血清细胞角质素片段19在胃癌患者中的表达及对HER-2阳性的预测能力

背景HER-2阳性的胃癌患者预后较差,且缺少与胃癌HER-2阳性相关肿瘤标志物的报道。目的探讨血清CYFRA21-1表达水平与HER-2阳性胃癌患者的相关性。方法收集2019年1月-2021年12月在解放军总医院手术治疗的胃癌患者165例,其中男115例,女50例,年龄29~82岁。分析HER-2基因表达阳性患者的CYFRA21-1水平,并绘制CYFRA21-1在HER-2阳性患者中表达的ROC曲线,分析其预测HER-2阳性胃癌的阈值。结果血清CYFRA21-1水平与胃癌的病理组织学分化程度和分型、TNM分期及肿瘤大小有关(P<0.05);HER-2阳性组中CYFRA21-1水平显著高于阴性组(P=0.038);CYFRA21-1阳性表达在HER-2阳性组中的OR值为3.529(95%CI:0.967~12.878),对HER-2阳性胃癌患者的预测百分比为70.4%,当CYFRA21-1的Cut-off值为3.62 ng/mL时,对胃癌患者HER-2阳性的预测敏感度和特异度达到最高,分别为0.552和0.833。CYFRA21-1<3.62 ng/mL的胃癌患者1年、2年、3年生存率高于CYFRA21-1>3.62 ng/mL者(P=0.002),HER-2阴性胃癌患者1年、2年、3年生存率高于阳性者(P=0.044)。结论HER-2基因及血清CYFRA21-1水平在胃癌转移、肿瘤较大、TNM分期较晚的患者中表达升高。CYFRA21-1水平较高、HER-2阳性者生存预后较差。高血清CYFRA21-1水平对胃癌患者HER-2基因阳性表达有一定的预测价值。

CEA、CA199、细胞角质素片段19和CK联合检测对结肠癌的诊断价值

目的探讨血清CEA、CA19-9、细胞角质素片段19(CY211)和CK联合检测对结肠息肉和结肠癌的诊断价值。方法检测结肠息肉组和结肠癌组患者及对照组血清CEA、CA19-9、CY211和CK含量。二元Logistic回归分析。结果结肠癌组与结肠息肉组相比较,CEA和CA199含量均显著升高(P<0.05),而CK含量显著降低(P<0.05)。CEA在结肠息肉组和结肠癌组患者的诊断价值最高,其曲线下面积为0.728,诊断灵敏性和特异性为54.9%和91.4%。当CEA、CA199、CY211和CK联合检测时,其曲线下面积为0.847,诊断灵敏性和特异性分别为73.6%和85.5%。结论与单独指标检测相比,联合检测同时兼顾灵敏性和特异性,可作为临床结肠癌的辅助诊断方法。

糖链抗原153、细胞角质素片段19和CEA联合检测评价乳腺癌的诊断价值

目的评价糖链抗原153(CA153)、细胞角质素片段19(CY211)和CEA单项检测和联合检测用于乳腺癌的诊断价值。方法检测乳腺癌组、乳腺增生组和对照组CA153、CY211和CEA含量,并用受试者工作特征曲线(ROC)评价指标的诊断价值。结果乳腺增生组与对照组相比较,CA153含量显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),其他二指标间无统计学意义;而乳腺癌组CA153和CY211含量显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),CEA差异无统计学意义。乳腺癌组CA153含量与乳腺增生组相比较显著降低,而CY211和CEA含量显著升高;CA153、CY211和CEA单项检测时,CY211的诊断价值最高,诊断灵敏性和特异性分别为63.5%和68.1%;CA153、CY211和CEA联合检测时,其灵敏性和特异性分别为76.4%和74.6%。结论三项指标联检可提高检测的灵敏性和特异性,可作为临床乳腺癌的辅助诊断方法之一。

