神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白19片段检测在肺癌诊断及疗效评估中的应用

目的:探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测,在肺癌患者诊断及疗效评估中的应用.方法:选取2019年5月至2022年6月本院收治的94例肺癌患者为研究对象,并将其纳入肺癌组.另选取75例健康体检受试者纳入对照组.根据治疗疗效评估结果,进一步将肺癌组患者分为缓解组(n=75)和非缓解组(n=19).检测3组受试者的血清NSE、CYFRA21-1水平,分析血清NSE、CYFRA21-1水平在肺癌患者诊断及疗效评估中的作用.结果:肺癌组患者血清NSE、CYFRA21-1水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).肺小细胞癌患者的血清NSE表达水平明显高于肺腺癌、肺鳞癌患者,血清CYFRA21-1水平在肺鳞癌患者中的表达水平明显高于肺腺癌及肺小细胞癌患者,差异均有统计学意义(P<0.05).肺癌组患者中,缓解组血清NSE、CYFRA21-1水平低于非缓解组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:血清NSE和CYFRA21-1水平检测,在肺癌诊断及疗效评估中具有重要意义.

肺组织特异性X蛋白在非小细胞肺癌中的表达及与肺癌微转移生物作用的关系

目的研究肺组织特异性X蛋白(Lun X)在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的表达,探讨Lun X与NSCLC患者肿瘤微转移的关系。方法收集54例NSCLC患者,转移组(n=34)为NSCLC并肺门纵隔淋巴结转移,非转移组(n=20)为NSCLC无肺门纵隔淋巴结转移患者,另选取同期胸部良性病变行手术患者21例为对照组。采用荧光定量聚合酶链式反应法(FQ-PCR)、蛋白印记法和免疫组织化法检测54例NSCLC患者癌组织、癌旁组织及淋巴结中Lun X基因及蛋白的表达。结果 FQ-PCR结果显示转移组患者癌组织、癌旁组织及癌转移淋巴结中Lun X mRNA表达量均明显高于非转移组(P<0.01);蛋白印记结果显示转移组癌组织及癌转移淋巴结中Lun X蛋白相对表达量较非转移组明显上调(P<0.01);免疫组织化学结果显示转移组癌组织及癌转移淋巴结Lun X蛋白表达量明显高于非转移组(P<0.01),两组癌旁组织在蛋白印迹及免疫组化表达上差异无统计学意义,而对照组肺组织及肺门纵隔淋巴结无Lun X mRNA及蛋白表达。结论 Lun X在NSCLC患者癌组织、癌旁组织及淋巴结中均有表达,其表达的上调可能参与NSCLC患者肿瘤微转移的发生发展过程。

吉非替尼对老年晚期肺腺癌患者血清中血管内皮生长因子、神经元特异性烯醇化酶和细胞角蛋白19片段的调节作用

肺腺癌进展到晚期时，肿瘤细胞产生大量肿瘤相关蛋白，且在血清中表达增高，加速病变的进展，此机制可能与肿瘤中异常表达的基因和蛋白进入血清有关。吉非替尼是针对表皮生长因子受体（EGFR）阳性肺腺癌治疗的靶向药物，是选择性EGFR酪氨酸激酶抑制剂，可以对癌细胞增殖和分化有明显抑制。本研究在常规化疗基础上加用吉非替尼治疗老年晚期肺腺癌患者，观察其疗效及对血清中血管内皮生长因子受体（VEGF）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）的作用。

组织多肽特异性抗原、细胞角蛋白19片段和癌胚抗原检测在非小细胞肺癌诊断中的应用价值

目的:探究组织多肽特异性抗原(TPS)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CEA)检测在非小细胞肺癌(NSCLC)诊断中的应用价值。方法:选取收治的88例肺部疾病患者为研究对象,均进行TPS、CYFRA21-1和CEA指标水平测定。比较所有患者三项指标水平,单一检测与联合检测诊断的敏感度、特异度及准确率。结果:恶性病变患者TPS、CYFRA21-1和CEA三项指标水平均高于良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.05);三项指标联合诊断NSCLC的敏感度为88.89%,特异度为88.37%,准确率为88.64%,分别高于TPS、CYFRA21-1和CEA单一检测结果,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TPS、CYFRA21-1和CEA联合检测较单一检测诊断NSCLC的价值更大,联合检测可通过不同指标互补保证更高的准确率,值得临床推荐。

