甲磺酸加替沙星片治疗急性细菌性感染的细菌学疗效

目的 评价甲磺酸加替沙星片治疗急性细菌性感染疾病的细菌学疗效。方法 以盐酸左氧氟沙星片为对照药 ,采用多中心随机盲法阳性对照平行试验设计方法 ,评价甲磺酸加替沙星片治疗急性细菌性感染的细菌学疗效。结果 甲磺酸加替沙星片组和盐酸左氧氟沙星片组细菌分离阳性率分别为 77 4 2 %和 80 99% ;两组细菌清除率分别为 97 92 %和 97 96 % ;对不同致病菌感染有效率分别为 83 33%～ 10 0 %和 80 %～ 10 0 % ;以上结果两组差异无统计学意义 ;纸片药敏试验结果表明加替沙星、左氧氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星和司帕沙星的细菌敏感率分别为 93 81%、93 30 %、91 2 4 %、84 5 4 %和 87 11% ;从MIC90 结果看 ,加替沙星对多数致病菌的抗菌活性略强于左氧氟沙星。结论 甲磺酸加替沙星片具有良好的细菌学疗效。

拉氧头孢治疗急性尿路感染临床及细菌学疗效评价

目的探讨拉氧头孢治疗急性尿路感染的临床疗效。方法选取医院2014年9月至2016年9月收治的急性尿路感染患者80例,随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组患者给予静脉滴注拉氧头孢2.0 g,每日2次;对照组患者给予静脉滴注头孢曲松2.0 g,每日2次。两组患者均治疗14 d后评价疗效。结果治疗组患者用药第4天及停药后第1,7天临床有效率分别为90.00%,97.50%,97.50%,分别高于对照组的67.50%,75.00%,75.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者用药第4天及停药后第1,7天细菌学有效率分别为94.74%,97.37%,97.37%,分别高于对照组的71.05%,73.68%,73.68%,差异有统计学意义(P<0.05);用药后,治疗组患者血浆降钙素原、C反应蛋白和脂多糖水平较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);尿培养显示,拉氧头孢的敏感率最高(97.37%);两组患者不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论拉氧头孢治疗急性尿路感染效果好、安全性高,可作为临床优选治疗方案。

阿莫西林/舒巴坦治疗急性细菌性感染的细菌学疗效

目的 评价阿莫西林／舒巴坦治疗急性细菌性感染疾病的细菌学疗效。方法 以阿莫西林／克拉维酸为对照药，采用多中心随机盲法阳性对照平行试验设计方法，通过细菌清除率及药物敏感试验等指标，评价阿莫西林／舒巴坦治疗急性细菌性感染的细菌学疗效。结果 阿莫西林／舒巴坦组和阿莫西林／克拉维酸组细菌分离阳性率分别为86．36％和91．04％；两组细菌清除率分别为98．24％和95．31％；对不同致病菌感染有效率分别为83．33％-100．00％和80．00％-100．00％；纸片药敏试验结果表明，对阿莫西林／舒巴坦、阿莫西林／克拉维酸、阿莫西林、氨苄西林／舒巴坦、头孢噻肟的细菌敏感率分别为88．42％、86．78％、57．02％、86．78％和85．95％；从MIC90结果看，阿莫西林／舒巴坦和阿莫西林／克拉维酸对多数致病菌的抗菌活性强于阿莫西林。结论 阿莫西林／舒巴坦具有良好的细菌学疗效。

