固本咳喘颗粒治疗老年慢性阻塞性肺疾病伴下呼吸道细菌感染的临床效果研究

目的探究固本咳喘颗粒治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴下呼吸道细菌感染(LRTBI)的临床效果。方法应用随机对照试验设计,选取2022年7月至2023年7月商丘市梁园区中医医院收治的104例老年COPD伴LRTBI患者,采用随机数表法分为观察组和对照组各52例。对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者于对照组基础上联合固本咳喘颗粒治疗,两组均治疗2周。比较两组患者的治疗效果以及治疗前后不同时间的痰液病原菌清除率和肺功能指标、TLR4/NF-κB信号通路因子(TLR4、NF-κB蛋白)水平、T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、炎性因子,同时比较两组患者治疗期间的不良反应发生率。结果观察组患者的治疗总有效率为94.23%,明显高于对照组的80.77%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗1周、2周后的痰液病原菌清除率分别为65.38%、96.15%,明显高于对照组的44.23%、82.69%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周后,观察组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)、最大呼气流量(PEF)分别为(2.59±0.22)L、(2.27±0.32)L、(3.19±0.46)L/s和(2.68±0.25)L、(2.41±0.34)L、(3.56±0.51)L/s,明显高于对照组的(2.40±0.21)L、(1.96±0.28)L、(2.73±0.48)L/s和(2.47±0.23)L、(2.05±0.31)L、(3.08±0.53)L/s,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周后,观察组患者的外周血TLR4、NF-κB蛋白水平分别为0.68±0.15、0.66±0.15和0.57±0.12、0.54±0.13,明显低于对照组的0.77±0.17、0.75±0.14和0.69±0.15、0.67±0.14,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周后,观察组患者的外周血CD3^(+)、CD4^(+)阳性细胞比例及CD4^(+)/CD8^(+)分别为(66.07±3.65)%、(42.55±2.73)%、1.76±0.24和(68.54±3.26)%、(44.21±2.86)%、1.83±0.25,明显高于对照组的(62.54±3.71)%、(40.61±2.81)%、1.60±0.25和(65.17±3.49)%、(41.93±2.79)%、1.69±0.23,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周、2周后,观察组患者的血清CRP、PCT、IL-17水平分别为(53.70±12.38)mg/L、(0.71±0.18)μg/L、(47.13±8.96)ng/L和(31.69±8.75)mg/L、(0.42±0.13)μg/L、(36.42±7.35)ng/L,明显低于对照组的(65.16±15.07)mg/L、(0.86±0.21)μg/L、(58.25±9.71)ng/L和(40.36±10.42)mg/L、(0.55±0.16)μg/L、(45.89±8.21)ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗期间的不良反应总发生率为5.77%,明显低于对照组的19.23%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论固本咳喘颗粒治疗老年COPD伴LRTBI患者的疗效显著,能更有效改善患者肺功能,抑制TLR4/NF-κB信号通路活性,上调T淋巴细胞亚群,且安全性高。

临床药师主导的抗菌药物管理模式对下呼吸道细菌感染婴幼儿抗菌药物合理使用的影响

目的探究由临床药师主导的抗菌药物管理模式对下呼吸道细菌感染婴幼儿抗菌药物合理使用的影响。方法选取2023年我院收治的下呼吸道细菌感染婴幼儿88例,将2023年1月至2023年6月收治的患儿44例作为对照组,采用常规管理模式;2023年7月至2023年12月收治的44例为观察组,采用以临床药师主导的抗菌药物管理模式。对比两组患儿治疗前病原菌的检测情况,比较治疗后两组患儿的不合理用药和副反应发生情况。结果治疗前,两组患儿下呼吸道感染病原学检测的病原菌主要为肺炎链球菌,检测率占比分别为50.00%与52.27%,病原菌分布比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组不合理用药总发生率和副反应发生率均低于对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用临床药师主导的抗菌药物管理模式能促进下呼吸道细菌感染婴幼儿更合理使用抗菌药物,对预防不良反应有利,有助于改善治疗结局。

