静脉用氧氟沙星治疗细菌性尿路感染

静脉用氧氟沙星对３０例细菌性尿路感染患者进行疗效观察。结果表明总有效率为９３．４％，细菌清除率为９１．７％。用药过程中未见肝、肾功能和血象有明显异常变化。

细菌性尿路感染855株细菌分析及其耐药监测

为了解儿童尿路感染的病原菌变化及其耐药性以探索和指导治疗 ,对3296份尿路感染患儿的中段尿标本进行定量培养、鉴定 ,并对检出细菌作药物耐药性试验。结果显示3296份标本中检出阳性标本855份 ,分离率为25.9%。主要致病菌依次为大肠埃希菌508株 (59.4 % ) ,奇异变形杆菌91株 (10.6 % ) ,葡萄球菌86株 (10.1 % ) ,粪肠球菌62株 (7.3 % ) ,肺炎克雷伯菌48株 (5.6% ) ,屎肠球菌34株 (4.0% )。大肠埃希菌、变形杆菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、复方新诺明呈高度耐药 ,耐药率分别达80%、70%以上 ;对头孢类抗生素耐药呈逐年上升。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱 β内酰胺酶 (ESBL)的机率很高 ,分别为17 %和31.3%。耐甲氧西林的葡萄球菌达28.6% ,有12.6 %的肠球菌对万古霉素呈中等度耐药。提示尿路感染的致病菌仍以大肠埃希菌为主 ,但其他细菌的比例在上升 ,尤其是葡萄球菌和肠球菌上升较快 ;

细菌性尿路感染213株细菌分析及其药物敏感趋势监测

目的:了解临床细菌性尿道感染患者细菌感染的流行趋势和对其药物敏感趋势进行监测,为临床合理用药提供依据。方法通过对东方医院2002年3月至2003年3月临床细菌性尿道感染患者的标本中分离出213株病原菌,进行调查分析和对其药物敏感趋势进行临测。结果:临床患者的标本中共分离出213株细菌。主要致病菌依次为大肠埃希菌104株(48.83％)、屎肠球菌20株(9.39％)、粪肠球菌17株(7.98％)、肺炎克雷伯氏菌12株(5.63％),表皮葡萄球菌11株(5.16％)。其他分离较少的细菌有铜绿假单胞菌9株、金黄色葡萄球菌5株、产酸克雷伯氏菌5株。ESBL确证试验结果:2001年3月至2002年3月共对81株大肠埃希菌22株,产酶率27％;10株肺炎克雷伯菌5株,产酶率50％。结论:临床细菌耐药严重,应根据细菌检验结果合理用药。

尿液HBP及WBC对细菌性尿路感染诊断的价值

目的:探讨尿液肝素结合蛋白(HBP)及白细胞(WBC)对细菌性尿路感染的诊断价值。方法:选取2018年7月至2019年10月新乡市中心医院收治的疑似尿路感染的患者120例,按尿液定量细菌培养诊断结果分为尿路感染组82例,非尿路感染组38例,同时选取健康体检人员30名为对照组,检测三组研究对象尿液中的HBP、WBC、白细胞酯酶、亚硝酸盐等指标,分析单独和联合检测对细菌性尿路感染诊断的灵敏度和特异度。结果:尿路感染组患者尿液中HBP、WBC、白细胞酯酶水平高于非尿路感染组及对照组,亚酸盐阳性率高于非尿路感染组及对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。尿液HBP、WBC及联合检测对细菌尿路感染的诊断受试者工作特征(ROC)曲线下的面积(AUC)分别为:0.815、0.754、0.863。结论:尿液HBP可能作为细菌性尿路感染的新型标志物辅助进行临床诊断,联合尿液HBP及WBC的诊断价值高于尿液HBP及WBC。

系统性红斑狼疮继发反复细菌性尿路感染1例并文献复习

目的提高对神经系统查体阳性的系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者合并神经源性膀胱需考虑SLE合并横贯性脊髓炎可能的认识。方法本文对1例SLE合并神经源性膀胱继发反复细菌性尿路感染的病例进行分析,并复习相关文献。结果患者为22岁男性,诊断SLE 15年,外院诊断为“脊髓横贯损伤、神经源性膀胱”4年,腹壁反射、深反射亢进,病理反射阳性,双下肢痛觉过敏、肌力减低,肌张力减低。考虑患者神经源性膀胱功能障碍继发反复细菌性尿路感染由SLE合并横贯性脊髓炎引起,复查腰椎MRI正常,AQP4阴性,但由于患者经济原因未查其他部位脊髓MRI,未能明确诊断损伤部位,泌尿外科会诊建议行膀胱扩大手术改善症状。结论本例诊治经验提示,SLE合并神经源性膀胱的患者若继发反复细菌性尿路感染,且神经系统查体阳性,需考虑SLE合并横贯性脊髓炎可能,在控制原发疾病及尿路感染等相关并发症的同时需完善脊髓MRI检查以明确诊断。

