16SrDNA测序在细菌性重症肺炎痰液致病菌分析中的应用

目的 采用16S rDNA测序,分析重症肺炎痰液中致病菌构成,探索病原学诊断的新方法.方法 收集细菌性重症肺炎患者的痰液标本,运用聚合酶链反应（PCR）扩增及高通量测序技术,对标本中病原菌16SrDNA V3～V5区进行多样性分析.结果 测序显示痰液样本含有的物种种类相对较多,还存在较多未被测序检测到的物种,优势菌属主要为链球菌属、变性菌属、不动杆菌属、鞘氨醇单胞菌属、普氏菌属、克雷伯菌属、假单胞菌属、水杆菌属、棒状杆菌属等.结论 细菌性重症肺炎痰液致病菌种复杂多样,物种丰富,16S-rDNA测序是临床实践中一种新的尝试.

细菌性重症肺炎患儿抗菌药物相关性腹泻发病率及高危因素分析

目的探讨细菌性重症肺炎患儿抗生素相关性腹泻(AAD)发病的高危因素。方法选择2014年5月至2016年5月在本院重症监护室(ICU)接受治疗的1 226例细菌性重症肺炎患儿作为研究对象。将患儿按照是否出现AAD分为对照组和研究组,对照组900例,研究组患儿326例,分析患儿的AAD的发病率及高危因素。结果 1 226例患儿共使用9种抗菌药物,发病率为26.59%,其中阿莫西林/克拉维酸发病率为30.67%;年龄、机械通气、抗菌药物使用5 d、联用抗菌药物、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦均为引发AAD的独立危险因素。结论细菌性重症肺炎患儿AAD的发病率较高,高危因素包括年龄、机械通气、抗菌药物使用5 d、联用抗菌药物、阿莫西林/克拉维酸、哌拉西林/他唑巴坦及头孢哌酮/舒巴坦等。

细菌性重症肺炎患者抗生素治疗所致腹泻发生的相关因素分析

目的探讨细菌性重症肺炎患者抗生素治疗所致腹泻发生的相关因素。方法回顾性分析2012年7月-2015年7月就诊的158例细菌性重症肺炎患者病例资料,分析经抗生素治疗后腹泻发生率及其相关因素。结果细菌性重症肺炎抗生素治疗后腹泻发生率为39.87%,腹泻发生率与抗生素使用种类、时间,患者年龄、病程、营养状况及免疫功能具有显著相关性,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论细菌性重症肺炎患者抗生素治疗所致腹泻发生率较高,受抗生素使用种类、时间,患者年龄、病程、营养和免疫功能状态等多因素影响,临床应合理选择抗生素、加强营养支持,补充肠道正常益生菌,降低腹泻发生率。

小儿细菌性重症肺炎并发抗生素相关性腹泻的影响因素分析

目的分析小儿细菌性重症肺炎并发抗生素相关性腹泻(AAD)的影响因素。方法选取梅州市妇幼保健计划生育服务中心和桂林医学院第二附属医院2016年7月~2018年7月收治的852例小儿细菌性重症肺炎患儿,依据是否并发AAD分为非AAD组(672例)与AAD组(180例),采用多因素Logistic回归分析小儿细菌性重症肺炎并发AAD的危险因素。结果852例细菌性重症肺炎患儿中,并发AAD者180例(21.13%)。两组的年龄、使用大环内脂类和碳青霉烯类抗生素、抗生素使用时间、侵袭性操作比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、使用大环内脂类和碳青霉烯类抗生素、抗生素使用时间、侵袭性操作是并发AAD的独立危险因素。结论年龄、使用大环内脂类和碳青霉烯类抗生素、抗生素使用时间、侵袭性操作是小儿细菌性重症肺炎并发AAD的独立危险因素。