胃癌患者术前血清CA72-4、CYFRA21-1水平与生存预后的关系

目的 通过研究不同肿瘤标志物水平、不同病理状态下胃癌患者的预后生存情况,找到影响患者生存预后的危险因素。方法 收集2018年12月至2021年1月在解放军总医院第一医学中心行手术治疗的164例胃癌患者临床资料,并随访患者生存情况,分析影响胃癌患者生存的风险因素。结果 生存时间≤2年的胃癌患者血清CYFRA21-1、PGII水平明显高于生存时间>2年组,差异具有统计学意义(P=0.002、0.023)。胃癌患者在CA72-4≤10U/mL、CYFRA21-1≤4.0ng/mL、TNM分期为I+II期、Lauren分型为肠型、非印戒细胞癌中1、2、3年生存率较高,在CA72-4>10U/mL、CYFRA21-1>4.0ng/mL、TNM分期为III+IV期、Lauren分型为弥散型、印戒细胞癌中生存率较低,差异具有统计学意义(P=0.0001、0.0007、<0.0001、<0.0001、0.0002)。血清CA72-4、CYFRA21-1水平、印戒细胞癌、TNM分期是影响胃癌患者生存的风险因素(P=0.001、<0.001、<0.001、<0.001)。结论 血清高CA72-4、CYFRA21-1水平、印戒细胞癌、TNM分期较晚是胃癌患者生存预后的风险因素。

循环肿瘤细胞数目与血清中Cyfra21-1、CEA、Fg表达水平的关系

目的:探讨肿瘤患者外周血循环肿瘤细胞(CTCs)与常用的肿瘤指标细胞角质素19可溶片段(Cyfra21-1)、癌胚抗原(CEA)及凝血功能指标纤维蛋白原(Fg)表达水平的关系,比较CTCs阳性组和阴性组转移灶数目差异。方法:采集66例进展期晚期肺癌住院患者治疗前7.5ml外周血,保存于4℃冰箱中,24小时内由益善生物技术公司使用"免疫去除结合纳米过滤法"行CTCs检测。同时检测血清中Cyfra21-1、CEA、Fg水平,收集并分析CTCs数目与转移灶数目、临床T分期、转移淋巴结的关系。结果:纳入患者中CTCs检出率为86.4%。CTCs数目与Cyfra21-1水平有相关关系,相关系数为0.365(P=0.003);CTCs数目与Fg水平相关,相关系数为0.330(P=0.007);CEA与CTCs两变量无明显相关性。两组患者的肿瘤转移器官数目大于3个的比例有显著差异。结论:两组患者Cyfra21-1异常增高率有显著差异,且CTCs数目与Cyfra21-1表达水平正相关,可由Cyfra21-1初步估计CTCs水平。而外周血中Fg异常增高率无显著差异,但二者表达水平呈明显正相关,因此分析CTCs数目需要考虑Fg表达水平的影响。

血液标志物对皮肌炎的实验室辅助诊断价值

目的探讨血常规、生化、血清肿瘤标志物对皮肌炎的临床辅助诊断价值.方法收集皮肌炎患者90例(疾病组),并收集同期85名健康体检者(对照组)的临床信息,分析患者及健康体检者的基本信息,对相关血液学指标的水平差异进行分析,并通过二元Logistic回归比较单一指标和联合诊断的差异,做出相应的ROC曲线.结果疾病组细胞角质素片段19(CYFRA211)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、白细胞计数(WBC)水平较对照组显著升高(P<0.001).CYFRA211、NSE和WBC单独诊断皮肌炎时,ROC曲线下面积AUC均小于三者联合检测时的AUC,三者联合检测约登指数为0.729,敏感度和特异度分别为0.787、0.942,曲线下面积AUC为0.923.结论CYFRA211、NSE及WBC联合检测对皮肌炎具有一定的临床辅助诊断价值.

血清SCC、NSE、CYFRA21-1及CEA联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨血清SCC、NSE、CYFRA21-1及CEA联合检测在肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法测定血清SCC、NSE、CYFRA21-1及CEA水平及其组合,评价其在肺癌诊断中的价值。结果肺癌组四项指标显著高于对照组和肺良性疾病组,差异有统计学意义(P<0.05);不同病理类型的肺癌四项检测指标,差异有统计学意义(P<0.05);但四项指标联合检测敏感性明显高于任一个单项肿瘤标志物。结论单项肿瘤标志物对肿瘤的诊断价值有限。四项标志物联合检测有利于肺癌的早期诊断。