尿液中肝素结合蛋白、IL-6及WBC对细菌性尿路感染的诊断意义

目的探讨尿液中肝素结合蛋白(HBP)、 IL-6及WBC对细菌性尿路感染的诊断意义。方法抽取2017年2月至2019年2月该院收治的细菌性尿路感染患者94例,设为观察组;收集同时期收治的疑似细菌性尿路感染患者41例,设为疑似组;另选取同时期健康体检者56人,设为对照组。比较三组HBP、IL-6及WBC水平等。结果 HBP、WBC水平观察组最高,疑似组次之,对照组最低;IL-6水平观察组最高,其他两组接近。HBP的灵敏度、特异度、阳性预测值与阴性预测值均高于WBC。结论尿液中HBP可能对快速诊断细菌性尿路感染有积极意义,而IL-6、WBC可能辅助诊断意义不大。

US-BACT、US-WBC及B-WBC在诊断细菌性尿路感染中的应用

目的探究尿沉渣细菌计数(US-BACT)、白细胞计数(US-WBC)及血WBC(B-WBC)在诊断细菌性尿路感染(UTI)中的应用。方法分析2017年1月至2020年12月在本院进行检查的104例疑似UTI患者的病历资料,比较感染和非感染患者US-BACT、US-WBC、B-WBC水平,并分析其对UTI的诊断价值。结果 104例疑似细菌性UTI患者经尿液细菌培养显示有72例确诊为细菌性UTI。尿液标本共分离培养出病原菌81株,其中革兰氏阳性菌10株(12.35%),革兰氏阴性菌71株(87.65%)。根据尿细菌培养结果分为感染组(72例)和非感染组(32例)。感染组US-BACT、US-WBC、B-WBC水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,US-BACT、US-WBC、B-WBC及联合诊断细菌性UTI的AUC分别为0.902、0.806、0.756、0.945,联合诊断AUC最高。结论 US-BACT、US-WBC、B-WBC对UTI诊断有参考意义,且三者联合能提高诊断价值。

降钙素原在细菌性尿路感染患者诊断中的应用

本文通过监测细菌性尿路感染患者血清中降钙素原（PCT）浓度,并与临床上C-反应蛋白（CRP）浓度相对比,探讨PCT检测在细菌性尿路感染时的临床诊断价值。1资料和方法1.1一般资料2010年3月～2011年9月在我院住院的尿路感染患者83例（男12,女71）;年龄（38±15.5）岁。采集所有尿路感染患者的血清或血浆标本,检验并记录PCT和CRP值。83例尿路感染患者均采集血清或血浆标本,

头孢他啶与左氧氟沙星联用对患者细菌性尿路感染的临床疗效及安全性评价

目的:评价头孢他啶与左氧氟沙星联用对患者细菌性尿路感染的临床疗效及安全性。方法:选取2015年5月—2017年9月间收治的细菌性尿路感染患者122例资料,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组61例;对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者在对照组基础上加用头孢他啶治疗;比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应的发生率差异,以及治疗后的临床各症状复常时间的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率为93.44%高于对照组为72.13%(P<0.05),用药期间不良反应的发生率低于对照组(P<0.05),临床各症状(尿菌、体温及尿急、尿痛等症状)复常时间均早于对照组(P<0.05)。结论:采用头孢他啶与左氧氟沙星治疗患者细菌性尿路感染的疗效较为确切,有效改善了其临床症状,且安全性高。

HBP、IL-6、WBC对细菌性尿路感染的诊断价值

目的:研究尿液中肝素结合蛋白(HBP)和白介素6(IL-6)及白细胞计数(WBC)对细菌性展路感染(UTI)的辅助诊断价值。方法:将我院2017年10月~2018年10月期间治疗的50例展路感染患者作为研究组A,并选择50例非尿路感染,但出现其他疾病感染患者作为研究组B,同时选择我院同期健康体检者50例作为对照组,观察三组入选者HBP、IL-6、WBC水平,并记录研究组A患者治疗前后情况,同时分析三项指标的诊断效能。结果:三组患者在IL-6上无差异,研究组A患者治疗前后IL-6无差异,P>0.05,研究组A在HBP、WBC上高于研究组B、对照组,而HBP、WBC在治疗1周、出院时均低于入院时,差异有统计学意义,P<0.05。HBP的AUC为0.745,P值为0.000,cut-off值为63.21,YI为0.425;IL-6的AUC为0.542,P值为0.115;WBC的AUC为0.796,P值为0.000,cut-off值为115.69,YI为0.412。结论:对于细菌性展路感染患者,可实施HBP、WBC进行检测,有利于临床判断患者病情,并及时采取治疗措施,值得应用。

