某综合性医院2015年尿液标本细菌分布及耐药性监测

目的了解兰州大学第一医院2015年尿液标本临床分离细菌的分布情况及其耐药性特征。方法收集兰州大学第一医院2015年1月1日至12月31日全部尿液标本中分离出的非重复细菌365株,药敏试验采用纸片扩散法,判读药敏结果按美国临床实验室标准化协会(CLSI)2014年版标准,利用WHONET5.5软件进行数据分析。结果尿液标本中共分离出非重复细菌365株,占2015年全年总菌株数的9.3%。其中革兰阳性菌90株,革兰阴性菌275株。以大肠埃希菌最为多见,共182株,占比为49.9%(182/365),其次为肠球菌属,共73株,占比为20.0%(73/365)。大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶比率为52.2%(95/182),对阿米卡星、头孢哌酮/他唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率较高,均在85.0%以上。肠球菌属细菌对万古霉素和利奈唑胺有着高度敏感性。结论监测细菌耐药性情况可指导临床合理使用抗菌药物进行尿路感染的治疗,对于指导泌尿系统疾病的防治具有一定的意义。

呼吸机相关性肺炎的痰培养细菌分布和细菌耐药性分析

目的探究VAP(呼吸机相关性肺炎)的痰培养细菌分布情况与细菌耐药性情况。方法方便选取该院2018年1月—2019年6月收治的98例VAP患者为研究对象,所有患者均在入院24 h之内对痰标本进行留取,同时对机械通气48 h之后出现肺炎情况的痰液标本进行收集,均行药物敏感试验与病原菌培养,分析不同时期细菌分布情况以及细菌耐药性情况。结果98份痰标本中共培养出151株致病菌,其中住院24 h内共培养出61株,发现VAP之后共培养出90株,病原菌检出率均于前3位的分别为鲍曼不动杆菌,占27.80%,铜绿假单胞菌,占25.20%,肺炎克雷伯菌,占25.20%;鲍曼不动杆菌对头孢唑林钠的耐药性最高,为100.00%,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林钠的耐药性均为100.00%,同时对氨苄西林/舒巴坦也具有较高耐药性,为73.68%,肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林的耐药性最高,为94.74%,其次为头孢唑林钠,为78.95%。结论革兰阴性菌为VAP主要致病菌,对抗菌药物具有较高耐药性,临床需针对性的选择抗菌药物对患者进行治疗,以此来将临床治愈率提高。

糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药情况分析

目的:研究糖尿病足感染患者病原菌分布及耐药情况。方法:2017年3月-2019年3月收治糖尿病足感染患者80例,观察常见病原菌类别、分布及各种病原菌不同的耐药情况。结果:共分离出病原菌87株,其中包含革兰阳性菌38株(43.6%),革兰阴性菌27株(31.0%),真菌17株(19.5%),厌氧菌5株(5.7%)。其中革兰阳性菌对万古霉素、诺氟沙星、环丙沙星及苯唑西林有着较高的敏感性。革兰阴性菌对头孢泊肟、丁胺卡那霉素、亚胺培南的敏感性相对高,对青霉素、头孢曲松、红霉素、氨苄青霉素及加替沙星的敏感性较低,而敏感性最低的是氨苄青霉素。真菌对卡泊芬净的敏感性最高,对氟康唑敏感性最低。厌氧菌对甲硝唑和替硝唑的敏感性最高,对红霉素、甲砜霉素及四环素的敏感性最低。结论:糖尿病足感染的病原菌主要是革兰阳性菌,革兰阳性菌分布较广,应及时进行药敏试验,选取比较敏感的抗生素,对临床治疗效果有着重要意义。