Th1/Th2细胞因子谱在不同感染程度病人水平变化及其对脓毒症病人预后的评估价值

目的:探讨外周血1型或2型辅助型T淋巴细胞(Th1/Th2)细胞因子谱对不同感染程度病人的临床应用及其对脓毒症病人短期预后的评估价值。方法:选取78例脓毒症病人(脓毒症组),64例局部感染病人(普通感染组)以及42例非感染病人(非感染组),收集3组病人的临床资料,比较入科后各组病人细胞因子浓度,使用Spearman等级相关分析其与感染严重程度的关系;依据随访结果,将脓毒症病人分成存活组(31例)和死亡组(47例),比较2组Th1/Th2细胞因子谱的差异,采用logistic回归分析筛选影响脓毒症病人预后的独立危险因素,对脓毒症病人28 d生存率进行亚组分析,并绘制Kaplan-Meier生存曲线,分析病人28 d累积生存情况。结果:随着感染严重程度的增加,IL-4水平逐渐降低,IL-6、IL-8及IL-10水平逐渐升高;普通感染组和脓毒症组病人IL-5水平低于非感染组(P<0.05~P<0.01)。Spearman等级相关分析显示,IL-4与感染严重程度呈负相关(P<0.01);IL-6、IL-8、IL-10与感染严重程度呈显著正相关(P<0.01)。随访28 d,脓毒症病人死亡率60.26%。死亡组病人IL-5、IL-6、IL-8、IL-10浓度均大于存活组(P<0.05~P<0.01);logistic回归分析显示,IL-5和IL-8是脓毒症病人28 d死亡的独立危险因素(P<0.05);根据最佳截断值对IL-5、IL-8进行亚分组,结果提示IL-5、IL-8升高,增加了脓毒症病人28 d死亡的风险。Kaplan-Meier生存分析进一步证实了IL-5≥0.55 pg/mL组病人的28 d累积生存率明显低于IL-5<0.55 pg/mL组病人(P<0.05);IL-8≥54.61 pg/mL组病人的28 d累积生存率明显低于IL-8<54.61 pg/mL组病人(P<0.01)。结论:Th1/Th2细胞因子谱与感染严重程度呈现出显著的相关关系,且IL-5及IL-8对脓毒症病人28 d生存情况具有良好的预测价值。

细菌性肺炎患儿外周血细胞计数、形态学检查及其与感染程度的相关性分析

目的 探究细菌性肺炎患儿外周血细胞计数、形态学检查及其与感染程度的相关性。方法 选取2021年1月~2021年12月邯郸市第一医院100例细菌性肺炎患儿作为观察组,另选取同期病毒性肺炎患儿100例作为对照组。比较两组外周血细胞及常规感染指标,评价外周血细胞及常规感染指标对细菌性肺炎的鉴别诊断价值;比较不同感染程度患儿外周血细胞及常规感染指标,分析外周血细胞及常规感染指标与感染程度的相关性,并分析不同感染程度患儿外周血细胞与常规感染指标的相关性,评价外周血细胞及常规感染指标对细菌性肺炎感染加重风险的影响。结果 观察组C-反应蛋白(CRP)[(15.89±3.12)mg/L vs(6.74±1.63)mg/L]、降钙素原(PCT)[(6.28±1.32)μg/L vs(0.92±0.21)μg/L]、白细胞计数(WBC)[(13.27±3.65)×10^(9)/L vs(6.58±1.23)×10^(9)/L]、核左移[(32.54±8.07)个vs(10.23±2.75)个]及中性粒细胞中毒颗粒分级[3(2,4)vs 0(0,1)]均高于对照组(P<0.05);CRP、PCT、WBC、核左移、中性粒细胞中毒颗粒分级鉴别诊断细菌性肺炎的AUC值均在0.7以上,联合诊断AUC值为0.928,明显高于各指标单独诊断AUC值(P均<0.05);细菌性肺炎患儿CRP、PCT、WBC、核左移、中性粒细胞中毒颗粒分级与感染程度呈正相关(P<0.05);轻度、中度及重度细菌性肺炎患儿CRP、PCT均与WBC、核左移、中性粒细胞中毒颗粒分级呈正相关(P<0.05);当CRP、PCT、WBC、核左移、中性粒细胞中毒颗粒分级比例处于高水平时,细菌性肺炎患儿感染加重的相对危险度增加,分别是2.438(95%CI:1.586~3.747)、2.056(95%CI:1.372~3.080)、1.895(95%CI:1.278~2.810)、2.667(95%CI:1.708~4.163)、3.231(95%CI:1.993~5.237)。结论 外周血细胞形态检查作为感染性疾病诊断指标,联合CRP、PCT、WBC对肺炎感染类型,特别是细菌性肺炎早期鉴别诊断效能较高,且与感染程度密切相关。外周血细胞形态检查联合常规感染监测指标诊断可弥补单项指标诊断不足,有效提高诊断效能,为临床治疗工作提供参考。

