12F细胸腔引流管在单孔胸腔镜下肺大泡切除术的临床应用

目的 评价单孔全胸腔镜下肺大泡切除术置入12F细胸腔引流管(猪尾巴)作为胸腔引流下管的疗效及安全性.方法 48例单孔胸腔镜下肺大泡切除术患者应用猪尾巴,与同期48例同类手术应用传统24F硅胶引流管水封瓶闭式引流的患者进行比较,记录术后引流量、引流天数、肺复张情况、切口愈合、术后置管期间疼痛评分及拔管时疼痛评分情况.结果 两组术后引流量,X线胸片肺复张情况和引流天数差异无统计学意义(P<0.05),切口愈合、术后置管期间疼痛评分及拔管时疼痛评分情况差异有统计学意义(P<0.05).结论 单孔胸腔镜下肺大泡切除术后应用猪尾巴效果可,创伤小,疼痛轻,切口愈合佳.

细胸腔引流管接负压球在单操作孔胸腔镜肺癌根治术后引流中的应用价值

目的评价细胸腔引流管接负压球在单操作孔胸腔镜肺癌根治术后引流中的应用价值。方法选取2017年6月至2019年12月于医院胸外科行单操作孔胸腔镜肺癌根治术的100例患者,按照随机数字表法分为对照组和试验组,各50例。对照组术后放置28F传统硅胶下胸腔引流管接水封瓶,试验组术后放置15F螺旋十字形硅胶软质下胸腔引流管接负压球,比较两组胸腔总引流量、下胸腔引流管留置时间、术后住院时间、再次胸腔置管率、拔管后气胸发生率、下胸腔引流管切口愈合不良发生率及术后疼痛程度。结果两组胸腔总引流量、下胸腔引流管留置时间、术后住院时间、再次胸腔置管率、拔管后气胸发生率及术后第1、7天视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);试验组下胸腔引流管切口愈合不良发生率及术后第4天VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细胸腔引流管接负压球用于单操作孔胸腔镜肺癌根治术后引流中安全、有效,且能减少发生引流管切口愈合不良,减轻术后疼痛程度。

活血化瘀治疗胸腔细管引流术后炎性渗出性胸膜炎所致胸膜肥厚 粘连的疗效观察

目的:观察胸腔细管引流术后中药活血化瘀治疗伴有高凝状态的炎性渗出性胸膜炎引起的胸膜肥厚、粘连的疗效。方法:将同期伴有高纤维蛋白原血症的炎性渗出性胸膜炎患者采用随机方法分为治疗组和对照组,2组均积极治疗原发病、引流胸腔积液,治疗组加用血府逐瘀胶囊2～3个月,对照组不用中药,3个月后对比胸膜肥厚、粘连程度。结果:治疗组41例中有25例无或轻度胸膜肥厚和粘连,11例出现中度胸膜肥厚和粘连,5例出现重度胸膜肥厚和粘连;对照组40例中有14例无或轻度胸膜肥厚和粘连,15例有中度胸膜肥厚和粘连,11例有重度胸膜肥厚和粘连。两组对比统计学上有显著性差异(P<0.05)。提示伴有高凝状态的炎性渗出性胸膜炎在积极治疗原发病、尽快充分引流胸腔积液的同时,尽早使用活血化瘀中药治疗可以有效预防胸膜肥厚、粘连的发生。

细管胸腔闭式引流并腔内注药治疗恶性胸水(附32例分析)

目的 探讨细管胸腔闭式引流术并腔内注药治疗恶性胸水的临床疗效。方法 对有临床确诊的恶性胸腔积液患者 ,经B超胸水定位后 ,采用细套管针穿刺 ,细引流管引流 ,积液引流干净后胸腔内注入顺铂 6 0mg ,高聚生 5 0 0 0 μ ,每周 2次。 结果 32例恶性胸腔积液患者显效 16例 ,有效 12例 ,无效 4例 ,总有效率 87.5 %。结论 该方法所用药品价廉 ,患者痛苦小 ,避免了粗管引流创伤大及引流管堵塞现象 。