哌拉西林他唑巴坦微泵与静脉滴注治疗下呼吸道感染的细菌学疗效及炎性指标对比

目的对比哌拉西林他唑巴坦(PIPC/TAZ)微泵与传统静脉注射治疗下呼吸道感染的细菌学疗效及对炎性指标的影响。方法选取医院2014年9月至2017年10月收治的下呼吸道感染患者68例,根据给药方式的不同分为观察组和对照组,各34例。对照组患者给予PIPC/TAZ静脉滴注0. 5 h,观察组患者给予PIPC/TAZ微泵静脉输注3 h。结果观察组总有效率为91. 18%,明显高于对照组的73. 53%(χ~2=3. 943,P=0. 046);治疗后,两组患者血清炎性指标水平均较治疗前下降(P <0. 05),且观察组较对照组下降更明显(P <0. 05);观察组细菌清除率为91. 67%,明显高于对照组的73. 53%(χ~2=4. 050,P=0. 044);两组患者不良反应总发生率比较(11. 76%比8. 82%),差异无统计学意义(χ~2=0. 159,P=0. 690)。结论 PIPC/TAZ微泵静脉输注3 h治疗下呼吸道感染较传统静脉滴注细菌学疗效更显著,降低相关炎性指标水平作用更明显。

头孢唑肟钠对急性细菌性感染者的细菌学疗效与血清白细胞介素6及超敏C-反应蛋白影响

目的研究头孢唑肟钠对急性细菌性感染者的细菌学疗效以及对血清白细胞介素6(IL-6)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法选取2017年1月至2017年8月于泰康仙林鼓楼医院接受治疗的急性细菌性感染者180例,按照随机数字表法分为对照组(90例)和观察组(90例)。对照组患者静脉注射头孢曲松钠,2.0 g/次、2次/d;观察组患者静脉注射头孢唑肟钠,2.0 g/次、2次/d。比较两组患者的细菌学疗效以及治疗前后血清IL-6和hs-CRP水平。结果对照组和观察组患者有效率分别为92.22%和93.33%,差异无统计学意义(χ~2=1.267、P=0.058)。两组患者细菌培养阳性率和细菌清除率差异均无统计学意义(χ~2=1.274、P=0.062,χ~2=2.266、P=0.067)。对照组和观察组患者治疗后血清IL-6水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(t=12.471、P=0.032,t=13.892、P=0.031)。对照组和观察组患者治疗后hs-CRP水平均较治疗前显著降低,差异有统计学意义(t=11.533、P=0.023,t=14.791,P=0.019)。结论头孢唑肟钠对急性细菌性感染者疗效较好,与头孢曲松钠疗效相当,能显著降低患者血清IL-6和hs-CRP水平。

国产甲磺酸加替沙星片治疗泌尿生殖系统细菌性感染疗效观察

目的 :以甲磺酸加替沙星片和盐酸环丙沙星片随机对照治疗轻、中度急性泌尿道 /生殖道细菌感染 ,评价国产甲磺酸加替沙星片的疗效及安全性。方法 :试验组 2 4例患者接受甲磺酸加替沙星片 2 0 0mg口服 ,每日 2次 ;对照组 2 0例接受盐酸环丙沙星片 2 5 0mg ,每日 3次 ,疗程 7～ 14天。结果 :试验组和对照组痊愈率和有效率分别为 87.5 %、70 .0 % (P >0 .0 5 )与10 0 .0 %、90 .0 % (P >0 .0 5 )。两组的细菌阳性率、清除率分别为 87.5 %、80 .0 % (P >0 .0 5 )和 10 0 .0 %、87.5 % (P >0 .0 5 )。甲磺酸加替沙星的抗菌活性与环丙沙星、司氟沙星比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,但与左氧氟沙星、头孢噻肟及青霉素相比差异无显著性 (P >0 .0 5 )。两组不良反应发生率分别为 8.3%和 5 .0 % (P >0 .0 5 )。结论 :国产甲磺酸加替沙星片治疗轻、中度急性泌尿道 /生殖道细菌感染安全。