血清Gas6、CXCL10对非小细胞肺癌术后肺部细菌感染的诊断价值

目的探究血清生长停滞特异性蛋白6(Gas6)、CXC趋化因子配体10(CXCL10)对非小细胞肺癌(NSCLC)术后肺部细菌感染的诊断价值。方法选取2021年1月至2023年3月在该院进行手术治疗的NSCLC患者107例,根据术后是否发生肺部细菌感染分为感染组(35例)和未感染组(72例)。收集NSCLC患者临床资料,酶联免疫吸附试验检测血清Gas6、CXCL10水平,对NSCLC术后发生肺部细菌感染患者进行病原菌鉴定。采用多因素Logistic回归分析NSCLC患者术后肺部细菌感染的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清Gas6、CXCL10对NSCLC患者术后肺部细菌感染的预测价值,并计算Kappa值评价血清Gas6、CXCL10与金标准的一致性。结果107例NSCLC患者术后肺部细菌感染35例,培养分离出细菌52株,其中革兰阳性菌29株,革兰阴性菌23株,肺炎链球菌占比最高为30.77%。感染组年龄≥60岁、手术时间≥3 h、住院时间≥30 d、有侵入性操作比例及血清Gas6、CXCL10水平显著高于未感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有侵入性操作、Gas6、CXCL10是NSCLC患者术后肺部细菌感染的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Gas6、CXCL10及联合预测NSCLC患者术后肺部细菌感染的曲线下面积(AUC)分别为0.720、0.863、0.938,其中联合预测AUC显著高于二者单独预测AUC(Z_(联合-Gas6)=3.392,Z联合-CXCL10=1.432,P<0.05);血清Gas6、CXCL10及联合检查结果与金标准诊断结果一致性的Kappa值分别为0.471、0.713、0.730(P<0.05)。结论Gas6、CXCL10水平在NSCLC术后肺部细菌感染患者血清中升高,对术后肺部细菌感染的发生具有一定的预测价值。

血清信号转导抑制因子3、β防御素2对胸部创伤并发细菌感染诊断价值研究

目的探讨血清细胞因子信号转导抑制因子3(SOCS3)、β防御素2(HBD2)对胸部创伤并发细菌感染的诊断价值。方法选取自2021年7月至2023年12月收治的胸部创伤(包括以胸部创伤为主的多发伤)患者152例为创伤组,并根据其是否并发细菌感染分为感染组(n=53)和无感染组(n=99),另选取同期在本院进行健康体检的志愿者152例为健康组。采用酶联免疫吸附法检测血清SOCS3、HBD2水平;采用Pearson相关分析感染组血清SOCS3与HBD2水平的相关性;采用多因素Logistic回归分析(逐步向前法)影响胸部创伤患者并发细菌感染的因素;采用受试者工作特征曲线分析血清SOCS3、HBD2对胸部创伤患者并发细菌感染的诊断价值,并采用Z检验比较其曲线下面积(AUC)。结果创伤组血清SOCS3、HBD2水平明显高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组创伤严重程度评分(ISS)、机械通气时间明显高于无感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组血清SOCS3、HBD2水平明显高于无感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染组血清SOCS3与HBD2水平呈正相关(r=0.579,P<0.05)。SOCS3、HBD2、ISS评分是影响胸部创伤患者并发细菌感染的因素(P<0.05)。血清SOCS3、HBD2联合诊断胸部创伤患者并发细菌感染的AUC为0.920(95%可信区间:0.878~0.961),SOCS3、HBD2单独诊断胸部创伤患者并发细菌感染的AUC分别为0.830(95%可信区间:0.763~0.897)、0.811(95%可信区间:0.741~0.881),二者联合诊断效能较SOCS3(Z=2.252,P=0.024)、HBD2(Z=2.615,P=0.009)单独诊断效能更高。结论胸部创伤并发细菌感染患者血清SOCS3、HBD2水平异常升高,二者联合诊断胸部创伤患者并发细菌感染的价值较高。