头孢他啶治疗小儿细菌性下呼吸道感染的有效性及安全性探讨

探讨基于临床符合小儿细菌性下呼吸道感染症状且经过证实的患儿,开展药物联合治疗方案(即:阿奇霉素+头孢他啶治疗),分析其对用药安全性、有效性。方法 于2022年12月至2023年12月时限内在本医院内部选取共计100例符合小儿细菌性下呼吸道感染症状且经过证实的患儿作为操作观察群体,凭借专业数字软件进行奇偶数分组处理,共分2组分,即:对照组(单一运用阿奇霉素治疗)、观察组(阿奇霉素+头孢他啶治疗),每组各自纳入50例。结果 比对两组临床指标统计值,观察组的咳嗽消失时间为(3.48±1.02)d、体温恢复时间为(2.06±0.66)d、流涕消失时间(4.76±1.18)d、肺部湿啰音消失时间(3.27±0.87)d、住院所需时间为(5.62±1.73)d,对照组分别为(4.58±1.23)d、(3.47±0.8)d、(6.48±1.77)d、(4.66±1.52)d、(7.38±1.46)d,较比存在差别(P<0.05)。观察组统计所得治疗有效率更高(P>0.05),比较组间的用药安全性,显示两组患儿用药不良反应发生情况数据均衡性质较强烈(P>0.05)。观察组在治疗后炎性反应指标数据(即:白细胞计数、肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白)均更低显示(P<0.05)。结论 基于临床符合小儿细菌性下呼吸道感染症状且经过证实的患儿,开展药物联合治疗方案(即:阿奇霉素+头孢他啶治疗),相较单一运用阿奇霉素疗法更具疗效,可助于促进临床症状更快消失,减少住院时间,降低炎性作用,且治疗安全性高。

头孢丙烯治疗急性细菌性下呼吸道感染的临床疗效评价

目的 :评价头孢丙烯治疗急性细菌性下呼吸道感染的临床有效性、安全性。方法 :轻、中度急性细菌性下呼吸道感染病人 115例随机分成 2组 ,头孢丙烯组 5 8例 (男性 37例 ,女性 2 1例 ;年龄 4 7a±s 13a)予头孢丙烯 5 0 0mg ,po ,bid ;头孢克洛组5 7例 (男性 34例 ,女性 2 3例 ;年龄 4 9a± 12a)予头孢克洛 5 0 0mg ,po ,tid。 2组均以 7～ 14d为一个疗程。结果 :头孢丙烯组与头孢克洛组的临床有效率分别为 93%与 91% (P >0 .0 5 ) ,细菌清除率为92 %与 89% (P >0 .0 5 ) ,2组均无明显不良反应。结论 :头孢丙烯可作为治疗轻。

炎性介质在细菌性下呼吸道感染老年患者诊断中的意义

目的探讨老年细菌性下呼吸道感染患者血清炎性因子表达水平及临床意义。方法收集2019年9月至2020年1月因下呼吸道感染住院的老年患者75例,其中细菌培养阳性患者55例作为细菌感染组,病毒检测阳性患者20例为病毒感染组,随机选取同期进行体检的正常个体30例作为正常对照组。检测3组外周血细胞因子(IL-2、TNF-α、IFN-γ、IL-4、IL-6、IL-10及IL-17)、PCT、CRP、SAA和WBC等指标表达差异,并分析其临床意义。结果细菌感染组的IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、PCT、CRP、SAA和WBC的表达水平明显高于病毒感染组与正常对照组(P<0.05);IL-6与SAA联合检测用于鉴别细菌性与病毒性下呼吸道感染的灵敏度和特异性分别为96.2%与93.9%,优于单独检测各指标。结论老年细菌性下呼吸道感染患者血清细胞因子、PCT、CRP、SAA和WBC等指标水平变化显著,可作为诊断其敏感指标。且IL-6与SAA两指标联合、动态监测有助于评估患者的免疫功能状态及患者的感染程度并指导治疗,具有重要的临床意义。

五水头孢唑林钠(新泰林)治疗下呼吸道急性细菌性感染的临床研究

目的 评价五水头孢唑林钠（抗生素）治疗轻、中度急性下呼吸道细菌性感染的疗效与安全性.方法 用多中心单盲随机对照试验设计,随机分为3组：五水头孢唑林钠组34例,头孢唑林钠组33例,头孢曲松钠组36例,3组的用量、用法、疗程相同,每日2次,每次静滴2 g,疗程7～14天.结果 疗程结束时,五水头孢唑林钠与头孢唑林钠、头孢曲松钠痊愈率和有效率分别为76.47%,66.66%,30.56%与97.06%,87.88%,52.78%;药物不良反应发生率分别为2.86%,2.94%,5.56%.结论 五水头孢唑林钠治疗轻、中度急性下呼吸道细菌性感染,疗效确切,安全性较好.

