脱落细胞DNA倍体分析联合肿瘤标志物对良、恶性胸腹水的诊断价值

目的探讨脱落细胞DNA倍体分析联合肿瘤标志物对良、恶性胸腹水的诊断价值。方法收集永康市第一人民医院2020年1月至2022年1月收治的93例胸腹水患者。收取患者腹水进行细胞学病理诊断和脱落细胞Feulgen染色DNA定量分析。采集患者静脉血血清,采用化学发光免疫分析技术测定糖类抗原(CA)125、CA153和癌胚抗原(CEA)。观察脱落细胞DNA倍体分析准确率,计算血清肿瘤标志物阳性率,分析脱落细胞DNA倍体分析联合肿瘤标志物诊断恶性胸腹水的灵敏度和特异度。结果脱落细胞DNA倍体分析发现,恶性胸腹水38例,良性胸腹水55例,检测恶性胸腹水准确率为95.00%(38/40)。恶性胸腹水组CA125、CA153和CEA阳性率高于良性胸腹水组(P<0.05)。脱落细胞DNA倍体分析联合肿瘤标志物诊断恶性胸腹水灵敏度和特异度高于脱落细胞DNA倍体分析或肿瘤标志物单项检测(P<0.05)。结论脱落细胞DNA倍体分析联合肿瘤标志物诊断恶性胸腹水灵敏度和特异度均良好,可提高诊断价值。

宫颈液基细胞学与细胞DNA倍体分析联合PD-1、PD-L1检测在宫颈癌前病变中的表达及临床意义

研讨宫颈液基细胞学(TCT)与细胞DNA倍体分析(DNA-ICM)联合程序性死亡受体1(PD-1)、程序性死亡配体1(PD-L1)检测在宫颈癌前病变中的表达及意义。方法 回顾性分析2018、1-2019、12在深圳市坪山区人民医院妇科门诊进行宫颈癌筛查的12000例患者临床资料,给予所有患者DNA-ICM、TCT检查,对两种筛查任一结果阳性或均为阳性;两种筛查均阴性,但HPV高危分型(+);两种筛查均阴性,HPV高危分型(-),但是有相关的症状出现,在妇检中宫颈存在可疑病灶者,全部予以阴道镜检查,对于再次检查的可疑病灶予以宫颈活检。对以上收集的病例组织切片进行病理诊断的二次审查,并进行PD-1、PD-L1的免疫组织化学染色,显微镜下观察阅片。结果 12000例行宫颈癌筛查者DNA-ICM检出阴性10400例(86.67%),阳性者1600例(13.33%),其中出现1-2个异倍体细胞982例(8.18%),出现≥3个异倍体细胞618例(5.15%)。TCT检查共检出阴性10980例(91.50%),阳性1020例(8.50%),其中ASCUS512例(4.27%)、LSIL351例(2.93%)、HSIL113例(0.94%)、ASC-H42例(0.35%)、SCC2例(0.02%)。DNA-ICM检出阳性例高于TCT检查(P<0.05);PD-1和PD-L1在HPV(-)正常宫颈、HPV(+)正常宫颈中均不表达, PD-1和PD-L1均在HPV(+)HSIL中表达分布异于其他三组(P<0.05)。结论 TCT与DNA-ICM联合PD-1、PD-L1检测在宫颈癌前病变中有重要意义。

细胞DNA倍体分析法对宫颈病变的临床诊断价值

目的通过常规液基细胞学检查与细胞DNA倍体分析法在宫颈病变诊断中的比较,探讨DNA倍体分析法对诊断宫颈病变的临床价值。方法 1000例行妇科常规液基检查,1000例行妇科DNA检查,阳性者经阴道镜下活检,对两组结果进行比较。结果 DNA检查阳性率4.3%,阴道镜活检检查阳性率86%分别高于常规液基检查阳性率1.5%,阴道镜检查阳性率60%,两种方法阳性率比较差异有统计学意义。结论 DNA倍体分析法检查的阳性率更高于常规液基检查,对宫颈病变的诊断价值更高,可以明显提高阳性率,减少漏诊及误诊。