CD4^(+)/CD8^(+)、NGAL和SAA与老年肾衰竭血液透析患者细菌感染的相关性及诊断价值

目的 研究外周血CD4^(+)/CD8^(+)、人中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)和淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)与接受维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗的老年慢性肾衰竭(chronic renal failure,CRF)患者细菌感染的相关性及其诊断价值。方法 选取2019年10月—2021年10月在海南省中医院接受MHD治疗的老年CRF患者合并细菌感染者61例(感染组)和未合并感染者104例(非感染组)为样本开展横断面研究,检测2组CD4^(+)/CD8^(+)、NGAL和SAA表达水平并进行比较,建立Logistics回归模型分析各指标与老年CRF患者MHD治疗期间细菌感染的关系并作受试者工作特征(ROC)曲线分析其诊断价值。结果 感染组CD8^(+)(t=2.573,P=0.011)、NGAL(t=6.670,P<0.001)和SAA(t=10.116,P<0.001)表达水平高于非感染组,CD4^(+)(t=8.514,P<0.001)、CD4^(+)/CD8^(+)(t=3.904,P<0.001)表达水平低于非感染组。校正年龄、性别和透析龄等基本资料后进行Logistics回归分析(因变量赋值感染组=1,非感染组=0)显示CD4^(+)/CD8^(+)(OR=0.586,95%CI:0.440~0.780,P<0.001)、NGAL(OR=1.324,95%CI:1.149~1.525,P<0.001)和SAA(OR=1.419,95%CI:1.251~1.610,P<0.001)均与老年CRF患者MHD治疗期间细菌感染存在密切联系;ROC曲线分析显示CD4^(+)/CD8^(+)、NGAL和SAA用于老年MHD患者细菌感染诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.576、0.738和0.838,敏感度分别为54.10%、62.30%和77.05%,特异度分别为63.46%、83.65%和77.88%,将3项指标建立Logistics回归模型进行综合判断,结果显示AUC为0.886,敏感度为85.25%,特异度为79.81%。结论 接受MHD治疗的老年CRF患者外周血CD4^(+)/CD8^(+)、NGAL和SAA与细菌感染存在密切联系,检测CD4^(+)/CD8^(+)、NGAL和SAA表达水平变化可为细菌感染早期准确诊断提供参考依据。

细菌性急性上呼吸道感染患儿血常规、炎症因子水平变化及其相关性

目的探讨细菌性急性上呼吸道感染患儿血常规、炎症因子水平的变化及其相关性。方法选择2019年2年至2020年3月陕西省核工业二一五医院儿科收治的100例细菌性急性上呼吸道感染患儿作为观察组,并选择100例体检健康的儿童作为对照组。比较两组儿童的血常规[中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、白细胞(WBC)、平均血小板体(MPV)、红细胞分布宽度(RDW)]和炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并采用Pearson相关分析法分析血常规NLR、LMR、WBC、MPV、RDW水平与血清IL-6、CRP、TNF-α的相关性。结果观察组患儿的血常规NLR、LMR、WBC、MPV、RDW和IL-6、CRP、TNF-α水平分别为5.68±0.20、22.49±5.01、(15.28±3.63)×109L、(8.18±1.26)fL、(22.11±4.30)%、(410.12±40.04)pg/L、(19.57±4.10)mg/L、(396.22±35.48)ng/mL,明显高于对照组的2.02±0.24、12.15±2.30、(8.05±1.29)×109L、(4.87±0.75)fL、(11.30±2.74)%、(221.20±23.38)pg/L、(12.30±2.51)mg/L、(300.51±20.60)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经Pearson相关分析结果显示,NLR、LMR、WBC、MPV、RDW水平与血清IL-6、CRP、TNF-α均呈正相关(r值=0.418、0.704、0.501、0.590、0.620、0.426、0.627、0.574、0.672、0.881、0.856、0.535、0.610、0.712、0.419,P<0.05)。结论细菌性急性上呼吸道感染患儿的血常规NLR、LMR、WBC、MPV、RDW明显高表达,且与IL-6、CRP、TNF-α水平密切相关,可为临床的诊疗提供参考。