胸腔闭式细管引流意外脱出的原因分析及护理对策

中心静脉导管作为细管，用于胸腔闭式引流操作简单、安全、快速、方便，患者创伤小、易接受，经B超定位后可以有效地引流胸腔积聚的液体和气体，近年来已广泛应用于临床，但是随之带来的护理问题也日益凸显。因此，在护理上应引起足够的重视。2007年4月～2009年10月，温州医学院附属第一医院胸外科共对220例患者行胸腔闭式细管引流术，置管期间导管脱出8例，现报道如下。

隧道式胸腔细管引流治疗恶性胸腔积液的临床分析

目的评价临床应用隧道式胸腔细管引流治疗恶性胸腔积液的疗效。方法我院肺癌合并胸腔积液患者100例随机分为2纽，隧道式胸腔细管引流组（52例）行隧道式胸腔细管引流治疗，间断胸腔穿刺抽液组（48例）行胸腔穿刺治疗，随访3个月，对2组患者症状缓解情况、住院次数、生存率等进行比较。结果隧道式胸腔细管引流组在胸穿次数、胸水B型超声定住次数、并发症发生、平均住院日等较间断胸腔穿刺抽液组明显减少（P〈0．05），在胸水缓解率、自发性胸膜固定率、生存率等方面较间断抽液组明显增加（P〈0.05）。结论隧道式胸腔细管引流是一种能够减轻恶性胸腔积液患者临床症状的有效方法，并发症发生率低，值得临床应用。

品管圈活动在减少胸腔引流细管意外拔管中的应用

目的探讨品管圈活动在减少胸腔引流细管意外拔管中的应用效果。方法成立品管圈小组,确定主题,对胸腔引流细管意外拔管的主要原因固定不合格进行PDCA循环,即是计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、行动(Action)。结果开展品管圈活动后,胸腔引流细管固定不合格率明显减少,未见胸腔引流细管意外拔管。结论开展品管圈活动有助于减少胸腔引流细管意外拔管的发生。

胸腔细管引流结合多西环素治疗肺癌恶性胸腔积液疗效观察

目的观察经胸腔细管引流治疗后予多西环素局部注药行胸膜固定术治疗肺癌恶性胸腔积液的疗效。方法25例肺癌大量恶性胸腔积液患者,先经胸腔内置入中心静脉导管充分引流后,经引流管局部注入多西环素行胸膜粘连固定术,观察其疗效。结果经胸腔细管引流治疗后予多西环素局部注药行胸膜粘连固定术治疗肺癌恶性胸腔积液,有效率达92%,其中完全缓解16例(64%),部分缓解7例(28%)。结论经胸腔细管引流治疗后予多西环素局部注药行胸膜粘连固定术治疗肺癌恶性胸腔积液,疗效满意且安全。

细管胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床应用

目的探讨细管胸腔闭式引流在自发性气胸治疗上的应用.方法对2002年1月～2004年12月丽水市中医院呼吸科收治的25例自发性气胸行细管胸腔闭式引流治疗的患者的临床资料进行分析总结.结果25例患者治愈23例,总治愈率达92%,引流管留置的时间为24h至5天.结论细管胸腔闭式引流具有操作简便,创伤小,安全性好,肺复张完全等优点,同时能缩短疗程,减轻患者医疗负担,且患者有良好的依从性.

癌性胸腔积液细管引流的临床应用

我院自1999年开始对癌性胸腔积液的患者行细管胸腔闭式引流，其操作简单，患者痛苦较小，应用比较方便。现将其报告如下。

细管胸腔引流并注入尿激酶治疗包裹性胸腔积液

目的探讨细管胸腔引流并注入尿激酶治疗包裹(多房)性胸腔积液的临床价值。方法对28例包裹(多房)性胸腔积液患者先行细管胸腔闭式引流,液体流净后注入生理盐水50 ml稀释的尿激酶12.5万U,然后闭管,24小时后排空液体,如果仍有分隔或积液,重复上述治疗。结果28例患者中有24例仅一次尿激酶治疗后有效,仅2例无效,总有效率96.4%。注入尿激酶后第一次排液量较用药前明显增多(P<0.05),而2～3次用药后排液量增多不及第一次明显(P>0.05)。结论细管胸腔引流并注入尿激酶治疗包裹(多房)性胸腔积液是治疗包裹(多房)性胸腔积液的一种安全、有效的方法,可使绝大多数患者避免了手术治疗。