尿肝素结合蛋白和白细胞介素-6及白细胞水平检测诊断细菌性尿路感染的临床价值

目的分析尿肝素结合蛋白(HBP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞(WBC)水平检测诊断细菌性尿路感染的临床价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年2月医院收治的68例细菌性尿路感染患者(试验组)的临床资料及同期收治的30例非细菌性尿路感染患者(对照组)的临床资料,两组均实施尿HBP、IL-6、WBC水平检测,并比较;绘制ROC曲线,观察曲线下面积(AUC),分析尿HBP、IL-6、WBC水平检测在诊断细菌性尿路感染中的应用价值。结果试验组尿HBP、IL-6、WBC水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,尿HBP、IL-6、WBC水平单独及联合检测诊断细菌性尿路感染的AUC分别为0.769、0.733、0.762、0.864,其中,联合检测的诊断价值最高。结论相较于单独检测,尿HBP、IL-6、WBC联合检测诊断细菌性尿路感染的临床价值更高。

尿液中白细胞与白细胞介素-6联合检测诊断细菌性尿路感染的临床价值

目的探讨尿液中白细胞(WBC)与白细胞介素-6(IL-6)联合检测诊断细菌性尿路感染(UTI)的临床价值。方法选取2019年8月至2021年8月辽宁省凌源市妇幼保健计划生育服务中心收治的150例UTI患者为研究对象,所有患者均行尿液细菌培养,根据培养结果分为细菌性UTI组(102例)与非细菌性UTI组(48例),两组均行WBC、IL-6水平检测并进行组间比较;此外,绘制ROC曲线,观察曲线下面积(AUC),分析WBC、IL-6联合检测诊断细菌性UTI的临床价值。结果150例UTI患者,经尿液细菌培养,102例为细菌性UTI,48例为非细菌性UTI;细菌性UTI组的WBC、IL-6水平均高于非细菌性UTI组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制ROC曲线,结果显示,WBC、IL-6单独及联合检测诊断细菌性UTI的AUC分别为0.895、0.882、0.945,均具有一定的诊断价值,且联合检测的诊断价值更高。结论WBC、IL-6联合检测诊断细菌性UTI具有一定的临床应用价值。

尿白细胞酯酶、亚硝酸盐和血C反应蛋白在细菌性尿路感染筛查中的临床价值

目的探索尿白细胞酯酶、亚硝酸盐和血C反应蛋白在尿路感染筛查中的临床价值。方法选取本院2017年1月至2018年8月住院或者门诊接收的疑似尿路感染患者350例。其中尿培养阳性例数为95例,作为该项研究实验组;尿培养阴性例数为255例,作为对照组。分别统计实验组和对照组单项NIT和LEU试验阳性例数;统计联合LEU+NIT+CRP和联合LEU+NIT+ WBC项目阳性例数;另外统计血CRP和血WBC计数及异常升高例数。结果实验组血CRP值与血WBC值明显高于对照组,因此血CRP和血WBC可以作为临床筛查尿路感染病人的检测项目。实验组中LEU、NIT、LEU+NIT+CRP和LEU+NIT+WBC检测阳性率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合LEU+NIT+CRP方法较联合LEU+NIT+WBC方法有更高的灵敏性,特异性,能更好用于尿路感染及健康人群的体检筛查。

126例细菌性尿路感染患者病原菌分布特征及耐药性分析

探讨我院泌尿外科细菌性尿路感染住院患者尿培养病原菌的分布及耐药性,为临床治疗尿路感染和合理选择抗菌药物提供依据。方法 回顾性分析2020年6月1日—2022年6月1日收治的细菌性尿路感染住院患者尿液微生物培养及药敏试验结果。结果 本次统计的尿液标本共培养分离出病原菌134株,其中革兰氏阴性菌111株,革兰氏阳性菌23株。培养分离前5位病原菌依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、奇异变形杆菌、铜绿假单胞菌。革兰氏阴性菌中大肠埃希菌培养分离率最高,对氨苄西林的耐药率达80%以上。革兰氏阳性菌中粪肠球菌培养分离率最高,对四环素和利福平的耐药率均达到60%以上,对多西环素的耐药率达到50%以上。结论 尿路感染患者进行尿培养及药敏试验是必要的,应根据相关结果进行抗感染治疗。医疗机构及地区、相关行业开展细菌耐药性监测,根据监测数据合理用药,加强对基层医疗卫生工作人员进行定期合理用药培训,对有效治疗感染和减少耐药菌的产生具有重大意义。