左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人下呼吸道细菌感染

目的 :评价左氧氟沙星片剂治疗慢性阻塞性肺疾病 (COPD)病人下呼吸道细菌感染的有效性、安全性及临床实用性。方法 :30例COPD急性加重期门诊病人 [男性 18例 ,女性 12例 ,年龄 56a±s10a ( 4 1～ 80a) ]给予左氧氟沙星片剂 2 0 0mg ,3～ 4d后改为 10 0mg ,均po ,bid ,总疗程 7～ 9d。结果 :COPD急性加重期门诊病人经左氧氟沙星治疗后 ,痊愈 14例 ( 4 7% ) ,显效 8例 ( 2 7% ) ,改善 7例( 2 3% ) ,治愈率为 74 % ,细菌消除率 92 % ,药物不良反应少而轻。结论 :左氧氟沙星片剂治疗COPD急性加重期门诊病人下呼吸道常见细菌感染有效、安全。

头孢吡肟治疗老年人细菌性下呼吸道感染疗效分析

头孢吡肟（马斯平）是一种新型第四代头孢菌素,它对需氧革兰阴性菌和革兰阳性菌均具有良好的抗菌活性,头孢吡肟对细菌染色体编码的β-内酰胺酶亲和力低,高度耐受多数β-内酰胺酶的水解，并可迅速渗入革兰阴性菌细胞内，对β-内酰胺酶稳定性较第三代头孢菌素高，目前国外已用于治疗多种细菌感染包括重度感染，疗效好，不良反应少且轻微。为了观察头孢吡肟对老年人下呼吸道感染疗效的安全性，我们对该产品进行研究，同时与头孢噻肟（cefeime，凯帝龙）进行对比．现将观察结果报告如下。

头孢噻肟钠/他唑巴坦钠治疗急性细菌性下呼吸道感染对患者血清PCT、CRP和SAA水平的影响

目的探讨头孢噻肟钠/他唑巴坦钠治疗急性细菌性下呼吸道感染的临床疗效及其对患者血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)和淀粉样蛋白A (SAA)水平的影响。方法回顾性分析2017年6月至2018年5月榆林市第二医院呼吸内科治疗的82例急性细菌性下呼吸道感染患者的临床资料,根据给药方式的不同分为观察组和对照组,每组41例。对照组给予莫西沙星治疗,观察组给予头孢噻肟钠/他唑巴坦钠治疗,两组均治疗1周。比较两组患者的治疗疗效、细菌学疗效、不良反应发生情况以及治疗前后的血清PCT、CRP和SAA水平。结果观察组患者的治疗总有效率为92.68%,明显高于对照组的75.61%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者的血清WBC、CRP、PCT、SAA水平均较治疗前下降,且观察组的下降水平均较对照组更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的细菌清除率为93.02%,明显高于对照组的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的不良反应总发生率为9.76%,与对照组的7.32%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论头孢噻肟钠/他唑巴坦钠治疗急性细菌性下呼吸道感染患者临床疗效显著,且可有效降低血清PCT、CRP和SAA水平。

加替沙星序贯给药治疗下呼吸道细菌性感染

目的 :评价加替 (Gatifloxacin)沙星先静脉、后口服序贯给药治疗社区获得性肺炎 (CAP)为主的下呼吸道感染的疗效与安全性。 方法 :采用随机对照盲法平行试验设计 ,入选并完成病例 5 2例 ,其中CAP 5 1例 ,慢性支气管炎急性发作 (AECB) 1例。试验组 (2 6例 )给予加替沙星注射液 4 0 0mg ,每天 1次静脉滴注 ,共 3～ 5天 ,继以加替沙星片 4 0 0mg ,每天 1次口服 ;对照组 (2 6例 )给予左旋氧氟沙星注射液 4 0 0mg/d ,分 2次静脉滴注 ,共 3～ 5天 ,继续以每天左旋氧氟沙星片 4 0 0mg/d ,分 2次服用 ,总疗程均为 7～ 1 4天。 结果 :试验组和对照组临床可评价的病例均为 2 6例 ,有效率分别为 1 0 0 % (2 6 /2 6 )和 96 .2 % (2 5 /2 6 )。痊愈率分别为 76 .9% (2 0 /2 6 )和 6 5 .4 % (1 7/2 6 ) ,差异均不显著 (P >0 .0 5 )。试验组和对照组可作细菌学评价病例分别为 1 8例和 1 9例 ,细菌清除率分别为 94 .4 %(1 7/1 8)和 6 8.4 % (1 3/1 9) (P >0 .0 5 )。试验组和对照组不良反应发生率分别为 30 .8% (8/2 6 )和 1 1 .5 % (3/6 ) ,(P>0 .0 5 )。实验室检查异常发生率各为 4 2 .3% (1 2 /2 6 )和 2 6 .9% (7/2 6 ) (P >0 .0 5 ) ,均系轻度 ,并呈一过性 ,无需处理。 结论 :本研究结果显示 。

