结核感染T细胞酶联免疫法试验联合电子支气管镜在继发性肺结核诊断中的应用价值

目的探讨结核感染T细胞酶联免疫法试验(T-SPOT.TB)联合电子支气管镜在继发性肺结核诊断中的应用价值。方法选取2019年1月至2021年1月于本院住院及门诊就诊的60例疑似继发性肺结核患者作为研究对象,均行T-SPOT.TB、电子支气管镜及联合检查。以继发性肺结核的临床确诊为金标准,总结患者临床确诊情况,分析3种检查方法对继发性肺结核诊断的结果,比较3种检查方法诊断效能。结果60例患者中,经临床症状、X线片等影像学检查确诊为继发性肺结核阳性45例,阴性15例,其中肺炎10例,咳嗽变异性哮喘2例,肺恶性肿瘤3例。T-SPOT.TB检查结果显示,阳性34例,阴性26例;电子支气管镜结果显示,阳性35例,阴性25例;T-SPOT.TB.TB联合电子支气管镜结果显示,阳性42例,阴性18例。T-SPOT.TB检查与临床确诊一致性一般(Kappa=0.536);电子支气管镜与临床确诊一致性较好(Kappa=0.636);T-SPOT.TB联合电子支气管镜与临床确诊一致性极佳(Kappa=0.875)。3种检查方法特异度、阳性预测值、阴性预测值比较差异无统计学意义;3种检查方法灵敏度、准确率比较差异有统计学意义(P<0.05);T-SPOT.TB联合电子支气管镜灵敏度、准确率均高于T-SPOT.TB、电子支气管镜单独检查,差异有统计学意义(P<0.05),但T-SPOT.TB与电子支气管镜比较差异无统计学意义。结论T-SPOT.TB.TB联合电子支气管镜联合临床诊断一致性极佳,有助于提升继发性肺结核诊断的准确率和灵敏度,是临床判断继发性肺结核诊断的有效手段。

T细胞酶联免疫斑点试验和结核菌素试验联合诊断初治肺结核的临床价值

目的观察探讨T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB试验)和结核菌素试验(PPD试验)联合诊断肺结核的准确度,总结其临床应用价值。方法选取120例疑似肺结核患者临床资料进行回顾性分析,以痰涂片和痰培养结果作为金标准,设为对照组;单一T-SPOT.TB试验结果,设为观察组A;单一PPD试验结果,设为观察组B;T-SPOT.TB试验联合PPD试验结果,设为观察组C,观察对比4组在诊断初治肺结核中的漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异性及准确度。结果观察组A、观察组B的灵敏度、特异性、准确度、漏诊率、误诊率、阳性预测值、阴性预测值均与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组C的准确度与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组A的特异性、误诊率、阳性预测值与观察组C比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组B的灵敏度、特异性、准确度、漏诊率、误诊率、阳性预测值与观察组C比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组A的准确度与观察组C比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论T-SPOT.TB试验的灵敏度较高,但特异性较低,T-SPOT.TB试验和PPD试验联合诊断可提高特异性,结合影像学检查、体格检查等综合诊断,提高临床早期诊断肺结核的准确率。

