2型糖尿病患者糖类抗原19-9、糖类抗原12-5、细胞角蛋白19片段与糖化血红蛋白A1c水平相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者肿瘤标志物糖类抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原12-5(CA12-5)、细胞角蛋白19片段(CY21-1)与糖化血红蛋白A1c(HbA1c)水平的相关性。方法 选取自2021年6月至2021年12月收治的101例2型糖尿病患者为糖尿病组,并选取同期体检人群70例纳入健康组。糖尿病组患者根据其HbA1c水平分为糖尿病A组(6%~8%,n=51)与糖尿病B组(8%~12%,n=50)。比较各组CA19-9、CA12-5及CY21-1等指标水平,分析糖尿病患者血清中肿瘤标志物水平与HbA1c水平的相关性。结果 糖尿病B组CA19-9、CY21-1水平明显高于糖尿病A组与健康组,差异有统计学意义(P<0.05);糖尿病A组与健康组CA19-9、CY21-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);3组受试者CA12-5水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。皮尔逊相关性分析结果显示,糖尿病患者血清CA19-9、CY21-1水平与HbA1c水平呈明显正相关(P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血清CA19-9、CY21-1水平与HbA1c水平存在相关性。

角蛋白19片段K19-2G2和TSGF对肺癌诊断价值的比较

目的探讨角蛋白19片段K19-2G2检测对肺癌的诊断价值,并与肿瘤相关物质(TSGF)进行比较。方法应用化学发光免疫分析方法检测300例肺癌患者,80例肺部良性疾病患者和200例健康体检者的血清K19-2G2浓度。同时采用TSGF试剂盒检测TSGF的含量。比较三组患者K19-2G2和TSGF的变化。结果三组患者K19-2G2和TSGF比较差异有统计学意义(P<0.05)。300例肺癌患者中K19-2G2阳性检出率为95%,TSGF阳性检出率为73.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。肺癌患者K19-2G2血清水平与TSGF血清水平呈正相关。结论角蛋白19片段K19-2G2对肺癌的诊断价值及临床应用效果优于TSGF。

肺癌患者血清细胞角蛋白19片段癌胚抗原及可溶性白细胞介素-2受体联合测定的临床意义

目的 探讨细胞角蛋白 19片段 (CYFRA2 1- 1) ,癌胚抗原 (CEA)及可溶性白细胞介素 - 2受体 (s IL- 2 R)联合测定对肺癌的诊断价值、病情监测、估价预后的临床意义。方法 对 12 6例肺癌患者 ,45名健康人 ,用放射免疫分析法 (RIA)检测血清中 CYFRA2 1- 1和 CEA水平 ;用酶联免疫吸附法 (EL ISA)检测 s IL- 2 R水平。结果 肺癌患者血清 CYFRA2 1- 1,CEA及 s IL- 2 R水平明显高于健康人 ,差异有显著性 (P<0 .0 1) ;单项分别检测的灵敏度 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;三项肺癌标志物联检比二项及单项检测的灵敏度高 ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。结论 CYFRA2 1- 1是单项检测肺癌灵敏度及特异性较好的一种肿瘤标志物 ;CYFRA2 1- 1联合 CEA及 s IL- 2

细胞角蛋白19联合B细胞淋巴瘤/白血病-2基因mRNA检测诊断乳腺癌的临床研究

目的探讨联合检测B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(B cell lymphoma/leukemia 2 gene,BCL-2)与细胞角蛋白19(Nuclear oncogene,ck19)基因表达水平在乳腺癌诊断中的应用。方法建立荧光定量聚合酶链反应(Fluorescence Quantita-tive-Polymerase Chain Reaction,FQ-PCR)法,并以甘油醛-3-磷酸脱氢酶(Glyceraldehydes-3-Phosphate Dehydrogenase,GAPDH)为内对照测定20名健康女性体检者(正常对照组)、35例良性乳腺疾病患者(良性乳腺疾病组)和89例乳腺癌患者(乳腺癌组)外周血中BCL-2和ck19的表达量。结果乳腺癌组患者BCL-2和ck19表达水平与GAPDH的比值显著高于正常对照组和良性乳腺疾病组(均P<0.05),而正常对照组与良性乳腺疾病组间BCL-2和ck19表达水平与GAPDH的比值差异无统计学意义(P>0.05)。3组GAPDH差异无统计学意义(P>0.05)。BCL-2与ck19联合检测的灵敏度高于单个基因的检测。结论FQ-PCR技术可以快速定量检测BCL-2和ck19 mRNA,两者联合检测可有效提高对乳腺癌诊断的灵敏度。

