患者TK1、CYFRA21-1、DKK1水平,分析TK1、CYFRA21-1、DKK1单独及联合检测对食管癌的诊断价值。结果食管癌组患者TK1、CYFRA21-1、DKK1水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。Ⅲ~Ⅳ期食管癌患者TK1、CYFRA21-1、DKK1水平均明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。TK1+CYFRA21-1+DKK1联合检测诊断食管癌的灵敏度和特异度分别为88.50%、79.10%,曲线下面积为0.779(95%CI:0.695~0.864),均高于三者单独检测。结论TK1、CYFRA21-1、DKK1联合检测有利于提高食管癌的诊断效能,防止误诊漏诊,三者对其病情评估具有一定参考价值。

血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1、神经元特异性烯醇化酶、组织因子水平对肺癌患者术后发生肺栓塞的预测价值

目的探讨血清细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、组织因子(TF)水平与肺癌患者凝血功能指标的关系及对术后发生肺栓塞的预测价值。方法选取80例肺癌患者和80例肺良性病变患者,分别作为肺癌组和对照组,比较两组患者血清CYFRA21-1、NSE、TF水平及凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、血小板计数],依据是否继发肺栓塞,比较栓塞和未栓塞肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE、TF水平。血清CYFRA21-1、NSE、TF水平与凝血功能指标的相关性采用Pearson相关分析;绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估CYFRA21-1、NSE、TF单独及联合检测对肺癌患者术后发生肺栓塞的预测价值。结果肺癌组患者血清CYFRA21-1、NSE、TF、血小板计数、D-D水平均明显高于对照组(P﹤0.01),PT明显长于对照组(P﹤0.01)。80例肺癌患者中,发生肺栓塞16例,未发生肺栓塞64例,发生肺栓塞肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE、TF水平均高于未发生肺栓塞患者(P﹤0.05)。Pearson相关分析结果显示,肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE、TF水平与血小板计数、PT、D-D水平均呈正相关(P﹤0.05)。ROC曲线显示,CYFRA21-1、NSE、TF联合检测预测肺癌患者术后发生肺栓塞的AUC为0.847(95%CI:0.749~0.918),高于各指标单独检测。结论血清CYFRA21-1、NSE、TF水平在肺癌患者血清中异常升高,且与凝血因子D-D、PT、血小板计数均呈正相关,CYFRA21-1、NSE、TF联合检测对肺癌患者术后发生肺栓塞具有较高的预测价值。

血清淀粉样蛋白A与细胞角蛋白19片段21-1和癌胚抗原联合检测在非小细胞肺癌诊断中的临床意义

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、胞角蛋白19片段(CYFRA)21-1和癌胚抗原(CEA)联合检测诊断非小细胞肺癌(NSCLC)的临床意义。方法回顾性选取2020年5月至2021年5月抚州市第一人民医院收治的30例NSCLC患者作为肺癌组,另选取同期抚州市第一人民医院收治的30例肺部良性疾病患者作为对照组。所有患者均进行血清SAA、CYFRA21-1、CEA水平检测,比较两组血清SAA、CYFRA21-1、CEA水平,比较单一指标检测及联合检测的灵敏度、特异度及准确度。结果肺癌组血清CEA及CYFRA21-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组血清SAA水平比较差异无统计学意义。联合检测灵敏度、准确度均明显高于血清SAA、CEA、CYFRA21-1单一检测,差异有统计学意义(P<0.05),血清SAA、CEA、CYFRA21-1单一检测灵敏度、准确度两两比较差异均无统计学意义;不同检测方法特异度比较差异无统计学意义。结论血清SAA、CYFRA21-1、CEA联合检测在NSCLC诊断中具有较高的灵敏度、特异度和准确度,能为临床控制病情及判断患者预后提供可靠的参考依据,具有较高的临床应用价值。