T细胞酶联免疫斑点试验在结核病诊断中的应用价值

目的:探讨T细胞酶联免疫斑点试验(TSPOT.TB)在结核病诊断中的实际应用价值。方法:回顾性分析2020年10月-2021年10月在松江区中心医院就诊的疑似结核病病例,从中筛选出同时完成TSPOT.TB、TB-Ab、MTB涂片、MTB培养和GeneXpert的病例248份。比较这五种方法的敏感度和特异度,同时分析TSPOT.TB在菌阴性肺结核、菌阳性肺结核、活动性肺结核、潜伏性肺结核和陈旧性肺结核中的阳性率和斑点数差异。结果:这五种检测方法的敏感度分别为87.50%、29.17%、22.22%、37.50%、38.89%;这五种检测方法的特异度分别为82.95%、88.64%、100%、100%、99.43%。TSPOT.TB的敏感度高于其他四组,差异具有统计学意义(P<0.05)。TSPOT.TB特异度与TB-Ab比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两者与MTB涂片、MTB培养、GeneXpert相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。TSPOT.TB在菌阴性肺结核和菌阳性肺结核中的阳性率及斑点数差异无统计学意义(P>0.05)。T-SPOT.TB在肺结核三个亚组中阳性率差异无统计学意义(P>0.05),活动性肺结核与陈旧性肺结核中斑点数差异有统计学意义(P<0.017),潜伏性肺结核斑点数与另外两组差异无统计学意义(P>0.017)。结论:T-SPOT.TB快速敏感具有极高的阴性预测价值,在结核病诊断中具有良好的应用前景,但T-SPOT.TB不能有效区分活动性、潜伏性以及陈旧性结核感染,因而需要进一步探索新的指标及试验或联合其他的方法分析。

T细胞酶联免疫斑点试验在结核病诊断中的应用

目的:探讨结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病快速诊断的临床应用价值。方法:选取74例结核病患者(疾病组)和48例非结核病(对照组)对照,同时采用结核杆菌涂片、结核抗体(TB-Ab)、结核菌素试验(TB-PPD)及结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)进行检测,并比较四种检测方法对结核病的诊断价值。结果:T-SPOT.TB法的敏感性为75.68%、特异性为91.67%、阳性预测值为93.33%、阴性预测值为70.97%,均明显高于TB-PPD法的55.41%、56.25%、66.13%、45.00%和TB-Ab法的36.49%、68.75%、64.29%、41.25%,涂片染色镜检阳性率仅为9.46%。结论:T-SPOT.TB是诊断结核感染的快速、敏感的方法,在结核性疾病早期诊断中有重要价值。

护理干预对T细胞酶联免疫斑点试验结果阳性风湿性疾病患者心理状况的影响

目的:探讨护理干预对T细胞酶联免疫斑点试验结果(T-SPOT.TB)阳性风湿性疾病患者心理状况的影响。方法:将收治的64例T-SPOT.TB阳性风湿性疾病患者进行护理干预,采用汉密顿焦虑量表(HAMA)评定患者在得知T-SPOT.TB结果的次日和1周后的心理状况。结果:本组患者均顺利完成连续性治疗,正常出院。干预后HAMA总分及焦虑、害怕、紧张、失眠、记忆或注意障碍各因子得分明显低于干预前(P<0.01)。结论:及时的护理干预可有效缓解T-SPOT.TB阳性风湿性疾病患者焦虑、害怕、紧张等负性情绪,提高患者满意度。

T细胞酶联免疫斑点法对风湿病患者感染结核分支杆菌的诊断价值

目的探讨T细胞酶联免疫斑点法（T—SPOT-TB）对风湿病患者感染结核分支杆菌的诊断价值及分析风湿病患者潜伏性结核感染的状况。方法选取我院2013年4月至2014年12月收治的30例风湿病合并结核感染患者为实验组．并随机抽取未有结核感染的风湿病患者30例作为对照组。两组均采用T—SPOT．TB和结核菌素皮肤试验（TST）分别进行检测．比较两种方法的敏感度和特异度。进一步对本院收治的371例风湿病患者和371例体检健康的志愿者行T—SPOT．TB和TST检测，分析风湿病患者潜伏性结核感染的状况。结果实验组T—SPOT．TB检测阳性率为80．0％，显著高于对照组的10．0％（X2=29．70．P〈0．01）。T—sPOT．rib诊断的敏感度和特异度分别为80．O％和90．O％，明显高于乃T的46．7％和53．3％（P〈0．05）。T—SPOT．TB的阳性预测值、阴性预测值、约登指数、阳性似然比均明显高于TST（均P〈0．05）。另外，371例风湿病患者T—SPOT．TB检测的阳性率为18．9％，显著高于健康体检志愿者的6．2％（x2=27．16，P〈0．01）。结论T—SPOT．TB对风湿病患者感染结核分支杆菌具有较高的诊断价值．风湿病患者潜伏性结核感染的状况不容乐观。