流式微球阵列法检测Th1/Th2细胞因子谱在细菌性血流感染中的临床应用

目的探讨Th1/Th2细胞因子谱在细菌性血流感染中的临床应用价值。方法采用回顾性队列研究,纳入2019年9月—2021年8月内蒙古医科大学附属医院住院期间血流感染患者89例,其中革兰阳性(G+)菌感染46例、革兰阴性(G-)菌感染43例,同期健康人对照31例。采用流式微球阵列(CBA)技术检测患者血液样本中Th1/Th2细胞因子谱,并比较各组Th1/Th2细胞因子谱、外周血白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平。结果各组Th1/Th2细胞因子谱、WBC、CRP、PCT水平比较差异有统计学意义(P均<0.01),G-菌感染组IL-6、IL-10和PCT水平均显著高于G+菌感染组(P均<0.05)。Spearman相关性分析显示,细菌血流感染组和G-菌感染组的IL-6和IL-10表达水平与PCT水平表现出较强的相关性,而G+菌感染组仅IL-10表达水平与PCT呈较强相关性,IL-6水平与PCT呈中等程度相关。细菌血流感染组和G+菌感染组IL-6表达水平与CRP水平分别表现中等和较强相关性,而IL-10与CRP水平呈弱相关。受试者工作特征曲线显示,细胞因子谱在评估患者是否发生细菌性血流感染方面均表现出中等到高水平的诊断价值(P均<0.05)。在鉴别G+/G-细菌性血流感染方面,IL-6、IL-10、PCT和CRP曲线下面积分别为0.683、0.702、0.655和0.602,IL-10的诊断效能优于其他指标,但无统计学意义。另外,联合检测的诊断效能未显示优于独立检测。结论流式CBA法检测Th1/Th2细胞因子谱可用于细菌性血流感染的诊断,同时对进一步鉴别G+菌和G-菌感染类型有一定诊断价值。

白细胞介素-1家族细胞因子等位基因对相关细胞因子的产生及全身感染预后的影响

目的 探讨白细胞介素-1(IL- 1)家族细胞因子基因多态性中等位基因对细胞因子m RNA表达、蛋白质合成以及全身感染预后的影响。方法 选择全身感染患者及健康志愿者各6 0例。分离健康志愿者外周血单核细胞,体外培养并给予脂多糖(L PS)刺激,采用半定量逆转录聚合酶链反应(RT- PCR)分析细胞因子IL -1α、IL -1β、IL 1ra m RNA表达,酶联免疫吸附法(EL- ISA)检测细胞因子浓度。盐析法提取所有受试者基因组DNA,行IL- 1A(内合子6 ,VNTR) ,IL- 1B(5 11,RFL P)及IL- 1RN (内合子2 ,VNTR)基因多态性分析。结果 与健康志愿者比较,全身感染患者中等位基因IL -1RN2携带者显著增多,而IL- 1A2、IL -1B2及IL 1RN2携带者病死率增加。体外研究表明,等位基因IL RN2较IL 1RN 1携带者外周血单核细胞在受L PS刺激时细胞因子IL- 1ra分泌及m RNA表达显著增加,而IL- 1A、IL- 1B各等位基因不影响相应细胞因子表达。结论 遗传因素可能是导致全身感染患者发生不同程度炎症反应的重要原因。等位基因IL- 1RN2通过上调细胞因子IL- 1ra表达,影响全身感染患者预后,可能是全身感染的高危遗传学标志。

炎性细胞因子在细菌感染中的作用

炎症是最基本的病理变化之一,包括感染性与非感染性炎症。在炎症发生发展过程中,细胞因子起着重要的作用,主要表现为促炎和抗炎细胞因子之间相互促进相互制约作用,前者主要有肿瘤坏死因子-α、干扰素-γ、白细胞介素(IL)-2、IL-6及IL-17、IL-23等,后者主要包括IL-4、IL-10、IL-13、转化生长因子-β等,两者的动态变化决定炎症的发展及结局。研究炎症尤其是感染性炎症中的炎性细胞因子对可能取得彻底治愈炎性疾病的突破有重要意义。本文对在细菌感染中起重要作用的主要促炎与抗炎细胞因子作一综述。