术前细胞角蛋白19片段联合癌胚抗原检测对T2期非小细胞肺癌淋巴结转移的评估价值

目的探讨术前细胞角蛋白19片段(cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)联合癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)检测对T2期非小细胞肺癌患者淋巴结转移的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2022年10月在首都医科大学附属北京胸科医院接受手术治疗的448例T2期非小细胞肺癌患者的临床病理资料,根据术前肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA的表达水平将其分为高表达组(CYFRA21-1≥6ng/ml或CEA≥6ng/ml,168例)和低表达组(CYFRA21-1<6ng/ml且CEA<6ng/ml,280例),比较两组患者的性别、年龄、吸烟史、病理类型、肿瘤大小及位置、淋巴结转移发生率和侵及程度。结果高表达组淋巴结转移发生率为51.19%(86/168),明显高于低表达组的28.21%(79/280),差异有显著性(P<0.001)。进一步分析显示肿瘤标志物高表达率在N2组为54.74%(52/95),N1组为48.57%(34/70),N0组为28.98%(82/283),不同淋巴结侵及程度组间比较差异均有显著性(P<0.001)。结论CYFRA21-1和CEA表达水平与T2期非小细胞肺癌淋巴结转移的发生率和侵及程度相关,术前检测CYFRA21-1和CEA可评估T2期非小细胞肺癌患者的淋巴结转移风险,对术中有针对性的淋巴结清扫及术后优化辅助治疗具有重要的参考价值。

细胞角蛋白19片段21-1、转移相关基因1、切除修复交叉互补基因1在肺癌中的应用价值

目的 分析细胞角蛋白19片段21-1(CYFRA21-1)、转移相关基因1(MTA1)、切除修复交叉互补基因1(ERCC1)检测在肺癌患者术前分期及淋巴结转移中的应用价值。方法 收集我院96例行手术治疗的非小细胞肺癌(NSCLC)患者临床资料,记录其癌组织与癌旁组织CYFRA21-1、MTA1、ERCC-1表达情况,比较三项指标在不同临床病理特征者癌组织中的表达差异,评估癌组织CYFRA21-1、MTA1、ERCC-1表达与NSCLC临床病理特征的关联性。结果 NSCLC患者癌组织CYFRA21-1、MTA1、ERCC-1表达阳性率均高于癌旁组织(P<0.05)。淋巴结转移者癌组织MTA1、ERCC-1阳性率及表达强度均高于未淋巴结转移者(P<0.05),TNM分期Ⅲ~Ⅳ期者癌组织CYFRA21-1、MTA1、ERCC-1阳性率及表达强度均高于Ⅰ~Ⅱ期者(P<0.05)。淋巴结转移与癌组织MTA1、ERCC-1表达强度呈正相关,TNM分期与癌组织CYFRA21-1、MTA1、ERCC-1表达强度呈正相关(P<0.05)。结论 检测癌组织CYFRA21-1、MTA1、ERCC-1表达情况,可辅助判断NSCLC临床分期及淋巴结转移,为临床治疗提供指导意见。

老年早期非小细胞肺癌患者外周血中鳞状细胞癌相关抗原、癌胚抗原及细胞角蛋白19血清片段21-1水平的变化

目的分析老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血肿瘤相关标志物水平的改变及其临床辅助诊断价值。方法老年早期NSCLC患者49例为观察组,体检健康的老年人40例作为对照组。检测两组外周血肿瘤相关标志物水平。结果观察组外周血鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)及细胞角蛋白19血清片段(CYFRA)21-1水平显著高于对照组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,以3.24μg/L为截点值,CYFRA21-1诊断老年早期NSCLC的敏感性为85.71%,特异性为82.50%,曲线下面积为0.84,优于CEA及SCC-Ag。相关性分析显示,观察组外周血SCC-Ag、CEA及CYFRA21-1水平呈现两两正相关(P<0.05)。结论老年患者早期NSCLC外周血肿瘤相关标志物水平即可升高,且具有一定辅助诊断价值。