健康教育在T细胞酶联免疫斑点法阳性风湿免疫病患者中的临床价值

目的探讨健康教育在T细胞酶联免疫斑点法阳性风湿免疫病患者中的临床价值。方法选取本院2012年10月-2014年10月诊治的T细胞酶联免疫斑点法阳性风湿免疫病患者88例,采用随机数字表法分为两组,对照组患者44例实施传统健康教育,观察组患者44例实施健康教育路径,比较两组患者疾病知识掌握程度、不良反应认知情况、遵医行为、护理满意度。结果观察组患者疾病知识掌握程度、不良反应认知情况、遵医行为（按时用药、确保用量、定期复诊）好于对照组（P〈0.05）。观察组患者护理满意度高于对照组（P〈0.05）。结论健康教育能提高T细胞酶联免疫斑点法阳性风湿免疫病患者的认知水平,有助于改善遵医行为并提高护理满意度。

T细胞酶联免疫斑点试验在结核性胸膜炎鉴别诊断中的应用价值

目的:探讨T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT·TB)在结核性胸膜炎鉴别诊断中的应用价值。方法:对2013年9月至2015年1日住院治疗的61例疑似结核性胸膜炎致胸腔积液患者(A组)和44例其他疾病致胸腔积液(B组)的患者进行外周血T-SPOT·TB检测,所有患者同时进行结核菌素试验(PPD)、血清结核抗体检测(Mtb-AB)并对比,结果与最终诊断比较。结果:A组T-SPOT·TB的阳性率为90.9%,明显高于B组的20.5%(χ2=52.19,P<0.001)。A组T-SPOT·TB的阳性率明显高于PPD试验的54%(χ2=19.74,P<0.01)、Mtb-AB检测的41%(χ2=32.68,P<0.01)。T-SPOT·TB在B组中阴性率为79.5%。结论:T-SPOT·TB检测特异性和敏感度要明显优于PPD试验和Mtb-AB检测,可用于结核性胸膜炎的鉴别诊断,值得临床推广应用。

结核感染T细胞酶联免疫斑点试验与结核抗体试验在诊断骨关节结核中的临床应用价值

目的：探讨与分析结核感染 T 细胞酶联免疫斑点试验（T-SPOT.TB）与结核抗体试验在诊断骨关节结核中的临床应用价值。方法选取2012年1月～2014年12月在无锡锡山人民医院接受诊治的324例疑似骨关节结核病患者为研究对象，采取随机方法将入选者分为 T-SPOT.TB 试验组和结核抗体试验组，每组162人，T-SPOT.TB 试验组患者采取结核感染 T 细胞酶联免疫斑点试验，结核抗体试验组则采取结核抗体试验，对比分析两组诊断方式的灵敏度与特异度。结果T-SPOT.TB 试验组的灵敏度和特异度分别为93.43％和84.00％，结核抗体试验组的灵敏度和特异度分别为40.44％和53.85％，组间相比差异有统计学显著性意义（χ2＝184.62，P ＜0.05；χ2＝7.86，P ＜0.05）。T-SPOT.TB 试验组的假阳性率、假阴性率分别为16.00％和6.57％，结核抗体试验组的假阳性率、假阴性率分别为26.92％和59.56％，组间相比差异有统计学显著性意义（χ2＝7.86，156.18，均 P ＜0.05）。此外，T-SPOT.TB 试验组的阳性预测值和阴性预测值分别为96.97％和70.00％，结核抗体试验组的阳性预测值和阴性预测值分别为88.71％和14.74％，组间相比差异有统计学显著性意义（χ2＝20.27，73.06，均 P ＜0.01）。结论与结核抗体试验相比，结核感染 T 细胞酶联免疫斑点试验在诊断骨关节结核时具有灵敏度高、特异度高等特点，值得推广使用。