细胞DNA倍体分析和EBERs原位检测在鼻咽癌早期诊断中的应用

目的 探讨鼻咽脱落细胞进行DNA倍体和EB病毒编码RNA (EBERs)检测在鼻咽癌诊断中的应用。方法 对 38例经细胞学诊断为鼻咽癌和 8例为正常的鼻咽细胞涂片分别进行图像分析测定细胞DNA含量和EB病毒EBERs原位杂交检测。结果 与病理细胞学诊断相比 ,DNA异倍体分析和EBERs检测诊断癌的敏感性分别为 5 0 %和 92 %,其特异性均为 10 0 %;其阴性预测值分别为 30 %和 72 %。结论 与EBERs检测相比 ,DNA异倍体分析的诊断敏感性和阴性预测值较低 ,差异具有显著性 (分别为P <0 0 0 1和P <0 0 5 )。证明在鼻咽细胞学涂片应用EB病毒原位杂交检测诊断鼻咽癌优于应用DNA异倍体分析诊断。与细胞DNA图像分析相比 ,EB病毒原位杂交检测具有客观、实验条件简单等优点 ,在鼻咽癌可疑病人的早期诊断和鉴别诊断上具有重要的实用价值。

细胞DNA倍体分析联合高危HPVDNA核酸检测在子宫颈鳞状上皮高级别内病变筛查中的应用研究

目的:探讨细胞DNA倍体分析联合高危HPV DNA核酸检测在子宫颈鳞状上皮高级别内病变筛查中的应用价值。方法:选取2015年8月-2017年2月就诊于笔者所在医院的宫颈疾病患者260例。所有患者均同时给予细胞DNA倍体分析、高危HPV DNA核酸两种方式单一或联合检测。以阴道镜病理活检为金标准,比较高危HPV DNA核酸检测、细胞DNA倍体分析单独或联合检测的灵敏度、特异度、准确度。结果:两种方式联合检测子宫颈上皮内病变的灵敏度、特异度、准确度分别为85.64%、92.31%、86.54%,其中特异度与准确度明显高于高危HPV DNA检测的41.54%、78.46%及细胞DNA倍体分析的86.15%,81.15%,差异均有统计学意义(P<0.05);联合检测灵敏度略低于高危HPV DNA检测的90.77%,差异无统计学意义(P>0.05);但明显高于细胞DNA倍体分析的78.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细胞DNA倍体分析联合高危HPV DNA核酸检测可显著提高早期宫颈病变诊断的准确度,改善筛查工作质量,有助于防治宫颈癌,提升医疗卫生水平。

细胞DNA倍体分析系统在临床宫颈癌筛查中的应用

目的:探讨细胞DNA倍体分析系统在临床宫颈癌筛查中的应用。方法:对宫颈细胞行宫颈DNA倍体分析及液基薄层细胞学检查(TCT)。结果:共检出宫颈细胞学和(或)DNA倍体异常693例,液基细胞学阳性270例,阳性率4.5%。DNA倍体分析系统检出668例异常,阳性检出率11.1%。以≥3个DNA异倍体出现作为活检标准,宫颈病变的敏感性78.9%,特异性43.27%,阳性预期值63.13%,阴性预期值62.5%。以液基细胞学检查LSIL以上作为活检标准,宫颈病变的敏感性43.75%,特异性79.81%,阳性预期值72.72%,阴性预期值53.55%。结论:宫颈细胞DNA倍体分析系统具有客观性及较高的敏感性,与宫颈液基细胞学检查联合应用,可减少误诊、漏诊,提高检查的特异性。

细胞DNA倍体分析及CYFRA21-1、CEA、CA125水平检测在老年良恶性胸腔积液诊断中的价值

目的探讨胸腔积液中细胞DNA倍体分析与联合检测CYFRA21-1、CEA、CA125在其良恶性鉴别诊断方面的应用价值。方法选取80例恶性及70例良性胸腔积液患者,平均年龄(64±3)岁,分别行CYFRA21-1、CEA、CA125检测及细胞DNA倍体分析。结果恶性胸腔积液组CYFRA21-1、CEA、CA125的含量明显高于良性胸腔积液组(P<0.05);细胞DNA倍体分析法联合CYFRA21-1、CEA、CA125检测的灵敏性及特异性均高于CYFRA21-1、CEA、CA125的测定(P<0.05)。结论在胸腔积液良恶性的鉴别诊断方面,细胞DNA倍体分析联合CYFRA21-1、CEA、CA125检测法具有更好的诊断价值。

