经皮穿刺抽脓术与保守治疗细菌性肝脓肿对比分析

目的:观察超声引导下中心静脉导管经皮穿刺抽脓术与保守治疗细菌性肝脓肿(PLA)各自的优缺点,探讨经皮穿刺抽脓术治疗PLA的临床意义。方法:回顾性分析61例PLA患者的临床资料,其中26例(42.6%)经超声引导下中心静脉导管经皮穿刺抽脓术治疗,35例(57.4%)完全经内科保守治疗。结果:经皮穿刺抽脓术治疗的26例PLA患者比完全经内科保守治疗的35例PLA患者退热、住院时间短,治疗治愈率高。结论:超声引导下中心静脉导管经皮穿刺抽脓术治疗PLA临床意义较大,值得在临床推广。

自拟公英金连汤加味联合穿刺抽脓治疗糖尿病细菌性肝脓肿疗效观察

目的:探讨自拟公英金连汤加味联合穿刺抽脓治疗糖尿病细菌性肝脓肿(bacterial liver abscess,BLA)患者的疗效。方法:将2019年6月~2022年6月本院收治的70例糖尿病合并BLA患者按数字表法随机分为2组。对照组给予胰岛素、抗生素及穿刺抽脓治疗,治疗组在对照组基础上给予自拟公英金连汤加味治疗。观察并比较两组治疗4周后的治疗有效率、临床症状及实验室指标改善时间、住院时间、肝功能指标、血常规指标及安全性。结果:治疗4周后,治疗组治疗有效率为97.14%,显著高于对照组治疗有效率77.14%(P<0.05);治疗期间,治疗组在体温恢复、腹痛好转、白细胞恢复正常、脓腔消失等临床症状及实验室指标改善时间以及住院时间上,均短于对照组,且差异显著(P<0.01);治疗4周后,肝功能指标方面,两组总胆红素、碱性磷酸酶、谷草转氨酶均较治疗前降低,且治疗组显著低于对照组(P<0.01),两组血清白蛋白均较治疗前升高,且治疗组显著高于对照组(P<0.01);治疗后治疗组白细胞计数、中性粒细胞百分比低于对照组(P<0.01);两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟公英金连汤加味联合穿刺抽脓对糖尿病BLA患者治疗效果显著,与常规西医治疗相比,该中西医结合疗法可显著提高患者的治疗有效率,实现患者多项临床症状的有效改善,缩短其住院时间,并使其肝功能、血常规得到有效恢复,安全性高,值得临床推广应用。

经皮穿刺抽脓术与保守治疗细菌性肝脓肿的疗效比较

目的探讨经皮穿刺抽脓术与保守治疗细菌性肝脓肿的临床疗效。方法选取70例细菌性肝脓肿患者,将其随机分为两组,其中32例采用经皮穿刺抽脓术治疗的患者作为观察组,38例采用保守治疗的患者作为对照组,比较两组患者退烧时间、住院时间及疗效。结果较对照组,观察组患者住院时间短,退热快,临床疗效好,两组比较差异显著P<0.05。结论较保守治疗,经皮穿刺抽脓术治疗细菌性肝脓肿疗效确切,患者退烧快,住院时间短,值得临床推广应用。

超声引导下经皮穿刺抽吸或置管治疗细菌性肝脓肿疗效比较

目的比较超声引导下穿刺抽吸或置管引流对细菌性肝脓肿的疗效。方法回顾性分析我院1994-01至2013-01收治的经超声引导下穿刺抽吸或置管引流的细菌性肝脓肿96例,分别比较两组患者之间的治疗成功率、并发症率、病死率及住院时间。结果分别有42例及54例行穿刺抽吸及置管引流治疗,两组间并发症率(4.8%vs 5.6%,P=1.00)、病死率(2.3%vs 1.9%,P=1.00)及住院时间[(19.1±12.1)d vs(21.6±12.5)d,P=0.44]差异无统计学意义。置管引流组治疗成功率显著高于抽吸组(61.9%vs 92.6%,P=0.00),但对于脓腔直径≤6 cm者,治疗成功率无明显区别(91.0%vs 96.7%,P=0.57)。结论超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿优于穿刺抽吸,对于直径≤6 cm者,穿刺抽吸是可选择的替代手段。

穿刺抽脓治疗细菌性肝脓肿12例体会

我院自1989年6月～1991年1月应用穿刺抽脓治疗细菌性肝脓肿12例,疗效较好,现报道如下: 一、一般资料男9例、女3例,年龄12～61岁。病程3～70天,均有畏寒发热及肝区疼痛,伴咳嗽5例,上腹包块3例,体温38～40.2℃、巩膜黄染2例,腹水征阳性3例,误诊为肺炎3例、肝癌2例、胆系感染1例。所有病例均先常规使用青霉素或氨苄青霉素,红霉素、氯霉素或庆大霉素静脉点滴,然后根据脓液药敏结果调整用药,同时加强支持疗法。每例穿刺抽脓1～5次不等。l例最终切开引流,余11例首次穿刺抽脓至痊愈平均22.5天。

B超定位经皮肝穿抽脓治疗细菌性肝脓肿

笔者1985年以来共收治细菌性肝脓肿12例。其中8倒在B超定位和引导下经皮肝穿一次抽吸脓液治疗,疗效满意,现报告如下。 一、临床资料:本组8例中男性6例,女性2例,最大年龄48岁,最小年龄8岁。其中单腔脓肿7例。多发脓肿1例。脓肿位于左叶者7例,左右两叶均有者1例。病程最长200天,最短20天,平均41天。 二、操作方法:B超确定脓肿部位,大小、范围、深度与皮肤距离方向。局麻下,平卧位。