血清神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段、癌胚抗原检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、癌胚抗原(CEA)检测在肺癌诊断中的价值。方法选择50例肺癌患者为肺癌组,50例良性肺部疾病患者为肺良性病变组,健康人群50例为健康对照组。电化学发光免疫分析法(ECLI)检测各组血清中NSE、CYFRA21-1、CEA水平。比较不同病理类型、分期的肺癌患者血清各肿瘤标志物水平。结果肺癌组、肺良性病变组血清NSE、CYFRA21-1、CEA水平均高于健康对照组(均P<0.05),肺癌组血清NSE、CYFRA21-1、CEA明显高于肺良性病变组(均P<0.05)。NSE、CYFRA21-1单独检测的灵敏性、特异性、准确性均明显低于联合检测(均P<0.05),漏诊率均高于联合检测(均P<0.05)。不同病理类型肺癌患者组间血清NSE、CYFRA21-1、CEA水平差异均有统计学意义(均P<0.05)。Ⅲ期+Ⅳ期的肺癌患者血清NSE、CYFRA21-1、CEA水平均高于Ⅰ期+Ⅱ期(均P<0.05)。结论 NSE、CYFRA21-1、CEA联合检测对于肺癌的诊断有较好的临床应用价值。

Krüppel样因子4、特异性蛋白1和细胞角蛋白19在分化型甲状腺癌中的表达关系及意义

目的观察分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)患者血清中Krüppel样因子4(Krüppel-like factor4,KLF4)、特异性蛋白1(specificity protein 1,SP1)和细胞角蛋白19(cytokeratin 19,CK19)的表达水平,并探讨其临床意义。方法选取2010年1月~2019年9月经张家口市第一医院耳鼻咽喉头颈外科确诊的DTC患者328例为观察组,术中留取DTC组织和癌旁正常甲状腺组织(距癌组织2 cm以上),同期健康人320名为对照组。结果观察组患者血清中KLF4 mRNA表达水平低于对照组[(1.13±0.34)vs(1.92±0.45)](P<0.05),SP1[(1.28±0.36)vs(0.79±0.18)]、CK19[(2.91±0.84)vs(1.82±0.40)]mRNA表达水平均高于对照组(P<0.05);DTC患者血清中KLF4、SP1、CK19 mRNA表达水平与TNM分期和淋巴结转移均有关(P<0.05)。结论KLF4 mRNA在DTC患者血清中呈低表达,SP1、CK19 mRNA均呈现高表达,三者存在一定相关性,与TNM分期和淋巴结转移有关,对DTC有一定诊断价值,且三者联合检测诊断价值更高。

非小细胞肺癌患者骨髓CK19和LUNX mRNA的实时荧光定量检测和意义

目的:检测非小细胞肺癌患者CK19mRNA和LUNXmRNA的表达情况,探讨其作为微转移检测分子标志物的可行性。方法:选择初治的非小细胞肺癌(NSCLC)患者62例,以肺部良性疾病10例作为对照组,采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(FQ-RT-PCR)和普通RT-PCR技术,检测肺癌、良性病变肺组织和骨髓的CK19mRNA和LUNXmRNA的表达。结果:肺癌和良性病变肺组织RT-PCR检测结果显示CK19mRNA和LUNXmRNA表达阳性率为100%;62例NSCLC患者骨髓标本FQ-RT-PCR检测结果显示,NSCLC患者中骨髓CK19mRNA表达阳性率45.2%(28/62),明显高于肺良性病变组10%(1/10)(P=0.037),NSCLC组骨髓LUNXmRNA表达阳性率38.7%(24/62)明显高于肺良性病变组0%(0/10)(P=0.017);骨髓CK19mRNA表达阳性率随病理分期升高,接近统计学意义(P=0.06),而与病理类型、肿瘤分化程度无关;骨髓LUNXmRNA表达阳性率随分期升高且有统计学意义(P=0.02),而与病理类型、肿瘤分化程度无关;骨髓CK19mRNA和LUNXmRNA表达明显相关(P<0.001)。结论:CK19mRNA和LUNXmRNA可作为检测非小细胞肺癌患者微转移特异、敏感的分子标志物,可能有助于早期诊断肺癌转移,从而指导临床分期和治疗。