粒细胞集落刺激因子治疗儿童感染相关性粒细胞缺乏症27例临床研究

粒细胞缺乏症是指由各种原因引起的周围血液中粒细胞绝对值计数低于0.5＆#215;109／L的一组临床综合征，粒细胞缺乏常给患者带来较大安全隐患，如继发严重的细菌、真菌感染等。因此，一旦发生，要及时给予有效干预。本研究收集2010年2月至2014年1月收治感染相关性粒细胞缺乏症56例，27例采用粒细胞集落刺激因子（G-C S F ）治疗，疗效满意，报告如下。

妥布霉素滴眼液治疗重症细菌感染性角膜炎的疗效及炎症因子、T淋巴细胞亚群变化

目的探讨妥布霉素滴眼液对重症细菌感染性角膜炎的疗效及对炎症因子、T淋巴细胞亚群的影响。方法将100例单眼发病的重症细菌感染性角膜炎患者随机分为观察组(0.3%妥布霉素滴眼液治疗)和对照组(0.25 mL氯霉素滴眼液治疗)各50例。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后炎症因子和T淋巴细胞亚群变化。结果观察组治疗后角膜处的病原菌株数明显低于对照组(P<0.05)。观察组临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后的结膜充血消失时间、上皮生长时间、溃疡愈合时间畏光消失和眼睛干涩消失时间显著短于对照组(P<0.05);IL-6、IL-1β表达水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组的CD8^(+)表达水平较治疗前均有所下降,而CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)的表达水平较治疗前有所上升(P<0.05)。结论对重症细菌感染性角膜炎患者使用妥布霉素滴眼液进行治疗能取得理想的疗效,抑制患者炎症因子水平,提高治愈率,减少复发率,值得临床推广应用。

肝衰竭患者人工肝置留管感染的病原学分布特征与相关细胞因子水平变化分析

目的研究与观察肝衰竭患者人工肝置留管感染的病原学分布特征与相关细胞因子水平的变化情况。方法选取2014年1月至2016年12月期间本地区的85例肝衰竭人工肝置留管感染患者为观察组，同时期未发生留置管感染的85例患者为对照组，将观察组的病原菌分布情况进行分析及比较，同时将对照组和观察组的相关细胞因子水平进行比较，并对观察组中不同病原菌感染患者的相关细胞因子水平进行比较，并以Logistic回归分析处理相关细胞因子与人工肝置留管感染的关系。结果观察组共检出80株病原菌，其中革兰阳性球菌的检出率高于革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌及真菌（P〈0．05），观察组的相关细胞因子水平高于对照组（P〈0．05），观察组中不同病原菌感染者的相关细胞因子水平无显著差异（P〉0．05），而不同感染程度患者的相关细胞因子水平存在显著性差异（P〈0．05），Logistic归分析显示，上述相关细胞因子均与人工肝置留管感染有密切的关系（P〈0．05）。结论肝衰竭患者人工肝置留管感染的病原菌主要为革兰阳性球菌，且此类患者的相关细胞因子水平较高，应针对患者此类情况进行针对性干预。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期细菌感染和细胞因子变化的临床研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的肺功能变化和细菌感染、细胞因子的关系。方法入选135例COPD急性加重期住院患者和28例健康志愿者,均行肺功能检查。采用自发咳痰法留取COPD患者痰液进行细菌学培养和细胞因子的检测,采用痰诱导的方法留取健康志愿者的痰液进行细胞因子的检测。结果 COPD急性加重期患者痰培养阳性率51.9%。依据肺功能分组,3组患者均以杆菌感染为主,但极重度组和重度组患者在急性加重时,杆菌感染数量要明显多于中度组,而中度组的球菌感染数量要明显多于极重度组和重度组(P<0.05)。FEV1<50%预计值组、FEV1≥50%预计值组和正常对照组间痰液IL-8、TNF-α和IL-19浓度有显著差别(P<0.05),而IL-10浓度差别无显著性(P>0.05)。IL-19和IL-10呈负相关(P<0.05),IL-19和IL-8呈正相关(P<0.05),IL-19和TNF-α呈正相关(P<0.05)。结论 COPD患者急性加重期,肺功能的明显减退导致了革兰阴性杆菌感染的增加,细菌、细胞因子和吸烟共同参与了气道炎症,并导致了肺功能的下降,COPD病程的不断进展与加重。