成人细菌性重症肺炎并发抗生素相关性腹泻的影响因素分析

[目的]探讨成人细菌性重症肺炎并发抗生素相关性腹泻(antibiotic associated diarrhea, AAD)的影响因素,给临床抗生素应用提供借鉴意义。[方法]入选成人细菌性重症肺炎患者486例,依据患者是否发生AAD分成观察组184例、对照组302例。采集患者的一般资料及临床资料,先采用单因素分析成人细菌性重症肺炎并发AAD可能的影响因素,再利用多因素Logistic回归分析独立危险因素。[结果]486例细菌性重症肺炎患者,共并发184例AAD,发生率为37.68%。单因素分析显示,观察组与对照组在性别、头孢类、青霉素、万古霉素等方面,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者与对照组相比在年龄、大环内酯类、碳青霉烯类、使用抗生素种类、抗生素使用时间及侵袭性操作上相比,差异有统计学意义(P<0.05)。将上述具有差异的单因素纳入多因素Logistic回归分析进一步研究显示,年龄、大环内酯类、碳青霉烯类、使用抗生素种类、抗生素使用时间及侵袭性操作是并发AAD的独立危险因素(P<0.05)。[结论]成人细菌性重症肺炎并发AAD危险因素较多,包括年龄、大环内酯类、碳青霉烯类、使用抗生素种类、抗生素使用时间及侵袭性操作等,临床上应重点关注并采取针对性预防措施。

小儿细菌性重症肺炎并发抗生素相关性腹泻的主要影响因素及治疗作用探讨

目的分析小儿细菌性重症肺炎并发抗生素相关性腹泻的主要影响因素及治疗作用。方法以湘潭市中心医院2022年2月-2023年8月收治的100例小儿细菌性重症肺炎患儿作为观察对象,100例患儿均应用抗生素进行治疗,观察其抗生素治疗效果,同时统计其抗生素相关性腹泻发生情况,并且根据其抗生素相关性腹泻发生情况采集发生和未发生抗生素相关性腹泻患儿的一般资料,对可能影响其抗生素相关性腹泻发生的相关因素展开单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果100例患儿抗生素治疗总有效率为82.00%,抗生素相关性腹泻发生率为20.00%。发生抗生素相关性腹泻的患儿,其在年龄、住院时间、抗菌药物应用时间、机械通气及侵入性操作方面和未发生抗生素相关性腹泻的患儿存在明显差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄<3岁、住院时间≥14d、抗菌药物应用时间≥7d、机械通气、侵入性操作是影响抗生素相关性腹泻发生的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论对于小儿细菌性重症肺炎患儿,抗生素具有一定治疗作用,但是治疗期间,年龄<3岁、住院时间≥14d、抗菌药物应用时间≥7d、机械通气、侵入性操作等因素也容易影响患儿发生抗生素相关性腹泻,临床需要提高重视,加强管理干预,以进一步降低患儿抗生素相关性腹泻发生风险,保障治疗效果。

利奈唑胺辅助治疗对肺结核合并细菌感染性重症肺炎患者免疫因子及预后的影响

目的:探究利奈唑胺辅助治疗对肺结核合并细菌感染性重症肺炎患者免疫因子及预后的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月在本院就诊的肺结核合并细菌感染性重症肺炎患者94例,随机分为对照组和观察组,各47例。在常规抗结核治疗基础上,对照组予以亚胺培南西司他丁治疗,观察组在对照组的基础上接受利奈唑胺辅助治疗,两组均持续治疗4周,并对患者进行为期12个月的随访。统计两组的治疗效果及细菌清除率,比较治疗前、4周后两组患者免疫因子、肺表面活性蛋白指标水平的差异,绘制Kaplan Meier曲线比较患者的预后情况。结果:观察组的治疗有效率与细菌清除率分别为87.23%(41/47)和85.11%(40/47),均较对照组的70.21%(33/47)和65.96%(31/47)更高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。治疗4周后,观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)和各肺表面活性蛋白指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。从2023年1月至2024年1月对患者进行为期12个月的随访,观察组患者的生存时间[(10.59±0.17)个月]明显长于对照组[(9.12±0.28)个月],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利奈唑胺辅助治疗肺结核合并细菌感染性重症肺炎的临床效果及细菌学疗效均较为显著,可帮助患者调节免疫因子及肺表面活性蛋白水平,改善其预后。