CK19 mRNA,MUC1 mRNA,LUNX mRNA在非小细胞肺癌微转移中的表达及临床意义

目的:检测非小细胞肺癌(NSCLC)和非肿瘤患者骨髓和外周血中肿瘤特异性标志物细胞角蛋白19(CK19)、黏蛋白1(MUC1)和肺特异性蛋白X(LUMX)mRNA表达情况,探讨微转移与肿瘤的病理类型、分期的关系。方法:选取肺癌患者30例,健康对照组15例,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测CK19、MUC1和LUNX三项标志物。结果:患者骨髓和外周血中CK19 mRNA阳性率分别为36.7%和30%,其表达状况与患者的肿瘤病理类型、吸烟史无明显关系,而与肿瘤的病理分期关系密切;MUC1 mRNA阳性率分别为6.7%、6.7%,其表达与肿瘤的分期、病理类型、患者的吸烟史均无显著关系,与骨髓及外周血中微转移的关系尚待确定;LUNX mRNA阳性率分别为16.7%和13.3%,可以作为指示NSCLC微转移的敏感特异的指标。结论:三种检测标志物中CK19 mRNA对微转移的诊断敏感性较高,但存在假阳性的可能;LUNX mRNA作为一个新的检测指标对微转移的诊断有一定的作用,但特异性和敏感性不高;MUC1 mRNA与骨髓及外周血中微转移的关系尚待确定。

非小细胞肺癌患者外周血中CK19 mRNA、MUC-1 mRNA及LUNX mRNA的表达及意义

目的应用巢式逆转录聚合酶链反应(Nested RT-PCR)技术检测非小细胞肺癌患者外周血中CK19mRNA、MUC-1mRNA及LUNXmRNA的表达,探讨其作为肺癌微转移检测分子标记物的可能性。方法应用巢式RT-PCR技术检测60例非小细胞肺癌患者外周血中靶基因的表达,并以15例肺良性疾病及20例健康人外周血作为对照。结果CK19mRNA、MUC-1mRNA及LUNXmR-NA表达的阳性率为:51.7%(31/60)、80.0%(48/60)和55.0%(33/60)。对照组中15例肺良性疾病及20例健康人外周血中无LUNXmRNA表达,20例健康人外周血中有1例CK19mRNA表达,而MUC-1mRNA表达的阳性率在肺良性疾病中为60.0%(9/15),在健康人外周血中为65.0%(13/20)。结论CK19mRNA、LUNXmRNA作为检测非小细胞肺癌患者外周血微转移的分子标记物,具有良好的敏感性和特异性,而MUC-1mRNA作为诊断非小细胞肺癌微转移的指标还需进一步探讨。

胃泌素释放肽前体、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白19片段抗原21-1、鳞状上皮细胞癌抗原及人附睾蛋白4在肺癌诊断中的应用价值