T细胞酶联免疫斑点试验及结核蛋白芯片试验对淋巴结核的诊断价值

目的分析T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)及结核蛋白芯片试验在诊断淋巴结核中价值。方法选取安徽省胸科医院2014年1月至2017年5月确诊为淋巴结核的患者30例为研究组,选取非淋巴结核患者30例为对照组,对两组患者进行T-SPOT.TB及结核蛋白芯片试验,分析试验阳性率、敏感度及特异度。结果研究组结核蛋白芯片试验阳性率为60.00%,TSPOT.TB试验阳性率为90.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。研究组联合检测双阳性率高于对照组,对照组联合检测双阴性率高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。T-SPOT.TB敏感度为90.90%、特异度93.75%,结核蛋白芯片试验敏感度为71.42%、特异度83.33%。T-SPOT.TB和结核蛋白芯片敏感度差异有统计学意义(P<0.05)。结论 T-SPOT.TB在淋巴结核的诊断中应用价值较高与结核蛋白芯片联合试验可以提高准确率。

结核感染T细胞酶联免疫斑点试验诊断肺结核及肺外结核的价值研究

目的探讨结核感染T细胞酶联免疫斑点试验诊断肺结核及肺外结核的价值。方法选取我院2016年7月1日至2017年1月31日收治的疑似肺结核及肺外结核患者400例为研究对象,随机分为观察组(258例)与对照组(142例)。对照组患者进行结核菌素试验,观察组患者进行结核感染T细胞酶联免疫斑点试验。比较分析两组诊断试验结果的特异性、敏感性、阳性率。结果观察组诊断试验结果的特异性为85.34%、敏感性为85.12%、阳性率为86.57%,对照组诊断的特异性为52.19%、敏感性为56.34%、阳性率为58.79%,观察组的各指标均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论结核感染T细胞酶联免疫斑点试验在诊断肺结核及肺外结核方面具有较高的临床价值,不仅耗时短、费用低、操作简便,且诊断的敏感性及特异性也相对较高,可应用于筛查高通量、肺结核快速诊断方面,以降低患者的负担,值得临床应用推广。

T细胞酶联免疫斑点法在风湿免疫性疾病患者中筛查 结核感染的价值

目的:研究T细胞酶联免疫斑点法(T-cell enzyme-linked immunospot assay,T-SPOT.TB)在风湿免疫性疾病合并结核分枝杆菌诊断的临床应用价值。方法:纳入2016年1月至2018年12月三亚市人民医院风湿免疫科住院患者,选取48例风湿免疫性疾病合并结核分枝杆菌感染患者为研究组,选取59例单纯风湿免疫性疾病患者为风湿对照组,另外选取63例健康志愿者为正常对照组,比较三组的T-SPOT.TB及结核抗体(TB-Ab)检查结果,对2种诊断方法进行方法学评价。结果:研究组T-SPOT.TB阳性率83.33%,TB-Ab阳性率50.00%,均高于风湿对照组(T-SPOT.TB阳性率6.78%,TB-Ab阳性率7.93%)及正常对照组(T-SPOT.TB阳性率15.25%,TB-Ab阳性率3.17%),组间差异均有统计学意义(P<0.05)。T-SPOT.TB对风湿免疫合并结核感染诊断在灵敏度(83.33%)、特异度(95.08%)、约登指数(0.78)、阴性预测值(93.55%)及阳性预测值(86.96%)均优于TB-Ab的诊断。结论:T-SPOT.TB在风湿免疫患者合并结核感染诊断有较高的临床应用价值。