电子支气管镜肺泡灌洗术治疗高原地区儿童重症细菌性肺炎的效果

目的探讨电子支气管镜肺泡灌洗术治疗高原地区儿童重症细菌性肺炎的效果。方法回顾性分析2020年6月至2022年6月我院收治的163例儿童重症细菌性肺炎患儿的临床资料,根据治疗方法不同将其分为研究组(57例,电子支气管镜肺泡灌洗术+常规治疗)和对照组(106例,常规治疗)。比较两组的治疗效果。结果研究组的发热消失时间、咳嗽咳痰消失时间、电子计算机断层扫描(CT)结果明显好转时间、住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。入院第1天,两组的白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);入院第5、10天,研究组的WBC、PCT、CRP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组的临床症状反复、住院时间>14 d占比均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组的不良事件发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论电子支气管镜肺泡灌洗术治疗高原地区儿童重症细菌性肺炎的效果确切,其可改善患儿症状,加快康复进程,减轻炎症反应,安全性高。

美罗培南治疗新生儿重症细菌性肺炎的临床疗效观察

目的:探讨美罗培南治疗新生儿重症细菌性肺炎的临床疗效。方法:选取2020年1月—2022年12月单县中心医院收治的重症细菌性肺炎新生儿80例,随机分为对照组和观察组,各40例。对照组采用头孢他啶治疗,观察组采用美罗培南治疗。比较两组临床疗效,临床症状改善时间,治疗前后白细胞(WBC)、中性粒细胞(N)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.034);观察组咳嗽咳痰缓解时间、体温复常时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗7 d,观察组WBC、N、CRP及PCT水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.043)。结论:美罗培南治疗新生儿重症细菌性肺炎疗效显著,能有效改善临床症状,降低血WBC、N、CRP、PCT水平,且不良反应发生率低,具有一定的临床应用价值。

CD64指数联合PCT和SAA对重症细菌性肺炎患儿近期预后的分析

目的分析簇分化抗原64(CD64)指数联合血清降钙素原(PCT)和全血淀粉样蛋白A(SAA)水平对重症细菌性肺炎患儿近期预后不良的预测作用。方法按照前瞻性配对对照试验设计,选取2016年5月至2021年6月安徽省儿童医院收治的325例重症细菌性肺炎患儿为研究组,选取同期体检健康儿童277例为对照组,对比研究组与对照组的CD64指数及血清PCT和全血SAA水平。再根据患儿近期预后情况将其分为预后不良组(24例)与预后良好组(298例),对比预后良好组与预后不良组的CD64指数及血清PCT和全血SAA水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析CD64指数联合血清PCT和全血SAA水平对重症细菌性肺炎患儿近期预后不良的预测价值。结果研究组CD64指数及血清PCT和全血SAA水平均明显高于对照组,差异均有统计学意义(Z值分别为71.638、80.045、74.693,P<0.05)。研究组患儿入院28d内的预后不良发生率为7.45%(24/322)。预后良好组的CD64指数及血清PCT和全血SAA水平均明显低于预后不良组,差异均有统计学意义(Z值分别为9.357、16.043、10.352,P<0.05)。CD64指数及血清PCT和全血SAA水平三项联合预测重症细菌性肺炎患儿近期预后不良的灵敏度为95.83%,均高于各项单独预测的54.17%、62.50%、58.33%(CD64指数:χ^(2)=11.111,P=0.001;血清PCT水平:χ^(2)=8.084,P=0.004;全血SAA水平:χ^(2)=9.553,P=0.002);三项联合预测的AUC为0.940,也均高于各项单独预测的0.761、0.742、0.779(CD64指数:Z=3.115,P=0.002;血清PCT水平:Z=2.910,P=0.005;全血SAA水平:Z=2.952,P=0.003);三项联合预测的特异度与各项单独预测结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论重症细菌性肺炎患儿CD64指数及血清PCT和全血SAA水平均有升高,且近期预后不良患儿的三项指标水平更高,CD64指数联合血清PCT、全血SAA水平可对重症细菌性肺炎患儿近期预后不良情况进行预测。