血清HAS2、GDF3及CEACAM1在乳腺癌患者行根治术前后的变化特征及其与术后切口部位感染、局部复发的相关性分析

目的探讨血清透明质酸合成酶2(HAS2)、人生长分化因子3(GDF3)及癌胚抗原相关细胞黏附分子1(CEACAM1)在乳腺癌患者行根治术前后的变化特征及其与术后切口部位感染、局部复发的相关性。方法回顾性选取商洛市中心医院2020年10月至2022年10月收治的乳腺癌患者80例作为研究对象,所有患者均采取根治性手术治疗,对所有患者进行1年随访,分别记录所有患者手术前、术后1周、术后1个月及术后1年HAS2、GDF3及CEACAM1水平变化情况。根据患者术后切口部位感染情况分为感染组(n=15)和非感染组(n=65),分析HAS2、GDF3及CEACAM1与术后切口部位感染的关系,并分析影响术后切口部位感染的危险因素。对所有患者进行1年随访,依照其术后1年内局部复发情况分为复发组(n=20)与非复发组(n=60),分析HAS2、GDF3及CEACAM1与术后局部复发的关系,并分析影响术后局部复发的危险因素。结果乳腺癌患者行根治术后1周、术后1个月及术后1年,HAS2表达水平分别为(211.80±23.82)、(173.69±19.75)、(171.43±22.64)pg/mL,均明显低于手术前[(256.57±38.24)pg/mL],GDF3表达水平分别为(121.23±25.16)、(98.27±13.35)、(95.85±17.84)pg/mL,均明显低于手术前[(157.19±26.24)pg/mL],CEACAM1水平分别为(21.57±5.24)、(34.46±4.46)、(25.34±3.75)μg/L,均高于手术前[(7.80±3.82)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。感染组与非感染组患者HAS2水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染组GDF3表达水平为(166.35±23.61)pg/mL,高于非感染组[(148.83±30.68)pg/mL],CEACAM1水平为(5.65±1.14)μg/L,低于非感染组[(8.15±2.36)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。GDF3与术后切口部位感染呈正相关(r=0.425,P<0.05),CEACAM1与术后切口部位感染呈负相关(r=-0.537,P<0.05)。且经多因素Logistics回归分析发现,GDF3为乳腺癌根治术后切口部位感染的独立危险因素(P<0.05)。复发组HAS2、GDF3表达水平分别为(315.63±42.63)pg/mL、(179.46±32.53)pg/mL,均明显高于非复发组[(216.83.±27.85)pg/mL、(143.64±21.63)pg/mL],CEACAM1水平为(3.52±1.06)μg/L,低于非复发组[(6.78±2.62)μg/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。HAS2、GDF3与术后局部复发呈正相关(r=0.426、0.634,P<0.05),CEACAM1与术后局部复发呈负相关(r=-0.542,P<0.05)。且经多因素Logistics回归分析发现,HAS2、GDF3为乳腺癌根治术后局部复发的独立危险因素,CEACAM1为乳腺癌根治术后局部复发的保护因素(P<0.05)。结论乳腺癌患者行根治术前后血清HAS2、GDF3及CEACAM1水平均会出现显著变化,且发现GDF3是术后切口部位感染发生的影响因素,HAS2、GDF3及CEACAM1是术后局部复发的影响因素。

儿童非细菌性下呼吸道感染血清Th源细胞因子在发病中的作用

目的:探讨非细菌性下呼吸道感染发病机理与免疫功能的关系。方法:对急性非细菌性下呼吸道感染62例患儿,取鼻咽部分泌物采用碱性磷酸酶抗碱性磷酸酶(桥联酶标法)(法血清和酶联免疫吸附)检测为呼吸道合胞病毒(RSV)、流感病毒(F lu)A、B型、副流感病毒(PIV)1、2、3型、腺病毒(ADV)3.7型,肺炎支原体(Mp)。采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定血清γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)水平,并进行统计学和相关性分析。结果:非细菌性下呼吸道感染患儿血清IFN-γ降低,IL-4升高,二者呈显著负相关性(γ=-07296,P<0.01),提示Th1细胞功能被抑制,分泌IFN-γ减少,Th2细胞功能异常增高,分泌IL-4增多。结论:非细菌性下呼吸道感染存在细胞免疫功能异常,Th1/Th2比例失衡,Th2细胞过度活化,其细胞因子偏移分泌状态,类似哮喘样免疫反应—Th2占优势,具有诱发和发展哮喘的免疫病理基础。

