超声引导经皮肝穿刺引流在细菌性肝脓肿诊断和治疗中的应用

目的探讨超声引导经皮穿刺抽液和/或置管引流在细菌性肝脓肿诊断和治疗中的应用价值。方法2000年1月～2003年1月在超声引导下经皮肝穿刺抽液和/或置管引流治疗18例细菌性肝脓肿。单纯穿刺抽脓15例,置管引流3例。结果18例均痊愈出院,无1例需开腹手术引流,穿刺组平均穿刺1～3次,置管组留置引流管时间3～5天,无并发症。结论经皮肝穿刺抽液和/或置管引流以其安全可靠、疗效显著、操作简便、病人痛苦小、治疗费用低而成为肝脓肿的首选治疗方法。

B超引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿93例效果分析

目的 探讨B超引导下经皮肝穿刺在细菌性肝脓肿治疗中的临床应用价值。方法 1995年 10月～ 2 0 0 4年 2月 ,对接诊的 93例细菌性肝脓肿患者实施B超引导下经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流术 ,其中 34例单纯穿刺抽脓 ,5 9例穿刺后置管药物冲洗引流。结果 93例细菌性肝脓肿患者中 91例经皮肝穿刺抽吸或置管药物冲洗引流治愈 ,2例中转手术 ,治愈率达 97 8%。结论 B超引导下经皮肝穿刺治疗细菌性肝脓肿具有安全、微创、廉价、高效、随时施治的优点 。

细菌性肝脓肿及膈下脓肿的超声引导穿刺治疗

对49例细菌性肝脓肿及膈下脓肿患者在超声直视引导下行穿刺抽脓;对脓液黏稠且有坏死组织块、抽脓不彻底的患者置管引流,每日冲洗。有48.98％(24/49)的患者行1次抽脓治疗,24.49％(12/49)行2次,8.1 6％(4/49)行3次,4.08％(2/49)行4次穿刺抽脓;另14.29％(7/49)行置管引流。所有患者均治愈出院,治疗后1、3、6个月随访肝内无脓腔。这表明细菌性肝脓肿及膈下脓肿的超声引导穿刺抽脓、置管引流是一种有效、可靠的治疗方法。

超声引导下穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿

细菌性肝脓肿（pyogenic liver abscess）是化脓性细菌侵入肝脏引起的化脓性病灶，主要临床表现为上腹部疼痛、肝区叩击痛、畏寒发热、白细胞升高，如不及时治疗，可威胁患者生命。据统计，肝脓肿死亡率6%~14%［1］，死亡原因主要是败血症和感染性休克［2，3］。脓肿较小或尚未局限液化时可全身应用抗生素治疗，脓肿较大、脓肿壁增厚者需脓液引流［4］。近年来，随着介入超声技术的发展，经皮肝穿刺引流术已成功细菌性肝脓肿的主要治疗方法［5］。本文分析在彩超引导下穿刺置管引流术治疗细菌脓肿的临床疗效。

B超引导经皮肝穿引流治疗细菌性肝脓肿

我院1999～2003年采用经皮肤肝穿刺引流术治疗15例细菌性肝脓肿患者，疗效满意，现报告如下。

B超引导下肝穿刺置管低压冲洗治疗细菌性肝脓肿(附18例临床观察)

为了探讨B超引导下肝穿刺置管低压冲洗治疗肝脓肿的效果 ,提高肝脓肿的治愈率。我科对 18例肝脓肿患者采取了在B超定位下进行肝脓肿穿刺置管后用敏感抗生素生理盐水溶液低压冲洗治疗的方法 ,共治疗 2 32个脓肿 ,脓肿最大直径 18cm。结果 18例患者全部治愈 ,未发生严重并发症。认为本法具有创伤轻、副作用少 ,住院周期短、经济负担轻等优点。

DSA与超声双引导下行经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿疗效分析

细菌性肝脓肿是临床上常见的由常见致病菌引起的感染性疾病,由于其较高的发病率和致死率仍危害着公共安全,死亡率约15%[1]。传统的治疗方法包括抗生素保守治疗和外科切开引流。前者治疗时间长,疗效差,后者创伤大、恢复时间长,影像设备引导下的经皮穿刺置管引流术目前已成为治疗细菌性肝脓肿的主要方法。本研究回顾性分析在我科接受DSA与超声双引导下行经皮穿刺置管引流术治疗的细菌性肝脓肿患者39例的疗效。

超声引导下经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿34例

细菌性肝脓肿是肝脏外科常见的严重疾病,是化脓性细菌侵入肝脏引起的化脓性病灶,病死率达11%～31%,死亡原因主要是败血症和感染性休克。脓肿较小或尚未局限液化时主要依靠全身应用抗生素治疗;若脓肿较大、脓肿壁增厚明显者,抗生素难以进入脓腔,进行脓液引流成为必要。近年来,随着影像学技术及介入超声技术的发展,