应用CLSIEP10-A2文件初步评价细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）试剂盒性能

目的利用美国临床实验室标准化协会（CLSI）EP10-A2文件初步评价细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）试剂盒的临床应用性能。方法按照CLSIEP10-A2文件规定，按中、高、低、中、中、低、低、高、高、中的顺序连续测定各浓度样本，连续5d。计算测定结果的偏差、总不精密度、截距、斜率、非线性、携带污染和漂移。结果低、中、高浓度CYFRA21-1样本偏差分别为-0．03、0．5和-0．26ng／mL；总不精密度分别为4．79％、1．42％、1．68o．4；截距、斜率、非线性、携带污染、漂移分别为一0．450、0．994、0．325、0．000、-0．011（-4．6〈t〈4．6，P〉0．01）。结论211试剂盒准确度、精密度良好，均在允许范围内，线性良好，携带污染率低，稳定性较好，试剂性能可满足临床应用要求。

癌胚抗原、糖类抗原、CA125、血管生成素、细胞角蛋白19片段及甲胎蛋白检测在肺癌诊断中的临床研究

目的:探讨肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA199)、CA125、血管生成素(Ang-2)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)及甲胎蛋白(AFP)在肺癌诊断中的价值。方法:回顾性分析确诊的74例肺癌(肺癌组)、76例良性病变者(良性组)及同期抽检的70例健康体检者(对照组)临床资料。对各组研究对象血清CEA、CA199、CA125、Ang-2、CYFRA211及AFP水平进行统计学分析。结果:肺癌组CEA、CA199、CA125、Ang-2、CYFRA211、AFP检测水平均明显高于良性组和对照组(P<0.05),但对照组和良性组各指标检测水平间比较差异无统计学意义(P>0.05)。腺癌患者血清CEA、CA199、CA125、AFP检测水平均明显高于鳞癌及小细胞癌患者(P<0.05);小细胞癌患者血清Ang-2显著低于鳞癌及腺癌患者,而鳞癌血清CYFRA211水平明显高于腺癌和小细胞癌(P<0.05)。不同病理分期患者血清CEA、CA199、CA125、Ang-2、CYFRA211、AFP检测水平间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),Ⅲ期检测水平明显高于Ⅰ和Ⅱ期,Ⅳ期明显高于Ⅲ期。CA125+CEA+CA199+Ang-2+CYFRA211+AFP 6项指标联合检测敏感性和准确度显著高于CA125+CEA+CA199+Ang-2、CA125+CEA+CA199+Ang-2+CYFRA211联合检测及各指标单项检测(P<0.05),但特异度未出现明显下降(P>0.05)。结论:血清CEA、CA199、CA125、Ang-2、CYFRA211及AFP对肺癌诊断、病理分期及组织学分型均具有重要意义,联合检测可明显提高肺癌诊断敏感性和准确度,但并不影响诊断特异性,因此可减少临床误诊、漏诊率发生。

Ⅰ~Ⅱ期老年肺癌患者ALDH1、CA21-1、HMGA2表达与术后远期预后的关系

目的 检测Ⅰ~Ⅱ期老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后血清乙醛脱氢酶1(ALDH1)、细胞角蛋白片段19片段抗原21-1(CA21-1)及高迁移率族蛋白A2(HMGA2)的水平,并探讨与其预后的关系。方法 收集行根治性手术治疗的78例Ⅰ~Ⅱ期老年NSCLC患者,分别于术前、术后采集静脉血,检测血清ALDH1、CA21-1、HMGA2水平;所有患者随访5年,分析术后血清ALDH1、CA21-1、HMGA2水平与NSCLC患者临床病理特征及预后的关系。结果 术后,患者血清ALDH1、CA21-1和HMGA2均较术前显著降低(P<0.05);患者术后血清ALDH1、CA21-1和HMGA2水平与肿瘤分期、淋巴结转移有关(P<0.05),即肿瘤分期越晚、合并淋巴结转移者术后血清ALDH1、CA21-1和HMGA2水平越高;Kaplan-Meier生存分析显示:高CA21-1组整体生存情况较低CA21-1水平组差(P<0.05),高HMGA2水平组整体生存情况较低HMGA2水平组差(P<0.05),高ALDH1水平组与低ALDH1水平组整体生存情况比较无显著差异(P>0.05);COX多因素回归分析结果表明:年龄≥70岁、肿瘤分期Ⅱ期、合并淋巴结转移、高CA21-1水平、高HMGA2水平是Ⅰ~Ⅱ期老年肺癌患者术后5年生存率的独立危险因素(P<0.05)。结论 老年肺癌患者术后高血清ALDH1、CA21-1、HMGA2水平与肿瘤分期晚、合并淋巴结转移有关,其中高CA21-1、HMGA2水平是术后远期生存率的独立危险因素。