目的探讨胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)和人附睾蛋白4(HE4)检测在肺癌患者诊断中的临床价值。方法回顾性分析徐州医科大学第二附属医院2020年1月至2021年12月收治住院的200例肺癌患者临床资料,根据病理类型分为肺腺癌组80例、肺鳞状细胞癌组75例、小细胞肺癌组45例,选取同期入院的肺部良性疾病患者50例和健康体检者50名。所有受试者均检测Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA和HE4水平,比较各指标水平在不同分组受试者中的差异。绘制受试者工作特征曲线(ROC),以病理诊断结果为金标准,比较各指标单独检测和联合检测对肺癌的诊断效能。结果肺癌组血清Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA、HE4水平均高于肺部良性疾病组和健康对照组(均P<0.001)。肺部良性疾病组和健康对照组血清Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA、HE4水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。小细胞肺癌组Pro-GRP、NSE、HE4水平均高于肺腺癌组和肺鳞状细胞癌组(均P<0.05)。肺腺癌组NSE和HE4水平高于肺鳞状细胞癌组(均P<0.05),CYFRA21-1和SCCA水平均低于肺鳞状细胞癌组(均P<0.05)。HE4诊断肺癌的AUC最大(0.813),HE4诊断肺腺癌的AUC最大(0.824),CYFRA21-1诊断肺鳞状细胞癌的AUC最大(0.884),NSE诊断小细胞肺癌的AUC最大(0.959)。5种指标联合检测诊断肺癌的AUC为0.951,诊断肺腺癌和小细胞肺癌的AUC分别为0.975和0.996,CYFRA21-1、SCCA、HE4联合检测诊断肺鳞状细胞癌的AUC为0.967。结论Pro-GRP、NSE、CYFRA21-1、SCCA、HE4等指标水平对肺癌及其病理类型诊断具有一定的临床价值,各指标联合检测的诊断价值优于单一指标。

非小细胞肺癌外周血中CK19mRNA与LUNXmRNA检测的临床意义

目的:检测非小细胞肺癌(NSCLC)患者外周血细胞角蛋白19(CK19)及肺特异性蛋白X(LUNX)的表达,探讨其对检测NSCLC微转移的可行性。方法:应用RT-PCR技术检测30例NSCLC患者及15例健康人外周血CK19mRNA及LUNXmRNA的表达。结果:NSCLC患者外周血中CK19mRNA及LUNXmRNA的阳性表达率分别为30%及13.3%,而对照组外周血中均无表达,外周血CK19mRNA及LUNXmRNA的表达与临床分期密切相关,与病理类型无关。结论:CK19及LUNX均可作为检测NSCLC患者外周血微转移较为敏感的分子标志物,联合检测有助于提高检测结果的阳性率。

肺特异性X蛋白角蛋白19及癌胚抗原基因在非小细胞肺癌淋巴结微转移中的比较

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）中肺特异性X蛋白（LUNX）mRNA、角蛋白19（CK19）mRNA和癌胚抗原（CEA）mRNA的表达及与NSCLC淋巴结转移和分期的关系。方法采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法，检测56例NSCLC患者的肺癌组织和103枚区域性淋巴结的LUNX mRNA、CK19 mRNA和CEA mRNA的表达情况。对所有淋巴结做常规病理切片并行HE染色，观察转移情况。结果（1）LUNX mRNA、CK19 mRNA和CEA mRNA在肺癌患者淋巴结中的表达明显高于肺良性病变者（P〈0．05）。（2）与常规病理学方法检查淋巴结相比，RT—PCR技术的敏感性显著增高（P〈0．05）。（3）LUNX mRNA、CK19 mRNA在淋巴结中的阳性表达率与肺癌病理类型之间无明显相关性（P〉0．05），但CEA mRNA在肺腺癌组织中的表达明显增高（P〈0．05）。（4）区域淋巴结中，LUNX mRNA表达的阳性率随TNM分期的升高而增加（P〈0．05）。结论LUNX mRNA与CK19 mRNA均可作为RT-PCR检测肺癌患者区域性淋巴结微转移的分子标志物；在特异性和敏感性上，LUNX mRNA优于CK19 mRNA。采用RT—PCR方法，有利于早期诊断肺癌转移。