联合检测血清胃泌素释放肽前体、癌胚抗原、细胞角蛋白19片段21-1诊断肺癌的价值

目的探讨胃泌素释放肽前体(Pro GRP)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA)21-1在诊断肺癌中的价值。方法肺癌150例(小细胞肺癌51例、非小细胞肺癌99例);肺部良性疾病患者40例及健康体检者30例抽取外周血对血清中的Pro GRP、CEA、CYFRA21-1含量利用电化学发光法进行检测。结果三种肿瘤标志物含量在肺癌组的含量均高于肺部良性疾病组和健康对照组(P<0.05);其中Pro GRP在小细胞肺癌组血清中的含量显著高于非小细胞肺癌组(P<0.05),而CEA在肺腺癌组血清中的含量明显高于小细胞肺癌组(P<0.05),CYFRA21-1在肺鳞癌组血清中的含量明显高于小细胞肺癌组(P<0.05);肺癌患者的不同TNM分期中,Pro GRP、CEA、CYFRA21-1含量随着临床分期的增加浓度均明显增加,Ⅳ期含量最高(F=3.342,P<0.05)。结论 Pro GRP、CEA、CYFRA21-1对肺癌诊断、病理类型的判断及临床分期都有较高的预估价值。

卡瑞利珠单抗联合化疗对老年非小细胞肺癌患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1、基质金属蛋白酶9表达及肿瘤生长转移的影响

目的观察卡瑞利珠单抗联合化疗对老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CY211)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)表达及肿瘤生长转移的影响。方法选取2017年1月至2019年10月在本院就诊的老年NSCLC患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予化疗方案治疗,观察组给予卡瑞利珠单抗联合化疗方案治疗,3个周期后进行疗效评价,并比较两组患者治疗前后血清CY211、MMP-9表达及肿瘤生长转移的变化情况。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组(P <0.05);两组患者血清CY211、MMP-9、血管内皮生长因子(VEGF)表达水平均较治疗前降低,观察组低于对照组(P <0.05);两组卡氏生存质量(KPS)评分均较治疗前提高,观察组高于对照组(P <0.05)。结论卡瑞利珠单抗联合化疗对老年NSCLC患者疗效显著,可显著降低患者血清CY211、MMP-9、VEGF水平,减少新生血管生成及抑制肿瘤生长转移,提高患者生存质量。

血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和HE4联合检测在宫颈癌诊断中的临床价值

目的以宫颈癌者为对象,探究行HE4(人附睾上皮分泌蛋白4)和CEA(癌胚抗原)、SCC-Ag(血清鳞状细胞癌抗原)和CYFRA21-1(细胞角蛋白19片段)联合检测的效果。方法把2018年1月至2020年12月时段我院接收的100例宫颈癌患者作为疾病组,同期另选取到医院行健康检查者100例作为对照组。实施酶联免疫吸附法与电化学发光法对对象的HE4和CEA、SCC-Ag和CYFRA21-1水平实施检测。结果在比较对象HE4、CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1血清水平阳性率中,较疾病组,对照组结果所占比更低(P<0.05)。在比较对象HE4、CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1血清水平中,较疾病组,对照组数据评分结果更低(P<0.05)。结论在宫颈癌诊断中,联合检测血清HE4、CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平中,诊断准确率高,能为后期临床治疗宫颈癌提供依据支持。

2型糖尿病患者糖类抗原19-9、糖类抗原12-5、细胞角蛋白19片段与糖化血红蛋白A1c水平相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原12-5(CA12-5)、细胞角蛋白19片段(CY21-1)与糖化血红蛋白A1c(HbA1c)水平的相关性。方法 选取自2021年6月至2021年12月收治的101例2型糖尿病患者为糖尿病组,并选取同期体检人群70例纳入健康组。糖尿病组患者根据其HbA1c水平分为糖尿病A组(6%~8%,n=51)与糖尿病B组(8%~12%,n=50)。比较各组CA19-9、CA12-5及CY21-1等指标水平,分析糖尿病患者血清中肿瘤标志物水平与HbA1c水平的相关性。结果 糖尿病B组CA19-9、CY21-1水平明显高于糖尿病A组与健康组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病A组与健康组CA19-9、CY21-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组受试者CA12-5水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。皮尔逊相关性分析结果显示,糖尿病患者血清CA19-9、CY21-1水平与HbA1c水平呈明显正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清CA19-9、CY21-1水平与HbA1c水平存在相关性。