祛毒扶正汤联合GC化疗方案对非小细胞肺癌患者化疗延迟率、通过率及CYFRA21-1、CK19-2G2的影响

目的观察祛毒扶正汤联合GC化疗方案对非小细胞肺癌患者化疗延迟率、通过率及细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)、细胞角蛋白19降解片段-2G2(CK19-2G2)的影响。方法将94例非小细胞肺癌患者随机分为2组,对照组47例给予GC化疗方案治疗,研究组47例给予祛毒扶正汤联合GC化疗方案治疗,2组均以3周为1个化疗周期,连续治疗2个化疗周期。比较2组治疗后临床疗效,统计2组不同化疗周期的延迟率、通过率,记录2组治疗前后Karnofaky(KPS)评分,检测2组治疗前后血清CYFRA21-1、CK19-2G2水平。结果治疗后,研究组临床治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。化疗第3个周期,研究组化疗延迟率显著低于对照组(P<0.05),化疗通过率显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组KPS评分均较治疗前显著增加(P均<0.05),2组血清CYFRA21-1、CK19-2G2水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),且研究组上述指标改善程度均显著优于对照组(P均<0.05)。结论祛毒扶正汤联合GC化疗方案治疗非小细胞肺癌能明显降低患者化疗延迟率,提高化疗通过率,改善血清CYFRA21-1、CK19-2G2水平。

胸腔积液中CK19-2G2、CK18-3A9和间皮素检测的临床意义

目的初步探讨胸腔积液中细胞角蛋白新型片段CK19-2G2和CK18-3A9以及间皮素的测定对良、恶性胸腔积液临床鉴别诊断价值。方法收集34例恶性和46例良性胸腔积液,应用板式化学发光分别检测胸腔积液中CK19-2G2、CK18-3A9和间皮素的水平;通过ROC曲线下面积评价胸腔积液中这三种标志物单独或联合检测时对良、恶性胸腔积液临床鉴别诊断价值;同时评估肾功能状况对胸腔积液中CK19-2G2、CK18-3A9和间皮素水平的影响。结果恶性组患者胸腔积液CK19-2G2水平显著高于良性组(P<0.05);恶性组患者胸腔积液CK18-3A9和间皮素水平与良性组比较,差异无统计学意义(P>0.05);CK19-2G2、CK18-3A9和间皮素单独测定时ROC曲线下面积分别为0.67、0.60、0.49,细胞角蛋白新型片段CK19-2G2和CK18-3A9联合检测ROC曲线下面积为0.62,三个标志物联合检测ROC曲线下面积为0.63;患者肾功能状况对胸腔积液中CK19-2G2、CK18-3A9和间皮素水平无显著影响。结论胸腔积液中细胞角蛋白新型片段CK19-2G2测定对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断具有一定的临床应用价值。

