血清癌胚抗原、细胞角质蛋白19片段抗原21-1和糖类抗原19-9联合诊断非小细胞肺癌的临床价值

目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)和糖类抗原19-9(CA19-9)联合诊断非小细胞肺癌(NSCLC)的临床价值。方法收集45例NSCLC患者(观察组)和60例良性肺疾病患者(对照组)的临床资料,比较两组患者血清CEA、CYFRA21-1和CA19-9表达水平及其与NSCLC患者临床特征的关系,采用二元Logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线分析NSCLC的影响因素及CEA、CYFRA21-1、CA19-9单独和联合诊断NSCLC的价值。结果观察组患者血清CEA、CYFRA21-1、CA19-9水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。病理类型为肺腺癌、临床分期为T3~4期的NSCLC患者血清CEA水平分别高于病理类型为肺鳞状细胞癌、临床分期为T1~2期的NSCLC患者(P﹤0.05);病理类型为肺鳞状细胞癌、临床分期为T3~4期的NSCLC患者血清CYFRA21-1水平分别高于病理类型为肺腺癌、临床分期为T1~2期的NSCLC患者(P﹤0.05)。CEA、CYFRA21-1、CA19-9是NSCLC发生的影响因素(P﹤0.05)。CEA、CYFRA21-1、CA19-9三者联合诊断NSCLC的AUC值高于二者联合检测及单独检测,且三者联合诊断的灵敏度为86.67%,特异度为78.33%。结论血清CEA、CYFRA21-1和CA19-9三者联合检测能提高NSCLC诊断的准确度和灵敏度,具有较高的临床价值。

sMICA、CYFRA21-1、MMP9在食管鳞状细胞癌中的表达及与化疗疗效的关系

目的探讨可溶型主要组织相容性复合体Ⅰ类链相关蛋白A(sMICA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、基质金属蛋白酶9(MMP9)在食管鳞状细胞癌中的表达情况及与化疗疗效的关系。方法选取经病理确诊的95例食管鳞状细胞癌患者的食管鳞状细胞癌组织,采用免疫组化SP连接法检测sMICA、CYFRA21-1、MMP9表达情况。化疗后评估疗效,分析sMICA、CYFRA21-1、MMP9的表达与化疗疗效的关系。结果95例食管鳞状细胞癌患者中,sMICA阳性表达59例(62.11%),CYFRA21-1阳性表达62例(65.26%),MMP9阳性表达75例(78.95%)。不同TNM分期、分化程度的食管鳞状细胞癌患者的食管鳞状细胞癌组织中sMICA、CYFRA21-1、MMP9阳性表达率比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。95例患者化疗后,总有效率为58.95%,sMICA、CYFRA21-1、MMP9阴性表达的患者疗效优于阳性表达的患者,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多元Cox回归分析结果显示,TNM分期、分化程度、sMICA、CYFRA21-1、MMP9表达均是食管鳞状细胞癌患者化疗疗效的独立影响因素(P﹤0.01)。结论肿瘤标志性分子sMICA、CYFRA21-1、MMP9在食管鳞状细胞癌中阳性表达率高,与患者TNM分期、分化程度及化疗疗效密切相关。

血清CEA,CA19-9,CA125,CA153和CYFRA21-1检测对肺癌患者诊断的灵敏度及特异度

目的:观察血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA),糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9),CA125,CA153及细胞角质蛋白片段19(cytokeratin fragment 19,CYFR A21-1)检测对肺癌患者诊断的灵敏度及特异度。方法:回顾性分析2016年1月至2017年6月在衡水市第二人民医院肿瘤科确诊的120例肺癌患者的临床资料,选择同期门诊体检的50例健康者作为对照组。对比各组血清CEA,CA19-9,CA125,CA153和CYFRA21-1水平。结果:肺癌组术前血清CEA,CA19-9,CA125,CA153和CYFR A21-1水平明显高于对照组(P<0.05);肺癌组术后1d,7d,1个月及3个月血清CEA,CA19-9,CA125,CA153和CYFRA21-1水平呈逐渐下降趋势(P<0.05)。腺癌患者术前CE A,CA125,CA153水平明显高于鳞癌患者(P<0.05),鳞癌患者术前CA19-9,CYFR A21-1水平明显高于腺癌患者(P<0.05)。Ⅲ期患者术前血清CEA,CA19-9,CA125,CA153和CYFRA21-1水平明显高于Ⅰ期+Ⅱ期(P<0.05)。有复发、转移患者术前血清CEA,CA19-9,CA125,CA153和CYFRA21-1水平显著高于无复发、转移患者(P<0.05)。ROC曲线结果显示血清CEA,CA19-9,CA125,CA153和CYFRA21-1及5个指标联合检测对肺癌诊断的曲线下面积分别为0.729,0.764,0.744,0.746,0.838,0.937,灵敏度分别为70.00,59.20,60.80,51.70,70.00,84.10,特异度分别为58.00,82.00,80.00,82.00,88.00,96.00。结论:血清CEA,CA19-9,CA125,CA153和CYFR A21-1联合检测可为肺癌的早期筛查、诊断及随访提供重要价值,联合测定又可提高诊断的灵敏度、特异度。

CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg在食管癌诊断中的应用价值

目的探究细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)在食管癌诊断中的应用价值。方法选择食管癌患者102例为研究组,另选取同时间体检的54例健康志愿者作为对照组。比较2组CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg水平及不同分期食管癌患者CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg水平。以病理学结果为“金标准”,分析CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg单独及联合检测在食管癌诊断中的价值,另分析CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg单独及联合检测与病理学结果的一致性。结果研究组CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg水平均高于对照组,有统计学差异(P<0.05)。食管癌Ⅲ~Ⅳ期患者CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg水平高于Ⅰ~Ⅱ期患者,有统计学差异(P<0.05)。CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg联合检测诊断食管癌的灵敏度、特异度、准确度均高于单项检测,有统计学差异(P<0.05);kappa检验显示:CYFRA21-1与病理学结果的一致性尚可(kappa值=0.409,P=0.000);CA19-9与病理学结果的一致性不佳(kappa值=0.329,P=0.000);SCCAg与病理学结果的一致性不佳(kappa值=0.201,P=0.005);联合检测与病理学结果的一致性尚可(kappa值=0.706,P=0.000)。结论CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg联合检测在食管癌诊断中应用价值较高,依据其水平变化能够及时判断病情严重程度,且与病理学检查结果一致性较强,可为临床诊断提供参考依据,值得推广。

CYFRA21-1、CA19-9和SCCAg检测在食管癌诊断中的价值研究

目的探讨血清细胞角质蛋白19片段CYFRA21-1、糖类抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCCAg)单独及联合检测在食管癌诊断中的价值。方法选取100例食管癌患者(观察组)和50例健康志愿者(对照组),检测两组受试者的血清CYFRA21-1、CA19-9和SCCAg水平,并按照临床分期对观察组患者进行亚组分析,采用受试者工作曲线(ROC)分析CYFRA21-1、CA19-9和SCCAg检测在食管癌诊断中的价值。结果观察组患者的血清CYFRA21-1、CA19-9和SCCAg水平均明显高于对照组,Ⅰ~Ⅱ期患者的血清CYFRA21-1、CA19-9和SCCAg水平均明显低于Ⅲ~Ⅳ期,差异均有统计学意义(P﹤0.01);血清CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg三者联合检测诊断食管癌的灵敏度为82.26%,特异度为91.33%,阳性预测值为86.14%,阴性预测值为89.57%,AUC值为0.864,均高于其中任一项指标单独检测,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论血清CYFRA21-1、CA19-9、SCCAg三者联合检测可以提高食管癌诊断的灵敏度和特异度。

CYFRA21-1、CA19-9、SCC与Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者术后远期预后的相关性分析

目的:探讨细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、糖类抗原19-9(CA19-9)、鳞状细胞癌抗原(SCC)与Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者术后远期预后的相关性。方法:收集某院诊治的185例肺癌患者(肺癌组)和45例肺部良性病变患者(良性病变组)的临床资料。肺癌组术后随访46个月,计算总生存率和无瘤生存率,依据预后的不同分为生存组、死亡组和无瘤生存组、进展组。采用电化学发光法检测受试者血清CYFRA21-1、CA19-9水平,微粒子酶免疫分析法检测血清SCC水平。二元Logistic回归模型分析Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者术后远期预后的影响因素。结果:肺癌组血清CYFRA21-1、CA19-9、SCC水平高于良性病变组,但低于术前(P<0.05);随访结果显示术后46个月肺癌组患者总生存率为78.92%(146/185),无瘤生存率为59.46%(110/185)。死亡组年龄≥60岁比例、分化程度为低分化比例、血清CYFRA21-1、CA19-9、SCC水平,高于生存组(P<0.05),进展组年龄≥60岁比例、分化程度为低分化比例、血清CYFRA21-1、CA19-9、SCC水平高于无瘤生存组(P<0.05);二元Logistic回归分析提示,年龄、分化程度、血清CYFRA21-1、CA19-9、SCC水平是Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者术后远期预后的影响因素(P<0.05)。结论:Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者血清CYFRA21-1、CA19-9、SCC呈明显高表达,且血清CYFRA21-1、CA19-9、SCC水平与Ⅰ~Ⅱ期肺癌患者术后远期总生存率和无瘤生存率存在关联,可作为肺癌早期诊治和预后评估的有效标志物。

TUM_2-PK、NSE、CEA和CYFRA21-1联合检测对肺癌诊断的临床价值

目的:探讨肿瘤M2型丙酮酸激酶(tumor M2pyruvate kinase,TU M2-PK)与神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)联合检测对肺癌诊断的临床价值。方法:研究对象分3组,肺癌组、良性肺疾病(BLD)组和正常对照组。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆TU M2-PK,电化学发光免疫分析法(ECLIA)检测血清NSE、CEA、CYFRA21-1,所有数据均由SPSS15.0版统计软件进行分析处理。结果:①肺癌患者TU M2-PK、NSE、CEA、CYFRA21-1浓度和敏感度明显高于肺部良性疾病组和正常对照组(P<0.01);②TU M2-PK、NSE、CYFRA21-1和CEA四项联合检测的灵敏度和准确性高于单项检测(P<0.05)。结论:TU M2-PK联合检测NSE、CEA和CYFRA21-1可提高肺癌检测的敏感性和准确性,是诊断肺癌有价值的组合方法。