精细化护理在上尿路结石输尿管软镜下钬激光碎石术患者中的应用

目的探讨精细化护理在上尿路结石输尿管软镜下钬激光碎石术患者中的应用价值。方法选取2019年5月—2020年5月于赣县区人民医院就诊的100例上尿路结石患者作为研究对象,依据护理模式的不同分为参考组和观察组,各50例。2组均择期行输尿管软镜下钬激光碎石术,参考组在围术期予以常规护理,观察组在参考组基础上予以精细化护理。对比2组护理前后疼痛因子[P物质(substance P,SP)、基质金属蛋白酶-3(monoclonal antibody to matrix metalloproteinase 3,MMP-3)]水平、感染指标[白细胞计数(white blood cell,WBC)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、生活质量综合评定问卷-74(generic quality of life-74,GQOL-74)评分、术后并发症发生情况。结果护理后,观察组SP、MMP-3水平均较参考组低,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组WBC、CRP、PCT水平均较参考组低,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,观察组SAS评分较参考组低,GQOL-74评分较参考组高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症为4.00%,较参考组的16.00%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于择期行输尿管软镜下钬激光碎石术的上尿路结石患者而言,予以精细化护理有助于减轻其术后疼痛,减轻机体感染炎症反应,还有助于缓解其焦虑情绪,预防术后并发症发生,改善生活质量。

毛细支气管炎抗生素合理应用的探讨

目的:探讨毛细支气管炎细菌感染指标及合理使用抗生素。方法:161例纳入标准的毛细支气管炎患儿当天均抽血化验外周血白细胞(WBC)、中性粒细胞百分比(N%)、C-反应蛋白(C-RP)、降钙素原(PCT),任一项指标增高患儿为细菌感染组,随机分为观察组加用抗生素,对照组采用综合治疗;上述指标均在正常范围的患儿为非细菌感染组,随机分为观察组加用抗生素,对照组采用综合治疗。观察临床症状、体征缓解情况及住院天数变化。结果:细菌感染组加用抗生素较不用抗生素组临床症状、体征及住院天数缩短,差异有统计学意义,P<0.05;非细菌感染组用抗生素与不用抗生素差异无统计学意义,P>0.05。结论:可以采用联合检测外周血白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白、降钙素原来鉴别诊断毛细支气管炎病原为细菌性感染或非细菌性感染。对无细菌感染证据患儿可不予抗生素治疗。