复方斑蝥胶囊联合化疗NSCLC的效果及对Cyfra21-1、β2-MG、RDW和预后的影响

目的 研究复方斑蝥胶囊联合化疗非小细胞肺癌(NSCLC)的效果及对细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、β2-微球蛋白(β2-MG)、红细胞分布宽度(RDW)和预后的影响。方法 选取2018年12月至2021年12月于淮南市新华医院肿瘤科进行治疗的NSCLC患者88例,按照治疗方法的不同分为观察组(n=44)和对照组(n=44)。对照组患者均给予吉西他滨与顺铂(GP)进行化疗,观察组在此基础上给予口服复方斑蝥胶囊治疗。比较两组患者的治疗效果、Cyfra21-1、β2-MG、RDW以及预后情况。采用卡普兰-米耶尔生存曲线分析了不同治疗方法对3年内生存率的影响。结果 观察组治疗的有效率以及疾病控制率均高于对照组(χ^(2)=4.555、6.465,P<0.05)。治疗后观察组Cyfra21-1、β2-MG、RDW低于对照组,差异有统计学意义(t=5.182、8.153、3.136,P<0.05)。观察组的胃肠道反应以及骨髓抑制发生率明显低于对照组(χ^(2)=4.555、5.066,P<0.05)。观察组在各时间段的存活率均优于对照组患者(χ^(2)=6.026、4.555、4.141、4.470,P<0.05)。结论 复方斑蝥胶囊联合化疗NSCLC的临床疗效显著,能够有效地降低Cyfra21-1、β2-MG、RDW,提高患者的远期临床疗效,安全性高,具有较好的临床价值。

血清NSE、CYFRA21-1、PSA、β2-MG、TAP联合检测在前列腺癌早期诊断中的效能分析

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、前列腺特异抗原(PSA)、β2微球蛋白(β2-MG)、肿瘤异常蛋白(TAP)联合检测诊断前列腺癌的临床价值。方法选取我院2020年1月至2022年12月收治的前列腺癌患者120例作观察组,另选良性前列腺疾病患者120例作对照组。所有研究对象均采血检测NSE、CYFRA21-1、PSA、β2-MG、TAP水平,比较两组间上述指标差异,并比较不同分期前列腺癌患者上述指标差异。绘制ROC曲线分析血清NSE、CYFRA21-1、PSA、β2-MG、TAP及联合检测诊断前列腺癌的临床价值。结果观察组血清NSE、CYFRA21-1、PSA、β2-MG、TAP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ~Ⅱ期前列腺癌患者血清NSE、CYFRA21-1、PSA、β2-MG、TAP水平低于Ⅲ~Ⅳ期患者,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,血清NSE、CYFRA21-1、PSA、β2-MG、TAP及联合检测诊断前列腺癌的曲线下面积分别为:0.741、0.789、0.743、0.755、0.775、0.924。结论血清NSE、CYFRA21-1、PSA、β2-MG、TAP在前列腺癌早期诊断中均具有一定价值,联合检测价值更高,有助于减少漏诊、误诊发生。

化痰逐瘀散结汤联合放化疗对肺癌的疗效及AGR2、CYFRA21-1变化研究

目的研究化痰逐瘀散结汤联合放化疗对肺癌患者的疗效及患者体内前梯度蛋白2(anterior gradient-2,AGR2)、细胞角蛋白19片段21-1(cytokeratin 19 fragment 21-1,CYFRA21-1)的变化影响。方法研究收集医院2018年3月—2021年2月收治的肺癌患者102例作为研究对象,根据治疗方法不同分为两组。对照组给予放化疗治疗,试验组给予化痰逐瘀散结汤联合放化疗治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效。结果试验组和对照组的总有效率分别为62.75%(32/51)和43.14%(22/51),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前白细胞介素-12(interleukin 12,IL-12)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、血清胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor 1,IGF-1)、CYFRA21-1、AGR2、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组治疗后IL-12、IFN-γ水平高于对照组,IGF-1、CYFRA21-1、AGR2、CEA水平低于对照组(P<0.05)。试验组患者生活质量改善情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论化痰逐瘀散结汤联合放化疗治疗肺癌可降低CYFRA21-1、AGR2、CEA的表达水平,提高生活质量。

