不同饮食结构的脑瘫伴癫痫患儿的肠道微生物群差异及其影响

目的分析不同饮食结构的脑瘫伴癫痫患儿的肠道微生物群差异,探讨肠道微生物群对胃肠道功能障碍的影响。方法筛选出41例脑瘫伴癫痫患儿作为研究对象。依据患儿的基本饮食情况,将其分为观察组23例和对照组18例。收集患儿的粪便样本并进行16S rRNA基因扩增和高通量测序,基于样本进行细菌丰度分析。在基于属的组成和相对丰度上进行主成分分析(PCA),绘制按组划分的样本的整体微生物群分布。结果对照组与观察组在身高、体质量以及粗大运动功能分级系统(GMFCS)分级方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患儿均发生胃肠道功能障碍,其中最多的是便秘,其次是腹胀、腹泻。观察组患儿呕吐、腹胀、腹泻、胃肠道出血以及便秘发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组丰富度排名前5门的优势菌分别是厚壁菌门、拟杆菌门、放线菌门、变形菌门和梭杆菌门。观察组丰富度排名前5门的优势菌分别是厚壁菌门、放线菌门、拟杆菌门、变形菌门和疣微菌门。2组拟杆菌门、放线菌门及梭杆菌门、疣微菌门相对丰度比较,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组前5个属中有4个属与观察组有重叠,分别为普雷沃氏菌属、拟杆菌属、双歧杆菌属、副杆菌属。观察组的拟杆菌属、双歧杆菌属和副杆菌属相对丰度均高于对照组,普雷沃氏菌属的相对丰度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCA显示观察组的肠道菌群结构与对照组相比,差异有统计学意义(P=0.002)。结论与普通饮食患儿相比,食用流质饮食的脑瘫伴癫痫患儿的肠道微生物群中共生病原体水平升高,肠道屏障保护细菌减少,增加了脑瘫伴癫痫患儿发生胃肠道功能障碍的风险。