连续性肾脏替代疗法对慢性肾病合并重症细菌性肺炎患者WBC、PaO_(2)及SaO_(2)的影响

目的探讨连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗慢性肾病合并重症细菌性肺炎的效果。方法选取2018年1月至2021年1月我院收治的80例慢性肾病合并重症细菌性肺炎患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组(n=40,基础治疗)和观察组(n=40,在对照组基础上接受CRRT治疗)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的pH、动脉血氧分压(PaO_(2))及动脉血氧饱和度(SaO_(2))高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞计数(WBC)与降钙素原(PCT)、可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB-1)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的白细胞分化抗原3阳性(CD3^(+))、白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))及白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))优于对照组(P<0.05)。结论CRRT有助于改善慢性肾病合并重症细菌性肺炎患者的血气指标及免疫功能,利于清除炎症介质。

根据β-内酰胺酶选择抗生素对降低细菌性重症肺炎患儿抗生素相关性腹泻发生率的作用

目的探讨根据细菌β-内酰胺酶(BLs)选用β-内酰胺/β-内酰胺酶抑制剂(BL/BLI)对细菌性重症肺炎抗生素相关性腹泻(AAD)发生率的影响。方法回顾性分析细菌性重症肺炎患儿临床资料,将未行BLs检测、经验性选用阿莫西林/克拉维酸的248例患儿及根据BLs选用阿莫西林或阿莫西林/克拉维酸的323例患儿作为阿莫西林组;将未检测BLs直接选用哌拉西林/他唑巴坦的208例患儿与根据BLs选用哌拉西林或哌拉西林/他唑巴坦的291例患儿作为哌拉西林组;将未检测BLs而直接选用头孢哌酮/舒巴坦的191例患儿及根据BLs选用头孢哌酮或头孢哌酮/舒巴坦的341例患儿作为头孢哌酮组,监测各组患儿的AAD发生率,分析是否根据BLs选用BL/BLI的重症肺炎患儿AAD发生率和临床症状差异。结果各组未检测BLs直接选用BL/BLI患儿的AAD发生率均高于根据BLs选用BL(BLs阴性)或BL/BLI(BLs阳性)患儿的AAD发生率,P<0.01。根据BLs选用BL/BLI患儿的AAD病程、抗生素使用时间和住院日均短于未检测BLs患儿者(P<0.01)。结论根据BLs选用BL/BLI对降低细菌性重症肺炎患儿AAD发生率和减轻症状有重要作用。

小儿细菌性重症肺炎并发抗生素相关性腹泻危险因素分析

目的分析小儿细菌性重症肺炎并发抗生素相关性腹泻(AAD)危险因素以及影响腹泻严重程度可能因素,以期为临床医师制定治疗方案、选择抗菌药物提供参考。方法回顾性分析2016年1月-2019年1月在宁波大学医学院附属医院小儿细菌性重症肺炎患者179例,均采用抗菌药物治疗,从年龄、性别、住院时间、抗生素使用时间、机械通气、使用益生菌、实验室检查、应用抗生素是否联合等分析并发AAD危险因素。结果179例患儿细菌性重症肺炎中并发AAD25例,发生率为13.97%,其中发病年龄小(<1岁)、住院时间长(≥14 d)、使用青霉素类抗菌药物、抗菌药物应用时间长(>1周)、机械通气、未使用应用微生态制剂是细菌性重症肺炎患儿并发AAD的影响因素(P<0.05),而和性别、血中粒细胞比例、C反应蛋白、抗生素联合使用无关(P>0.05)。经非条件Logistic回归分析,发病年龄、住院时间、青霉素类抗菌药物、抗菌药物应用时间、机械通气、应用微生态制剂是细菌性重症肺炎患儿并发AAD独立危险因素(P<0.05)。重度AAD组在发病年龄低于轻度AAD,而抗菌药物应用时间、住院时间明显长于轻度AAD,在机械通气、联合使用青霉素类抗菌药物上比率明显高于轻度AAD,而应用微生态制剂率则显著低于轻度AAD组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论年龄小、住院时间长、抗生素应用时间长、使用青霉素类抗生素、机械通气是小儿细菌性重症肺炎并发AAD危险因素,且腹泻严重和以上指标息息相关,而使用微生态制剂则能减少AAD发病和减轻腹泻严重程度。