血清细胞角蛋白19片段、人附睾蛋白4、组织多肽特异性抗原水平及中性粒细胞与淋巴细胞比值与非小细胞肺癌患者的关系研究

背景寻找肺癌相关生物学标志物有助于肺癌的诊断及制定精准治疗策略。目的分析血清细胞角蛋白19片段(C yfra21-1)、人附睾蛋白4(HE4)、组织多肽特异性抗原(T PS)水平及中性粒细胞与淋巴细胞比值(N LR)与非小细胞肺癌(N SCLC)患者的关系。方法选取2014年2月2 017年12月西安交通大学医学院附属西安市中心医院收治的NSCLC患者92例作为试验组,另选取同期体检健康者100例作为对照组。比较两组受试者及不同TNM分期NSCLC患者血清Cyfra21-1、HE4、TPS水平及NLR,绘制ROC曲线以评价血清Cyfra21-1、HE4、TPS水平及NLR对NSCLC的诊断价值;绘制Kaplan-Meier生存曲线以评价不同血清Cyfra21-1、HE4、TPS水平及NLR的NSCLC患者生存状况。结果(1)试验组患者血清Cyfra21-1、HE4、TPS水平及NLR高于对照组(P<0.05)。(2)TNM分期Ⅲ、Ⅳ期患者血清Cyfra21-1、HE4、TPS水平及NLR高于Ⅰ~Ⅱ期患者,T NM分期Ⅳ期患者血清Cyfra21-1、HE4、TPS水平及NLR高于Ⅲ期患者(P<0.05)。(3)ROC曲线显示,血清Cyfra21-1、HE4、TPS水平及NLR诊断NSCLC的曲线下面积(A UC)分别为0.609[95%CI(0.708,0.983)]、0.673[95%CI(0.549,0.796)]、0.760[9 5%CI(0.649,0.870)]及0.809[95%CI(0.795,0.952)],四者联合诊断NSCLC的AUC为0.876[95%CI(0.801,0.951)]。(4)Kaplan-Meier生存曲线显示,C yfra21-1、HE4、TPS、NLR阳性NSCLC患者1、3、5年生存率分别低于Cyfra21-1、HE4、TPS、NLR阴性患者(P<0.05)。结论血清Cyfra21-1、HE4、TPS水平及NLR随NSCLC患者TNM分期增加而升高,血清TPS水平、N LR及四者联合对NSCLC具有一定诊断价值,且血清Cyfra21-1水平>5μg/L、血清HE4水平>70 pmol/L、血清TPS水平>80 U/L及NLR>2的NSCLC患者预后较差。

鳞状细胞癌相关抗原、胃泌素释放肽前体、细胞角蛋白片段19和组织多肽特异性抗原联合检测在肺癌诊断中的应用

目的探讨鳞状细胞癌相关抗原(SCC)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)和组织多肽特异性抗原(TPS)联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法选择2015年1月-2018年12月在台州市第一人民医院住院的96例肺癌患者、35例肺良性病变患者和30例健康体检者(对照组)为研究对象,采用化学发光法检测SCC、ProGRP、CYFRA21-1和TPS,组间比较采用t检验进行统计学分析。结果SCC、ProGRP、CYFRA21-1和TPS在肺癌组中的表达显著高于肺良性病变组和对照组(P<0.05);SCC、ProGRP、CYFRA21-1和TPS在Ⅲ期+Ⅳ期中的表达水平显著高于Ⅰ期+Ⅱ期,在Ⅰ期+Ⅱ期中的表达水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);单独检测敏感度和准确度较低,4项联合检测敏感度达83.33%,准确度达87.58%。结论SCC、ProGRP、CYFRA21-1和TPS对肺癌的辅助诊断有一定的价值,联合检测能提高检出率。

细胞角蛋白19 mRNA和肺特异性X蛋白mRNA在非小细胞肺癌患者外周血微转移检测中的意义

目的探讨细胞角蛋白19 mRNA（CK19 mRNA）和肺特异性X蛋白mRNA（LUNX mRNA）在非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血微转移检测中的临床意义。方法采用逆转录PCR反应检测64例NSCLC患者、20例肺良性疾病患者及30例健康者外周血中CK19 mRNA和LUNX mRNA的表达。结果 CK19 mRNA、LUNX mRNA在NSCLC组表达阳性率分别为48.4%和56.3%,肺良性病变组为5.0%和0.0%,健康对照组均未见表达。NSCLC患者CK19 mRNA和LUNX mRNA表达在3期和4期外周血微转移中的阳性率显著高于1期~2期,差异有统计学意义（P〈0.05）。2个指标联合检测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为60.9%、100.0%、100.0%、66.7%。结论 CK19 mRNA和LUNX mRNA可作为NSCLC微转移较为敏感和特异的指标,联合检测可提高检出率。