经皮穿刺置管引流与抽吸冲洗治疗肝脓肿的对比研究

目的比较经皮穿刺置管引流与经皮穿刺抽吸冲洗治疗细菌性肝脓肿的疗效。方法回顾分析该科2009年1月—2012年7月间采用经皮穿刺置管引流(A组)和穿刺抽吸冲洗(B组)治疗的68例细菌性肝脓肿患者的病例资料,比较其住院时间、治疗有效率以及并发症发生情况。结果 A组患者治疗有效率为90.6%,B组为69.4%,差异有统计学意义;A组患者平均住院时间(18.3±5.1)d,B组(19.1±4.6)d,差异无统计学意义;两组患者均无严重穿刺并发症发生。结论经皮穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿较抽吸冲洗治疗更加有效。

穿刺置管治疗细菌性肝脓肿37例分析

目的 :探讨细菌性肝脓肿的治疗方法 ,提高治愈率。方法 :选择 3 7例细菌性肝脓肿在B型超声波引导下穿刺置管引流。结果 :本组 3 7例一次性穿刺成功 3 6例 ,脓肿数目 47个 ,失败 1例 ,后经保守治疗痊愈。 1例术后第 2天脓栓阻塞管腔 ,改经腹腔脓腔引流。术后均恢复顺利 ,无并发症发生 ,全部治愈。结论 :穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿是一种创伤小 ,痛苦轻 。

老年人细菌性肝脓肿65例诊疗分析

总结分析老年人细菌性肝脓肿的临床特点、诊断与治疗要点。方法:回顾分析自2014年6月一2015年8月本院收治的65例老年人细菌性肝脓肿病例。结果:65例细菌性肝脓肿中合并2型糖尿病16例,胆石症、胆囊炎13例,主诉以发热为主37例;B超仍是细菌性肝脓肿诊断的首选,本组中65例选择使用B超诊断,诊断符合率95.4%;CT诊断60例数,诊断符合率100%:单纯抗生素治疗18例(27.7%),抗生素+经皮穿刺抽脓39例(60%),抗生素+经皮穿刺置管术2例(3.1%),抗生素+肝叶切除6例(9.2%)。结论:老年人细菌性肝脓肿最常见的合并疾患是糖尿病,胆石症、胆囊炎;脓腔形成后的老年人细菌性肝脓肿,首选B超引导经皮介入治疗。

糖尿病并发细菌性肝脓肿28例临床分析

28例糖尿病并发细菌性肝脓肿皆出现典型的细菌性肝脓肿征象 ,2 6例经胰岛素、抗生素治疗结合经皮肝穿刺抽脓获临床治愈 ,2例经外科手术引流后康复。认为采用胰岛素。

中西医结合治疗细菌性肝脓肿30例

细菌性肝脓肿是严重威胁患者健康的消化系统疾病，发病率逐渐增加。预后与疾病的严重程度、患者的基础疾病、治疗方法等密切相关。西医多采用抗菌、穿刺抽脓手术引流方法治疗。据报道肝脓肿的术后死亡率仍高达4.3％～11％，主要原因是术前感染扩散和术后并发症多所致。我院自2008年1月至2013年12月采用中西医结合治疗细菌性肝脓肿，效果满意，现报道如下。

细菌性肝脓肿外科处理的临床分析

目的总结细菌性肝脓肿的诊治经验。方法对我院从1992年～2002年十年间所收治的105例细菌性肝脓肿病人进行回顾性分析。本组治疗方法包括:单纯抗生素治疗21例,外科手术引流30例,腹腔镜手术引流6例,经皮穿刺抽吸治疗42例,经皮穿刺置管引流治疗6例。结果本组治愈101例,死亡4例,死亡率3.8%。结论早期诊断和恰当的治疗是提高细菌性肝脓肿疗效的重要因素,超声引导下穿刺抽吸和/或置管引流已成为细菌性肝脓肿的治疗首选,适合于大部分病人。而外科手术引流仅适合于介入治疗失败或脓肿破裂病人。

B超引导经皮肝穿抽脓治疗肝脓肿18例报告

肝脓肿的治疗方法包括外科切开引流术、全身使用大剂量抗生素、肝脏穿刺抽脓术等。我院自1997年7月至1999年5月开展了经皮肝穿抽脓、冲洗、脓腔内注药治疗肝脓肿18例,取得满意的疗效。1 临床资料11 一般资料 18例患者均为住院病人,男15例,女3例,年龄25～70岁,平均428岁...

内镜超声引导下细针穿刺抽吸灌洗肝脓肿一例

细菌性肝脓肿是肝脏继发性感染性疾病，传统肝脓肿治疗方法有外科手术和经皮穿刺引流辅以抗生素治疗。外科手术相关并发症和费用较多，在B超或CT等影像技术引导下经皮穿刺引流成为主要治疗手段。对于脓肿位置较深的特殊病例，采用经皮穿刺途径，可能的并发症如出血、针道感染、腹膜炎、败血症等仍然可能发生。

CT引导经皮穿刺治疗肝脓肿（附18例分析）

目的：评价CT导引经皮穿刺治疗肝脓肿的应用价值。方法：我们从1996-2004年对18例肝脓肿患者进行CT导引经皮穿刺抽液注射抗生素或阿米巴药物。在局麻下操作，随访问隔为治疗后的1、3、6个月，随访手段为B超或CT。结果：18例病人的经皮穿刺抽液注射素或阿米巴药物过程全部成功，无明显并发症，随访无复发。结论：经皮穿刺抽液加注射抗生素或阿米巴药物治疗肝脓肿方法，简便有效，安全可靠。我们认为应作为治疗肝脓肿的首选或主要治疗手段。