CYFRA21-1、β_2-MG和SCC-Ag表达水平与晚期非小细胞肺癌化疗疗效及预后的关系分析

目的探讨细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1),β2-微球蛋白(β_2-MG)和鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平与非小细胞肺癌(NSCLC)化疗疗效及预后的关系。方法选取2015年1月至2017年12月我院收治的60例晚期非小细胞肺癌患者作为研究对象,所有患者给予非小细胞肺癌的标准治疗方案进行一线化疗,比较化疗前后患者血清中CYFRA21-1,β_2-MG和SCC-Ag水平以及相关预后情况。结果与化疗前相比,化疗后腺癌和鳞癌患者血清中CYFRA21-1,β2-MG和SCC-Ag水平均降低,差异有统计学意义(P <0.05)。化疗后CR有12例,PR有17例,SD有13例,PD有18例。完全缓解(CR),部分缓解(PR),疾病稳定(SD)患者CYFRA21-1,β2-MG和SCC-Ag水平均降低,差异均有统计学意义(P<0.05),疾病进展(PD)患者CYFRA21-1,β_2-MG和SCC-Ag水平反而升高,差异均有统计学意义(P <0. 05)。CYFRA21-1≥5mg/L的患者的平均无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)均比CYFRA21-1 <5mg/L的患者短,差异均有统计学意义(P<0.05);β_2-MG≥4mg/L的患者的平均PFS,OS均比β_2-MG <4mg/L的患者短,差异均有统计学意义(P<0.05);SCC-Ag≥2mg/L的患者的平均PFS、OS均比SCC-Ag <2mg/L的患者短,差异均有统计学意义(P<0.05)。四组PFS、OS和生存率均随着疗效减弱而减少,且差异有统计学意义(P<0.05),其中CR组各项指标均最优,PD组均最差。结论 CYFRA21-1,β2-MG和SCC-Ag水平可以作为临床预测NSCLC患者化疗疗效和预后的有意义的指标。

小儿肾母细胞瘤化疗前后SCC-Ag、CYFRA21-1、β_2-MG水平检测及意义

目的探讨小儿肾母细胞瘤化疗前后SCC-Ag、CYFRA21-1、β_2-MG水平检测及意义。方法选择2015年1月至2017年1月于我院就诊的100例小儿肾母细胞瘤患者作为观察组,同时选取同期我院100例健康体检者作为对照组,比较各组SCC-Ag、CYFRA21-1、β_2-MCG水平变化。结果与对照组相比,观察组患者治疗前SCC-Ag水平较高,差异具有统计学意义(P <0. 05);与治疗前相比,观察组治疗后患者SCC-Ag水平降低,差异具有统计学意义(P <0.05)。与对照组相比,观察组患者治疗前CYFRA21-1水平较高,差异具有统计学意义(P <0. 05);与治疗前相比,观察组治疗后患者CYFRA21-1水平降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者治疗前β_2-MG水平较高,差异具有统计学意义(P <0. 05);与治疗前相比,观察组治疗后患者β_2-MG水平降低,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论小儿肾母细胞瘤患者中SCC-Ag、CYFRA21-1、β_2-MG指标水平比正常人群高,治疗后其水平降低,SCC-Ag、CYFRA21-1、β_2-MG可用于间接反映小儿肾母细胞瘤患者的疾病预后情况。

肺鳞癌患者血清CK19-2G2水平变化及意义

目的：探讨血清细胞角蛋白19降解片段-2G2（CK19-2G2）对肺鳞癌（SCC）的诊断、病情监测和疗效判断的应用价值，并与另两种角蛋白抗原血清细胞角蛋白19片段（ CYFRA21-1）和组织多肽抗原（ TPS）进行比较。方法选择46例SCC患者、40例肺腺癌患者、34例小细胞肺癌患者、40例良性肺病患者，采用化学发光法检测各组血清CK19-2G2水平，ELISA方法检测各组血清CYFRA21-1、TPS水平，分析血清CK19-2G2水平与SCC的关系。结果①SCC组血清CK19-2G2水平明显高于良性肺病组、肺腺癌组和小细胞肺癌组（P均＜0．01）。②血清CK19-2G2水平随TNM分期呈上升趋势，其中Ⅲ、Ⅳ期与Ⅰ～Ⅱ期比较有统计学差异（P＜0．01），但敏感度无统计学差异。③治疗后疗效为CR者CK19-2G2水平明显低于治疗前（P＜0．05），PR者与治疗前比较无统计学差异（P＞0．05），PD者明显高于治疗前（P＜0．05）。④SCC患者血清CK19-2G2、CYFRA21-1和TPS的特异性无差异，CK19-2G2诊断SCC的敏感度和准确率与CYFRA21-1无统计学差异（P＞0．05），与TPS比较有统计学差异（P＜0．05）。结论CK19-2G2检测对SCC患者的诊断、病情监测和疗效判断有较高的临床应用价值，且性能优于CYFRA21-1和TPS。