非小细胞肺癌患者区域淋巴结LUNX基因表达及其临床意义

目的:探讨人类肺组织特异性X蛋白(lung-specific X protein,LUNX)的基因诊断在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)微转移中的临床意义。方法:随机收集43例临床非小细胞肺癌患者作为实验组,同时随机收集15例良性肺部病变患者作为对照组。通过反转录-聚合酶链式反应(reverse transcriptase-polymerase chain reaction,RT-PCR)方法检测人类LUNX的靶基因的mRNA在实验组和对照组患者淋巴结中的表达,并与患者相对应的临床病理资料进行相关性分析。结果:LUNX mRNA在两组患者的肺组织及肿块中均为阳性表达;实验组43例患者的87枚淋巴结中有33枚(37.93%)有LUNX mRNA表达,对照组15例肺部良性病变患者的26枚淋巴结中有2枚(7.69%)表达LUNX mRNA,两组比较差异有统计学意义(P(0.05)。LUNX mRNA淋巴结表达阳性与肺癌患者病理类型、细胞分化程度、临床分期有密切关系(r=0.660,0.500,0.460;P=0.011,0.017,0.021);而与患者性别、年龄、吸烟史,以及血清肺癌4项肿瘤标志物(CEA,CA125,NSE和CYFRA211)无明显关系(r=0.230,0.235,0.180,0.354;P=0.739,0.714,0.773,0.125)。结论:与传统的病理切片检查判断NSCLC淋巴结微转移相比,RT-PCR检测肺癌患者淋巴结LUNX mRNA的表达有较高的敏感性。LUNX mRNA的表达是检测肺癌微转移的一个有价值的指标,可为制定治疗方案和评估预后提供重要参考依据。

螺旋CT联合血清解整合素-金属蛋白酶8、神经元特异性烯纯化酶、细胞角蛋白19片段在肺癌临床诊断中的应用价值

目的研究螺旋CT联合血清解整合素-金属蛋白酶8(ADAM8)、细胞角蛋白19片段(CYFRA211)以及神经元特异性烯纯化酶(NSE)在肺癌临床诊断中的应用价值。方法将山西省荣军医院2018年2月至2019年12月收治的肺癌患者50例纳入研究,记作肺癌组。另取同期于山西省荣军医院进行诊治或体检的肺部良性病变患者以及健康人员各50例,分别记作肺部良性病变组以及对照组。比较三组人员血清ADAM8、NSE、CYFRA211水平,同时对三组人员进行螺旋CT检查,分析以上指标阳性检出率情况。以受试者工作特征(ROC)曲线分析不同检查方式诊断肺癌的效能。比较肺癌组不同TNM分期患者的血清ADAM8、NSE、CYFRA211水平。结果肺癌组及肺部良性病变组血清ADAM8、NSE及CYFRA211水平分别为(381.69±34.82)ng/L、(255.28±30.48)ng/L,(16.87±3.11)μg/L、(9.27±2.11)μg/L,(13.54±8.10)μg/L、(3.01±1.34)μg/L,均高于对照组的(225.83±24.19)ng/L、(7.42±2.35)μg/L、(1.78±1.02)μg/L(t=5.352、25.994、4.142、17.142、5.165、10.186,均P<0.05),且肺癌组上述各项指标水平均高于肺部良性病变组(t=19.316、14.299、9.069,均P<0.05)。CT联合血清ADAM8、NSE及CYFRA211检测对肺癌的阳性检出率为92.00%,明显高于CT以及血清ADAM8、NSE、CYFRA211单独检测(χ^(2)=7.862、9.000、11.422、9.000,均P<0.05)。经ROC曲线分析可得:CT联合血清ADAM8、NSE及CYFRA211诊断肺癌的曲线下面积0.916、灵敏度0.920以及特异度0.900均高于CT以及血清ADAM8、NSE、CYFRA211单独检测。TNM分期为Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者的血清ADAM8、NSE、CYFRA211水平分别为(430.18±36.43)ng/L、(20.05±3.49)μg/L、(15.93±8.22)μg/L,均高于Ⅰ~Ⅱ期患者的(314.72±30.85)ng/L、(12.49±2.67)μg/L、(10.25±6.35)μg/L(t=11.777、8.312、2.644,均P<0.05)。结论螺旋CT联合血清ADAM8、NSE、CYFRA211检测可显著提高肺癌的临床诊断灵敏度、特异度,值得临床推广应用。