亚胺培南降阶梯治疗细菌性重症肺炎的疗效及对患儿靶器官损伤的影响

目的探讨亚胺培南降阶梯治疗细菌性重症肺炎患儿的疗效及对靶器官损伤的影响。方法收集2012年4月-2016年5月南方医科大学附属小榄医院收治的细菌性重症肺炎患儿68例,回顾治疗方案并分为接受亚胺培南降阶梯治疗的观察组35例、接受头孢他啶治疗的对照组33例,持续治疗72 h。记录两组患儿疗效;采用全自动血气仪桡动脉血气指标水平,采用全自动生化分析仪测定血清心肌损伤指标含量。结果两组患儿桡动脉血气指标水平、血清心肌损伤指标含量差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗72 h后,两组患儿的治疗效果差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿治疗后总有效率高于对照组(P<0.05);观察组桡动脉血pH、氧分压(PaO_2)水平高于对照组,二氧化碳分压(PaO_2)水平低于对照组,外周血肌酸激酶同工酶(CKMB)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)含量低于对照组,外周血体液免疫指标免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(Ig M)含量高于对照组患儿,差异有统计学意义(P<0.05)。结论亚胺培南降阶梯治疗可提升细菌性重症肺炎患儿疗效,减少心肺功能及体液免疫功能损伤。

抗生素支气管肺泡灌洗治疗重症老年细菌性肺炎的疗效分析

目的探讨分析重症老年细菌性肺炎患者应用抗生素支气管肺泡灌洗等治疗对肺功能及炎症介质的影响。方法选取2015年1月~2016年11月怀化市第一人民医院收治的重症老年细菌性肺炎患者60例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组静脉给予抗生素等治疗,观察组在在对照组的基础上加用抗生素支气管肺泡灌洗治疗。比较两组患者治疗前后一秒钟用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEFR)、最大自主通气量(MVV)等肺功能指标以及内毒素(LPS)、肿瘤坏死因子-2(TNF-2)和白细胞介素-6(IL-6)等炎症因子。结果治疗前,两组FEV_1、PEFR、MVV%比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组FEV1、PEFR、MVV%均较前明显改善,且观察组患明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组LPS、TNF-2、IL-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组LPS、TNF-2、IL-6均较治疗前明显改善,且观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用抗生素支气管肺泡灌洗等治疗在重症老年细菌性肺炎患者的临床治疗中,可以有效地改善患者的肺功能,有效地控制、缓解患者肺部炎症情况,在其应用治疗中具有较好的临床治疗效果,值得临床上进一步推广应用。

外周血淀粉样蛋白A在儿童细菌性重症肺炎诊治中的应用价值

目的探讨外周血淀粉样蛋白A(SAA)在儿童细菌性重症肺炎诊治中的应用价值。方法选取2018年6月—2019年12月该院收治的119例肺炎患儿为研究对象,根据疾病的严重程度分为非重症组(56例)和重症组(63例);另选同期在该院体检的52例健康儿童作为对照组。比较入院时各组白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和SAA水平,采用ROC曲线分析各指标评估重症肺炎预后的应用价值。结果重症组WBC、CRP、PCT及SAA水平明显高于非重症组与对照组,同时非重症组高于对照组,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,SAA诊断细菌性重症肺炎及预后评估价值均较高,ROC曲线下面积(AUC)分别为0.884、0.959。结论外周血SAA对儿童细菌性重症肺炎的诊断和预后评估均有一定价值,在临床诊治中具有重要意义。