血清CEA、NSE、细胞角蛋白19片段抗原检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值分析

目的:血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值。方法:选取2020年8月~2021年12月佛山市南海区第六人民医院检验科收治的非小细胞肺癌患者30例为肺癌组,肺部良性病变患者30例为肺部良性病变组,同期健康志愿者20例为健康对照组。采集空腹外周静脉血3 ml,离心收集血清,使用电化学发光仪及相应试剂盒检测血清CEA、NSE、细胞角蛋白19片段抗原水平。结果:肺癌组患者血清CEA、NSE、细胞角蛋白19片段抗原水平明显高于肺部良性病变组和健康对照组,肺部良性病变组患者血清CEA、NSE、细胞角蛋白19片段抗原水平明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。肺癌组患者CEA、NSE、细胞角蛋白19片段抗原阳性率明显高于肺部良性病变组和健康对照组,肺部良性病变组患者CEA、NSE、细胞角蛋白19片段抗原阳性率明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。病理类型为鳞癌的非小细胞患者血清CEA水平明显低于腺癌,差异有统计学意义(P<0.01);血清NSE、细胞角蛋白19片段抗原水平在病理类型为鳞癌与腺癌的非小细胞肺癌患者间比较差异无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,血清CEA、NSE、细胞角蛋白19片段抗原单独或联合检测对非小细胞肺癌均具有较高的诊断价值(P<0.05);联合检测的诊断价值最高(AUC=0.943)。结论:血清CEA、NSE、细胞角蛋白19片段抗原在非小细胞肺癌患者中高表达,联合检测具有较高的诊断价值。

非小细胞肺癌组织中肿瘤坏死因子-α、 细胞角蛋白19片段抗原21-1的表达 与疾病分期的相关性分析

目的分析非小细胞肺癌组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)的表达与疾病分期的相关性。方法选取2018年10月至2021年11月九江市第一人民医院收治的60例非小细胞肺癌患者为研究对象。采集患者的癌组织、癌旁组织(距离癌组织5 cm以上)制作标本,进行免疫组化染色,采用化学发光法检测患者的CYFRA21-1、TNF-α表达水平。结果癌组织中TNF-α表达阳性率及CYFRA21-1表达水平高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05);病理分期Ⅲ~Ⅳ期患者的TNF-α表达阳性率及CYFRA21-1表达水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);且病理分期Ⅲ~Ⅳ患者TNF-α的阳性表达度强于Ⅰ~Ⅱ患者,差异有统计学意义(P<0.05);患者癌组织内TNF-α、CYFRA21-1表达与病理分期呈正相关(P<0.05)。结论非小细胞肺癌组织中TNF-α、CYFRA21-1呈现异常高表达,并与疾病病理分期具有一定相关性。

血清微RNA-191、细胞角蛋白19片段抗原21-1、糖类抗原72-4水平对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探究血清微RNA-191(microRNA-191,miR-191)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(cytokeratin 19 fragments antigen 21-1,CYFRA21-1)、糖类抗原72-4(carbohydrate antigen 72-4,CA72-4)水平对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值。方法将2017年6月至2019年6月首都医科大学附属北京妇产医院收治的156例卵巢恶性肿瘤患者和121例卵巢良性肿瘤患者分别纳入恶性组和良性组,另选取该院同期体检健康者纳入健康组。采用定量反转录聚合酶链反应技术检测受试者血清miR-191水平,采用电化学发光免疫法检测受试者血清CYFRA21-1、CA72-4水平。采用接受者操作特征曲线分析血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4水平对卵巢恶性肿瘤的诊断价值。结果良性组与恶性组患者血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4水平均显著高于健康组(均P<0.05)。恶性组患者血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4水平均显著高于良性组(均P<0.05)。临床分期Ⅲ~Ⅳ期、淋巴结转移患者血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4水平均显著高于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者(均P<0.05)。高、中、低分化患者血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4水平依次显著升高(均P<0.05)。血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4预测卵巢恶性肿瘤的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.765、0.807、0.770,均明显低于三者联合检测的AUC(0.854)(Z=2.790、2.743、2.256,均P<0.05),且三者联合检测的灵敏度最高。结论卵巢恶性肿瘤患者血清miR-191、CYFRA21-1、CA72-4表达水平上调,均与临床分期、肿瘤分化程度和淋巴结转移有关,三者联合检测对卵巢良、恶性肿瘤的鉴别价值较高,有助于提高临床对卵巢恶性肿瘤的诊断准确性。