LUNX与VEGFA基因联合检测对Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结微转移的临床意义

目的探讨人类肺组织特异性X蛋白(LUNX)与血管内皮生长因子A(VEGFA)基因联合检测对I期非小细胞肺癌(NSCLC)淋巴结微转移的临床意义。方法选择入院手术的39例I期NSCLC患者(淋巴结78枚)为实验组,同期入院的10例肺良性肿瘤患者(淋巴结19枚)为对照组,采用RT-PCR检测两组患者淋巴结LUNX、VEGFA m RNA表达,并分析其表达与NSCLC患者临床特征的相关性。结果实验组淋巴结LUNX、VEGFA m RNA阳性表达率为23.08%、19.23%,分别高于对照组的5.26%、0.00%(均P<0.05)。与常规病理检测比较,RT-PCR检测LUNX、VEGFA m RNA表达诊断NSCLC淋巴结微转移阳性率均较高(均P<0.05)。I期NSCLC患者淋巴结LUNX、VEGFA m RNA表达水平与肺癌病理类型、细胞分化程度、TNM分期均呈正相关(r=0.661、0.552和0.527,均P<0.05),与患者性别、年龄、吸烟史等未见相关(r=0.212、0.236和0.183,均P>0.05)。结论 LUNX、VEGF基因联合检测可辅助常规病理检测判断I期NSCLC淋巴结微转移,为临床诊治提供一定的帮助。

血清NSE、CYFRA21-1与CT影像联合检测区分肺结节良恶性的临床性能研究

目的探究血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)和计算机断层扫描(CT)在肺结节良、恶性诊断中的临床应用价值。方法回顾性研究2020年6月至2021年6月于我院经病理检查确诊的肺结节患者396例,比较患者肺部良、恶性结节的CT影像特征和血清肿瘤标志物NSE、CYFRA21-1水平的差异,分析血清NSE和CYFRA21-1水平与CT影像在区分肺结节良、恶性的临床性能。结果肺恶性结节患者的CT征象中磨玻璃或混合密度结节、分叶征、毛刺征的发生率明显高于良性结节,结节直径较大。肺恶性结节患者的血清肿瘤标志物NSE和CYFRA21-1水平显著升高(P<0.05)。NSE、CYFRA21-1与CT影像联合检测的灵敏度为78.60%,特异性为83.43%,明显高于肿瘤标志物性能。结论血清NSE、CYFRA21-1联合CT检测,对于良、恶性肺结节的诊断具有更高的临床诊断性能。

Ⅰ期非小细胞肺癌淋巴结中LUNX mRNA的表达与微转移相关性研究

目的探讨人肺组织特异性X蛋白(LUNX)用于诊断Ⅰ期非小细胞肺癌(NSCLC)微转移的可行性及其临床意义。方法选取39例Ⅰ期NSCLC手术患者的肿瘤组织、肺门及纵隔淋巴结78枚作为实验组,另选取10例肺良性疾病的淋巴结19枚作为对照组,采用反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测LUNX mRNA,分析其表达与病理分期等相关性。结果两组淋巴结中LUNX mRNA的表达差异有统计学意义(P<0.05);LUNX mRNA淋巴结表达阳性与肺癌患者病理类型、细胞分化程度及临床分期密切相关(P<0.05)。结论 RT-PCR检测肺癌患者淋巴结LUNX mRNA的表达有较高的敏感性;LUNX mRNA可用作检测早期NSCLC淋巴结微转移的重要标志物,可为制定治疗方案和评估预后提供重要参考依据。