联合检测血清β2-MG、CEA、CA125、NSE及CYFRA21-1对肺癌早期诊断的价值研究

目的:研究β2-微球蛋白(β2-MG)、CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1在肺癌患者中的水平及其在肺癌早期诊断中的价值。方法:随机筛选82例健康志愿者为正常对照组,82例肺癌初治患者作为肺癌组,两组比较β2-MG及CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1的水平并计算各指标用于肺癌辅助诊断的灵敏度、特异度;ROC曲线分析各指标诊断价值。结果:肺癌组β2-MG、CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。小细胞肺癌患者组中NSE水平较鳞癌组及腺癌组升高,差异有统计学意义(P<0.05),鳞癌患者组CYFRA21-1水平显著高于腺癌患者组,差异有统计学意义(P<0.05),其余各指标不同病理类型组间差异无统计学意义(P>0.05)。与四种肿瘤指标单一诊断比较,五种指标联合检测灵敏度升高,差异有统计学意义(P<0.05),特异度较β2-MG及CEA单一检测升高,差异有统计学意义(P<0.05)。β2-MG、CEA、CA125、NSE、CYRFA21-1诊断肺癌ROC曲线下面积分别为0.947、0.701、0.746、0.608、0.615,五项指标联合诊断肺癌ROC曲线下面积为0.969。结论:肺癌患者血清β2-MG、CEA、CA125、NSE及CYRFA21-1水平均升高;联合检测上述血清指标可提高肺癌患者诊断灵敏度及特异度,有效提高患者诊疗价值。

ST2联合CEA、CYFRA211在早期非小细胞肺癌辅助诊断中的应用价值

目的:探索3种生物标志物可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2protein,ST2)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)和CYFRA211(细胞角蛋白质19片段中的21和1表位)辅助诊断早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)价值。方法:收集2023年1月至8月期间上海交通大学医学院附属瑞金医院收治的91例早期NSCLC患者(TNM分期Ⅰ期)、21例中晚期NSCLC患者(TNM分期Ⅱ期16例、Ⅲ期5例),另选取同期的50例肺部良性病变患者及50例健康体检人群作为正常对照。用荧光免疫层析法检测所有研究对象的血浆ST2水平,用化学微粒子发光法检测其血清CEA、CYFRA211水平,比较组间差异,并分析单个或联合指标诊断NSCLC的价值。结果:检测ST2水平后发现,NSCLC早期组要高于肺部良性病变组和健康对照组(P<0.001),肺部良性病变组要高于健康对照组(P<0.001)。NSCLC早期组的CEA浓度水平要高于健康对照组(P<0.05)、肺部良性病变组要高于健康对照组(P<0.05)。NSCLC早期组的CYFRA211浓度水平要高于健康对照组(P<0.05)。受试者操作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线分析显示,ST2、CEA、CYFRA211的临界值分别为≥25.0 ng/L、≥1.8 ng/mL、≥2.0 ng/mL时,其单独检测诊断早期NSCLC的曲线下面积分别为0.957、0.660、0.570;其中ST2的灵敏度和特异度分别为89.0%和98.0%,CEA和CYFRA211的灵敏度和特异度分别46.2%和80.0%、17.6%和96.0%;而三者联合检测诊断早期NSCLC的曲线下面积为0.973,灵敏度为92.3%、特异度为98.0%,均优于各项指标单独检测的结果。在临床病理特征中,肿瘤直径越大,NSCLC患者血浆ST2水平相对较高,差异具有统计学意义(P<0.05);患者CEA水平在不同的肿瘤分化程度的组别间、是否存在区域淋巴结转移的组别间、有无气道播散的组别间、是否浸润胸膜的组别间及TMN分期Ⅰ期组与Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期组间差异均有统计学意义;而CYFRA211水平则在患者的不同性别、不同年龄组别和不同肺癌类型组别(腺癌与鳞癌)中有统计学差异(P<0.05)。结论:相对于CEA和CYFRA211,单独检测ST2水平在区分NSCLC早期患者与肺部良性病变患者、健康对照人群中更有优势;而将三者联合检测,具有较高的诊断价值,可用于辅助诊断早期NSCLC。

胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的近期疗效及对患者血清sTK1、CYFRA21-1、M2-PK水平的影响