超声引导下经皮穿刺抽吸或置管治疗细菌性肝脓肿疗效比较

目的比较超声引导下穿刺抽吸或置管引流对细菌性肝脓肿的疗效。方法回顾性分析我院1994-01至2013-01收治的经超声引导下穿刺抽吸或置管引流的细菌性肝脓肿96例,分别比较两组患者之间的治疗成功率、并发症率、病死率及住院时间。结果分别有42例及54例行穿刺抽吸及置管引流治疗,两组间并发症率(4.8%vs 5.6%,P=1.00)、病死率(2.3%vs 1.9%,P=1.00)及住院时间[(19.1±12.1)d vs(21.6±12.5)d,P=0.44]差异无统计学意义。置管引流组治疗成功率显著高于抽吸组(61.9%vs 92.6%,P=0.00),但对于脓腔直径≤6 cm者,治疗成功率无明显区别(91.0%vs 96.7%,P=0.57)。结论超声引导下经皮穿刺置管引流治疗肝脓肿优于穿刺抽吸,对于直径≤6 cm者,穿刺抽吸是可选择的替代手段。

CT引导经皮肝穿刺吸引治疗细菌性肝脓肿27例报告

细菌性肝脓肿是一种对患者生命具有潜在威胁的疾病,由于现代影像学诊断方法的出现,以放射介入方法为工具经皮治疗性导管引流(percutaneous catheter drainage,PCD)和(或)经皮穿刺吸引(percutaneous needle aspiration,PNA)几乎代替了外科手术引流,成为一种安全有效的治疗方法。我们采用CT引导下PNA方法治疗27例细菌性肝脓肿,现将结果报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组27例系我院1992年8月～1997年8月间住院患者,男20例,女7例;年龄34～68岁,平均年龄53岁。根据临床、腹部超声、CT、胃镜检查,合并慢性胆囊炎4例,胆囊及或胆总管结石2例,十二指肠憩室炎2例,肝外腹腔内脓肿1例,其余均为“隐源性”。全部患者均排除以下情况:阿米巴肝脓肿,坏死性肿瘤,真菌性肝脓肿,以及未做血及脓液细菌培养者。

细菌性肝脓肿的诊断与治疗（附51例临床分析）

目的：分析细菌性肝脓肿的临床特点、诊治及转归。方法：采用回顾性调查方法，分析了1991－2000年的我院确诊的51例细菌性肝脓肿的临床特点、诊治及转归。结果：主要临床表现为发热（98％），寒战（60．8％）及右上腹痛（39．2％）；体征为肝大伴触痛（41．2％）和右肋间压痛（43．1％）。实验室检查：外周血白细胞增高（68．6％），碱性磷酸酶增高（64．7％），血沉增快（52．9％），脓液培养阳性（29．0％）及血培养阳性（51．7％）。B超声或／和CT检查示：右叶肝脓肿占76．5％），单发肝脓肿占66．7％。51例患者予甲硝唑联合其它抗菌药物，41例同时行肝脓肿引流。痊愈10例，显效33例，有效率为84．3％。结论：B超或／和CT检查对于肝脓肿的诊断和治疗至关重要，经皮肝脓肿穿刺引流和早期应用抗菌药物是肝脓肿的首选治疗方法。

超声引导介入治疗细菌性肝脓肿临床分析

细菌性肝脓肿是临床常见病症，随着影像学技术和介入超声技术的不断发展，其诊断和治疗已发生很大变化，预后也有了明显改善。传统的外科手术引流正被超声引导经皮肝穿刺治疗所取代。现对我院消化内科2000—02/2006—08收治的27例细菌性肝脓肿病人行超声引导经皮肝穿刺治疗的治疗情况进行总结分析，报告如下。

诊断和治疗细菌性肝脓肿46例临床分析

目的总结细菌性肝脓肿的临床诊断和治疗经验。方法回顾性分析216例细菌性肝脓肿患者的诊断与治疗方法。结果本组患者脓肿液化完全43例经B超引导肝穿刺置管引流后痊愈，脓肿液化不完全3例予抗感染治疗后痊愈。结论细菌性肝脓肿诊断依据，临床表现及B超和CT／MRI检查，采用B超引导下肝脓肿穿刺置管引流术加抗感染治疗的方法简便、安全、疗效确切。

多发性细菌性肝脓肿的诊断与治疗（附8例报告）

目的 总结多发性细菌性肝脓肿的诊治经验。方法 对8例多发性细菌性肝脓肿进行回顾性分析。结果(1)以胆道感染多见，尚有部分病因不明；(2)发热、肝区叩痛、白细胞增高是本病的主要临床表现；(3)充分引流、加强抗炎是治愈的关键。结论 首选B超、CT引导下经皮肝穿，既是诊断又是治疗。直径＜2cm的脓肿只需保守治疗；2cm-6cm脓肿行B超或CT引导下经皮肝穿；>6cm脓肿行电视腹腔镜穿刺引流术。