T细胞酶联免疫斑点法对艾滋病合并结核病患者的诊断价值

目的针对T细胞酶联免疫斑点法在艾滋病合并结核患者诊断中的应用价值进行分析。方法选取2019年1月至2020年9月阳江市公共卫生医院收治的160例结核病患者作为研究对象,根据临床症状、实验室及影像学检查、病理学结果等进行分组。艾滋病合并结核病患者为研究组,共96例;结核感染患者为对照组,共64例。所有数据均应用SPSS 20.0统计学软件开展分析工作。对两组患者进行T细胞酶联免疫斑点法(T-SPOT.TB)检测,结核菌素试验(PPD试验)以及抗HIV、CD4+T淋巴细胞检查,比较T-SPOT.TB检测、PPD试验的诊断敏感性和特异性。结果经检测诊断后,研究组的T-SPOT.TB阳性率显著高于对照组(P<0.05)。比较T-SPOT.TB与PPD试验的诊断价值,T-SPOT.TB的敏感性、特异性、阳性预测值均高于PPD试验,阴性预测值项目评价低于PPD试验(P<0.05)。不同CD4+T淋巴细胞计数患者的T-SPOT.TB、PPD试验阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论T细胞酶联免疫斑点法对艾滋病合并结核病患者具有较高的诊断效能,有利于诊断和鉴别该疾病。

结核感染T细胞酶联免疫斑点试验在结核病诊断中的价值分析

目的:分析结核感染T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)在结核病中的诊断价值。方法:回顾性分析59例疑似结核病患者的临床资料,患者均行结核菌素检测和T-SPOT.TB检测,比较两种诊断方法的诊断效率、灵敏度、特异度、阳性和阴性预测值。结果:观察组阳性预测值、灵敏度和诊断效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论:T-SPOT.TB可有效诊断结核疾病,且操作简单。

结核T细胞酶联免疫斑点试验在诊断结核病中的临床应用价值

探究结核病临床诊断应用结核T细胞酶联免疫斑点试验的效果与价值。方法:选择118例我院疑似结核病患者,纳入时间为2017年1月至2018年1月,分别予行结核T细胞酶联免疫斑点试验与结核菌素试验,对比分析2种检查方式的准确性。结果:细核菌培养检验中阳性共计108例,阴性10例。结核T细胞酶联免疫斑点试验诊断阳性110例,阴性8例;结核菌素试验诊断阳性90例,阴性28例。两种检查方式特异度无显著差异(P>0.05),结核T细胞酶联免疫斑点试验灵敏度(98.15%)、准确率(94.92%)均明显高于结核菌素试验(77.78%、74.58%),两者差异明显(P<0.05)。结论:结核T细胞酶联免疫斑点试验在结核病诊断方面具有显著优势,其准确性较高,应予以临床推广。

特异性T细胞体外释放酶联免疫法检测结核病的临床应用

目的:探究特异性T细胞体外释放酶联免疫法检测结核病的临床应用价值。方法:选取疑似发生结核病患者128例进行临床研究,患者均在医护人员辅助下完成结核菌素皮肤试验、特异性T细胞体外释放酶联免疫法、结核分枝杆菌分离培养检验,以结核分枝杆菌分离培养结果为金标准,统计前两种方法的诊断结果与诊断效能。结果:结核分枝杆菌分离培养结果如下,阳性、阴性检出率分别是62.50%与37.50%。结核菌素皮肤试验、特异性T细胞体外释放酶联免疫法的阳性率、阴性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。特异性T细胞体外释放酶联免疫法的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值大于结核菌素皮肤试验(P<0.05)。结论:结核病临床诊断中应用特异性T细胞体外释放酶联免疫法,诊断效能较好,值得临床推广。