老年重症细菌性肺炎患者抗生素相关性腹泻影响因素分析

目的探讨影响老年重症细菌性肺炎患者发生抗生素相关性腹泻(ADD)的危险因素。方法选取2015年3月至2018年3月我院收治的老年重症细菌性肺炎患者100例为研究对象,根据患者的ADD发生情况分成腹泻组和无腹泻组。比较两组患者的性别、年龄、体质量指数、病程、抗生素使用时间、住院时间、基础疾病、给药途径、联用抗生素情况、预防性使用微生态制剂情况等,对影响患者发生ADD的危险因素进行多因素Logistic回归分析。结果100例老年重症细菌性肺炎患者中,发生ADD34例,发生率为34.0%。34例ADD患者中,黏液便8例(23.53%)、稀糊样便12例(35.29%)、水样便14例(41.18%);其中伴有腹痛、腹胀30例(88.24%)、伴有脱水15例(44.12%),出现恶心呕吐症状18例(52.94%),伴发热13例(38.24%)。单因素分析结果显示,腹泻组患者的抗生素使用时间≥7d、联用抗生素、未预防性使用微生态制剂情况与无腹泻组患者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,抗生素使用时间≥7d、联用抗生素、未预防性使用微生态制剂是影响老年重症细菌性肺炎患者发生ADD的独立危险因素(P<0.05)。结论抗生素使用时间≥7d、联用抗生素、未预防性使用微生态制剂是影响老年重症细菌性肺炎患者发生ADD的独立危险因素,对患者进行针对性干预可望减少ADD的发生。

电子支气管镜下乙酰半胱氨酸对儿童重症肺炎的疗效

目的 探索电子支气管镜下保留灌注吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗儿童重症细菌性肺炎的临床疗效。方法 将昆明市儿童医院呼吸内科于2021年1月1日至2022年12月31日收治的86例重症细菌性肺炎患儿随机分为对照组(n=43)和研究组(n=43),对照组患儿均接受电子支气管镜下生理盐水肺泡灌洗治疗,研究组在肺泡灌洗治疗结束后保留灌注吸入用乙酰半胱氨酸溶液治疗,比较2组患儿临床治疗效果、炎症指标、潮气呼吸功能和不良反应。结果 经治疗后,与对照组相比,研究组患儿住院时间、咳嗽消失时间和合并症消失时间明显缩短(P <0.05),总有效率明显高于对照组(P <0.05);研究组患儿白细胞计数、降钙素原、C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均明显低于对照组(P <0.05);研究组患儿潮气量、达峰时间比、达峰容积比水平均明显高于对照组(P <0.05);2组患儿的药物不良反应比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 电子支气管镜下保留灌注吸入用乙酰半胱氨酸溶液可明显改善重症细菌性肺炎患儿的临床症状、炎症指标及肺功能,且安全性较好。

血清降钙素原变化率在指导重症细菌性肺炎疗效评估中的作用

目的:对血清降钙素原变化率在指导重症细菌性肺炎疗效进行探讨。方法:随机抽取25例重症细菌性肺炎患者,为观察组,另选取同时期我院治疗的轻症肺炎患者25例,为对照组,对两组患者在24h之内的血常规、体温、血清PCT、CRP水平等进行对比,分析两组患者的呼吸机使用例数、住院时间、抗生素使用情况以及死亡率。结果:观察组患者的CRP、血清PCT明显高于对照组(P<0.05)。而两组患者在中性粒细胞百分比、WBC计数以及体温差异等方面差异不明显(P>0.05)。PCT水平越高,重症肺炎患者越需要使用呼吸机进行辅助呼吸,患者的死亡率,抗生素使用与患者的住院时间相应增加。结论:在重症细菌性肺炎患者治疗中应用血清降钙素原,能够提高疾病的诊断有效率,具有一定的指导价值和评估作用,提高患者预后。