血清癌胚抗原和细胞角质蛋白19片段抗原21-1水平对老年晚期非小细胞肺癌患者预后的影响

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平对老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗效果及预后的影响。方法收集13 8例接受吉西他滨联合顺铂化疗方案治疗的老年晚期NSCLC患者的病历资料,记录其化疗情况,并比较不同化疗效果患者的血清CEA、CYFRA21-1水平以及不同血清CEA和CYFRA21-1水平患者的预后情况,并采用Cox回归模型分析老年NSCLC患者预后的影响因素。结果 138例老年晚期NSCLC患者中,化疗有效患者共52例,化疗无效患者共86例。化疗有效患者的卡氏功能状态(KPS)评分明显高于化疗无效患者(P <0.01);化疗有效患者中TNM分期为Ⅳ期的患者比例明显低于化疗无效患者(P <0.01)。治疗前后,化疗有效患者血清CEA和CYFRA21-1水平的变化值均明显高于化疗无效患者(P <0.01)。CEA水平的变化值≥3.50 ng/L、CYFRA21-1水平的变化值≥1.90μg/L患者的中位总生存时间长于CEA水平的变化值<3.50 ng/L、CYFRA21-1水平的变化值<1.90μg/L的患者(P<0.05)。Cox比例风险回归分析结果显示,TNM分期、KPS评分、血清CEA水平的变化值、血清CYFRA21-1水平的变化值是老年晚期NSCLC患者预后的影响因素(P <0.05)。结论 TNM分期、KPS评分、血清CEA水平的变化值、血清CYFRA21-1水平的变化值是老年晚期NSCLC患者预后的影响因素。

低剂量穿刺活检联合癌胚抗原、细胞角质蛋白19片段抗原21-1检测对肺癌的诊断价值

目的探讨低剂量穿刺活检联合癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)检测对肺癌的诊断价值。方法选择150例疑似肺癌患者,所有患者均进行低剂量穿刺活检联合CEA、CYFRA21-1检测,观察患者的射线剂量、图像质量及CEA、CYFRA21-1水平。以病理诊断结果为金标准,采用Kappa一致性检验分析各检测方法的诊断结果与病理诊断结果的一致性,分析血清CEA、CYFRA21-1检测和低剂量穿刺活检单独及三者联合对肺癌的诊断价值。结果病理诊断结果显示,肺癌患者112例,肺部良性疾病患者38例。图像质量均达到进行穿刺活检的要求,且穿刺均顺利完成,成功率为100%,无穿刺失败情况。图像信号噪声比(SNR)和对比度噪声比(CNR)分别为(23.14±8.43)和(21.12±6.07)。体积CT剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP)分别为(2.14±0.24)m Gy和(127.13±9.07)m Gy·cm。肺癌患者的血清CEA、CYFRA21-1水平均明显高于肺部良性疾病患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。低剂量穿刺活检联合CEA、CYFRA21-1检测对肺癌的诊断结果与病理诊断结果具有很好的一致性(Kappa=0.930,P﹤0.01)。低剂量穿刺活检联合CEA、CYFRA21-1检测对肺癌的诊断效能最好,灵敏度为98.21%,特异度为94.74%,准确度为97.33%。结论低剂量穿刺活检联合CEA、CYFRA21-1检测对肺癌的诊断效能较好,优于单独检测,具有较好的临床应用价值。