T细胞酶联免疫斑点法对风湿性疾病患者潜伏性结核感染诊断价值的初步研究

目的探讨T细胞酶联免疫斑点法（TSPOT）对风湿性疾病患者潜伏结核感染的诊断价值。方法应用TSPOT—TB试剂盒对126例明确诊断的风湿性疾病患者血液标本进行结核分枝杆菌（Mtb）特异性T细胞应答的检测，同时对所有病例做结核菌素纯蛋白衍生物（PPD）试验进行联合分析。结果TSPOT检测阳性率23．8％，PPD试验阳性率为34．9％，两者一致率为71．4％。其中PPD（-）者中11例TSPOT（＋），占13．4％；PPD（＋）中有25例TSPOT（-），占56．8％。有卡介苗接种史的患者PPD试验的阳性率显著高于无卡介苗接种史的患者（41％与19％，P〈0．05），但有无卡介苗接种史的两组患者在TSPOT检测的阳性率上差异无统计学意义（22％与27％，P〉0．05）。结论卡介苗接种影响风湿性疾病患者PPD试验的结果，但对TSPOT检测结果未造成影响。TSPOT技术检测显示本研究风湿性疾病患者中的结核潜伏感染率为23．8％。

T细胞酶联免疫斑点法在治疗肺癌合并肺结核中的临床意义

目的:比较T细胞酶联免疫斑点法(TSPOT—TB)在治疗肺癌合并肺结核中的临床意义。方法:筛选2013~2015年肺结核、肺癌、肺癌合并肺结核病例中的PPD、结核抗体、CEA、TSPOT—TB结果进行比较。结果:结核组TSPOT—TB阳性率为85.02%,肺癌组TSPOT—TB为0.74%,肺癌合并结核组TSPOT—TB86.11%。结核组、肺癌合并结核组无统计学差异(P>0.05),显著高于肺癌组。结论:TSPOT-TB试验法在肺结核诊断中具有高敏感性、高特异性等特点,在肺癌合并肺结核中的诊断具有一定价值。

结核感染T细胞酶联免疫斑点试验结果在肺结核治疗中的变化

目的观察结核感染T细胞酶联免疫斑点试验（T—SPOT．TB）结果在肺结核治疗中的变化。方法选取在复旦大学附属华东医院及上海市肺科医院就诊的42例初治肺结核患者，分别检测其入院时的T-SPOT．TB斑点值，以及经过标准抗结核治疗1个月和3个月后的斑点值，观察其变化。治疗3个月后，同时作痰培养。结果经标准抗结核治疗1个月和3个月后，患者的T-SPOT．TB平均斑点值均较治疗前明显下降（P〈0．05）。在治疗3个月后，9例患者痰培养仍为阳性，痰培养持续阳性患者的平均斑点值显著高于转阴患者（P〈0．05）。结论T-SPOT．TB的斑点值可在肺结核标准抗结核治疗的进程中逐渐下降，且对评价患者的预后具有一定价值。

T细胞酶联免疫斑点法在早期诊断尘肺合并结核中的价值研究

目的:探讨T细胞酶联免疫斑点法(TSPOT-TB)在早期诊断尘肺合并结核中的价值。方法:应用TSP0T-TB、痰查抗酸杆菌、PPD及结核抗体对128例单纯尘肺患者,12例痰菌阳性的尘肺合并结核患者,105例结核患者,96例其他肺部疾病患者进行检测,对检查结果进行比较。结果:尘肺组(128例)中TSPOT-TB、痰查抗酸杆菌、PPD、结核抗体阳性检出率分别为19.53%、0%、67.19%、25%,尘肺合并结核组(12例)中TSPOT-TB、痰查抗酸杆菌、PPD、结核抗体阳性检出率分别为100%、100%、100%、66.67%,结核组(105例)中TSPOT-TB、痰查抗酸杆菌、PPD、结核抗体阳性检出率分别为100%、26.67%、91.43%、64.76%,其他组(96例)中TSPOT-TB、痰查抗酸杆菌、PPD、结核抗体阳性检出率分别为3.12%、0%、70.83%、19.79%。结论:TSP0T-TB在结核病高发区对尘肺合并结核的早期诊断相比痰查抗酸杆菌、PPD、结核抗体的传统方法更有价值。