胸腔细管引流同时口服强的松治疗结核性大量胸腔积液的疗效分析

目的:探讨胸腔细管持续引流同时口服强的松治疗结核性大量胸腔积液并临床结核中毒症状较重患者的疗效。方法:对住院确诊的46例单纯性结核性大量胸腔积液并临床结核中毒症状较重患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在规则抗结核基础上行胸腔细管持续引流并同时口服强的松,直至胸液消失后拔管;对照组在规则抗结核基础上予常规胸穿抽液,直至胸液消失。观察临床结核中毒症状、胸液压迫症状及胸液消失时间;胸膜粘连及肥厚、包裹性胸腔积液的发生率。结果:与对照组比较,治疗组临床结核中毒症状、胸液压迫症状及胸液的消失时间均显著缩短;胸膜粘连及肥厚、包裹性胸腔积液的发生率明显较低。结论:胸腔细管持续引流同时口服强的松是治疗结核性大量胸腔积液并临床结核中毒症状较重患者的有效治疗方法,具有良好的安全性及较强的可行性,疗效确切,值得临床推广应用。

细管胸腔闭式引流治疗恶性胸水的临床观察

我科对恶性胸腔积液患者行细管胸腔闭式引流术取得了较好疗效,现报告如下:

细管胸腔闭式引流胸膜腔注射草分支杆菌治疗恶性胸腔积液的临床观察

恶性胸腔积液是晚期癌症常见并发症之一，有效控制胸腔积液在晚期肺癌综合治疗中占重要地位，对提高患者生活质量、延长生存期具有重要意义。彻底引流、药物治疗是治疗恶性胸腔积液的关键因素。我单位2006年2月至2007年6月开展了中心静脉导管闭式引流术、草分支杆菌胸腔灌注方法。

细管胸腔闭式引流控制恶性胸腔积液的效果分析

目的对细管胸腔闭式引流在恶性胸腔积液控制中的临床效果进行探讨。方法选取我院收治的82例恶性胸腔积液患者,随机分为实验组与对照组,其中,实验组患者采取细管胸腔闭式引流术加以治疗,对照组采取常规胸腔穿刺法加以治疗,对两组患者的临床治疗效果及不良反应进行比较。结果实验组患者的总有效率显著高于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对恶性胸腔积液患者予以细管胸腔闭式引流术进行治疗,能获得较好的效果,且不良反应少。

胸腔细管引流联合腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的效果观察

目的:观察胸腔细管引流联合腔内注射尿激酶治疗结核性胸腔积液的效果。方法:选取114例肺内无活动性结核病变的单纯性结核性胸腔积液患者作为观察对象,按照随机数字表法将其分为观察组59例与对照组55例。两组均给予抗结核治疗方案,其中对照组给予常规胸腔穿刺引流治疗,观察组在对照组基础上联合腔内注射尿激酶治疗,两个月后比较两组抽液总量、胸膜厚度、胸水消失时间、肺功能变化、临床疗效及并发症发生情况。结果:治疗后,观察组引流液总量明显多于对照组,胸膜厚度明显小于对照组,胸水消失时间明显早于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组FVC、FEV1指标较治疗前均明显上升,且观察组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为88.14%(52/59),明显高于对照组的69.09%(38/55),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为8.47%(5/59),明显高于对照组的25.45%(14/55),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腔细管引流联合注射尿激酶治疗结核性胸腔积液患者,有利于尽早排出胸液,明显改善临床症状和肺功能,提高临床疗效,并可明显降低并发症发生率。

胸腔细管引流术治疗胸腔积液观察

目的:探讨胸腔细管引流术治疗胸腔积液的效果。方法:收治胸腔积液患者,采用胸腔细管引流术治疗,观察治疗效果。结果:胸腔细管引流术的损伤小,患者易耐受,并发症少。结论:胸腔细管引流术治疗胸腔积液的效果显著。