细胞角质蛋白19片段抗原21-1、鳞状细胞癌抗原和糖类抗原153联合检测对宫颈癌的诊断价值

目的探讨细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状细胞癌抗原(SCCA)和糖类抗原153(CA153)联合检测对宫颈癌的诊断价值。方法选择60例宫颈癌患者和90例健康体检者,分别作为宫颈癌组和对照组。检测并比较两组研究对象的血清CYFRA21-1、SCCA和CA153水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清CYFRA21-1、SCCA和CA153单独及联合检测对宫颈癌的诊断价值。结果宫颈癌组患者的血清CYFRA21-1、SCCA和CA153水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。ROC曲线分析结果显示,血清CYFRA21-1、SCCA和CA153均对宫颈癌具有较高的诊断效能,其曲线下面积(AUC)分别为0.829、0.744和0.803,两两比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);血清CYFRA21-1、SCCA和CA153联合诊断宫颈癌的AUC为0.929,明显高于血清CYFRA21-1、SCCA、CA153单独诊断的结果,差异均有统计学意义(P﹤0.01);约登指数提示血清CYFRA21-1、SCCA和CA153诊断宫颈癌的最佳截断点分别为4.21 pg/ml、1.59 ng/L、8.81μg/L。血清CYFRA21-1、SCCA和CA153联合诊断宫颈癌的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88.00%、81.67%、92.22%、87.50%和88.30%,其灵敏度高于各项指标单独诊断的结果(P﹤0.05)。结论血清CYFRA21-1、SCCA和CA153联合诊断宫颈癌具有较高的灵敏度,可作为宫颈癌诊断的有效指标。

血清癌胚抗原、细胞角质蛋白19片段抗原21-1和糖类抗原19-9联合诊断非小细胞肺癌的临床价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和糖类抗原19-9(CA19-9)联合诊断非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值。方法收集45例NSCLC患者(观察组)和60例良性肺疾病患者(对照组)的临床资料,比较两组患者血清CEA、CYFRA21-1和CA19-9表达水平及其与NSCLC患者临床特征的关系,采用二元Logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析NSCLC的影响因素及CEA、CYFRA21-1、CA19-9单独和联合诊断NSCLC的价值。结果观察组患者血清CEA、CYFRA21-1、CA19-9水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。病理类型为肺腺癌、临床分期为T3~4期的NSCLC患者血清CEA水平分别高于病理类型为肺鳞状细胞癌、临床分期为T1~2期的NSCLC患者(P﹤0.05);病理类型为肺鳞状细胞癌、临床分期为T3~4期的NSCLC患者血清CYFRA21-1水平分别高于病理类型为肺腺癌、临床分期为T1~2期的NSCLC患者(P﹤0.05)。CEA、CYFRA21-1、CA19-9是NSCLC发生的影响因素(P﹤0.05)。CEA、CYFRA21-1、CA19-9三者联合诊断NSCLC的AUC值高于二者联合检测及单独检测,且三者联合诊断的灵敏度为86.67%,特异度为78.33%。结论血清CEA、CYFRA21-1和CA19-9三者联合检测能提高NSCLC诊断的准确度和灵敏度,具有较高的临床价值。

巨噬细胞抑制因子-1、鳞状细胞癌抗原、细胞角蛋白19片段抗原21-1水平对早期非小细胞肺癌诊断、预后的价值研究

目的探讨巨噬细胞抑制因子-1(MIC-1)、鳞状细胞癌抗原(SCC)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平对早期非小细胞肺癌诊断、预后的价值。方法以93例非小细胞肺癌患者为研究组,同期70例健康体检者为对照组,对比两组MIC-1、SCC、CYFRA21-1水平;分析MIC-1、SCC、CYFRA21-1水平对早期非小细胞肺癌的诊断价值;分析影响早期非小细胞肺癌患者治疗预后的独立危险因素。结果研究组MIC-1、SCC、CYFRA21-1水平均高于对照组(P<0.05);MIC-1、SCC、CYFRA21-1三者联合检测的AUC最大(0.992);死亡组与生存组肿瘤类型、肿瘤直径及SCC、MIC-1、CYFRA21-1水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);肿瘤直径>4cm、肿瘤类型(腺癌)、MIC-1>1000 pg/ml、SCC>3.3 mg/L、CYFRA21-1>2.5μg/L是影响非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论相较于健康人群,早期非小细胞肺癌患者体内的MIC-1、SCC、CYFRA21-1水平均异常升高;三者联合检测有助于早期非小细胞的诊断。而肿瘤直径、肿瘤类型、MIC-1、SCC、CYFRA21-1是影响非小细胞肺癌患者预后的独立危险因素。