血清PCT与hs-CRP联合检测诊断老年下呼吸道细菌性感染的临床价值

目的探讨血清降钙素原(PCT)与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)联合检测诊断老年下呼吸道细菌性感染的临床价值。方法分析152例老年下呼吸道细菌性感染患者(细菌感染组)、75例老年下呼吸道非细菌感染患者(非细菌感染组)、71例正常老年体检者(正常对照组)的PCT、hs-CRP检测结果,其中PCT测定采用电化学发光法,hs-CRP测定采用速率散射比浊法。结果细菌感染组、非细菌感染组、正常对照组的PCT与hs-CRP分布存在统计学差异(P<0.01);细菌感染组的PCT、hs-CRP显著高于非细菌感染组、正常对照组(P<0.01),非细菌感染组的PCT、hs-CRP显著高于正常对照组(P<0.05)。血清PCT、hs-CRP诊断老年下呼吸道细菌性感染患者的最佳截断点分别为2.15μg/L,9.1 mg/L,其曲线下面积分别为0.845,0.792;PCT单独检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为85.5%、89.7%、89.7%、85.6%、87.6%;hs-CRP单独检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为88.8%、66.4%、73.4%、85.1%、77.9%。PCT与hs-CRP联合检测的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为83.6%、95.2%、94.8%、84.8%、89.3%。结论 PCT与hs-CRP有助于老年下呼吸道细菌性感染的诊断及鉴别诊断,两项联合检测可提高诊断特异性。

头孢呲肟与头孢噻肟治疗老年细菌性下呼吸道感染的随机对比研究

目的 :评价头孢吡肟治疗老年细菌性下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法 :将 68例老年细菌性下呼吸道感染患者随机分为试验组和对照组 ,分别给头孢吡肟静滴 1g ,每日二次或头孢噻肟静滴 2g ,每日二次 ,疗程均为 7～ 10d。结果 :两组痊愈率分别为 5 8.8%和 2 6.5 %,总有效率分别为 91.2 %和 67.6%;治疗后细菌清除率分别为 89.7%和 63 .3 %;以上结果均有显著性差异。不良反应发生率分别为 5 .9%和 8.8%,两组比较无显著性差异。结论 :头孢吡肟抗菌谱广 ,疗效好 ,不良反应轻微 ,对治疗老年细菌性下呼吸道感染是一个安全。

氨曲南治疗20例老年人下呼吸道细菌感染

目的:研究氨曲南治疗高龄老年人肺部感染的临床疗效及安全性.方法:住院患者20例,均男性,年龄77～98岁,平均年龄(81.4±6.0)岁.氨曲南2 g静脉滴注,q 12 h,疗程7～14 d.所有患者均于治疗前后密切观察并记录症状、体征变化,检测血、尿常规、肝、肾功能,并作X线胸片检查.在治疗前,治疗结束后24 h内,取痰进行细菌培养,阳性者予以分离鉴定.结果:治疗后不仅患者体温和白细胞较治疗前显著下降(P<0.001),而且中度至重度咳嗽、咳痰和肺部*(音的人数也较治疗前明显减少(P<0.001).肺炎克雷伯菌、变形杆菌、枸橼酸杆菌的清除率则分别达100 %、60 %和100 %.总有效率75 %(12/20),其中治愈35 %(7/20),显效40 %(8/20).结论:氨曲南治疗老年人医院肺部感染疗效良好,可清除肺炎克雷伯菌、变形杆菌、枸橼酸杆菌等细菌.高龄老年肺部感染者使用安全.