HCV感染过程中相关细胞因子研究进展

丙型病毒性肝炎（丙肝）是一种世界范围内的疾病，目前全世界大约有2亿丙肝病毒（HCV）感染者。HCV感染后有80％以上的急性病例转变为慢性持续感染，且易发展至肝硬化，甚至肝癌。细胞免疫，包括固有免疫和特异性细胞免疫，在抗HCV感染过程中起主要作用，其中涉及到的细胞包括自然杀伤细胞（NK细胞）、抗原提呈细胞（DC细胞）、

血清IL-8、IL-32、TNF-α水平与细菌性肺炎患儿病情严重程度的相关性

目的:分析血清白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-32(IL-32)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与细菌性肺炎患儿病情严重程度的相关性。方法:回顾性分析2021年7月至2022年7月该院收治的106例细菌性肺炎患儿的临床资料,设为观察组,并根据病情严重程度将其分为重症肺炎患儿51例和非重症肺炎患儿55例。另回顾性分析同期于该院行健康体检的106名健康儿童的临床资料,设为对照组。比较观察组与对照组、重症肺炎患儿与非重症肺炎患儿血清IL-8、IL-32、TNF-α水平,采取Spearman相关性分析血清IL-8、IL-32、TNF-α水平与细菌性肺炎患儿病情严重程度的相关性。结果:观察组血清IL-8、IL-32、TNF-α水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重症肺炎患儿血清IL-8、IL-32、TNF-α水平均高于非重症肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关性分析结果显示,血清IL-8、IL-32、TNF-α水平均与细菌性肺炎患儿病情严重程度呈正相关(r>0,P<0.05)。结论:血清IL-8、IL-32、TNF-α水平与细菌性肺炎患儿病情严重程度均呈正相关。

神经外科手术颅内感染的危险因素分析及与脑脊液中细胞因子水平变化相关性研究

神经外科手术后出现颅内感染的发生率一直较高，常见感染疾病有脑炎、脑膜炎和脑脓肿等，若不给予及时治疗，会对患者产生严重的不良影响，甚至会危及患者的生命，导致死亡，因此是神经外科医务人员一直关注的临床问题［1-3］。

反复呼吸道感染患儿血清中Th17细胞主要效应因子表达的相关性研究

反复呼吸道感染（recurrent respiratory infection,RRI）是临床常见的儿童呼吸道疾病,通常反复发作且多发于学龄前儿童,对小儿的生长发育影响较大.目前普遍认为RRI的发病机制与机体免疫防御功能异常有关,Th17细胞是CD4＋T细胞的一个亚型,在稳定和发挥机体免疫功能方面起重要作用.研究发现,多种细菌、真菌及病毒引起的呼吸道感染都能引起Th17细胞的激活.Th17细胞能分泌多种细胞因子,主要有IL-17、IL-22、IL-6,其中IL-17和IL-22在呼吸道感染时可产生多种效应分子,清除引起感染的多种病原.因此,本文通过对30例RRI患儿血清IL-17和IL-22进行动态监测,了解RRI患儿血清中IL-17和IL-22的相关性,探讨其在儿童RRI诊断及治疗过程中的临床意义.

IL-12及其他细胞因子与反复呼吸道感染的相关性研究

目的 探讨婴幼儿反复呼吸道感染 (recurrentrespiratorytractinfection ,RRI)的发病因素 ,为积极预防及早期免疫调理治疗RRI找出一条新的有效途径。方法 抽取 111例正常出生的新生儿脐血 ,检测白细胞介素 12 (IL 12 )等细胞因子水平作为脐血组 ;随后进行追踪随访观察 ,于 18个月时再次抽取静脉血 ,检测IL 12及其他细胞因子水平 ,其中有 18例符合反复呼吸道感染的诊断标准 ,作为RRI组 ,其余为健康组。分别对脐血健康组、脐血RRI组、18个月健康组、18个月RRI组进行比较。结果 RRI组血清IL 12、IFN γ、IL 2细胞因子水平均低于健康组 (P <0 0 0 1)。结论 反复呼吸道感染患儿除一些外在的发病诱因外 ,其自身先天免疫功能低下 。