细胞DNA倍体分析系统结合HR-HPV在宫颈癌筛查中的应用

目的评估DNA倍体分析系统检测结合HR-HPV检测在宫颈癌及癌前病变筛查中的临床意义。方法随机选取2019年1000例行宫颈活检及宫颈细胞学检查的标本,同时行DNA倍体分析系统检测和HR-HPV检测,并对结果进行统计学分析。结果CIN I及以上的阳性检出率:HR-HPV阳性率67.6%~90.9%;DNA倍体分析结果阳性率5.3%~76.4%;HR-HPV+DNA倍体分析结果阳性率70.7%~100%。结论随着组织病理恶性度升高,HR-HPV及DNA倍体分析结果阳性率都有不同程度的升高。DNA倍体分析系统结合HR-HPV检测,可以提高宫颈癌及癌前病变的检出率,有效的提高检查的准确性。

细胞DNA倍体分析与TCT在宫颈癌及癌前病变早期筛查中的临床对比

宫颈癌的发生经历了从前驱病变到癌变的漫长历程，故通过对宫颈癌前期病变的筛查成为其最重要的治疗手段。本文通过对我院妇科门诊从2012年5月至2013年5月就诊的3220例患者，同时采用宫颈细胞DNA倍体分析与TCT检测，并对阳性病例进行阴道镜下病理学活检，对比两种方法对宫颈癌及癌前病变早期筛查的临床意义。

细胞DNA倍体分析评价251例宫颈病变的临床研究

目的探讨细胞DNA倍体分析在宫颈病变诊断中的效果及与病理活检的差异。方法对251例患者采用病理活检及细胞DNA倍体分析两种方法作出宫颈病变诊断,并进行对比分析结果病理活检诊断251例患者中CINⅡ级及以下病变为212例,CINⅡ级以上病变为39例;细胞DNA倍体分析发现43例患者出现≥3个DNA异倍体细胞,30例患者出现非整倍体细胞峰,以上两种情况有临床意义。若以出现≥3个DNA异倍体细胞作为评估CINⅡ级累及腺体及以上病变的标准,其诊断性能评价指标较准确可靠,其敏感度为70.0%,特异度为77.1%,阳性预测值为31.5%,阴性预测值为94.3%;若以出现非整倍体细胞峰作为诊断CINⅡ级累及腺体病变及以上宫颈上皮内瘤变为标准则与病理活检相比无差异性。结论 DNA倍体分析可作为病理活检确诊宫颈病变的参考指标,为DNA倍体分析系统提供新的临床资料。

宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中的应用价值

目的探讨宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中的应用价值。方法选取2017年4月~2019年6月在我院进行宫颈癌前筛查的473例已婚妇女,均行宫颈细胞学检查、HPV检测、宫颈细胞DNA倍体分析及宫颈活检组织病理检测。分析宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中的诊断价值。结果473例入选者中,TCT≥ASCUS者94例,HPV(+)者102例,宫颈细胞DNA倍体分析结果阳性者85例,宫颈活检组织病理检测阳性者91例。宫颈细胞DNA倍体分析的符合率、敏感度及特异性均高于宫颈细胞学检测、HPV检测(P<0.05)。宫颈细胞学检测的符合率、敏感度及特异性均高于HPV检测(P<0.05)。宫颈细胞学与HPV双阴性者宫颈细胞DNA倍体分析的符合率为99.67%,宫颈细胞学TCT≥ASCUS但HPV阴性者宫颈细胞DNA倍体分析的符合率为96.23%,差异无统计学意义(P>0.05)。对正常宫颈者和低度癌前病变者随访3个月,宫颈细胞DNA倍体分析的符合率高于宫颈细胞学检测、HPV检测(P<0.05)。宫颈细胞学检测的符合率高于HPV检测(P<0.05)。结论宫颈细胞DNA倍体分析在宫颈癌前筛查中与宫颈组织活检具有较高的符合率,能在现有宫颈癌筛查方式的基础上尽可能地提高准确率,减少漏诊率,且敏感度及特异性均较高。