美洛西林与哌拉西林随机对照治疗下呼吸道细菌感染的临床研究

目的：评价美洛西林治疗下呼吸道细菌感染性疾病的临床有效性及安全性。方法：本研究采用前瞻性随机对照试验方法，比较研究了美洛西林与哌拉西林治疗下呼吸道细菌感染的临床疗效及药物不良反应。试验药美洛西林，静脉滴注，每次４ｇ，每日 ２次，疗程７～１４ｄ。对照药哌拉西林，静脉滴注，每次４ｇ，每日２次，疗程７～１４ｄ。结果：试验药与对照药各３０例进行临床疗效评价，试验组的临床痊愈率及有效率分别为５３．３％和８０．０％，细菌清除率为８２．６％；对照组的临床痊愈率及有效率分别为４６．７％与７６．７％，细菌清除率为８３．３％。两组比较差异无统计学意义。试验组与对照组药物不良反应发生率分别为６．５％及９．７％，两组比较无统计学差异。结论：美洛西林治疗下呼吸道细菌感染是一种安全、有效的抗菌素。

序贯疗法治疗成人下呼吸道细菌感染疗效观察

目的分析头孢曲松钠与头孢克肟胶囊序贯治疗成人下呼吸道细菌感染的临床效果,探讨其临床适用性。方法将82例下呼吸道细菌感染患者简单随机分为观察组42例和对照组40例,对照组单纯给予头孢曲松钠抗菌治疗,观察组则采用头孢曲松钠与头孢克肟胶囊序贯疗法。观察并比较2组患者的临床治疗效果、细菌清除情况及住院时间和住院费用。结果观察组患者的临床有效率为93%,对照组为88%,2组比较差异无统计学意义(2=0.20,P>0.05)。2组的细菌清除率比较差异无统计学意义(2=0.04,P>0.05)。观察组住院时间和住院费用均明显少于对照组(P均<0.05)。2组患者用药后均未出现严重并发症。结论头孢曲松钠与头孢克肟胶囊序贯治疗成人下呼吸道细菌感染可以取得较好的疗效,同时节省了医疗成本,也为患者减轻了经济负担,适合临床推广应用。

头孢丙烯在下呼吸道细菌感染患者的药代动力学研究

目的:通过研究下呼吸道细菌感染患者的头孢丙烯临床药代动力学参数,为临床选择合理给药方案提供依据。方法:用HPLC法测定10例下呼吸道细菌感染患者连续给药5d后的稳态血药浓度,数据用3P97 药物动力学模拟系统处理。结果:头孢丙烯的药时曲线符合二室开放模型,主要药代动力学参数:t1/2为 (1．55±0．17)h,MRT为(2．52±0．15)h,Cmax为(13．32±1．28)μg／mL,tmax为(1．41±0．31)h,AUC0-10为 (31．68±7．68)μg h／mL。结论:口服头孢丙烯片500mg,每天2次,能获得控制下呼吸道细菌感染的有效治疗浓度。

头孢他啶治疗儿童细菌性下呼吸道感染的疗效观察

目的:探讨头孢他啶治疗儿童细菌性下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法:将80例细菌性下呼吸道感染的儿童随机分为观察组40例和对照组40例,观察组采用头孢他啶60mg·kg-1·d-1,分2次静脉滴注;对照组采用氨苄西林钠100～200mg·kg-1·d-1,分2次静脉滴注;两组疗程均为5d,然后比较两组患儿的治疗效果。结果:观察组和对照的有效率分别为95.00%、72.50%;观察组和对照的不良反应率分别10.00%和25.00%;两组间差异存在显著性(P<0.05)。结论:头孢他啶治疗儿童细菌性下呼吸道感染安全有效,值得临床推广应用。

先锋美他醇与头孢他啶、左氧氟沙星治疗下呼吸道细菌性感染的临床疗效比较

目的：旨在比较先锋美他醇与头孢类、喹诺酮类抗感染药在治疗下呼吸道细菌性感染疾病中的疗效及副反应。方法：选择96例临床确诊此类疾病且细菌学检查呈阳性的患者，随机分成A、B、C三组；分别用先锋美他醇2gb．i．d、头孢他啶2gb．i．d、左氧氟沙星200mgb．i．d，均为单药静脉点滴；疗程为7-10d，平均8．5d。结果：A、B、C组临床总有效率分别为94％、81％和87％；对痰致病菌的总清除率分别为87．8％、74．1％和81．3％。结论：与头孢类、喹诺酮类抗感染药相比，先锋美他醇在治疗下呼吸道细菌性感染方面，具有抗菌作用更强、疗效较确切、安全性好的独特优势，尤其适合需氧菌知厌氧菌混合感染经验治疗的首选方案。