头孢噻利治疗细菌性肺炎临床疗效观察

目的观察头孢噻利治疗细菌性肺炎临床疗效。方法122例细菌性肺炎患者完全随机分为头孢噻利组（58例）和头孢吡肟组（64例），采集深部痰标本进行细菌培养，分别给予头孢噻利和头孢吡肟治疗，早期和中期患者1g/次，后期患者2g/次，均溶于250ml生理盐水中，静脉滴注，2次／d。2组疗程均为14d。结果细菌分布以铜绿假单胞菌（23．8％）、肺炎链球菌（20．5％）和金黄色葡萄球菌（16．4％）为主。头孢噻利组和头孢吡肟组的总有效率分别为94．8％（55／58）和96．9％（62／64），差异无统计学意义（P〉0．05）。2组细菌清除率分别为98．3％（57／58）和100．0％（64／64），差异无统计学意义（P〉0．05）。结论头孢噻利治疗细菌性肺炎临床疗效高，细菌清除率高，与同代抗生素头孢吡肟相当。

抗感染辅助降低血黏度治疗细菌感染的疗效比较

目的:比较抗感染辅助降低血黏度治疗细菌感染的临床疗效和细菌学疗效。方法:挑选80例细菌感染患者,采用随机盲法对照试验分为两组,对照组单纯抗感染治疗,治疗组抗感染同时辅助降低血黏度治疗,观察并比较两组临床细菌学疗效和临床疗效。结果:第3天治疗组与对照组有效率分别为90.0%和62.5%,细菌清除率为85.0%和72.5%,第5天治疗组与对照组有效率分别为95.0%和87.5%,细菌清除率为97.5%和90.0%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对细菌感染患者抗感染同时辅助降低血黏度治疗有一定临床价值。

甲磺酸加替沙星片治疗急性细菌性感染多中心临床研究

目的 :评价国产甲磺酸加替沙星片的疗效及安全性。方法 :试验组 115例患者接受甲磺酸加替沙星片 2 0 0mg口服 ,每日 2次 ;对照组 10 8例接受盐酸环丙沙星片 2 5 0mg ,每日 3次 ,疗程 7d～ 14d。结果 :试验组与对照组总痊愈率分别为 90 .4 %与77.8% ,有显著性差异 (χ2 =6 .74 ,P <0 .0 1) ;总有效率分别为 95 .7%与 89.8% ,无显著性差异 (χ2 =2 .85 ,P >0 .0 5 )。在呼吸系统、泌尿系统与皮肤软组织轻、中度细菌感染中 ,试验组与对照组的痊愈率、有效率比较均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;在生殖道感染中 ,试验组痊愈率显著高于对照组 (χ2 =6 .72 ,P <0 .0 1) ,有效率相似 (χ2 =3.0 5 ,P >0 .0 5 )。试验组与对照组各种致病菌感染的痊愈率分别为 90 .3%与 79.6 % ,有显著性差异 (χ2 =4 .4 6 ,P <0 .0 5 ) ;有效率分别为 95 .1%与 90 .3% ,两者相似(χ2 =1.71,P >0 .0 5 ) ;细菌清除率分别为 97.1%与 89.2 % ,有显著性差异 (χ2 =4 .85 ,P <0 .0 5 )。两组不良反应发生率分别为 13.8%和 13.9% (P >0 .0 5 )。结论 :国产甲磺酸加替沙星片治疗轻、中度急性细菌感染安全、高效。

加替沙星对中重度社区获得性肺炎疗效的对照研究

目的:研究加替沙星对社区获得性肺炎的临床疗效。方法:采用随机、双盲、对照方法,比较加替沙星(200mg,静脉滴注,每日2次,疗程7d,治疗组,n=104)与左氧氟沙星(200mg,静脉滴注,每日2次,疗程7d,对照组,n=98)对中重度社区获得性肺炎的临床与细菌学疗效。结果:治疗组总体治愈率为79.81%(83/104),临床有效率为96.15%(100/104),细菌总清除率为95.21%;对照组总体治愈率为80.61%(79/98),临床有效率为96.94%(95/98),细菌总清除率为93.57%。加替沙星与左氧氟沙星临床与细菌学疗效均无显著性差异(P>0.05),但分离致病菌对加替沙星的敏感率高于其他喹诺酮类药物。结论:加替沙星抗菌谱广,抗菌活性强,临床疗效确切,是治疗社区获得性肺炎的很好选择。