宫颈细胞DNA倍体分析与液基细胞学联合HPV检测宫颈癌前病变的临床应用价值

目的:比较细胞DNA倍体分析技术与宫颈液基细胞学联合HPV DNA检测在宫颈癌前病变诊断中的应用价值。方法:将1 068例门诊患者随机分为2组,分别进行细胞DNA倍体分析或宫颈液基细胞学联合HPV DNA检测,比较两种检测方案检测宫颈癌前病变的准确性。结果:检测阳性率细胞DNA倍体分析组为7.68%,宫颈液基细胞学联合HPV检测组为6.93%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。以CINⅠ为癌前病变标准,细胞DNA倍体分析组筛查阳性的病例癌前病变符合率为75.61%,宫颈液基细胞学联合HPV检测组为54.05%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:细胞DNA倍体分析与宫颈液基细胞学联合HPV检测对宫颈病变的筛查阳性率接近,但DNA倍体分析筛查CIN的准确性更高。

细胞DNA倍体分析技术在人口大国宫颈病变先行筛查中的优势

宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia,CIN）属于癌前病变阶段,宫颈癌由其发展而来,成为女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一。在全世界女性中,每年新诊断子宫颈癌约52.76万人,近26.50万人死于该病,其中90%死者位于不发达地区。

细胞DNA倍体定量分析在宫颈癌与癌前病变中的应用探讨

目的:将细胞DNA倍体定量分析方法与TBS常规细胞学方法应用于宫颈癌及癌前病变的筛查,比较两者的诊断效果,以提高诊断的准确性。方法:对门诊及体检的3165名妇女进行宫颈癌筛查。用宫颈刷取材,液基薄层制片后,分别进行DNA染色和巴氏染色,并分别进行全自动细胞扫描诊断和TBS常规细胞学诊断,对以上检查可疑的妇女在阴道镜下行宫颈组织学活检。结果:细胞DNA倍体分析系统发现异常303例(9.57%),常规细胞学检查发现异常189例(5.98%)。135例妇女进行了活检,以病理诊断结果为标准,计算出DNA定量分析方法及常规细胞学方法在筛查CINⅡ以上宫颈病变的敏感性、特异性和阳性预测值,分别为84.21%、86.96%、84.21%和46.97%、91.30%和83.78%。结论:细胞DNA倍体定量分析方法在宫颈癌及癌前病变的筛查中具有较高的敏感性。

细胞DNA倍体分析对宫颈高度鳞状上皮内病变诊断及随访价值研究

目的探讨细胞DNA倍体分析对宫颈高度鳞状上皮内病变HSIL+的诊断价值及HSIL-的随访意义。方法收集2013年1月至2014年12月在中山市博爱医院常规行宫颈癌筛查的妇女共1576例,均行液基细胞学检查(TCT)+细胞DNA倍体分析。任一结果阳性均行阴道镜活检,定义病理结果≥HSIL为病理阳性,<HSIL为病理阴性。结合TCT及活检病理结果,分析细胞DNA倍体分析诊断HSIL+的价值及细胞DNA倍体分析对HSIL-的随访价值。结果 (1)1576例受检妇女细胞DNA倍体分析阳性率15.6%,TCT阳性率9.33%。阴道镜转诊率21.45%。(2)不同病理分级DNA异倍体细胞数(N)差异有统计学意义(χ2=259.5,P=0.000)。细胞DNA异倍体数(N)与宫颈病变严重程度呈正相关(r=5.322,P=0.000)。各年龄分组中细胞DNA倍体分析阳性率差异有统计学意义(χ~2=173.224,P<0.01)。(3)细胞DNA倍体分析敏感度81.03%,TCT敏感度32.76%,差异有统计学意义(χ2=27.559,P<0.01);细胞DNA倍体分析联合TCT检测敏感度可达87.93%。(4)对病理阴性患者随访2年可知,细胞DNA倍体阳性患者较阴性患者罹患HSIL+的风险高(P<0.05)。结论细胞DNA倍体分析在宫颈癌筛查中对HSIL+的诊断及HSIL-的随访均有较高的临床价值,细胞DNA倍体分析联合TCT用于宫颈癌初筛优于单独的筛查方法。