UF-5000在细菌性尿路感染中的应用评估

目的:评估UF-5000在快速诊断,鉴别以及排除细菌性尿路感染中的应用价值。方法:收集2018年7~8月中南大学湘雅三医院部分疑似泌尿系感染住院患者清洁中段尿液147例,先完成细菌接种培养,再进行UF-5000尿有形成分分析检测细菌数和白细胞数。以尿培养结果为金标准,分别对阴性组和阳性组的细菌数和白细胞数比较分析,同时绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)确定细菌数和白细胞数的诊断阈值(Cutoff值),评估其诊断能力。结果:147例标本中有31例阳性(21.09%),116例阴性(78.91%)。阴性组的细菌数和白细胞数中位数分别为8.8个/μL和36.5个/μL,阳性组的为11065.9个/μL和291.0个/μL。ROC曲线分析发现,单独的尿细菌计数对尿路感染诊断价值更高,曲线下面积为0.98,诊断阈值为504个/μL时,其灵敏度和特异性分别为87.1%和99.1%,尿细菌计数低于诊断阈值基本可排除尿路感染。UF-5000鉴定革兰氏阴性菌的符合率为67.7%,革兰氏阳性菌的符合率为56.0%。结论:利用UF-5000进行尿细菌计数对尿路感染具有较好的诊断价值,尤其是尿细菌计数低于截断值时,可排除尿路感染,可以减少不必要的细菌培养。UF-5000鉴定细菌分类的准确性仍有待提高,目前不足以用于临床诊断。

老年护理院细菌性尿路感染菌群及耐药性分析

目的了解老年护理院患者细菌性尿路感染的菌群分布及耐药性,为临床治疗提供依据。方法回顾性分析我院老年护理病房住院患者中尿路感染138例患者的菌群分布和药敏结果。结果共收集致病菌158株,其中革兰氏阴性杆菌感染109株(69.00%),革兰氏阳性球菌49株(31.00%)。革兰氏阴性杆菌中大肠埃希菌检出率最高(64株,58.72%),革兰氏阳性球菌以粪肠球菌最多见(24株,48.98%),药敏结果显示革兰氏阴性杆菌对氨基糖甙类抗生素的耐药率低,其次为三代头孢菌素;革兰氏阳性球菌对万古霉素耐药率低。结论革兰氏阴性杆菌是老年护理院患者细菌性尿路感染的主要病原菌,应依据尿细菌培养和药敏结果选用敏感抗生素。

血清降钙素原(PCT)在细菌性呼吸道感染与尿路感染诊断中的应用价值

目的:探讨血清降钙素原(PCT)定量测定在呼吸道与尿路细菌感染诊断中的应用价值。方法:本文收集我院血培养阴性的临床疑似呼吸道感染和尿路感染病例共249例,根据痰培养或中段尿培养结果分组分析同期送检的血清PCT水平,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)判断血清PCT诊断呼吸道细菌感染和尿路感染诊断性能。血清PCT用罗氏Cobas E601电化学发光免疫检测。结果:痰培养阳性组和尿培养阳性组PCT水平较培养阴性组血清PCT明显升高(P<0.05),差异有统计学意义。以PCT>0.5μg/L为阳性分界值,培养阳性病例中总阳性率为71.96%(59/80),痰、尿培养阳性组与阴性组间比较血清PCT阳性率差异有统计学意义(P<0.05),痰培养阳性和尿培养阳性血清PCT的ROC曲线AUC分别为0.838和0.738。结论:血清PCT水平能作为呼吸道和尿路细菌感染的诊断指标,血清PCT以>0.5μg/L为阳性界值,可以对呼吸道和尿路细菌感染诊断有一定敏感性。

八正散加减治疗小儿急性细菌性下尿路感染(湿热下注证)的临床疗效观察

目的本研究目的是观察八正散加减治疗小儿急性细菌性下尿路感染(湿热下注证)的临床疗效。方法选取急性细菌性下尿路感染(湿热下注证)的患儿88例,根据随机数字表法将患者随机分为两组,治疗组44例患者,对照组44例患者。治疗组给予八正散加减口服,对照组给予热淋清颗粒口服,治疗7天,为1个疗程,1个疗程后观察临床的疗效及其安全性。随访6个月观察患儿用药后疾病的复发情况。结果1.治疗结束后,治疗组中医证候积分及症状、体征改善程度、疗效均明显优于对照组。2.随访6个月后治疗组疾病复发率明显低于对照组。结论八正散加减用于治疗小儿急性细菌性下尿路感染(湿热下注证),临床疗效显著,安全性高,可以降低小儿急性细菌性下尿路感染的复发率,远期疗效理想。