美罗培南治疗外科腹部脓毒症的疗效

外科腹部脓毒症是全身炎症性反应 ,病情重 ,可能发生感染 -中毒性休克和多器官衰竭 ,因此必须手术和采用抗菌药经验疗法。介绍了单用美罗培南抗菌疗法并评价其临床细菌学疗效。观察患者 5 2名 ,主要是术后腹膜炎、感染性胰腺坏死和胰原性腹膜炎 ,其病原菌多数为大肠埃希氏菌、变形菌、铜绿假单胞菌和肠球菌等。单用美罗培南 3g/d,分 3次静脉滴注 ,疗程 5～ 17d(平均 9.3d)。全部患者中 ,38名 (73.1% )治愈 ,6名 (11.5 % )好转 ,44名 (84.6 % )临床有效 ;可评价的 42名患者中 ,32名 (76 .2 % )细菌清除 ,6名 (14.3% )推断细菌清除 ,38名 (90 .5 % )细菌学有效。上述结果显示 ,单用美罗培南是治疗外科腹部脓毒症的高效疗法。

头孢哌酮/舒巴坦不同输注持续时间治疗重症肺炎的疗效观察

目的:观察头孢哌酮/舒巴坦不同输注持续时间治疗重症肺炎的应用效果。方法:选取2015年7月～2017年12月我院重症肺炎患者76例,以随机数表法分组,各38例。两组均予以头孢哌酮/舒巴坦治疗,于血液中性粒细胞、白细胞水平及症状恢复正常后,对照组持续静脉滴注1d,实验组持续静脉滴注3d。观察两组临床疗效、细菌学疗效,并于治疗后7～14d随访复发情况。结果:实验组治疗总有效率97.37%与对照组的94.74%比较,无显著差异(P>0.05);实验组细菌清除率92.11%与对照组的84.21%比较,无显著差异(P>0.05);治疗后随访7～14d,无病例脱落。实验组复发率为2.63%,低于对照组的复发率21.05%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:头孢哌酮/舒巴坦持续静脉滴注1d、3d治疗重症肺炎均取得良好疗效,头孢哌酮/舒巴坦持续静脉滴注3d可明显降低重症肺炎复发率。

阿莫西林-舒巴坦与阿莫西林-克拉维酸对急性细菌性感染患者药敏结果的敏感率比较

目的:探讨阿莫西林-舒巴坦与阿莫西林-克拉维酸用于治疗急性细菌性感染患者的细菌学疗效。方法:选取2014年2月—2016年2月间接受治疗的急性细菌性感染患者96例,按治疗药物的不同将其随机分为阿莫西林-舒巴坦组43例和阿莫西林-克拉维酸组53例;阿莫西林-克拉维酸组患者均给予阿莫西林-克拉维酸治疗,阿莫西林-舒巴坦组均给予阿莫西林-舒巴坦治疗;比较两种药物对不同致病菌的敏感率和药敏结果的敏感率。结果:阿莫西林-舒巴坦治疗后的痊愈率为83.72%高于阿莫西林-克拉维酸为73.58%(P>0.05);阿莫西林-舒巴坦对分离致病菌的敏感率(总有效率)高于阿莫西林-克拉维酸(P<0.05)。结论:阿莫西林-舒巴坦具有良好的抗菌活性,对不同致病菌的敏感率和药敏结果的敏感率均优于阿莫西林-克拉维酸,具有良好的细菌学疗效。

拜复乐治疗重症肺炎的临床疗效对照观察

目的对拜复乐的临床疗效进行评价,验证其疗效和安全性。方法对该院2010年4月—2012年5月收治并确诊为重症肺炎58名患者利用拜复乐进行治疗,随机分为2组进行对照试验,治疗组给予莫西沙星进行序贯疗法,而对照组给予左氧氟沙星治疗。结果莫西沙星的疗效明显优于对照组,有效率分别为96.6%和89.7%,P<0.05,差异有统计学意义。结论莫西沙星具有较好的临床疗效和良好的应用前景。