目的探讨胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及对患者血清胸苷激酶1(sTK1)、细胞角蛋白19的可溶性片段(CYFRA21-1)、M2丙酮酸激酶(M2-PK)水平的影响。方法 212例接受手术治疗的NSCLC患者,按手术方式分为胸腔镜组(n=122)与开放组(n=90),比较两组近期疗效,检测两组手术前后血清sTK1、CYFRA21-1及M2-PK水平的变化。结果两组术中出血量、引流时间、住院时间及并发症发生率差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术后不同时点视觉模拟(VAS)评分差异均有统计学意义(均P<0.05);两组近期疗效差异无统计学意义(P> 0.05)两组术后1个月1秒用力呼气量(FEV1)、1秒用力呼气量与用力肺活量比值(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)及最大呼气流量(PEF)均低于治疗前,一氧化碳弥散量(DLCO)高于治疗前(均P <0.05);两组术后1个月FEV1、FEV1/FVC、PEF及MVV差异均有统计学意义(均P<0.05);两组术后1个月sTK1、CYFRA21-1及M2-PK水平均低于治疗前(均P <0.05),但组间差异均无统计学意义(均P> 0.05)。结论胸腔镜肺叶切除术治疗NSCLC可达到与开放手术相同的近期疗效,并可降低血清sTK1、CYFRA21-1及M2-PK水平,术中出血少、疼痛程度低更利于保护患者肺功能。

粪便SDC2基因甲基化、血清CYFRA21-1联合检测对结直肠癌术后复发转移的预测效能

目的探究粪便黏结蛋白聚糖2(SDC2)基因甲基化、血清细胞角蛋白19片段抗原(CYFRA21-1)联合检测对结直肠癌术后复发转移的预测效能。方法将本院2020年5月至2021年5月收治的100例行手术治疗的结直肠癌患者纳入研究组,选取同期在本院进行体检的110例健康者纳入对照组。对两组进行粪便SDC2基因甲基化和血清CYFRA21-1水平检测,并进行比较。术后对研究组患者进行为期2年的随访,观察患者无进展生存期(progression free survival,PFS)情况,Cox分析观察PFS的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析SDC2基因甲基化和CYFRA21-1水平对患者术后PFS终点事件的预测效能。结果研究组SDC2基因甲基化和血清CYFRA21-1水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结直肠癌患者术后2年内复发转移发生率为33.00%(33/100)。复发转移患者SDC2基因甲基化和血清CYFRA21-1水平均高于无复发转移患者,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox回归分析显示,TNM(OR=2.153)、SDC2基因甲基化(OR=3.156)、CYFRA21-1水平(OR=4.426)均是影响患者术后PFS的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,SDC2甲基化、CYFRA21-1水平预测患者术后PFS终点事件的曲线下面积(AUC)为0.807、0.781,二者联合预测的AUC为0.920。SDC2甲基化高表达患者PFS长于低表达患者,CYFRA21-1高表达患者PFS长于低表达患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论粪便SDC2基因甲基化、血清CYFRA21-1水平在结肠癌患者以及术后复发转移患者中均呈现异常高表达,且是影响患者术后PFS的独立危险因素,二者联合检测可有效预测患者预后。

非小细胞肺癌患者血清中MASP-2检测的临床价值

目的通过检测血清中人甘露糖醇结合凝集素相关丝氨酸蛋白酶(MASP)-2在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的浓度水平,分析其作为NSCLC辅助诊断指标的临床价值。方法应用酶联免疫法和流式荧光法检测61名健康人、46例肺部良性疾病患者和139例NSCLC患者血清中MASP-2和细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)的浓度水平,分析联合检测血清MASP-2和Cyfra21-1在NSCLC辅助诊断中的临床意义。结果 NSCLC患者血清中MASP-2的浓度水平明显高于肺部良性疾病患者和健康人,差异有显著统计学意义(Z=2.942,P<0.01);联合检测MASP-2和Cyfra21-1在NSCLC中的灵敏度为64.0%,显著高于单一肿瘤标志物的阳性率(χ~2=7.714,P<0.01);血清MASP-2在Ⅰ期和Ⅱ期NSCLC中检测的灵敏度为38.5%,显著高于Cyfra21-1(χ~2=6.212,P<0.05)。结论血清MASP-2在NSCLC的辅助诊断中具有较好的临床应用价值,联合MASP-2和Cyfra21-1可以提高NSCLC检测的灵敏度。