影像学表现对细菌性脑脓肿诊治的指导作用

目的根据影像学特点对细菌性脑脓肿进行明确的诊断,并根据影像学表现选择合适的治疗方法。方法2012年1月—2017年3月我院共收治36例细菌性脑脓肿患者,治疗前根据磁共振弥散受限、环状强化、T2低信号环及CT病灶的低密度对脑脓肿做出明确的诊断,并根据影像学表现决定保守、开颅或CT定位下穿刺引流。结果 36例患者均在治疗前得出正确的诊断,根据影像学表现采用正确有效的治疗方法。结论影像学表现可对细菌性脑脓肿做出正确的诊断,并能指导治疗方式。

细菌性脑脓肿

流行病学资料 脑脓肿是一种少见的疾病,在大学神经内科和神经外科医院平均每年约收治6例。文献报道脑脓肿的年发病率在0.32～1.3/10万人口之间。本病可发生在任何年龄,较多发于学龄前和学龄儿童。男性发病率是女性的1.8～3.3倍(平均2.5倍),并与人种和年龄无关。这一性别差异的原因尚不清楚。

质子磁共振波谱在细菌性脑脓肿诊断与鉴别诊断中的价值

目的评价质子磁共振波谱(1H-MRS)在细菌性脑脓肿诊断及与颅内囊性及坏死性肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法对7例细菌性脑脓肿患者与19例颅内囊性、坏死性肿瘤患者进行1H-MRS检查,分析、比较共振峰的特点。结果7例细菌性脑脓肿患者中,6例显示多种氨基酸(AA)共振峰,5例出现丙氨酸(Ala)共振峰,2例出现乙酸(Ac)共振峰,1例出现琥珀酸(Suc)共振峰;上述波峰均未见于19例囊性、坏死性肿瘤患者。结论1H-MRS能有效反映细菌性脑脓肿与囊性、坏死性脑肿瘤的不同组织化学特征。依据AA、Ac、Suc及Ala共振峰的出现与否,1H-MRS能为细菌性脑脓肿的诊断与鉴别诊断提供非常有价值的信息。

多房脑脓肿:25例治疗经验

细菌性脑脓肿现仍为最重要的神经外科急症之一。报道1986-2001年25例多房脑脓肿患者的治疗经验,包括临床表现、细菌学、基础病因和治疗结果,并尝试确定多房和单房脑脓肿患者的细菌学、易感因素、治疗选择和预后是否存在差异。 材料和方法:收集16年间(1986-2001年)124例细菌性脑脓肿病例包括25例多房脑脓肿患者的临床数据。