头孢硫脒在成人呼吸道感染治疗中的应用

头孢硫脒是中国人首创的、拥有自主知识产权的第一代头孢菌素。其抗菌谱广，对大多数感染致病菌均有较强的抗菌疗效，经多年的临床应用显示，头孢硫脒对G^＋球菌感染的治疗安全有效，作为一线首选药物，在临床呼吸、泌尿、血液内科的各种感染、儿科各种急性感染性疾病以及烧伤、创伤外科感染等方面得到广泛应用。现就头孢硫脒在临床治疗成人呼吸道感染中的作用总结如下。

急性化脓性中耳炎的细菌分布及洛美沙星滴耳液治疗效果观察

目的探讨急性化脓性中耳炎的细菌学特征与观察洛美沙星滴耳液的治疗效果。方法收集184例(227耳)急性化脓性中耳炎的脓液标本,进行细菌培养,分别给予采用盐酸洛美沙星滴耳液治疗(观察组)与氧氟沙星滴耳液治疗(对照组),比较两组的细菌学疗效。结果 227耳培养阳性183耳,阳性率80.6%;革兰阳性菌135株,占73.8%,革兰阴性菌48株,占26.2%,分布最多的3种病原菌为金黄色葡萄球菌、流感嗜血菌和铜绿假单胞菌,分别占36.6%、15.3%和13.1%;两组细菌培养阳性率与分布比较,差异无统计学意义;观察组与对照组细菌清除率分别为86.9%和81.0%,差异无统计学意义。结论急性化脓性中耳炎感染以革兰阳性菌为主,洛美沙星滴耳液细菌清除率高,是治疗急性化脓性中耳炎非常有效的药物。

中药雾化吸入结合保留灌肠治疗多重耐药菌所致高热病的临床研究

目的:探究中药雾化吸入结合保留灌肠治疗多重耐药菌(Multi Drug Resistant Organism,MDRO)感染所致高热病的临床疗效。方法:随机选取2019年7月-2020年3月济宁市中医院收治的36例MDRO所致高热病患者,随机分为观察组和对照组,每组各18例,对照组进行常规西药治疗,观察组在对照组基础上进行中药雾化吸入结合保留灌肠治疗。观察记录患者的中医证候积分、细菌学疗效、高敏C反应蛋白(High-sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)、白细胞计数(White Blood Count,WBC)以及降钙素原(Procalcitonin,PCT)等指标。结果:治疗后,观察组患者主症、次症证候积分均显著低于对照组,差异显著(P<0.05);观察组的细菌清除率指标优于对照组,P<0.05。两组患者治疗后WBC、hs-CRP、PCT都降低,与治疗前差异显著(P<0.05);观察组的WBC、hs-CRP、PCT等指标优于对照组,P<0.05。结论:中药雾化吸入结合保留灌肠治疗MDRO所致高热病的临床效果显著,能够有效地改善临床症状,更好地清除细菌,提高用药的临床安全性。

某基层医院特殊级抗菌药物临床会诊回顾分析

目的评估基层医院特殊级抗菌药物临床使用管理的效果。方法收集医院特殊级抗菌药物会诊记录,对32例患者年龄、感染疾病分布、病原学、疗效、抗菌药物选择等进行分析。结果 50岁以上占84.38%,下呼吸道感染占78.13%,呼吸科和重症监护室(ICU)占68.75%,平均使用疗程6.45 d,细菌学疗效清除率37.04%,临床疗效有效率68.75%,特殊级抗菌药物使用有效干预率34.38%。结论医生多关注临床疗效,对细菌学疗效重视不够。临床药师可利用专业特长,参与特殊级抗菌药物会诊,优化抗感染治疗方案,减少药品不良反应及细菌耐药性产生,促进特殊级抗菌药物的合理使用。