细胞DNA倍体定量分析技术在宫颈癌普查中的应用价值

目的评价细胞DNA倍体定量分析技术在宫颈癌普查中的应用价值。方法对参与宫颈癌普查的7 735例女性采用宫颈刷取材。液基处理后制成标本片2张,分别进行巴氏染色和Feulgen-Thionin染色。对巴氏染色片做常规细胞学检查,用全自动细胞DNA倍体定量分析系统对Feulgen染色片行细胞核DNA定量分析。结果常规细胞学检查共发现269例异常,DNA倍体分析技术发现462例异常。共取活检776例,发现CINⅡ以上病变147例,DNA倍体分析技术只有1例CINⅡ漏诊,相对敏感性为83.6%,相对特异性为96.7%。采用常规细胞学检测相对敏感性为61.9%,相对特异性为98.3%,虽然阳性预期值略高于DNA倍体分析技术,但有29例漏诊。结论细胞DNA倍体定量分析技术较常规细胞学敏感性高,特异性也较好,可作为宫颈癌普查的方法之一。

宫颈细胞DNA倍体定量分析联合液基薄层细胞学检查在宫颈癌早期筛查中的应用价值

目的探讨宫颈细胞DNA倍体定量分析联合液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌早期筛查中的应用价值。方法收集100例接受早期宫颈癌筛查患者的病历资料,所有患者均进行宫颈细胞DNA倍体定量分析及TCT,同时对所有患者进行病理检查。结果宫颈细胞DNA倍体定量分析的阳性率为30%(30/100),TCT的阳性率为32%(32/100),差异无统计学意义(P﹥0.05)。宫颈细胞DNA倍体定量分析诊断早期宫颈癌的灵敏度为75.00%(12/16),特异度为78.57%(66/84);TCT诊断早期宫颈癌的灵敏度为56.25%(9/16),特异度为72.62%(61/84);两种方式联合诊断早期宫颈癌的灵敏度为93.75%(15/16),特异度为88.10%(74/84)。结论宫颈细胞DNA倍体定量分析联合TCT诊断宫颈癌具有较高的灵敏度和特异度,可为宫颈癌的诊疗提供依据。

联用宫颈细胞DNA倍体定量分析和高危型人乳头瘤病毒检测对宫颈癌前病变和宫颈癌进行筛查的效果

目的:探讨联用宫颈细胞DNA倍体定量分析和高危型人乳头瘤病毒检测(HR-HPV检测)筛查宫颈癌前病变和宫颈癌的临床效果.方法:将2018年7月至2019年6月在淮安市淮安区妇幼保健院进行宫颈癌前病变和宫颈癌筛查的4000例受检者随机分为A组(n=2000)和B组(n=2000).对两组受检者均进行宫颈组织活检,并以宫颈组织活检的结果作为金标准.对A组受检者进行液基薄层细胞检测(TCT检测)和HR-HPV检测.对B组受检者进行宫颈细胞DNA倍体定量分析和HR-HPV检测.然后,比较两组受检者宫颈癌前病变和宫颈癌阳性的检出情况.结果:A组受检者进行TCT检测和HR-HPV检测的结果显示其宫颈癌前病变和宫颈癌阳性的检出率高于其进行宫颈组织活检的结果,P<0.05.B组受检者进行宫颈细胞DNA倍体定量分析和HR-HPV检测的结果显示其宫颈癌前病变和宫颈癌阳性的检出率高于其进行宫颈组织活检的结果,但P>0.05.结论:对受检者进行宫颈细胞DNA倍体定量分析和HR-HPV检测的结果显示其宫颈癌前病变和宫颈癌阳性的检出率接近于其进行宫颈组织活检的结果.联用宫颈细胞DNA倍体定量分析和HR-HPV检测筛查宫颈癌前病变和宫颈癌的准确率较高.

DNA倍体分析筛查宫颈及癌前病变的意义

目的：探讨细胞DNA倍体分析在宫颈筛查中的应用.方法：宫颈糜烂患者500例,由妇科医生留取标本,用麦克奥迪（厦门）全自动细胞图像分析系统对标本行Feulgen染色后进行DNA定量分析系统自动扫描分析;对有异常者进一步作阴道镜检查或活检确诊.结果：500例中发现有异常者60例,其中1~2个异倍体细胞的36例,≥3个异倍体细胞的24例,病理检查结果显示：正常者4例,宫颈炎19例,宫颈上皮内瘤样病变CINⅠ15例,CINⅡ8例,CINⅢ 11例,宫颈癌3例,DNA倍体分析系统与病理诊断符合率为93.3%（56/60）.结论：全自动DNA倍体分析系统可以作为辅助方法,对宫颈及其癌前病变早期诊断具有重要的参考价值.